מבחן Schirmer משמש את אופתלמולוגים כדי לנתח את נוזל הדמעה ואת איכות מוצריה.לצורך כך נעשה שימוש ברצועה של נייר ליטמוס דק - הוא נמצא מאחורי העפעף התחתון במשך כ -5 דקות, ולאחר מכן ניתן יהיה להעריך את איכות הדמעה. על פי תוצאות הבדיקה, הרופא מאשר את נוכחותם של תסמונת העין היבשה או אבחנה אחרת. אנו מזכירים לך כי יובש העין יכול להתפתח מסיבות שונות - כתוצאה של לקיחת מסוימים תרופות, נוכחות של מחלות כרוניות שונות תחת השפעתם של אחרים חיצוניים, גורמים פנימיים. קרא עוד על לקיחת דוגמאות.
תוכן
1הגדרת שיטה
2תחום היישום
3נוהל
4תוצאות
5וידאו
6מסקנות
הגדרת שיטה
המשפט של שירמר מניח הקמת מסודר מעבר לסוף המאה (זה יותר נוח לעשות את המניפולציות האלה עם העפעף התחתון) עיניים של רצועות נייר דק.חלק מהרופאים מבקשים מהחולה לעצום את עיניהם במהלך המחקר, בעוד שאחרים יושבים זקופים ומרימים את מבטם.
המחקר מתבצע בדרכים שונות - חלק מהרופאים מבקשים מהחולה לשמור על עיניים סגורות לחלוטין, בעוד שאחרים נפתחים ומביטים למעלה.
לאחר חמש דקות (בערך), לאחר רצועת הבדיקה ממוקם, אזור הלחות שלה מוערך.המרחק נחשב 10-30 מ"מ, אבל אצל קשישים זה אינדיקטור עשוי להיות נמוך יותר. נחשב הוא סך הייצור מדמיע, אשר מורכב משני חלקים - הראשי ואת הרפלקס.
כי תסמונת העין היבשה היא מחלה הקשורה לייצור של נוזל דמעה, ואז בנוסף לכך, מחלות וגורמים אחרים יכולים להשפיע על הסוד שלה. הם כוללים:
עיבוי כרוני של העיניים באמצעות זמן רב מול הצג.
שימוש לטווח ארוך של טיפות vasoconstrictive לעיניים.
טיפות לחות שנבחרו בצורה לא נכונה.
Midria, miotiki יכול לגרום רירי יבש. אנטיביוטיקה לשימוש ממושך או מינון שגוי גורם שריפה וגירוד, אשר בעתיד טומן בחובו יובש.
שינויים דיסטרופיים בתעלת הדמעות.
אטלזיה של תעלות.
היצרות של הנזופרינקס.VisOptic - זריקות vasoconstrictor
עיניים יבשות מתפתחות כתוצאה מפאתולוגיה של Sjogren, תרופות, אוויר יבש וכו '.
נוהל
כדי לקחת מדגם, הרופא מכופף את קצה רצועת הנייר הדקה המיוחדת ורוחב אותה מעבר לקצה העפעף התחתון.הנייר מתחיל לספוג את הסרט טרום סרט נוזל מן האגם שנקרא דמעות. בדרך כלל, מרווח של 5 דקות כדי להעריך את התוצאות מספיקה. אם אדם סובל מיובש העין, כמות הדמעה שרצועת הנייר נספגת תהיה נמוכה או בדרך כלל אפס.
אפס אימביביישן של דמעות הוא חוסר מוחלט של קליטה.
אם הסרט הוא לקוי, הבדיקה נותנת אפס או פשוט תוצאות נמוכות מאוד.בדרך כלל, רצועת הנייר צריכה להירטב לפחות 10 מ"מ.
המדגם ניתן לקחת עם הרדמה (באמצעות טיפות) או בלעדיו.
בדיקת Schermer יכולה להתבצע עם או ללא הרדמה.מתי יש צורך בהרדמה? במצבים שבהם מגע עם הרצועה גורם להרעלת רפלקס, הפתולוגיה מסווה. כדי למנוע תגובה רפלקס זה אפשרי, אם לטפטף לפני חקירה בהרדמה העין.
קבור טיפות עם אפקט הרדמה מונע את התפתחותה של דלקת רפלקס - תגובה אפקט מגרה של רצועת הנייר על הלחמית של העין.
ללא הרדמה, הבדיקה צריכה להתבצע טוב יותר - במקרה זה רק דמעות יילקחו בחשבון (עם שימוש בהרדמה, הנייר נרטב, כולל עקב התרופה).התוצאות מוערכות מיד, תוך התחשבות בגילו של המטופל (לצעירים ולזקנים הנורמות שונות). במידת הצורך, ניתן לערוך מחקרים נוספים בשילוב עם תסמינים קליניים סובייקטיביים.
דרגת היובש של העין יכולה להיות שונה. כדי לקבוע זאת, נעשה שימוש בטכניקות אבחון נוספות.
תוצאות
המדגם הוא חיובי אם החולה מתחת לגיל 60 שנים קיבל תוצאה של עד 10 מ"מ.במקרה זה, עבור אנשים בגיל מבוגר, תוצאה זו תהיה נורמלית (ואת המדגם, בהתאמה, שלילי).
המדד הוא פחות מ 10 מ"מ - הנורמה לקשישים ולא הנורמה עבור חולים צעירים.
אם חולים מתחת לגיל 60 שנים, המחקר של נוזל דמעה שנערך ללא הרדמה, נייר הלהקה אינה ספוגה לרמה שנקבעה, הרופא מאבחן עין יבשה (וחומרתה עשויה להיות שונה).במידה מסוימת של יובש בעין, טכניקות אבחון אחרות משמשות בדרך כלל (הן נקבעות על ידי הרופא, תוך התחשבות בתמונה הקלינית).
וידאו
מסקנות
בדיקת Schirmer היא שיטה פשוטה ויעילה ללימוד נוזל דמעה. הבדיקה מתבצעת באמצעות רזה רצועה של נייר לקמוס, אשר יהיה צורך להיות פצע על קצה של המאה במשך 5 דקות. תוצאות עבור חולים מבוגרים וצעירים מ -60 שנים מוערכים בדרכים שונות - אם אזור לחות הוא פחות מ -10 מ"מ היא הנורמה לאחר 60 שנה, אז בגיל מוקדם זה מחוון אינו מספיק. המחקר יכול להתבצע עם או בלי הרדמה, עם אפס ספיגת דמעות, ניתן לומר כי אין קליטה בכלל.
