דלקת המוח של המוח: סימפטומים וטיפול

אנצפליטיס של המוח היא קבוצה שלמה של מחלות דלקתיות של איבר זה, והדלקת יכולה להיות נגרמת לא רק על ידי סוכן זיהומיות, אלא גם על ידי תהליכים זיהומיות אלרגיות, פעולה של רעילים חומרים. כתוצאה מכך, הגורם של דלקת המוח של המוח הוא נהדר. דלקת קרום המוח, הנגרמת על ידי כל סיבה ספציפית, יש מאפיינים משלה, אבל הסימנים הנפוצים, עם זאת, נמשכים. הסימפטומים של דלקת המוח הם מגוונים תלויים באזור של נזק מוחי. הטיפול תלוי בגורם ומטרתו להחזיר את רקמות המוח ואת תפקידיו. במאמר זה אתה יכול להכיר את הגורמים העיקריים, תסמינים ושיטות הטיפול של דלקת המוח.

גורם של דלקת המוח

דלקת קרום המוח יכולה להיות מחלה עצמאית, ובמקרה זה היא העיקרית. אם האנצפליטיס מתפתח בתוך המחלה הכללית (כלומר, אחד הסימפטומים), אז זה נקרא משני.

הגורמים העיקריים דלקת המוח יכולה להיות:

• וירוסים (ארוב שגורמים סמן שמקורן ודלקת מוח יתושים, וירוסים קוקסאקי ו ECHO, נגיפי ההרפס, נגיף כלבת, וכן הלאה);
instagram viewer
• חיידקים וריקטסיה (חומרים סיבתיים של עגבת, טיפוס).

הגורמים לדלקת מוחית משנית הם:

• וירוסים (אדמת, חצבת, אבעבועות רוח, שפעת, HIV);
• חיסון (מינון של DPT, נגד חצבת, אדמת);
• חיידקים (staphylococci, streptococci, mycobacterium שחפת);
• טפילים, כלמידיה, פלסמודיום מלריה).

בנפרד מבודד מצב שבו הגורם דלקת קרום המוח הם תהליכים אלרגיים ורעילים במוח, אבל במקרים כאלה הם הרבה יותר נדירים. סוכן זיהומיות הוא לרוב הגורם לדלקת המוח.

תסמינים

דלקת קרום המוח היא מחלה המלווה בקבוצה שלמה של סימפטומים. הם יכולים להיות מחולקים:

• תגובות דלקתיות כלליות של הגוף;
• סימפטומים מוחיים;
• תסמינים מוקדי (המציין איזה חלק של המוח מושפע).

בהתאם לדלקת של דלקת המוח (זיהום, אלרגיה או השפעות רעילות), קבוצה מסוימת של סימפטומים עלולה להיות חמורה יותר. לדוגמה, בדלקת קרום המוח עם מקור חיידקי ווויראלי, התגובות הדלקתיות הכלליות של הגוף יבוטאו יותר מאשר הטבע האלרגי של התהליך, אבל האבחנה של דלקת המוח היא מוכשרת רק אם כל שלוש הקבוצות הסימפטומים.

תגובות דלקתיות שכיחות של הגוף

לאחר תקופת הדגירה (הזמן מהרגע שהפתוגן נכנס לגוף לפני הופעת הסימפטומים הראשונים), מתפתחת חולשה כללית, חולשה, תחושת חולשה ועייפות. שינה מופרעת, תיאבון. יש כאב בגוף ובשרירים, יש תחושה של "סיבוב" במפרקים. טמפרטורת הגוף עולה ל 38 ° C - 40 ° C. ייתכנו גידולים של דרכי הנשימה העליונות (פריקה רירית מהאף, נפיחות בגרון, שיעול וכן הלאה) או התרחשות של הפרעות במערכת העיכול, ייתכן שיש פריחה ב הגוף. כל התסמינים האלה הם לא ספציפיים (הם מתרחשים במחלות אחרות) ו תלויים בסוג של הפתוגן. לא כל אנצפליטיס מלווה בכל הסימפטומים המפורטים.

סימפטומים מוחיים כלליים

תת קבוצה זו של הסימפטומים כוללת:

• תודעה פגומה;
• כאב ראש;
• סחרחורת;
• בחילות והקאות;
• רגישות החושים;
• התקפים כלליים;
• הפרעות נפשיות.

הפרעה בתודעה יכולה לנוע בין בלבול קל (החולה מעוכב מעט ואינו עונה מיד לשאלות) לתרדמת. והתרדמת יכולה להתפתח כמעט מיד.

כאב ראש הוא כמעט סימן חובה של דלקת המוח. זה יכול להיות מגוון ביותר בטבע (טיפש, חד, כואב, פועם, יריות, קידוח, וכו ') ועוצמה, נוטה להגדיל. כאב ראש יכול להיות משויך עם שיכרון של הגוף, ועלול להיות תוצאה של פגיעה במחזור הדם ואת זרימת הנוזל השדרתי.

סחרחורת גם נוטה להגדיל, יכול להיות מלווה בחילות והקאות, האחרון לא תמיד מביאים הקלה יכול לחזור על עצמו פעמים רבות.

אופייני הוא מה שנקרא hyperesthesia (רגישות מוגברת) של אברי החישה: אור ורעש, תפיסת מגע מגע כמו כואב.

התקפים אפילפטיים כללי יכול להיות אחד הסימנים הראשונים של דלקת המוח. הם מופיעים כתוצאה של גירוי של רקמת המוח.

הפרעות נפשיות באנספליטיס הן תופעות חריפות ורגשיות. בדרך כלל אלה רעיונות מטורפים, הזיות ואפילו פסיכוזות. המטופל יכול פתאום לפתח תסיסה פסיכו-מוטורית, שבה הוא לגמרי לא שולט במעשיו ומתנהג בצורה לא מספקת. בדיוק כמו סימפטומים מוחיים אחרים, הפרעות נפשיות יכולות לגדול. מצב עלול להתרחש כאשר לאחר התקף של הזיות או תסיסת המטופל נכנס לתרדמת.

תסמיני מוקד

בחולים עם דלקת המוח, חולשה מתפתחת בגפיים ובפרעת רגישות.

תהליך דלקתי יכול לכסות לחלוטין כל אזור של רקמות המוח, אם כי עבור חלק פתוגנים מאופיינים "מועדפים" מקומות התבוסה, אבל, ברוב המקרים, מקומות אלה ניבאו זה בלתי אפשרי. תלוי באיזה שטח של המוח מעורב, תסמינים כאלה יתעוררו. זה יכול להיות:

• פרזיס ושיתוק: ירידה בכוח השריר. וזה יכול להיות חולשה עדינה עם תנועות אקטיביות (דומה עייפות), או אולי חוסר מוחלט אפילו את היכולת להזיז איבר. חולשה יכול לגדול בהדרגה, אבל יכול מיד להיות בולט למדי;
• הפרת שרירים (הן כלפי מעלה והן כלפי מטה);
• רגישות לקויה: אובדן תחושה של מגע או הבדל בין מגע קר וחם, חד וברור. אותה קבוצה כוללת הפרעה מיוחדת של רגישות, כאשר המטופל אינו יכול להבין באיזה חלק של הגוף הרופא מחזיק אותו ואשר המפלגה עושה תנועה פסיבית (לדוגמה, הרופא עם העיניים עצומות החולה נוגע האצבע של אחת הידיים ומכופף אותה הכיוון של כף היד, והחולה בדרך כלל לא מרגיש את המגע ואת הכיוון של התנועה או לא יכול שם נכונה את המספר הסידורי של האצבע והיכן לכופף);
• הפרעות דיבור: אובדן היכולת להבין או לשכפל דיבור. זה בכלל לא הכרחי כי אובדן הדיבור יהיה שלם. ישנן אפשרויות כאשר החולה אינו יכול לבטא מילים בודדות או צלילים, מבלבל מילים ומכתבים דומים, לא מבין את המשמעות של קונסטרוקציות מילוליות מורכבות (למשל, לא יכול לענות בצורה נכונה על השאלה: "התהילה לעיל ניקיטה. מי הוא הגבוה ביותר? ");
• אובדן יכולת קריאה, כתיבה וספירה;
• אובדן היכולת לזהות אובייקט מוכר על ידי מגע: אסטרוגנוזיס (לדוגמה, אם אתה שם עט או קופסת גפרורים ביד שלך, אז בעיניים עצומות החולה לא יוכל לקבוע איזה סוג של אובייקט הוא);
• הפרעות של איזון ותיאום הפרעות: אי יציבות הליכה ועמידה, בלתי אפשרי לקבל את האצבע לתוך האובייקט חסר תנועה, מתגעגע כאשר מנסים לקחת כף או כוס פנימה הידיים;
• ליקוי שמיעה, טינטון;
• אובדן זיכרון;
• נופל משדות הראייה, תחושה של מבט "לתוך הצינור
• תפיסה חזותית שגויה (למשל, חפצים גדולים נראים קטנים, אובדן ההבחנה בין צד שמאל לימין, וכן הלאה);
• הפרת התנועה המשולבת של גלגלי העין (פונה לצדדים, מעלה ומטה);
• הופעתם של תנועות לא רצונית בגפיים ובגזע: ידיים רועדות, מתנדנדות, מתנדנדות, פיתולי תא המטען, מהנהן בראשו, מעווה את פניו, רועד בידיים וברגליים, ותנועות דומות:
• סימפטומים של פרקינסון;
• איבוד שליטה על תפקוד ההשתנה וההצלה;
• התבוסה של העצבים גולגולתי (הפנים נראה מוטה, פזילה עולה, ירידה עפעפיים, ליקוי ראייה, אובדן טעם, neuralgia של עצב trigeminal, ליקוי דיבור מובנות, קושי בבליעה, גודש באף, נחנק, ואחרים תסמינים);
• הפרעות נפשיות: התנהגות לא נאותה, טיפשות, תוקפנות ללא מוטיבים ועוד.

יש להבין כי בכל מקרה ספציפי, רק אחד מן המפורטים לעיל יכול להיות נוכח הסימפטומים מוקד, ואולי כמה. הכל תלוי במידת הנגע.

דלקת המוח של המוח יכולה להיות מלווה בהתפתחות תסמונת המנינגיאל.

שינויים בנוזל מוחי

אנצפליטיס מאופיינת על ידי הופעת שינויים דלקתיים בנוזל מוחי (נוזל מוחי). זה מתקבל על ידי ביצוע נקב השדרה. עם דלקת המוח, הלחץ של CSF עולה, התוכן של תאים (לימפוציטים ו / או נויטרופילים) עולה, התוכן חלבון מגביר, בחלק מקרים, תערובת של אריתרוציטים (למשל, עם דלקת אבעבועות רוח, דלקת שפעת) ניתן להבחין, עלייה קלה בתוכן סוכר. גם בנוזל השדרה, נוגדנים לסוכן הסיבתי של דלקת המוח יכולים להיות מזוהים מזוהים על ידי המחלה.

דלקת קרום המוח היא מחלה קשה של מערכת העצבים. בנוסף לתופעות זיהומיות, מוחיות ומוקדיות כלליות, דלקת המפרקים כמעט תמיד מלווה בשינוי בלחץ הדם, הפרה של פעילות הלב והנשימה. סיבוך רציני של דלקת המוח יכול להיות התפתחות של בצקת מוחית עם העקירה של כמה מחלקות שלה, אשר יכול לגרום דחיסה של מרכזי חיוניים של נשימה דפיקות, ואת האחרון הוא כרוך קטלני תוצאה.

עבור כל מגוון של דלקת המוח, כמה תכונות של הזרימה אופייניות (למשל, דלקת חצבת דלקת מתפתחת נגד פריחה מסוימת). לדעת תכונות אלה מסייע לרופא באבחון.

טיפול

הטיפול בדלקת המוח צריך להתבצע רק בבתי החולים, ולפעמים בתנאי החייאה.

אם כדי להכליל את כל שיטות הטיפול של דלקת המוח, אז יש שלושה כיוונים:

• etiotropic: שמטרתה חיסול הגורם של דלקת המוח;
• פתוגנטי: השימוש בסמים כדי להשפיע על מנגנוני הנזק לרקמת המוח;
• סימפטומטי: מאפשר לך לחסל סימפטומים מסוימים.

לכן, הטיפול של דלקת המוח כל מבוסס על שילוב של כיוונים אלה.

טיפול אתיופירופי

מאז הגורם הנפוץ ביותר של דלקת המוח הוא זיהומיות, הבאה יכולה לשמש כאמצעי לטיפול etiotropic:

• אנטיביוטיקה: יעיל אם הפתוגן הוא חיידקים. בדרך כלל הם משמשים תוך ורידי, במינונים גדולים. זה אפשרי מבוא endolumbar (עם נקב השדרה). מאז מינים של החיידק יכול להיות קשה לקבוע, ויש בדרך כלל אין זמן לחכות לתוצאות זריעה של נוזל שדרה על מדיה מיוחדת, ואז אנטיביוטיקה של מגוון רחב של פעולה משמשים. קבוצה זו של תרופות כגון דור cephalosporins III-IV, אמינוגליקוזידים, קרבפנם. Fluoroquinolones, שהם חומרים אנטי מיקרוביאליים, אך לא לחלוטין אנטיביוטיקה, ניתן להשתמש;
• תרופות אנטי-ויראליות: זוהי קבוצה נרחבת למדי של תרופות. נגד וירוסים מסוימים, ישנם חומרים אנטי ויראליים ספציפיים (Aycovir - נגד וירוס הרפס). בעיקרון תרופות אנטי-ויראליות אין התמקדות צרה. כפי etiotrop לטיפול בקבוצה זו של תרופות המשמשות nuclease (RNA-ASE) TSikloferon, Ribavirin, Viferon, Groprinazin (Izoprinazin) Amiksin (tilorona, Lavomax) Proteflazid ואחרים;
• אימונוגלובולינים אנושי: משמש במקרים חמורים, כגון דלקת מוח שמקורן לתקתק.

טיפול פתוגנטי

לשם כך, השתמש ב:

• glucocorticoids (טיפול הורמונלי): משמש עם אנטי דלקתיות, אנטי-אדמטיות ואנטי אלרגיות. במקרים חמורים, טיפול הדופק משמש בקורס קצר אך במינון גבוה;
• decongestants: כדי להילחם בצקת המוח, אשר יכול להוביל למוות של המטופל. תרופות נגד בצקת יעילה כוללים מניטול, מניטול ואחריו Furosemide (Lasix), L- ליזין להמיס, גליצרול, Diacarb (Acetazolamide);
• תרופות אנטי-אלרגיות: לוראטדין, טבגיל, אריוס, זודאק, דימדרול, סופראסטין ואחרים;
• טיפול אינפוזיה: הכנסת כמות מספקת של נוזלים תוך ורידי עם תיקון של הפרעות מטבוליות תחזוקה של הומאוסטזיס (Trisol, Rheosorbylact, Ropoliglyukin, אשלגן תכשירים, סודיום ביקרבונט, Dextran ו אחרים);
• חומרים המשפרים מיקרו-סירקולציה ואנגיופטרים: Pentoxifylline, Instenon, Cavinton;
• antihypoxants: Actovegin, גליצין, Cogitum, קואנזים Q10, Mexidol, ציטוכרום C ואחרים;
• תרופות וויטמינים מטבוליים: Phenibut, Phenotropol, Pyracetam, ויטמינים C, B, E;
• תרופות נוגדות דלקת: Nurofen (איבופרופן), Xefokam ואחרים;
• תרופות לב וכלי דם: לתיקון הפרעות קצב לב, שינויים בלחץ הדם;
• אמצעים לתיקון תפקוד הנשימה: אספקת כמות מספקת של חמצן (טיפול בחמצן) חמצון יתר, במקרים חמורים, אינטובציה של קנה הנשימה ואוורור מלאכותי ריאות.

טיפול סימפטומטי

אזור זה כולל את היישום של:

• נוגדי פרכוסים כגון Sibazon, Valproate, Diphenin, Thiopental נתרן ואחרים;
• תרופות אנטי פסיכוטיות לתיקון הפרעות נפשיות. תרופות אלו הן Haloperidol, Sibazon, Aminazine, Ludomil, Amitriptyline וכדומה;
• נוגדי חמצון, כגון Paracetamol, Ibuprofen, תערובת lytic;
• פירושו, גירוי ניירומוסקולרי: נוירומידין, פרוסרין (לחיסול פרוסיס);
• תרופות המצמצמות את טונוס השרירים (Midokalm, Sirdalud);
• Neuroleptics (חיסול של תנועות לא רצוניות): Triftazine, Haloperidol, Sonapaks, Ridazine;
• תכשירים אנטיפרקינסוניים: L-Dofa, Akineton, Parkopan וכן הלאה.

לאחר היציאה ממצב חריף עם דלקת המוח, המטופלים צריכים לבצע אמצעים משקמים. זה נחוץ כדי למזער את ההשפעות של הרס רקמת המוח. בהתאם לסימפטומטולוגיה, המטופל מוצג הליכים פיזיותרפיה שונים, תרגילים טיפוליים, עיסוי, דיבור תרפיה, electrostimulation. הקורסים רושמים neurometabolites, נוגדי חמצון, ויטמינים. לעתים קרובות תופעות שיורית לאחר דלקת האנצפליטיס הם התקפים אפילפטיים הדורשים קבלה מתמדת של נוגדות פרכוסים.

ההתאוששות הפעילה ביותר מתרחשת בתוך השנה הראשונה לאחר דלקת המוח. זה לא תמיד ניתן לעזור למטופל להיפטר לחלוטין את הסימפטומים שהתעוררו במהלך התפתחות דלקת המוח. ישנם מצבים כאשר ההשפעות שיורית לאחר דלקת המוח מוחזרת להיות הגורם של נכות.

לפיכך, דלקת המוח של המוח היא מחלה נוירולוגית אדירה שיכולה לגרום להחלמה מלאה, כמו גם נכות או אפילו תוצאה קטלנית. הסימפטומים של המחלה תלויים בסיבת דלקת המוח, אשר לעיתים קרובות זיהומיות. עבור הטיפול, יש צורך להשתמש במגוון רחב של מוצרים רפואיים באותו זמן, והתאוששות לאחר מחלה קודמת יכול להתעכב במשך מספר חודשים ואף יותר.