כריתה של המניסקוס וההחלמה לאחר ניתוח המניסקוס בברך

מבצע על המניסקוס בברך: שיקום לאחר הניתוח

מפרקי הברך הם מערכת מורכבת שלוקחת עומסים מרובים, ובמקביל היא הפגיעה ביותר. אחת המחלות הנפוצות ביותר של חלק זה של הגוף הוא קריעה של המניסקוס.

זה יכול להיות שלם או חלקי. במבנה המפרקי יש שני המניסקוס - פנימי וחיצוני.

ככלל, הנפגע הפנימי נפגע בתדירות הגבוהה ביותר, שכן הוא פחות נייד ומחובר מבפנים עם רצועה לרוחב.

פאתולוגיות של המניסקוס נמצאות בספורטאים מקצועיים עקב פציעות (חבורות) אנשים בגיל מתקדם בשל טרנספורמציות ניווניות ודיסטרופיות של רקמות סחוס (arthrosis).

הטראומה בספורט מתבטאת בתחושות כאב חזקות, נפיחות ואדמומיות, חסימה של התפקוד המוטורי.

אם הפעולה של המניסקוס מפרק הברך במהלך הפציעה לא בוצעה בזמן, הפער מעורר את התפתחות gonarthrosis.

אבחון

שיטות אבחון מוצגים על ידי רנטגן ו- MRI. הפגמים נבדלים:

1. על לוקליזציה של הקרע - על הגוף של המניסקוס, הקדמי או האחורי קרן;
2. בצורת - אורך, אופקי, אנכי, אלכסוני, בצורת U, היברידית;
3. על אזור הכיסוי - הפסקה מלאה או חלקית.

אספקת הדם למניסקוס אינה סדירה. האזור האדום מסופק עם נימים והוא ממוקם במקום הידוק הגוף עם הקפסולה.

מאחוריו אזור אדום ולבן, האזור המרכזי תפוס באזור לבן.

אם קו הנזק עובר קרוב לקצה הפנימי, הסיכויים לריפוי שמרני הם קטנים מאוד בשל מספר קטן של כלי שיט.

בגיל צעיר, קרעים אנכיים ואורךיים נצפים לרוב. בקשישים, הם היברידיים ו arcuate. אם המניסקוס הפנימי לא נקרע לגמרי, החלק שהגיע הופך לנייד ועובר לחלל הפנימי של עצם הירך, ובכך חוסם את המפרק.

פער לאורך קו אלכסוני מתרחש בגבול החלקים המרכזיים והאחרונים של המניסקוס, וכתוצאה מכך נדחס קצה הקרע על ידי משטחי המפרקים. הסימנים לטופס זה מופיעים בקולות הלחיצה ותחושה של גלגול בברך.

טופס היברידי מאופיין על ידי הפסקה במספר מקומות בו זמנית. יכול להיות נוכח באזור של קרן של המניסקוס.

טיפול

בחולים עם אבחנה, קרע המניסקוס משותף הברך מעלה את השאלה אם לפנות לניתוח, וכמה זמן לאחר השיקום הוא ניתוח. רבים נוטים לשיטות טיפול שמרניות, אבל זו לא בדיוק ההחלטה הנכונה.

יש להבין כי פערים במבנה הברך יעילים יותר לחסל מיד, לעתים קרובות, טיפול חסר תועלת יכול להחמיר את המצב ולהוביל לקשיים נוספים בשיקום המשותף.

פעולות מבוצעות במקרה של קרעים משמעותיים, שיטוח של סחוסים, ניתוק של הגוף וקרני המניסקוס.

זה יכול להיות arthrotomy - שיטה פתוחה, שבה חתכים גדולים נעשים לגשת למחלקה המופעלים, ארתרוסקופיה, המייצג התערבות פולשנית קטנה.

ברפואה המודרנית, העדפה ניתנת לשיטה השנייה מכמה סיבות:

• היכולת לאבחן נזק ברמה הגבוהה ביותר;
• אין צורך חתכים ארוכים של בורסה (שקית מפרקי);
• טראומטיזם קל של רקמות periarticular;
• שיקום מהיר וקצר;
• אינו דורש קיבוע נוקשה של הגפיים;
• להישאר קצר בבית החולים (לא יותר מ 2 ימים).

התוויות נגד

ארתרוסקופיה לא ניתן לעשות זאת על בסיס הטענה הבאה:

1. גיל מעל 60 שנים;
2. זיהומים דלקתיים;
3. מחלות לב וכלי דם, שלאחר לידה ושלב שלאחר שבץ;
4. החמרה של שחפת;
5. צהבת;
6. מחלות אונקולוגיות.

סוגי arthroscopy

בברך, יש 8 נקודות לנקבים אפשריים. בדרך כלל, עבור ארתרוסקופיה במנינגוס, שתיים מספקות. דרך אחד בחלל משותף, ארתרוסקופ (סוג של אנדוסקופ) מוכנס, שדרכו המנתח יכול לראות את דפוס הנזק על הצג.

בחלל המפרק נשאבים מלוחים פיזיולוגיים על מנת לבצע בדיקה יסודית מבפנים. מכשירים כירורגי עבור מניפולציה מוכנסים דרך לנקב השני.

עבור הרדמה, שיטת השדרה משמש כאשר המטופל הוא מודע יכול ליצור קשר עם הרופא.

1. השחזור.
2. הסרה מלאה או חלקית (כריתת שד או כריתה).
3. השתלה.

שחזור המניסקוס

השחזור אפשרי עם נזק למפרקים בברך, שהתרחש לאחרונה. על התפר, התפר מוחל. הליך זה מבוצע עבור אנשים שלא הגיעו לגיל 40, שיש להם את העדות המתאימה:

• הפרדת המניסקוס מהכמוסה;
• קרע בפריפריה ללא קיזוז או קיזוז למרכז;
• קרע אנכי אורך;
• העדר שינויים פתולוגיים ברקמות סחוס.

כריתה ו meniscectomy - הסרת חלקית או מלאה

הסרת חלק או כל המניסקוס מתבצעת במצבים הבאים:

1. ניתוק השבר;
2. לשבור על קו אנכי מרכזי;
3. דילול מלא של הסחוס;
4. סיבוך.

בשלב זה, הם מנסים לבצע כריתה חלקית עם יישור של הקצוות. הסרה מוחלטת היא צעד יוצא דופן. זה קשור עם הסיכון של עיוות משותף, ולאחר מכן - הופעת gonarthrosis.

השתלה

השתלה מייצגת התערבות אופרטיבית להחלפת שבר או המניסקוס כולו עם חומר תורם או קולגן.

הווריאנט של השתל התורם משמש עבור meniskoektomii מלא, מלאכותי - פיצוי חלקי של המניסקוס.

ההשתלה קשורה לסכנה כלשהי, הנובעת מהבחירה ארוכת הטווח של השתל המתאים.

הפעולה מוצגת, אם זמינה:

• הרס מוחלט של המניסקוס;
• חוסר שחזור.

השחזור לאחר הניתוח

השיקום כולל קבוצה של פעילויות, כאשר הדגש הוא על פיזיותרפיה והתעמלות מרפא. אורך השיקום תלוי בטראומה של המניסקוס ובמורכבות המבצע.

כאשר רסקציה, תרגילים שיקומיים צריך להתחיל ביום 8 לאחר הניתוח. אם היה תפירה של המניסקוס, אז את התרגילים יהיה צורך לדחות לזמן מה.

תקופת השיקום נמשכת כשבעה שבועות, תוך התחשבות במאפיינים הסובייקטיביים של הגוף.

בשלב הראשוני, הפעולות נועדו לחזק את שרירי הירך ולייצב את הברך, ובכך למנוע דלקת ולשחזר את מחזור הדם הרגיל של המפרק.

המשרעת של התנועות צריכה להיות מוגבלת. תרגילים ניתן לבצע על רגל בריאה, יושב בהדרגה unbending את האיבר, שוכב ומתח את השרירים הירך.

בעתיד, שחזור כוללת את התפתחות ההליכה ואת חידוש התפקוד המוטורי, חיסול החוזה ואת התחזקות השרירים של הברך. בשלב זה מומלץ לבקר בחדר הכושר ובבריכת השחייה, לטייל יותר ולקחת טיולי אופניים.

התעמלות להתאוששות

1. הליכה אחורה לאורך ההליכון.
2. לעמוד על הקיר. בין המותניים לבין הקיר, במקום את הכדור. כרכרה, התבוננות בזווית של 90 מעלות.
3. השתמש בצעד (פלטפורמה) תחילה קח נמוכה, ואז הגדל את הגובה. לעלות ולרדת. וודאו כי הברך אינה מונחת בצד.
4. הדרכה על פלטפורמה יציבה לשמור על איזון.
5. קחו סרט ארוך, בקצה אחד, לצרף אותו לאובייקט קבוע, השני - לרגל בריאה. הפוך זבובים בצד. במקרה זה, השרירים של שתי הרגליים עובדים.
6. קופץ דרך הקו ועל הערבה. השרירים והמנגנון הווסטיבולרי מאומנים.

תהליכים פיזיותרפיים

פיזיותרפיה משמשת כדי לשפר את חילוף החומרים ואת אספקת הדם של רקמות הברך, כמו גם להפעיל את תהליך התחדשות.

הם משתמשים מגנטותרפיה, טיפול בלייזר גירוי חשמלי שרירים. בנוכחות בצקת וחוסר ניידות של המפרק, מוצג עיסוי טיפולי.

רצוי לרכוש את הכישורים הדרושים לביצוע עצמאי של הנוהל, שכן ההשפעה מושגת על ידי מספר הפעלות.

כל אמצעי השיקום ממונים על ידי הרופא, הוא גם שולט במצבו של המטופל לאחר הניתוח. אם יש סיבוכים או תחושות כואבות בתהליך השיקום, יש צורך לבטל את הסיבות ולשנות את מערכת האמצעים.

מקור: http://artrozmed.ru/lechenie/operacii-na-meniske-kolennogo-sustava-reabilitaciya-posle-operacii.html

מבצע על מפרק הברך, על המניסקוס: ביקורות. שיקום לאחר ניתוח על המניסקוס של הברך

השאלה באיזה ניתוח מצבים על מפרק הברך נחוצה במניסקוס נשמעת לעיתים קרובות. קשה להשיב עליה חד משמעית.

עדויותיהם של אנשים שחוו בעיות שונות עם גוף זה מעידים על חשד כלשהו לפני הניתוח, ולכן חיפשו שיטות טיפול שמרניות.

על מנת לחשוף באופן מלא את הנושא של הצורך התערבות כירורגית, אתה צריך להבין מה המניסקוס הוא.

מהו המניסקוס של הברך?

כריות סחוס, שהן סוג של בולמי זעזועים ומייצבים, כמו גם ניידות וגמישות מוגברת, נקראים מניסקוסים של מפרק הברך. אם המהלך משותף, המניסקוס יתכווץ וישנה את צורתו.

מפרק הברך כולל שתי המניסקוס - המדיאלי או הפנימי והצדדי או החיצוני. הם מחוברים יחד על ידי רצועה רוחבי מול המפרק.

הייחודיות של המניסקוס החיצוני היא ניידות גדולה יותר, ולכן הפציעות שלה גבוהות יותר.

המניסקוס הפנימי אינו כל כך נייד, זה תלוי ברצועה לרוחב הפנימי. לכן, אם הוא נפגע, אז זה חבורה פגום גם.

במקרה זה, ניתוח נדרש על מפרק הברך של המניסקוס.

גורם פציעות המניסקוס שונים

אז למה הפציעות שלהם מתרחשות, ובמקרים מסוימים הוא מבצע הכרחי עבור המפרק הברך משותף?

• כדי קרע של בטנה סחוס הפציעות נגרמות, אשר מלווים על ידי התנועה של השוק לכיוונים שונים.
• המניסקוס במפרק הברך יכול להינזק (טיפול, ניתוח ושיטות אחרות יידונו בהמשך) במקרה של הארכה מוגזמת של המפרק במהלך הפחתה והסרה של השוקה.
• פערים אפשריים עם פעולה ישירה על המפרק, למשל, מ שבץ של אובייקט נע, דגש על צעד או ירידה על הברך.
• עם הטיה ישירה חוזרת ונשנית, טראומה כרונית של המניסקוס יכולה להתרחש, אשר יכול להוביל לקרע במהלך סיבוב חד.
• שינויים במניסקוס יכולים להתרחש עם מחלות מסוימות, כגון שיגרון, צנית, כרונית (בעיקר באנשים שעבודתם קשורה בעמידה ממושכת או הליכה), עם כרוני מיקרו - טראומה.

שיטות טיפול במניסקוס, ביקורות

בכל המקרים, ניתוח לא מוצג, כמו הנזק לרקמה זו עשויה להיות שונה.

ישנן מספר דרכים לשחזר את הפונקציונליות של המניסקוס.

לשם כך, מתבצעים טיפולים פיזיותרפיים, תרופות שונות משמשות, ומתכונים רפואיים מסורתיים משמשים גם הם.

חולים רבים בוחרים שיטות שמרניות יותר, כפי שמעידים המשוב שלהם. אבל הם גם מציינים את הסיכון לאבד זמן להתאוששות.

לכן, לפעמים זה קורה כי הניתוח על הברך משותף הוא בלתי נמנע על המניסקוס. באילו מקרים הוא מונה?

מתי מבצע הניתוח על המניסקוס של הברך?

1. כאשר מוחצים את המניסקוס.
2. אם יש הפסקה עקירה של זה. גוף המניסקוס מאופיין בחסר במחזור הדם, ולכן, במקרה של קרע, אין שום בעיה של ריפוי עצמי. במקרה זה, מצוין כריתה חלקית או מלאה של הסחוס.
3. עם דימום לתוך חלל משותף, מבצע מבוצע גם על המפרק הברך משותף. עדויות החולה מעידות על שיקום מהיר למדי במקרה זה.
4. כאשר הגוף והקרניים של המניסקוס נעלמו לחלוטין.

אילו סוגים של מניפולציה משמשים?

הפעולות מבוצעות לתפירה או להסרה חלקית של הסחוס. לפעמים מבצע להסרת המניסקוס של מפרק הברך הוא לצורך השתלת איבר זה. במקרה זה, חלק הסחוס פגום מוסר והוחלף עם שתל.

זה לא התערבות כירורגית מסוכנת מדי, אם כי חלק מהחולים, על פי הדיווחים שלהם, חששו לפנות לעזרת השתלות. לאחר מניפולציה כזו, ישנם סיכונים מעטים, שכן התורם או מניסיסי מלאכותי להכות שורש ללא בעיות.

החיסרון היחיד במצב זה הוא שיקום לטווח ארוך. בממוצע, זה לוקח 3-4 חודשים להישרדות מוצלחת להשתלות. לאחר מכן, יכולת העבודה של אדם משוחזרת בהדרגה.

מי לא רוצה לאבד כל כך הרבה זמן לשיקום הנופש לשיטות קיצוניות של שחזור הסחוס קרוע שלהם.

לאחרונה, הרפואה הגיעה לרמה כזו שאפשר להציל אפילו קרועה לחלק של המניסקוס. כדי לעשות זאת, לא לעכב את הפעולה במצב רגוע, עם טיפול מאורגן כראוי, לבלות לפחות חודש על שיקום.

תזונה נכונה גם משחק תפקיד כאן. הדעות של המטופלים נמצאות בהיפוך: חלקן נוטות להחליף סחוס עם תורם או מלאכותי, בעוד שאחרות מעדיפות להחליף אותן.

אבל בשני המקרים האלה, תוצאה חיובית אפשרית רק עם הגישה הנכונה לשיקום לאחר הניתוח.

יישום ארתרוסקופיה של מפרק הברך

בעזרת ארתרוסקופיה, המנתח יכול לראות את רוב המבנים בתוך מפרק הברך. מפרק הברך ניתן להשוות את הציר, אשר נוצר על ידי חלקים סופיים של השוקה ואת עצם הירך.

המשטחים של העצמות האלה הסמוכים למפרק יש כיסוי cartilaginous חלקה, בשל אשר הם יכולים להחליק כאשר המהלכים המשותפים. בדרך כלל הסחוס הזה הוא לבן, חלק וגמיש, בעובי של שלושה עד ארבעה מילימטרים.

חולים מציינים כי היום זהו הנוהל הטוב ביותר לשחזור תפקוד מפרק הברך.

מבצע על מפרק הברך על המניסקוס - משך

כאשר arthroscopy דרך חורים קטנים בחלל משותף, מכשירים כירורגיים מוצגים.

Arthroscope ואת המכשירים המשמשים הליך זה מאפשר לרופא לבחון, להסיר או לתפור את הרקמות הנמצאות בתוך המפרק. התמונה דרך arthroscope נופל על הצג.

המפרק מתמלא בנוזל, מה שמאפשר לראות הכול בבהירות מספקת. התהליך כולו נמשך לא יותר מ 1-2 שעות.

על פי הנתונים הסטטיסטיים, בין כל הפציעות של מפרק הברך, חצי נובע מפגיעה במפרק הברך. הניתוח גורם לחולה להרגיש טוב יותר, משחרר נפיחות. אבל, החולים מציינים, התוצאה של הליך זה אינה תמיד צפויה. הכל תלוי בסחוס מתפרק או שחוקים.

שיקום עם טיפול שמרני, ביקורות

שיקום נדרש לא רק לאחר ניתוח על המניסקוס, אלא גם כתוצאה מכל טיפול לסחוס זה. טיפול שמרני כולל שיקום של חודשיים עם ההמלצות הבאות:

1. לעשות דחיסות קרות.
2. כל יום, להקדיש זמן פיזיותרפיה והתעמלות.
3. שימוש בתרופות אנטי דלקתיות ואנטיגיליות.

שיקום לאחר הניתוח

עוד כמה דרישות להחלמה כוללת ניתוח על המפרק הברך.

שיקום במקרה זה כרוך קצת יותר מאמץ, אותם חולים הערה.

זאת בשל העובדה כי היה נזק חמור יותר המניסקוס, כמו גם חדירה דרך רקמות אחרות של הגוף. כדי לשחזר את הפעולה תצטרך:

• בתחילה, יש צורך ללכת עם תמיכה לא לטעון את המפרק - זה יכול להיות מקל או קביים, משך השימוש בו קובע את הרופא.
• לאחר מכן, העומס עולה מעט על המפרק - התנועה מתרחשת כבר עם חלוקת העומס על המפרקים של הרגליים. זה קורה 2-3 שבועות לאחר הניתוח.
• ואז הליכה עצמאית עם אורת'ס - קבועים מיוחדים של המפרקים אמור.
• לאחר 6-7 שבועות יש צורך להתחיל התעמלות רפואית.

עם הקפדה על ההמלצות הללו, שחזור מלא של מפרק הברך מתרחשת 10-12 שבועות לאחר הניתוח.

סיבוכים לאחר הניתוח

מה ההשלכות השליליות יכול הניתוח על המניסקוס של מפרק הברך לעזוב אחרי עצמו? משוב מציין כי סיבוכים לאחר הניתוח הם נדירים, אבל הם קורים.

1. הנפוץ ביותר הוא זיהום תוך-מפרקי. זה יכול להיכנס למפרק אם הכללים של asepsis ו antiseptics אינם מכובדים. כמו כן, המוקד הקיים כבר קיים משותף יכול להוביל לזיהום.
2. יש גם נזק הסחוס, המניסקוס והרצועות. היו מקרים של שבירת כלי ניתוח בתוך המפרק.
3. אם זה לא בסדר לגשת לשיקום לאחר הניתוח על מפרק הברך, הנוקשות שלו, עד ankylosis, אפשרי.
4. סיבוכים אחרים כוללים thrombemia, גז ו embolism שומן, fistulas, adhesions, נזק עצבי, hemarthrosis, osteomyelitis, אלח דם.

ספורט לאחר ניתוח

ספורטאים מקצועיים מנסים לחזור לשיעורים בהקדם האפשרי לאחר פגיעה במניסקוס והתערבות כירורגית. עם תוכנית שיקום שפותחה במיוחד, זה יכול להיות מושגת לאחר חודשיים, הם מציינים.

להתאוששות מהירה, סימולטורים כוח (ארגומטר אופניים), תרגילים בבריכה, תרגילים מסוימים וכן הלאה משמשים.

התגובות של חולים אלה מעידות על קשיים בשיקום בדרך זו, שכן תמיד קשה לפתח מפרק כואב. אבל אחרי עבודה קשה וסבלנות אתה יכול להשיג תוצאות טובות ומהירות.

שיקום נאות לאחר הניתוח על המפרק המפרק הברך מוביל להחלמה מלאה. תחזיות הרופאים הן חיוביות.

מקור: http://.ru/article/221109/operatsiya-na-kolennom-sustave-na-meniske-otzyivyi-reabilitatsiya-posle-operatsii-na-meniske-kolennogo-sustava

כיצד ההחלמה לאחר ניתוח עבור המניסקוס?

שיקום לאחר הניתוח על המניסקוס בברך מתקיים בכמה שלבים. התוצאה של התערבות כירורגית תלויה במידה רבה בתוכנית מוכשרת לשיקום תפקודים מוטוריים, ולכן חשוב להכיר את התכונות של פעילויות טיפוליות.

מה חשיבות השיקום?

ב ארתרוסקופיה, מנתחים להזריק נוזל השקיה לתוך חלל משותף, אשר משמש כדי לתחום המפרקים ולארגן מקום לניתוח. לפעמים זה נוזל יכול לחלחל לתוך הרקמות הרכות שמסביב ולגרום דימום ונפיחות.

אין זה מפתיע כי לאחר הניתוח יש נפיחות של הרקמות, החולה חווה כאב חמור. במהלך ההתערבות כירורגית, קצות העצבים וכלי הדם ניזוקו, מה שגורם להתפתחות של תהליך דלקתי.

כאב ונפיחות לגרום לאדם הפחד של הזזת איבר. המטופל עשוי לפתח ארתרוזיס. לכן, המהות של שיקום לאחר כריתה של המניסקוס הוא כדלקמן:

• כדי למנוע תחושות כואבות;
• להאיץ את תהליך התחדשות רקמת;
• לנרמל את הפרשת נוזל משותף;
• לשחזר את הפונקציה המוטורית של הברך.

שחזור לאחר המניסקוס arthroscopic מורכב ממספר נהלי הטיפול:

1. טיפול תרופתי;
2. התעמלות טיפולית;
3. פיזיותרפיה.

תקופה מאוחרת ומאוחר לאחר הניתוח

ההתאוששות המוקדמת לאחר הניתוח עבור המניסקוס מיועדת ל:

• חיסול של תהליך דלקתי;
• שיפור תהליכי מחזור הדם;
• מניעת ניוון שרירים.

מיד לאחר הניתוח, מפרק הברך משותק. הרופאים רושמים תרופות של קבוצת הלא סטרואידים, אשר נלקחים כמו הרדמה מקומית.

במקרה של הצטברות של נוזל במפרק, נקב צריך להיעשות כדי למנוע תהליכים זיהומיות. סוכני חיידקים הם חובה.

לאחר כריתה של המניסקוס, הרופא מינה chondroprotectors, אשר תורמים לשיקום רקמות cartilaginous פגום. אבל תרופות כאלה יש לקחת לפחות 3 חודשים. מומחים לעתים קרובות לרשום תרופות בצורה של זריקות.

בתקופה שלאחר הניתוח, פיזיותרפיה נחוצה. LFK הוא מרכיב חשוב בקורס השיקום.

בתקופה שלאחר הניתוח המאוחרת יש גם מוזרויות משלה. הניתוח על המניסקוס מרמז על עלייה הדרגתית בעומס על המפרק. בתוך 20 דקות, מטופלים עושים תרגילים מיוחדים 3 פעמים ביום. פעילות גופנית מתבצעת עד היעלמות של סימפטומים כואבים.

תרגילים לאחר הסרת המניסקוס של הברך כוללים:

1. תנועות אקטיביות של סוגים שונים תוך שימוש בבטיחות.
2. סקוואט.
3. הליכה עם לחמניות לעצור בחזרה.
4. תרגילים המקדמים סיבולת.

במהלך תקופת השיקום, עיסוי מותר. אבל חשוב להבין כי מיד לאחר הניתוח את ההליך הרפואי הנ"ל אסר, אם קרע רקמות נתפר.

אחרי הכל, מניפולציה כזו עלולה לגרום נזק לקפסולה משותפת. לעסות את האזור של הרגל התחתונה ואת הירך במטרה לשפר את תהליכי התחדשות רקמות.

אורך תקופת ההחלמה תלוי בחומרת הנזק. חשוב גם להכיר את סוגי התערבות כירורגית עם קרע המניסקוס.

קרע פלסטיק

כאשר המניסקוס ניזוק, רופאים משתמשים בשיטת התפירה. הניתוח מבוצע בעזרת ארתרוסקופיה.

החולים נמצאים במרפאה לא יותר מ 2 ימים במקרה של ניתוח. טיפול לאחר הניתוח נמשך לא יותר מ -3 שבועות. חשוב לעקוב אחר מספר המלצות במהלך תקופת השיקום:

• 2 ימים לאחר הניתוח, אתה כבר יכול ללכת באמצעות הדום. אבל רק הרופא יכול לקבוע באיזו מידה מותר ללכת.
• במשך 21 ימים לאחר הניתוח, אתה צריך לעבור עם קביים. אתה צריך לנסות לא לכופף את הברך.
• בחודש הבא, יש צורך ללבוש אורתוז. הרופא כבר מאפשר לך לכופף את הברך בשלב זה.
• לאחר חודשיים אתה יכול ללכת ללא תמיכה.
• לאחר שישה חודשים, הרופא רשאי לאפשר ספורט מסוים להיות מתורגל.

במהלך השנה, ניתן להשלים התאוששות מלאה, אם פעל לפי המלצות של מומחים.

מניסקטקומיה

כריתה של המניסקוס היא פעולה עדינה יותר עבור הברך, שכן השיקום מתבצע בתקופה קצרה יותר מאשר במקרה של הליך התפירה.

יש צורך לבחון כיצד תהליך ההתאוששות לאחר מניסקטומיה עובר בדרך כלל:

1. ביום השלישי, מספר תרגילים מבוצעים כדי למנוע ניוון שריר. המתחם מתפתח על בסיס אישי, בהנחייתו המאפיינים הפיזיולוגיים של כל אחד מהם המטופל, כמו גם נוכחות של דינמיקה חיובית של סימפטומים קליניים לאחר ניתוח הפרעה. תרגילים ניתן להתאים בתהליך של טיפול משקם.
2. בתחילת השבוע השני, התפרים מוסרים.
3. במשך 2 שבועות רצופים, הברך חשופה לעומסים מוטוריים. חולים משתמשים בקביים במהלך תקופת השיקום. הם משתחררים מבית החולים, כך שכל הטיפולים צריכות להתבצע כבר בבית עד להיעלמות המוחלטת של התסמינים הכואבים.
4. לאחר חודש, חולים יכולים ללכת בבטחה לעבודה.
5. לאחר חודשיים, אנשים רשאים לממש.

התוצאה החיובית של הניתוח ומשך תקופת השיקום תלויה במידה רבה סוג הניתוח הנבחר, מקצועיותו של הרופא, הבריאות של החולה שלו גיל. לכן, על מנת למנוע השלכות הרסניות לעבור בדיקה לאבחון מעמיקה בגישה אחראית לתוכניות שיקום לאחר ניתוח.

מקור: https://OrtoCure.ru/travma/menisk/reabilitatsiya-posle-operatsii-na-menisk-kolena.html

פעולות על המניסקוס של הברך: סוגים, אינדיקציות, הולכה

קרע חלקי או שלם של המניסקוס הברך הברך -הפגיעה השכיחה כי לרוב מקבלים הספורטאים וקשישים.

בחולים צעירים, גורם טראומטי קשור לפציעה, או עומס מוגבר על המפרק, קשישים - עם שינויים ניווניים בסחוס (תוצאה של דלקת מפרקים ניוונית כרונית).

טראומה ספורטיבית מתבטאת בכאב חריף, בצקת גפיים, חסימה של מפרק הברך, שהיא הסיבה למגע מיידי עם רופא.

הקרע הניוונית מתקדם עם סימפטומים פחות בולטים, אבל אפשר לחשוד בתהליך פתולוגי כזה בעקיפין סימנים כמו נפיחות באזור הברך, הגבלה של ניידות משותפת, כאבים כואבים, שלעתים נעשים בלתי נסבלים אופי. בהעדר ניתוח בזמן של המניסקוס, הקרע הטראומטי הופך להתנוונות לאורך זמן.

אבחון פגיעה במניסקוס

האבחנה של "קרע המניסקוס" מבוססת על נתונים רדיוגרפיים ו- MRI. סיווג הנזק לחלק ממפרק הברך מתבצע על ידי התכונות הבאות:

• במקום שבו קרע (באזור של הגוף של המניסקוס, הקדמי או האחורי קרן);
• על פי הטופס (אורך, אופקי, רדיאלי, אלכסוני, משולב, בצורת arc).
• על סולם הפציעה (הפסקה מלאה או חלקית).

המניסקוס מסופק בדם בצורה לא אחידה. היקפי, או כפי שהוא נקרא גם, את האזור האדום, ממוקם באתר של החיבור של הגוף של המניסקוס עם הקפסולה.

בחלק המרכזי יש אזורי אדום-לבן ולבן-כלי דם.

קרוב יותר לקצה הפנימי של המניסקוס את קו הקרע עובר, פחות ספינות נופלים לתוך שטח הפציעה, ואת הסיכוי פחות ריפוי שמרני של הפציעה.

בגיל צעיר, הקרע עובר לעתים קרובות בכיוון האורך והאנכי, לעתים רחוקות יותר - לאורך קו אלכסוני.

בקשישים, ככלל, יש משולבים, או בצורת קשת בצורת פציעה, אשר נקראים גם "הידית של השקיית יכול."

עם קרע חלקי של המניסקוס המדיאלי, החלק מנותקת רוכשת ניידות, אשר לעתים קרובות מוביל העקירה שלה לתוך הפוקוס intercondylar של עצם הירך, וכתוצאה מכך המפרק נחסם.

השבר העקיף מתרחש לרוב על קו הגבול בין החלק המרכזי לחלק האחורי של המניסקוס, מה שמוביל לחריקת קצה הקרע בין המטוסים המפרקיים. עם סוג זה של נזק משותף, יש קליקים אופייניים תחושה של גלגול באזור הברך.

הקרע המשולב משפיע על מספר מטוסים בו זמנית, או אזור הצופר של המניסקוס הוא מקומי.

הקרע האורך האופקי הוא לעתים קרובות תוצאה של הגדלת סיסטיק. קו הקרע משתרע מהקצה הפנימי אל האתר המשותף של המניסקוס עם הקפסולה.

הברך מתנפחת, הנפיחות עולה בהדרגה.

טיפול דמעה במניסקוס

הטיפול בקרעים במניסקוס יכול להיות שמרני וקיצוני.

התערבות כירורגית, בתורו, כרוכה בהסרה מלאה או חלקית של המניסקוס.

כיוון נפרד הניתוח הוא השתלה של סחוס - הטכניקה ערבבה ביקורות, ולכן אינו זמין באופן נרחב.

תפעול המניסקוס יכול להיות דחוף (חולה נרשם עם כאבים עזים לאחר פציעה) ותכנית (המיועד לאחר הבדיקה). יצוין כי המבצע עבור פציעות טריות הם מוצלח ביותר מבחינת ניתוח ושיקום.

ניסיונות לשקם באופן פונקציונלי שמרני משותף מוביל לעתים קרובות חמרה של המצב, כמו סחוס אינו מקבל אספקת דם הופכת רפויה ורכך.

הקצה הנע בחופשיות של המניסקוס הפגום נוגע לסחוס, ומחק אותו בהדרגה עד שהוא מגיע במגע עם רקמת העצם.

תהליך זה, הנקרא,chondromolation, יש 4 שלבים:

1. ראשית, סחוס מרכך;
2. השני - הסחוס נשבר לסיבים;
3. שלישית - הרקמה הוא דליל, שקע נוצר.

כריתה של המניסקוס (הכולל והחלקי)

כריתה של המניסקוס (meniscectomy) מבוצעת בהעדר הסיכויים לטיפול שמרני.אינדיקציות לפעולה הן אבחנה מאובטחת של סוגים הבאים של נגעים במניסקוס:

• קיומו של שבר בקו המרכזי בכיוון האנכי;
• ניתוק של חלק המניסקוס;
• קרע באזור הפריפריה (עם וללא משוא פנים).

הסרה מלאה של שכבת הסחוס מאפשרת לחולה להיפטר מכאב ומצור על מפרק הברך, אך מוביל להתפתחות של שינויים דיסטרופיים במנגנון המפרקי בתקופה הרחוקה. ארתרוסיס מתפתח ב 85% מהמקרים 15 שנים לאחר הניתוח.

המטרה העיקרית של הסרת חלקית של המניסקוס היא טיפול דיוק גבוהה של הקצה הפנימי של המניסקוס, לאחר מכן הקצה רוכש קו אפילו.

אם יש שינויים הרסניים הסחוס, הרופא קובע טיפול שלאחר הניתוח שמטרתה לשפר את המצב של הרצועה המשותפת.

למטרות אלה, הכנות מיוחדות מוכנסים לאזור הברך, אשר מגדילים את הגמישות ואת הגמישות של הרקמות.

הטכניקה של כריתה של המניסקוס

שיטה נמוכה פולשנית (עדינה) של הסרת המניסקוס (חלק של המניסקוס) מבוצעת באמצעות אסטרוסקופ (שיטה אנדוסקופית).

באזור מפרק הברך, נעשות שלוש חתכים קטנים, אחד מהם מוחדר, המנגנון המקרין את התמונה חללים של מפרק הברך על הצג, דרך השני - מכשיר כירורגי, דרך השלישי - הפיזיולוגי פתרון.

מניפולציה מתבצעת בתנאים של הדמיה ברורה של שדה כירורגי. חלקיקי רקמות פגומות מוסרים יחד עם הפתרון מהחלל המשותף, דשי המניסקוס מוסרים, הקצוות מפולסים ותפרים.

הידוק החלק הפגום (המרוסן) של המניסקוס מתבצע באמצעות תפרים, עם שימוש ברגים, חצים, חצים מיוחדים ומנעולים אחרים.

הסרה מוחלטת מתבצעת רק אם המניסקוס נהרס לחלוטין.

יתרונות האטרוסקופיה הם:

1. דיוק גבוה של אבחון;
2. נזק מינימלי לעור ולרקמות הרכות;
3. איבוד דם קל;

סיבוכים לאחר meniscectomy

טיפול אופרטיבי קשור לסיכונים מינימליים, אך לאחר כריתה של המניסקוס, ייתכנו מספר סיבוכים שעל המטופל להיות מודע להם:

• אדמומיות ונפיחות בברך;
• המטומות בחלל המשותף;
• קהות הברך;
• טמפרטורה מוגברת, צמרמורת (התפתחות של זיהומים מקומיים);
• אלרגיה להרדמה;
• היחלשות השרירים והרצועות;
• היווצרות טרומבוס.

לאחר הניתוח, אנטיביוטיקה ונוגדי קרישה מורשים למנוע זיהומים וטרומבואמבוליזם.

התוויות נגד

התוויות נגד הניתוח על המניסקוס הן:

1. מחלות של hematopoiesis;
2. זקנה;
3. זיהומים סופיים;
4. לאחר לידה ואחרי מצב שבץ;
5. שחפת בשלב פעיל;
6. הפטיטיס ויראלית;
7. מחלות אונקולוגיות.

לפני הניתוח עובר החולה את הבדיקות, עובר בדיקה נוספת לקביעת הפעילות של מחלות כרוניות(יתר לחץ דם, כיב פפטי וכיב תריסריון, cholecystitis, gastroduodenitis, neurodermatitis, וכו '). במידת הצורך, מתבצע קורס טיפול לייצוב מדדי בריאות.

תקופת ההחלמה

ביומיים הראשונים לאחר הניתוח, דחיסה קרה מוחל על אזור הברך, ואת הרדמה הם prescribed. אם אין סימנים של זיהום, פיתוח משותף מתחיל.

מציג הליכה עם תמיכה של קביים, תנועות פושט- extensor הקרסול והבהונות, תרגילים כדי לשחזר את הפונקציונליות של שרירי הארבע של הירך.

מאיץ את תהליך ההתאוששות של פיזיותרפיה ועיסוי.

תוכנית השיקום לאחר הניתוח מתפתחת באופן פרטני לכל מטופל, תוך התחשבות בגיל, חומרת הפציעה, הצלחת הניתוח והמדינה הפסיכולוגית.

בהעדר סיבוכים, ההליכה משוחזרת תוך חודש וחצי.בתוך חודשיים החולה יכול להתכופף, לשחות, לרוץ, להגדיל בהדרגה את העומס.

תקופת ההחלמה המלאה היא שישה חודשים.

שיחה עם הרופא

לפני הניתוח המתוכנן, על המטופל להבין בבירור את תמונת הפתולוגיה. הרופא עונה על השאלות הבאות:

• אופי קרע המניסקוס (טראומה או קרע ניוונית);
• היכן נמצא הפער;
• באיזה מצב נמצאים הרצועות (יש פציעות);
• מה הסיכויים לשחזור מלא של המפרק?
• כאשר אתה יכול להתחיל לעבוד (אימון).

קבלת מידע מלא ואמין יעזור לך להתכונן טוב יותר עבור המבצע ואת תקופת ההחלמה.

עלות תפעול

עלות הניתוח שבוצע עם ארתרוסקופ הוא בין 40 ל 6, 00 רובל. המכסה היא די קשה להשיג, ואת ההמתנה ארוכה הפעולה אינה מעשית, כמו שינויים הרסניים להתפתח במהירות במפרק הברך.

עלות תקופת השיקום תלויה במספר השירותים, במעמד המרפאה, בנוחות השהייה במוסד רפואי.עדויות החולים מעידות על היעילות הגבוהה של טיפול כירורגי.

בימים הראשונים שלאחר הניתוח נצפתה תחושה של חוסר תחושה, כמו גם תסמונת כאב בולטת, שנעלמת עד סוף השבוע.

אם אתה מבין את ההמלצות של רופאים לפתח תוכניות שיקום, את הפונקציונליות של מפרק הברך
לשחזר באופן מלא.

מקור: http://operaciya.info/orto/menisk/

השפעות הסרת המפרק של מפרק הברך וטכניקת ההחלמה

כאשר המניסקוס ניזוק, נקבע טיפול שונה, אשר תלוי בשלב התפתחות המחלה.

ב פציעות קשות, או בשל היעדר תוצאות של טיפול מסורתי, המניסקוס מוסר מפרק הברך, ונוכחות ההשלכות לאחר הניתוח תלויה בשיקום תקופה.

מינוי של המניסקוס

כדי להבין את ההשלכות האפשריות של קרע של המניסקוס הברך הברך, יש לדעת על המטרה של החלק הפנימי הזה של הברך.

המניסקוס הוא צלחת סחוסית המבצעת תפקידים מיוחדים:

1. מרחיב את העומס על אזור המפרק, מגדיל את משטח התמיכה שלו;
2. רקמה סחוס אלסטי יותר, ביחס לסחוסים אחרים, משמש בולם זעזוע איברים לתנועות שונות;
3. אם יש נזק ברצועה הצולבת בברך, אז המניסקוס מבטלת את העקירה של עצם הירך.

כל ברך מסופק עם שני המניסקוס (פנימי וחיצוני). המניסקוס החיצוני (לרוחב) קבוע יותר בחופשיות ביחס לחלקים המפרקיים, ולכן הוא נפגע לעיתים נדירות.

הנזק נגרם, בעיקר, עם מדכד הברך המדיאלי (פנימי), עקב קיבוע נוקשה לשוקה.

פציעות ותוצאות של נזק

לא כל נגעים המניסקוס התוצאה מניפולציה כירורגית. נזקים יכולים להתרחש בכוחות עצמם, או הגורמים שלהם הם גורמים מעוררים מסוימים.

לטראומה המניסקוס הם:

• גושים של מיתרים ומניסקוס עצמם (בחלקים או מלאים);
• ניתוק הסחוס המרופדת מקטע התיקון.

הפגיעה המסוכנת ביותר של המניסקוס של מפרק הברך היא ההפרדה שלה, ואת ההשלכות של טיפול מאוחר לעזרה רפואית יכול להיות החמור ביותר:

1. רקמות המפרקים מתחילים להתנוון, מה שעלול להוביל למוגבלות;
2. כאשר הבמה מתחילה, הנזק אינו נרפא, מפרק הברך עובר כמה שלבים chondromalacia (הרס הדרגתי של תיקוני המניסקוס מנותקים משטחים רקמות אחרות משותף). אוסטאוארתריטיס מתחילה;
3. יצירת חיכוך של חלקים articular, הנובעים מחוסר נוזל סינוביאלי;
4. הופעת פתולוגיות דלקתיות בברך.

אם הטיפול בזמן, אז את התוצאות של פגיעה בברך ניתן להימנע, ואת השיטה המסורתית של הטיפול (תרופות יחד עם פיזיותרפיה) נמנע.

הנהלים הבאים להפעלת המניסקוס בברך:

• כריתה (לא שלמה);
• שחזור רקמות סחוס על ידי תפירה;
• כריתה של האזור הפגוע והחלפתו בשתל;
• שיטה ארתרוסקופית.

ארתרוסקופיה נחשבת לשיטה היעילה ביותר של התערבות כירורגית, ובאותה עת הפחות טראומטית.

הניתוח להסרת המפרק של הברך יכול להיות מסובך על ידי התוצאות. זאת בשל עלייה חדה בעומס המשותף, ובמהלך פרק הזמן הבא של arthrosis או מפרקים של מפרק הברך.

כריתה מלאה של המניסקוס פגום מבוצעת לעיתים נדירות. אם המניסקוס מוסר, התוצאות יכולות להאפיל על כל ההשפעה של מניפולציה כירורגית.

כאשר מבצע התפירה מבוצע, ניתן להגיע לתוצאות לאחר הניתוח, כגון קרע חוזר של המניסקוס.

ככל שהטיפול יתחיל מוקדם יותר, כך יגברו ההזדמנויות למנוע ניתוח וסיבוכים לא רצויים נוספים.

לאחר מכן, נתאר ביתר פירוט את ההשלכות האפשריות במהלך תהליך ההתאוששות.

השחזור לאחר הניתוח

תקופת השיקום לאחר הניתוח על המניסקוס תלויה בחומרת הפציעה, בסוג הניתוח ובמטופל יחיד.

לאחר הניתוח, הסיבוכים הבאים אפשריים:

• יכול לפתח דלקת עקב זיהום בחלל;
• טראומה של כלי דם (מקרים נדירים), ואת התרחשות של קרישי דם;
• צובט את סיבי העצב של האזור periarticular;
• תגובות אלרגיות לאחר הרדמה.

הסיבוכים המפורטים הם אפשריים, אבל הם לא קורה לעתים קרובות.

כדי לשחזר את הפעילות המוטורית, יש צורך לדבוק בפגישות רפואיות בתקופה שלאחר הניתוח על המניסקוס של מפרק הברך.

כאשר צלחת הסחוס מוסר, יש צורך להגן על האיבר במשך שבוע, הימנעות עומס. כדי להסתובב, מומלץ לקחת קביים כדי להפחית את העומס, ובגלל איבר הוא על גבי האיבר.

בצע התעמלות מיוחדת להתאוששות לאחר פגיעה במעי הגס להתחיל כבר מהיום השני לאחר הניתוח. פעילויות ספציפיות נבחרות עבור כל מטופל.

ללא קשר לשיטת הפעולה במניסקוס הברך במהלך התקופה שלאחר הניתוח, הטיפול המסורתי נקבע.

תרופות הרדמה נקבעו בימים הראשונים שלאחר הניתוח.

יש לבחון את הכללים הבסיסיים לשיקום והתאוששות של המניסקוס לאחר קרע ומבצע:

1. בשבוע הראשון, בעת נהיגה, הקפד להשתמש בתמיכה (מקל או קביים);
2. לתת עומס על האיבר המופעל צריך להיות בהדרגה. לשם כך, תרגילים מיוחדים מבוצעים כדי לשחזר את רקמת השריר ואת הרצועות של המפרק;
3. יש צורך להשתמש מיוחד מנעולים הברך (אורתוס). מוצרים אורתופדיים מגינים על האיבר השברירי מפני נזק, ותומכים בברך במצב הנכון;
4. תרגילים פיזיים מורכבים יותר ניתן להתחיל לאחר הפסקה של 6 או 7 שבועות לאחר הניתוח.

אם כריתה של המעי הגס מפרק משותף מבוצעת, ההתאוששות לאחר הניתוח נמשך זמן רב יותר, בהשוואה ארתרוסקופיה.

זה קורה כי הגוף אינו לוקח את השתל, ודוחה את הגוף הזר. כדי למנוע סיבוך רציני כזה, החולה נמצא תחת שליטה רפואית.

עומסי אור מותרים לא לפני 6 שבועות לאחר הניתוח.

עבור ספורטאים מקצועיים שקיבלו פציעה בברך, ולאחר מכן הופעלה, פותחה טכניקה משנית מיוחדת. פעילות השיקום מכוונת לפיתוח קבוצות שרירים נפרדות. תרגילים שתוכננו במיוחד משמשים למטרה זו.

שחזור לאחר ארתרוסקופיה

הניתוח בשיטת הארתרוסקופיה מתייחס לשיטה המודרנית והחסכונית של כריתה חלקית של המניסקוס. מהות המניפולציה טמונה בהיבטים הכירורגיים הבאים:

1. בחלל הארקולרי נעשות כמה חתכים, שדרכם מוחדר התקן אופטי;
2. בעזרת בדיקה מוכנס, את קרוע את חלק הסחוס מסולק;
3. את הקצוות של בד מחודדים הם תפורים בעדינות;
4. בשלב האחרון של הניתוח, שאר האלמנטים של המניסקוס הם קבועים כמוסה משותפת.

טכניקה עדינה מאפשרת לך להוציא סיבוכים לאחר הניתוח, ועם המשך הדבקות במשטר, לחזור אל דרך החיים הישנה.

במהלך זמן ההתאוששות לאחר ארתרוסקופיה יש לציית לכללים הבאים:

• שחזור מלא של מפרק הברך אפשרי לאחר 3 חודשים או שנה. תקופת ההחלמה מחושבת על פי המאפיינים הייחודיים של האורגניזם וחומרת הפגיעה;
• החל מהיום השני לאחר ארתרוסקופיה, אתה צריך לבצע תרגילים מיוחדים. הליכה עם קביים לפחות 3 שבועות, ולאחר מכן באותו זמן עם fixator מיוחד (אורתוזיס);
• כל פעילות גופנית מלאה או פעילות ספורטיבית נפתרה לאחר הפסקה של שישה חודשים ממועד הניתוח. אם המטופל היה מעורב בספורט משחק לפני הפציעה, אז האימון מותר לא לפני 9 חודשים.

במהלך כל תקופת השיקום יש צורך בביצוע פגישות רפואיות. בדרך כלל מרשם עיסוי, קורסים פיזיותרפיה, אימון גופני מיוחד. כדי לשחזר רקמות משותף, קורס של תרופות הוא prescribed.

שיקום לאחר תפירת המניסקוס קרוע

בימים הראשונים שלאחר הניתוח, כל תנועה מתבצעת רק עם קביים. עומס קטן, חלקי מותר בחודש.

רגיל, עומסים יומיומיים נפתרים בשבוע 5.

אם קיבלת אישור רפואי, אז אתה יכול לעשות תרגילים לאחר 2 חודשים, כמו אמצעי ההתאוששות יסתיים. הכשרה ממושכת וארוכת טווח מותרת לאחר שישה חודשים מיום הניתוח.

כל אדם יכול לקבל איברים שנפצעו בברך. אבל, אם אתה לוקח טיפול יסודי ולבצע פעולות מניעה, אתה יכול למנוע פציעות.

אם אתה עוסק ספורט מקצועי, אתה בהחלט צריך להשתמש מיוחד, תיקון ברך המגנים, אשר להגן על הברך מפני השפעה, ולמנוע פגיעה כאשר נופלים.

בחיי היומיום הרגילים, מומלץ ללבוש נעליים נוחות כדי לשמור על הרגליים נוחות.

יש צורך בעומס פיזי מתון. בין פעילויות ספורט עדיף לתת עדיפות כגון רכיבה על אופניים, הליכה, ריצה קלה. עם ספורט כזה, הברך יחוזקו, וסבירות הפגיעה תהיה מינימלית.

עם פעילות גופנית מוגברת, תמיד יש את האפשרות של נזק מפרק הברך.

מקור: http://sustavec.ru/reabilitatsiya/posledstviya-udaleniya-meniska-kolennogo-sustava-i-matodiki-vosstanovleniya/