המניסקוס במפרק הברך (ISS) חשוב מאוד משום שהוא משמש כבולם זעזועים וכן כמייצב, קידום הפחתה של חיכוך בין עצם הפנייה. עם זאת, הפציעה לא תמיד כרוך המבצע המניסקוס (ההתאוששות לאחר חיים די מהיר, אבל מסובך).
בדרך כלל, שיטות שמרניות לטיפול בפציעות כאלה כמו חבורות וקרעים מספיקים. התערבות דחופה של המנתח דורשת דמעה במניסקוס (חלקית / מלא, אורך / רוחבי), מלווית בכאב, מצור משותף, במקרה הגרוע - פרדה של ISS.
תוכן
- 1פעולות כדי להסיר את המפרק הברך מפרק - meniscatectomy ו ארתרוסקופיה
- 2שיקום לאחר ארתרוסקופיה של המניסקוס - תרגילים
- 3הראשון
- 4השני
- 5השלישי
- 6רביעית
- 7חמישית
- 8השישית
- 9השביעית
- 10השמיני
- 11התשיעי
- 12פיזיותרפיה לאחר ניתוח עם קרע ISS
פעולות כדי להסיר את המפרק הברך מפרק - meniscatectomy ו ארתרוסקופיה
אם רוב ה- ISS נקרע,המניסקוס(Self-לרפא את האזור הפגוע לא יכול, יש נפיחות וכאב חמור, הגבלת התנועה חדה של המפרק בגלל המצור שלה).
ברפואה המודרנית, סוג זה של ניתוח מבוצע באמצעות ציוד arthroscopic מסוגל להפחית את הסיכון של נזק נוסף לאיבר, להפחית את זמן ההתאוששות לאחר הסרה המניסקוס. בגלל ניתוח, סיבוכים יכולים להתפתח, שיטה זו מפחיתה את הסיכון של המופע שלהם.
ארתרוסקופיה של מפרק הברך (הסרת המניסקוס)- הניתוח קל וחסכוני יותר, בשל כך הוא הפך פופולרי בקרב מומחים.
זה נוח יותר מבחינה טכנית - רופא לביצוע פעולות מסוימות, יכול להסתכל בתוך המפרק, באמצעות נורה ומצלמת וידאו רכובה על ארתרוסקופ הצינור. הצינור השני מקבל נוזל סטרילי (במידת הצורך), השלישי מבצע את הקלט של כלי מיוחד בעזרתו ה - ISS יוסר.
הרופא עושה שלושה חתכים ס"מ, להיכנס למנגנון (אחרי אותם לא נשאר נזק גלוי), שאב את הנוזל המצטבר, הסיר את הטכניקה, תפר את החתך וסגר אותו עם סטרילי את התחבושת.הפעולה נמשכת לפחות שעתיים.
שיקום לאחר ארתרוסקופיה של המניסקוס - תרגילים
מאחר שמטרת ההתערבות הכירורגית הייתה להחזיר את המטופל לחיים נורמליים ופעילים, חשוב להתחיל את כל התרגילים מוקדם ככל האפשר.
החולה נמצא בבית החולים למשך 1-2 ימים, ואחריו רופאים ואחיות. אחרי זהמומלץ לבצע תרגילי איזומטרי(השרירים המעורבים, הברך אינה מתכופפת) ומספקת מתח ללא תנועה.
הראשון
המטופל צריך לקחת שכיבה או יושב על המיטה המיקום, לאחר אשר זן quadriceps femoris שריר בצורה כזאת בהונות על הרגל מכוונות כלפי מעלה, ואת הקאליקס הוא משך באותו כיוון. מנוחה חלופית עם מתח של 10 שניות 10 פעמים.
השני
החולה נמצא באותה תנוחה, כשגב הירך מתאמץ (בדומה לרצון לכופף את השוק). מתח חלופי ומנוחה דומה לאפשרות הראשונה.
השלישי
לקיחת שקר או ישיבה על המיטה, החולה מושך את הרגל במרחק של 20 עד 30 ס"מ, מעלה את העקב.
ואז האיבר חוזר למקומו המקורי.
חזור על הפעולה עשר פעמים.
רביעית
יושב (אם זה קשה לשבת, ואז שוכב), האיש מזיז את רגלו ומרים אותו לגובה של 10-20 ס"מ עד 10 פעמים. מצב זה צריך להיות מוחזק במשך 10 שניות. אם יש כאב, יש לקצר את גובה הרגל או זמן החזקתה.
חמישית
המטופל יושב או שוכב, ובכך מהדק את העקב (כל הרגל פעל) לעצמו, תוך שמירה על מצב כזה במשך כ 5 שניות, ואז מיישר אותו (עמדת מוצא).
יש צורך לבצע עד 30 חזרות. אם תרגיל זה אינו גורם לקשיים כלשהם, עליך להרים את העקב לגובה של 3 עד 5 ס"מ מעל המיטה, תוך כיפוף הרגל באזור הברך.
השישית
מתחת לברך, כדור או רולר מונח (שמיכה מקופלת לתוך גליל). המטופל מרים את רגלו התחתונה ומיישר את רגלו. מצב זה צריך להישמר למשך 5 שניות לפחות (עד 10 שניות). חזור על 30 פעמים.
השביעית
תרגיל זה לאחר הניתוח על המניסקוס כרוך בהתפתחות של גמישות במפרק, תוך שימוש במשקל המשקל. החולה צריך לשבת על קצה המיטה לתלות את הרגל התחתונה, ולאחר מכן, בהדרגה הרפיית שרירי הירך הקדמי, לכופף את הרגל על הברך.
פעולות יש לבצע לאט, הפעלת התנגדות כוח הכבידה עם שרירי הירך. תפקיד הביטוח מבוצע על ידי רגל בריאה.
כדי להרים את הרגל המופעלת צריך להיות בריא, הגדרת השני מתחת הראשון, מיישר אותו. משרעת ההרחבה צריכה להיות מקסימלית (עד כמה שאפשר).
כדי לקצר את תקופת השיקום לאחר קרע המניסקוס, עדיף לבצע את כל התרגילים לעיל, בתוספת של שני הבאים.
השמיני
כאן אתה צריך הליכון או כיסא עם הגב. הרגל המופעלת צריכה להיות כפופה במפרק הברך והירך. יחד עם זאת, הם, כמו גם את התחנה, מכוונים קדימה. הרגל חוזרת למיקומה המקורי מבלי לשנות את היציבה. חזור על עשר פעמים.
התשיעי
בהסתמך על כיסא או על הליכון, יש צורך לכופף רגל כואבת באותם מקומות כמו במקרה הקודם, רק עכשיו מתוך כוונה להגיע אל הישבן. כיוון הירך, הברך והרגליים דומה. במצב ההתחלה, הרגל מוחזרת ללא שינוי בתנוחה. מספר החזרות הוא עשרה.
כאן אחד צריך להיות זהיר במיוחד, שכן סיומת יותר מדי יכול להוביל gastrocnemius שרירים cramps. אם זה עדיין קרה, אתה צריך במהירות קמצוץ את עצמך על זה ואז לבצע את כל הפעולות לא כל כך אינטנסיבי.
כל אלה תרגילי שיקום יהפוך יעיל מאוד יסייע לשחזר הברך תנועות משותף לאחר ארתסקופיה המניסקוס אםלבצע אותם באופן קבוע לפחות 5 פעמים ביום(הרופאים ממליצים להגדיל את מספר החזרות עד 8 פעמים).
פיזיותרפיה לאחר ניתוח עם קרע ISS
מטרת השימוש בפיזיותרפיה בתקופת השיקום- לשפר את זרימת הדם, כמו גם מטבוליזם בברך, להאיץ את תהליך התחדשות. יעיל למטרות כאלה יהיה עיסוי, טיפול מגנטי לייזר, גירוי חשמלי שריר. עם זאת, עיסוי מבוצע רק עם ניידות מוגבלת של הברך או נפיחות, המפרק עצמו אינו מומלץ לעיסוי על ידי רופאים.
לאחר הסרת המניסקוס על ידי המנתח, הבעיה הארוכה ביותר היא בצקת תוך-ארטיקולרית, אשר מפריעה לשיקום הנורמלי של תפקוד כף הרגל. במקרה זה,עיסוי לימפה ניקוז. זה חייב להיעשות על ידי מומחה, שכן הניסיון הוא מאוד חשוב כאן. אם העיסוי נעשה באופן ידני, הרופא עושה תנועות גלי, החל מהחלק התחתון של הרגל, בהדרגה נע כלפי מעלה (בכיוון של כלי הלימפה).
כטיפול סימפטומטיאנטי דלקתיות, משככי כאביםומאיץ את תהליך התיקוןתרופות.
חלופה אבל לא פחות יעיל דרך לשחזר את המניסקוס לאחר arthroscopy היא השימוש סימולטורים כוח שנועד להכשיר לחלוטין את כל השרירים, כולל פגום. האפשרות הפופולרית ביותר היא veloergometer. בנוסף, בריכת שחיה בבריכה.