Coxarthrosis של מפרק הירך היא מחלה של degenerative-dystrophic בראשית, מתבטא על ידי בולט דפורמציה של משטחים articular ורקמת העצם, וכן מלווה הפרה של תכונות פונקציונליות מבניות עצמות.
בהתאם לגורם, הגורם להתפרצות המחלה, מומחים מזהים את הצורה העיקרית או האידיופטית של coxarthrosis (עצמאית מחלה המהווה כרבע מכלל המקרים) ומשנית (מתפתחת על רקע מחלות טראומטיות או מולדות של הירך משותף).
תוכן
- 1סוגי arthrosis מעוות של מפרק הירך
- 2גורם למחלה
- 3מנגנון הפיתוח של coxarthrosis
-
4תסמינים של coxarthrosis בהתאם למידת ההתפתחות של המחלה
- 4.0.1תואר ראשון
- 4.0.2תואר שני
- 4.0.3תואר שלישי
-
5שיטות טיפול עבור coxarthrosis
- 5.0.1טיפול שמרני של המחלה
- 5.0.2שיטות פיזיותרפיה
- 5.0.3עיסוי והרחבה
- 6דיאטה לחולים עם coxarthrosis
- 7הריון ב coxarthrosis
סוגי arthrosis מעוות של מפרק הירך
המחלה מסווגת על פי הגורם, ששימש דחף להתפתחותה.
על פי סיווג זה, מובחנים סוגי המחלות הבאים:
- צורה אידיופטית- הגורם המדויק שגרם להתפתחות המחלה לא ניתן לזהות.
- צורה דיספלסטית- הגורם העיקרי להתפתחות המחלה במקרה זה הוא ההתפתחות המולדת של המפרקים במפרק הירך.
- צורה מעורבת או הקשורים לגיל של המחלההוא מתפתח כתוצאה מהתנוונות הפיזיולוגית של הרקמות הסחוסות של המפרק, המאפיינת אנשים מבוגרים.
- צורה טרום טראומטית- הגורם לעיוות ארתרוזיס אינו מספיק או בטרם עת לטיפול בשברים בעצמות הירך או באגן הירכיים.
- Postinfection או תגובתי צורהמתפתחת על רקע מחלות זיהומיות או אלרגיות (אלרגיות, דלקתיות, דלקת פרקים או ספציפית).
- צורה דיסרמונלית- המופע שלה נובע משימוש ארוך טווח של סטרואידים.
- טופס שכרות מטבוליתמתפתח על רקע הפרעות מטבוליות בסוכרת, שגדון או השמנת יתר.
- אוסטאוארתריטיס, המתפתח על רקע מחלתו של פרתס.
גורם למחלה
ישנן סיבות רבות לפיתוח arthrosis מעוות. אלה כוללים:
- גורמים מכניים - עומס יתר. קבוצת הסיכון כוללת אתלטים מקצועיים, אנשים הסובלים מעודף משקל או השמנת יתר, אלו אשר פעילותם המקצועית קשורה לעומס עבודה מוגבר;
- הפרה של מחזור הדם הרגיל במפרק - כתוצאה של זרימה מופחתת של דם עורקי יצוא של ורידים ברקמות של הצובר לצבור מוצרים מטבוליים תחת חמצון, אשר מפעילים אנזימים כי להרוס את הסחוס בד;
- תהליכים זיהומיים, מחלות דלקתיות, דלקת פרקים.
- טראומות שונות - שברים בעצמות האגן, עצם הירך, נקעים וחבורות יכולים להוביל להתפתחות של coxarthrosis בקרב אנשים בגיל צעיר למדי;
- שינויים בתהליכים ביוכימיים ברקמת הסחוס של המפרק, תהליכים מטבוליים והרקע ההורמונלי בגוף האדם;
- מחלות פתולוגיות מולדות - דיספלסיה, מחלת Perthes, נקע בירך מולד;
- נטייה גנטית של האורגניזם להתפתחות המחלה;
- אורח חיים פסיבי מוביל להיווצרות של עודף משקל וקיפאון של זרימת הדם.
מנגנון הפיתוח של coxarthrosis
מנגנון ההתפתחות של המחלה מורכב משני מרכיבים: שינויים במאפייני נוזל המפרקים ובמחזור הפגום במפרק.
בגלל גורמים שונים, הנוזל בדרך כלל לשטוף את משטחים המפרק משנה את הרכב, הופך עבה וצמיג, פני השטח מתייבשים, וברקמות הסחוס - ניוון שינויים. זה מוביל לחספוס, דילול, ובסופו של דבר לפגוע בשטחי הסחוס המבטיחים את תפקוד תקין של המפרק. הראשים העירומים של העצמות הנכנסים למפרק מתחילים לעוות, מופיעים כאבים והגבלות על הפעילות המוטורית.
יחד עם תהליך זה, יש האטה של זרימת הדם במפרק הירך, וכתוצאה מכך האטה של מטבוליזם ואת הצטברות של אנזימים כי להרוס את הרקמות הסחוס. ככל שהמחלה מתפתחת, שינויים ניוון-דיסטרופיים עולים, מה שגורם להופעת סימנים קליניים חמורים.
תסמינים של coxarthrosis בהתאם למידת ההתפתחות של המחלה
תואר ראשון
עבור התואר הראשון של התפתחות המחלה, היא ממוקמת בבירור באזור מפרק הירך כאב שמופיע לאחר מאמץ פיזי ממושך (הליכה, ריצה, פעילות גופנית בחדר הכושר או סימולטורים). לאחר מנוחה, הכאב נעלם. הפעילות המוטורית של המפרק, ההליכה ואורך האיבר החולה אינם מופרים.
תואר שני
התואר השני של coxarthrosis בא לידי ביטוי על ידי הגברת הכאב, המראה של הקרנה שלהם באזור הירך או המפשעה, את המראה ברגע המנוחה. בנוסף לכאב, התמוטטות עם הליכה ממושכת, הפרת תנועות במפרק (הפרת להוביל ואת סיבוב של הירך פנימה), היחלשות של השרירים בשל אשר אורך של איבר חולה מתחיל לרדת.
תואר שלישי
בתקופה זו, הכאב הוא קבוע, הם לא עוברים אפילו בלילה, החולה לא יכול ללכת בלי מקל, את הפעילות המוטורית של המפרק הוא מוגבל במידה מוגבלת עד ankylosis (immobylosis מלאה), אורך איבר חולה הוא השתנה באופן משמעותי (לעתים קרובות מקוצר), ואת שרירי הירך, הרגליים התחתונות והישבן מנוונת.
עם התפתחות arthrosis מעוות של מפרק הירך השלישי תואר (במיוחד אם מאובחנת אנקילוזיס) הם מדברים על מוגבלות עבור המטופל.את התואר השני של המחלה ניתן לטפל עם התאוששות משמעותית של הפעילות המנועית כתוצאה מכך. עם זאת, במקרים מסוימים, נכות ניתנת עם התואר השני, זה תלוי בקורס הקליני של המחלה ואת הסיבה שגרמה.
שיטות טיפול עבור coxarthrosis
שיטות הטיפול ב- coxarthrosis תלויות במידת הנזק המשותף ומטווח השמרנות (בשלבים הראשונים מחלה) כדי הניתוח (תותבות של מפרק הירך עם חורבן מוחלט שלה בשלב השלישי coxarthrosis).
טיפול שמרני של המחלה
לטיפול ב- coxarthrosis משתמשים בקבוצות הבאות של תרופות:
- אנטי דלקתיות לא סטרואידיות(movalis, diclofenac, tilfen, ibuprofen) - עצור היטב את התהליך הדלקתי ולהקל על הכאב, אך עם שימוש ממושך יכול לדכא את יכולתו של רקמת הסחוס להתחדש.
- תרופות עם אפקט vasodilator(nikoshpan, trental, cinnarizine) - לשפר באופן משמעותי את אספקת הדם של המפרק, לפני השימוש יש צורך לבדוק את התרופה עבור אי סבילות אישית.
- שרירים מרגיעים(sirdolud, midokalm) - להרפות את סיבי השריר, להקלה על עוויתות, יכול לגרום סחרחורת עיכוב.
- Chondroprotectors(chondroitin, glucosamine) - לעורר את השחזור של המבנה של רקמה סחוס.
- הזרקות תוך-עיניות הורמונליות(hydrocortisone, kenalog) - זה טוב כדי להקל על דלקת, אבל יש להם התוויות רבות ולתת תוצאה לא יציבה.
שיטות פיזיותרפיה
UHF (טיפול בתדר אולטרה), אלקטרוותרפיה, מגנטותרפיה, אינדוקותרמי, אולטראסאונד, טיפול בלייזר וטיפול באור פולשני.
טכניקות פיזיותרפיה מספקות השפעה מקומית על אזור המפרק, ומשפרות את זרימת הדם.
עיסוי והרחבה
לאחר הטיפול השמרני וחיסולו של התהליך הדלקתי, ניתן לרשום עיסוי - 10 נהלים מדי יום ביומו. חשוב שהמניפולציה תבוצע על ידי מטפל ידני מנוסה המתמחה בעיסוי טיפולי.
עבור מתיחה, שתי שיטות ניתן להשתמש:
- ידני - הרופא מבצע ידנית את הליך המתיחה של המפרק;
- בעזרת מנגנון המתיחה - ציור נעשה על ציר אנכי על מנגנון שתוכנן במיוחד.
השלב השלישי של coxarthrosis מטופל בעיקר עם עזרה של החלפת מפרקית אופרטיבית, שיטה זו נקראת endoprosthetics.
דיאטה לחולים עם coxarthrosis
הרופאים רושמים דיאטה כחלק מחייב של הטיפול, כי תזונה נכונה תסייע לפצות על המרכיבים החסרים ברקמת הסחוס.
ההיצע של מפרק הירך מספק נוזל היוצר ישירות בתוכו. כאשר איכותו או כמותו משתנים לרעה, יכולות ההפחתה של המפרק יורדות בצורה חדה. אם אתה רווי את הגוף עם microelements שימושי, תהליך ההתאוששות יתחיל. תהליך זה מבטיח תזונה נכונה, שבה ויטמינים הדרושים יסודות קורט להזין את הגוף.
לשיקום ברמה התאית, הגוף צריך קבוצה של ויטמינים: A, E, C ו- B ויטמינים.יש צורך לצרוך מזון ירקות, ככל האפשר ירקות ופירות, המכילים ויטמינים ומינרלים. בנוסף, דגנים שימושי מאוד הם גס. בעת הכנת הכלים מומלץ להשתמש בתוצרי לוואי. הם מבושלים בתור התחלה, ולאחר מכן הם משמשים. יש צורך לאכול יותר דגים ופירות ים, כי הם מכילים הרבה פלואוריד וזרחן.
יומי אתה צריך לאכול דייסה: אורז, שיבולת שועל, כוסמת, פנינה. רייס עדיף להעדיף חום. כי במהלך בישול מ croups לא להשאיר את כל microcells, עדיף להביא אותם רק למצב של מוכנות למחצה. כדי לא לאכול דייסה גולמית, הסיר יכול להיות סגור היטב עם מכסה עטוף במגבת, ואז crop יגיע למצב הרצוי תחת השפעת קיטור. דגנים מוכנים ניתן להוסיף דבש, משמשים מיובשים, צימוקים.
הריון ב coxarthrosis
נשיאת ילד עם coxarthrosis דורש ניהול זהיר של ההריון על ידי שני מומחים בבת אחת על ידי גינקולוג וראומטולוג. השליש השני והשלישי השלישי של העתיד צריך להחזיק, מתבונן לישון במיטה ולא לאפשר אפילו עומס מינימלי על מפרק הירך. לידה עם coxarthrosis מבוצעת לרוב על ידי ניתוח קיסרי כדי למנוע פעילות גופנית מוגזמת. אשר יכול לגרום להרס של מפרק הירך של האם.
ארתרוזיס מעוות של מפרק הירך הוא מחלה מורכבת ומסוכנת למדי הדורשת טיפול מורכב נבחר היטב, ולכן בתסמינים הראשונים יש צורך להתייעץ עם רופא.