כיב התריסריון הוא מחלה כרונית מחלישה המתרחשת עם תקופות של החמרה והפוגה.
הסימן העיקרי של כיב הוא היווצרות של פגם (כיב) בקיר שלה. לעתים קרובות כיבים מושפעים לא רק על ידי DPC, אלא גם על ידי הבטן (כיב קיבה), ואיברים אחרים של מערכת העיכול עם התפתחות של סיבוכים מסוכנים.
הסימפטום העיקרי של החמרת כיב התריסריון הוא כאבי בטן, אשר יכול להקרין את עמוד השדרה המותני, היפוכונדריה ימין, חלקים שונים הבטן.
סיבות
יש כיב פפטי של הקיבה והתריסריון עקב חומציות מוגברת. תחת השפעת חומצה בקרום הרירי, מתרחשים תהליכים הרסניים, אשר לאחר מכן להוביל כיב.
הסיבות לעורר את התפתחות המחלה הזאת הם די הרבה, הם ידועים לכולם, כולם מתמודדים עם זה. אלה הם מדגיש, overexertion העצבים, תזונה לא נכונה לא רציונלית. היא הוקמה גם על ידי הרפואה המודרנית כי הגורם השכיח של כיב קיבה ואת התריסריון הוא חיידק הליקובקטר פילורי.
הנהגורמים עיקריים, תורם להתפתחות כיב התריסריון:
- הפרעות קשב וריכוז - ארוחות לא סדירות, לא סדירות;
- מתח מתמיד;
- הפרשת מוגברת של מיץ קיבה ופעילות מופחתת של גורמים gastroprotective (mucoproteins קיבה bicarbonates);
- עישון, בעיקר על בטן ריקה;
- גידול גסטרין (גסטרינומה).
טיפול לטווח ארוך של פתולוגיות דלקתיות שונות עם הרדמה NVP (ketorolac, diclofenac, indomethacin, ibuprofen, אספירין) גם משפיע לרעה על קירות התריסריון, והוא יכול לתת תנופה להתפתחות כיבים.
תסמינים של כיב תריסריון
במשך זמן רב המחלה לא יכולה לתת שום סימפטומים. עם זאת, בשלבים הראשונים של המחלה יש אי נוחות בחלק העליון של הבטן הפרעות עיכול קטין.
הסימפטומים האופייניים ביותר של כיבים duodenal להתרחש עם התקדמות המחלה:
- לעתים קרובותהכאב יכול להיות הסימפטום היחיד, שבו ניתן לזהות כיב פפטי. סוג של כאב יכול להיות שונה: תפירה, חיתוך, תקופתיים, קבוע, דחיסה, וכו ' בדרך כלל הוא ממוקם בחלק העליון של הבטן באמצע או בצד ימין, אבל אם אדם מרגיש את זה hypochondrium שמאל, אתה יכול לחשוד כי יש לה מראה YAD. כאב לעיתים קרובות מתרחשת לפני הארוחות (כאב רעב) או אחרי זה. לפעמים, כמה שעות לאחר הארוחה, החולים מרגישים רעבים. גם הם מאופיינים בכאב לילה, הם מתעוררים באמצע הלילה, והאדם מתעורר בגלל תחושות לא נעימות בבטן.
- בחילות, תחושת מלאות בבטן, נפיחות, צרבת, גיהוק.
- חולשה כללית, ירידה במשקל, ירידה ביעילות.
אם אתה רואה סימפטומים דומים, עליך לפנות למומחה. טיפול כיב תריסריון צריך להיות מורכב וכולל לא רק תרופות טיפול, אך גם שיטות טיפול אחרות, כגון תרפיה בדיאטה, פיזיותרפיה, התעמלות טיפולית וטיפול בסנטוריום.
אבחון
אבחון כיב תריסריון אפשרי הודות אנדוסקופיה: שיטה זו נותנת לרופא מידע מלא על מצבו של המטופל. כאשר מזוהה כיב, הוא מעריך את מיקומו, גודלו, סוגו, נוכחותו של הצלקת. במהלך ההליך, מדגם של הרירית לאורך קצה הפגם הוא דגימה לבדיקה עבור נוכחות של הליקובקטר פילורי.
רדיוגרפיה משמש גם, צואה, דם מנותחים, ביופסיות מבוצעות.
סיבוכים
כאשר הטיפול בטרם עת בכיבים של כיב התריסריון, המחלה עלולה לגרום: דימום, ניקוב וחדירה של המעיים, צמצום לומן.
- חדירה של כיב מאופיין חדירה לאברים סמוכים באמצעות פגם שמדביק את המעיים.
- הצרה של לומן של התריסריון הוא תוצאה של היווצרות של צלקת או בצקת.
- דימום כיבים הוא תוצאה של מעורבות בתהליך הפתולוגי של כלי הקרום הרירי. דימום סמוי יכול להיות מאופיין באנמיה.
- ניקוב של כיב - היווצרות של פער שדרכו כל התוכן של המעי חודר חלל הבטן וגורמת להתפתחות של תהליך דלקתי - דלקת הצפק.
טיפול כיב תריסרי
אם אבחנה של "כיב תריסריון" אושרה, הטיפול צריך להתחיל מיד. מחלה זו דורשת גישה מקיפה, אחרת אתה לא יכול להשיג את התוצאה הרצויה.
החמרה של כיב, כי הוא התקפה עם כאב עז, מטופל בבית החולים. כיב חריף מוביל את הצורך לספק לחולים עם מנוחה במיטה קפדנית מנוחה רגשית כי יש צלקות, אחרי הכל אולקוס בשלב של צלקת לבנה אינו מהווה סכנה לחייו של המטופל.
תרופות
קבוצות של תרופות המשמשות לטיפול כיב תריסרי:
- כאשר גילוי הטיפול hilakobaktery הוא בטיפול אנטיביוטי. לשם כך, התרופות הבאות משמשות: אמוקסיצילין; קליתרומיצין; מטרונידזול. אם לאחר קורס אחד של אנטיביוטיקה החיידק לא מת, ואז לחזור על התרופה הזאת לא שווה את זה. משטר טיפול נוסף נבחר.
- כדי למנוע כאב על ידי הפחתת הפרשת חומצה הידרוכלורית משמשים: omez, gastrozole, bioprazole, שליטה, sanprase, helicol, lansap, zulbex, zolizpan, וכו '
- הכנות לחיסול הכאב, על ידי יצירת סרט מגן על הרירית התריסריון: יהלום, אלגברה A, יהלומים ניאו, maalox.
מהלך הטיפול של כיבים יכול לקחת בין שבועיים עד שישה שבועות, בהתאם לגודל של פגם, המצב הכללי של הגוף. יש לציין כי מינויו של טיפול כיבים התריסריון, כדי לבחור סמים ומזימות עבור הממשל שלהם צריך מומחה מוסמך שיכול לפקח על תהליך הטיפול ולהעריך את תוצאותיו.
טיפול כירורגי
במספר מקרים חירום, כגון ניקוב של כיב, דימום חמור במערכת העיכול, חסימה של תעלת הפילור, לנקוט טיפול כירורגי. במקרה זה, מתבצעים שני סוגים של פעולות:
- Vagotomy- הצומת של עצבים המעוררים הפרשת קיבה להוביל recurrences של כיב פפטי.
- כריתה של הבטן- הוא הסרת 2/3 של הבטן ואת החיבור של החלק הנותר של זה עם המעי, לעתים קרובות עם כריתה מבוצעת גם על ידי vagotomy.
עם JADK, הניתוח מצוין רק במקרים מיוחדים, כמו סיבוכים לעיתים קרובות להתרחש (תהליכים דלקתיים, דימום, הפרעות מטבוליות חמורות).
דיאט עם כיב
ישנם מספר סוגים של דיאטות עם כיב של התריסריון. לדוגמה, דיאטה פריקה, אשר נקרא טבלה 1 על פי Pevzner ו מתאים קבוצה פפטית של מחלות הקיבה והמעיים. יש גם טבלה 0, אשר מאופיין כמו חוסר מוחלט של צריכת המזון הראשון כמה עשרות שעות לאחר הניתוח על מערכת העיכול.
המתכון העיקרי לתזונה מתחת ל- IUD הוא טבלה 1, המחולקת לטבלה 1a ו- 1b, בהתאם לשלב המחלה (החמרה או דהייה).
להלן נשקול את העקרונות הבסיסיים של תזונה נכונה, תפריט מפורט יותר ניתן לחפש לפי מספר דיאטה.
עם כיב פפטילא מומלץלהשתמש
- מנות מתובל;
- מזון מטוגן;
- מזון מלוח;
- מוצרים מעושנים;
- מזון משומר;
- ציונים שומן של בשר ודגים (בשר חזיר);
- סוכרים (כרוב כבוש, עגבניות, מלפפונים);
- לחם שיפון ומוצרי מאפה מבצק חמאה;
- פירות המגבירים את החומציות בקיבה (פרי הדר, עגבניות ועוד);
- מן הדיאטה כוללת את כל חם, קר, תבלינים מתובלים כדי להפחית את הפעילות של מיץ קיבה הייצור.
מוצרים ומנות שניתן לצרוך:
- מרקים קלים מירקות;
- מוצרי חלב (חלב, לא גבינת קוטג 'שומנית, לא שמנת חמוצה, קפיר);
- דגים של זנים דלי שומן או של מנות ממנה (פייק, מדרגות וחלקים אחרים);
- לא שומן מיני בשר (ארנב, עוף, עגל);
- סוגים שונים של דייסה (כוסמת, דייסה, אורז ואחרים);
- קרקרים ולחם יבש;
- ירקות ופירות, טריים או מבושלים (סלק אדום, תפוחי אדמה, גזר, קישואים);
- מאכלים מבושלים על שמנים צמחיים (זית, אשחר ים ואחרים);
- כל מזון צריך להיות מבושל, אפוי בתנור, מבושל או מאודה
מומלץ לקחת מזון בשברים קטנים. בשל כך, הקירות של הבטן למתוח פחות, המזון נספג כמעט לחלוטין את המעי אינו לחוות עומס מופרז.
מניעה
המדד העיקרי של מניעה הוא לעשות כל דבר אפשרי כדי למנוע את הסיבה ulcers. חיזוק הבריאות שלהם, אדם ממזער את האפשרות של חולה. גם אם נגוע בצורה זיהומית, הוא יתמודד הרבה יותר קל להתאושש מהר יותר. מדענים קבעו במדויק כי הבריאות תלויה בחצי תלות באורח החיים.
כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.
סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.
סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.
תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.