שחפת של העור - זה מאוד רחב ומגוון ביטוייו של קבוצה של dermatoses, הופעתה ו ההתפתחות של אשר נגרמת על ידי החדירה של העור ורקמות תת עורית של חיידקים גבשושיים.
הבחנה מוקד (וולגרי זאבת skrofuloderma, שחפת verrucous כיבית) והופץ (שחפת induratum papulonekrotichesky אודם) בצורה של שחפת העור.
סיבות
כמעט בכל המקרים, נגעים עוריים שחורים הם משניים ואנדוגניים. הסוכן הסיבתי בדרך כלל נכנס לעור ולרקמות תת-עוריות עם נתיב לימפואמטוגני ממרכזי השחפת באיברים אחרים, לפעמים חודר הזיהום בעור לאורך - מן האיברים השכנים הנגועים; זיהום אקסוגני של העור הוא נדיר מאוד - דרך הנזק שלו.
להפחית באופן משמעותי את תפקודי המגן של הגוף יכול להיות גורמים מסוימים שיכול להגביר את הסיכון של זיהום עם שחפת של העור. גורמים אלה כוללים:
- פתולוגיה של מערכת העצבים;
- תפקוד לקוי של הורמונלי;
- הפרעת מינרלים ומים;
- חוסר איזון ויטמין;
- הפרעות וסקולריות מסוימות;
- תנאי אקלים ותנאי מחיה בלתי מספקים;
- נוכחות של מחלות זיהומיות שונות;
- כדי לעורר ירידה חדה בחסינות יכול ו HIV.
גורמים חברתיים גם לשחק תפקיד חשוב: תנאי מחיה, גורמים סביבתיים תזונה. לא פחות חשוב הם תנאי האקלים - העדר אור השמש ואת הלחות יכולה להיות גורם להתפתחות המחלה.
תסמינים של שחפת העור
נגעים בעור השחפת יש תסמינים רבים, אשר משתנים בצורה של זיהום, את מהלך המחלה ואת הדרך שחפת העור נראה.
כל קבוצת המחלות מחולקת לשחפת מקומית (מוקדמת) ומופצת (מתפשטת) בשחפת.
צורות מוקד של המחלה כוללים:
- Scrofuloderma. באזור הצווארדיבולרי, על הצוואר, החזה, הגפיים, יש צמתים אדומים בודדים או מרובים עם ריכוך מרכזי נוסף והיווצרות כיבים עמוקים, רכים וחסרי כאב כמעט, עם קצוות תלויים, מחוברים יחדיו בתנועות נוקשות. מהלך התהליך הוא כרוני עם נטייה לריפוי ספונטני. לאחר ריפוי של כיבים, לא סדיר "כמו גשר" צלקות להישאר. זה נצפה בעיקר ילדים ובני נוער הסובלים שחפת של בלוטות הלימפה תת עורית, שממנו התהליך עובר לרקמת השומן התת עורית.
- זאבת וולגרית (וולגרית)- הצורה הנפוצה ביותר של המחלה. מאפיין אופייני הוא קורס כרוני עם התקדמות איטית. ברוב המקרים, נגעים ממוקמים על הפנים: האף, הלחיים, השפתיים. הסימנים הראשונים של שחפת העור lupoid הם פריחות קטנות של צבע חום-אדום. למגע הם רכים וחלקים ורק מאוחר יותר הם מתחילים לקלף. Lupomas ממוקמים לרוב בקבוצות במרחק אחד מהשני ורק עם מהלך המחלה יכול להתמזג. במקרה של לחיצה על הקבוצה עם גוש מהם לדמם, ואת החורים הריקים יש גוון צהבהב. לעתים קרובות יש מקרים שבהם המחלה החלה בילדות נמשך כל החיים.
- שחפת של העור. הוא ממוקד נקודה לנקודה, במקומות החדירה של שחפת זיהום. סוג זה של מחלה ניתן לייחס את החסרונות של מקצועות כאלה, כמו וטרינר, פתולוג, קצב, אשר מרמז על מגע פיזי עם הפתוגן. ככלל, שחפת החולה של העור מתפתח על הידיים והרגליים.
- שחפת כיבית. לרוב מתרחשת אצל אנשים עם צורה פתוחה של שחפת של הריאות, הכליות או המעיים. זה בא לידי ביטוי בצורה של כיבים מדממים. לדרגות יש משטח לא אחיד והם מכוסים קשרים של גוון צהוב.
בין הטפסים המפוזרים מבחינים:
- שחפת עורית פפולונית. מופיע בגיל צעיר בצורת גושים קטנים של ציאנוטי אדום עם גבעול נקרוטי במרכז, שבנפילתו נשארים "צלקות חותמות". הפרעות הן סימטריות, בעיקר על הגפיים ועל הישבן. תחושות סובייקטיביות נעדרות. מהלך התהליך חוזר על עצמו.
- עור שחפת(הוא שולל ממני צלקות). אופייני הוא הופעת גושים בגודל של ראש סיכה לדגני דוחן, צבע חום-ורדרד, עקביות רכה. Nodules קשורות לעיתים קרובות עם זקיקי העור, על פני השטח שלהם הם קשקשים קטנים. הפרעות ממוקמות על הגוף באופן סימטרי, לעתים קרובות יותר על משטחים לרוחב של החזה. היא מתפתחת בילדים מוחלשים נגד שחפת פעילה של הריאות, בלוטות הלימפה או שחפת osteoarticular.
האבחנה של שחפת העור מבוססת על אנמנזה, תכונות קליניות, נוכחות של נזק לאיברים אחרים, בדיקות שחפת חיוביות, בידוד של mycobacteria שחפת מ מוקדי ulcerative. במקרים קשים, בדיקה פתוגיסטולוגית של העור, חיסון עם חיות ניסיוניות וטיפול הניסוי נעשה.
עור שחפת: תמונה
איך המחלה נראית, אנו מציעים להציג כמה תמונות.
טיפול בשחפת העור
עם שחפת של העור, הטיפול צריך להיות מקיף תוך לקיחה בחשבון את הגיל של המטופל ואת הפתולוגיה במקביל:
- השפעה על הזיהום;
- להשפיע על האורגניזם החולה בכללותו (מצב החיסון) ועל הפתולוגיה
- תהליכים (טיפול פתוגנטי);
- ירידה ברמת חיסול הסימפטומים של המחלה;
- טיפול מקומי.
תהליך השחפת קשה לטיפול. המטופל צריך הרבה סבלנות ומשמעת עצמית. המחלה משפיעה לא רק על האיבר המושפע, אלא על כל הגוף כולו. הטיפול מתבצע במתקנים נגד שחפת.
התרופות היעילות ביותר כוללות rifampicin, isoniazid. בשלב השני, לאחר 3 -4 חודשים, pyrazinamide, סטרפטומיצין, ethambutol נקבעו. ב נגעים ulcerative, סוכנים מקומיים המבוססים על PASC או איזוניזיד מיושמים באופן מקומי.
הטיפול הבסיסי נמשך כשנה, אך גם במקרה של התאוששות החולה נמצא במוקד תשומת הלב של phytotrans. במהלך שלוש השנים הבאות, נערכים פעמיים בשנה הליכים רפואיים למניעת הישנות המחלה.
תחזית
הפרוגנוזה תלויה בצורה של שחפת העור, חומרת הסימפטומים ואת האפקטיביות של הטיפול.
- שחפת זאבת- מחלה ארוכת טווח. במקרים מסוימים, מוקד הנגע עשוי לא להראות נטייה להתקדמות במשך שנים רבות אפילו ללא טיפול, אצל אחרים - התהליך מתפשט לאט, מכסה את כל האזורים החדשים של העור. זה הקל על ידי מחלות intercurrent, תנאי חיים שליליים וגורמים אחרים להחליש את ההגנה של הגוף ולהקטין את התגובה שלה.
- Scrofuloderma. המחלה היא כרונית, שנמשך חודשים ושנים עם הפסקות. במקרים מתונים נרפא בהצלחה בשיטות מודרניות. במקרים של הפרוגנוזה אולטרסיבית מרחיקת לכת, הפרוגנוזה פחות חיובית.
- שחפת של העור. הפרוגנוזה היא לעתים קרובות יותר חיובית, אם כי מהלך המחלה הוא ממושך, כרוני.
- שחפת עור כיבית. הפרוגנוזה תלויה במהלך שחפת של איברים פנימיים. נכון לעכשיו, בקשר עם ההתקדמות בטיפול של שחפת כללית, את הפרוגנוזה של שחפת כיבית של העור ואת רירית הממברנות השתפר, ואת התדירות של מחלה זו יש ירידה חדה.
כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.
סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.
סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.
תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.
