לחץ תוך עיני: כיצד למדוד עם גלאוקומה?

מיליוני אנשים בעולם סובלים מלחץ תוך עיני מוגבר. בינתיים, סימפטום זה מסמן לעתים קרובות את הגישה של מחלת עיניים רצינית - גלאוקומה. לאחר 40 שנה של גלאוקומה, כ -7% מהאוכלוסייה נצפתה, ומגיל 75 - 7-8% מהאנשים.כיצד למדוד לחץ תוך עיני? מה הם מדדי לחץ מוגברת או ירידה?נספר על כך בחומר שלנו.

הגדרת מחלה

גלאוקומה (בנתיב. עם היווני. - "תכלת "צבע של מי ים") - נזק חמור לאורגן הראייה, קיבל את שמה לאור בצבע ירקרק, שנרכש על ידי תלמיד מוגדל ונטול תנועה בשלב ההתקפה החריפה מחלה.מכאן השם השני של פתולוגיה זו - "קטרקט ירוק".

כיום, גלאוקומה היא מחלת עיניים כרונית המאופיינת על ידי עלייה מתמדת או תקופתית בלחץ תוך עיני (IOP) עם התפתחות הפרעות טרופיות נתיבי יצוא של נוזל תוך עיני, ברשתית ובעצב הראייה, אשר מובילים להופעת פגמים אופייניים בתחום הראייה והתפתחות הדיכאון השולי של הדיסק האופטי עצב.

עד כה, הגורמים המדויקים והמנגנון של התפתחות גלאוקומה טרם הוקמו, ולכן המחלה מזוהה לעיתים קרובות גם בשלב החריף, כאשר התוצאות הן בלתי הפיכות.

תכונות ותסמינים של גלאוקומה:

• לחץ תוך עיני מוגבר;
• נגע אופייני של סיבי עצב הראייה- נוירופתיה אופטית גלאוקומטית, שמובילה לאטרופיה שלה.

גלאוקומה יכולה להתרחש בכל גיל, אפילו בילוד, אך שכיחות המחלה היא הגבוהה ביותר אצל קשישים וסניליים. מחלה זו תופסת את אחד המקומות הראשונים בין הגורמים לעיוורון ללא מרפא.

הגדרת לחץ עיניים

Intraocular מתייחס ללחץ המופעל על ידי נוזל בחדר הקדמי של העין ואת הגוף זגוגי על קיר העין.לחץ intraocular יש ערך קבוע מסוים, עקב אשר הצורה הרגילה של גלגל העין נשמרת וראייה רגילה מובטחת.

הנורמה של לחץ העין

מצב איבר הראייה תלוי בפרמטרים של לחץ תוך עיני. בשל הלחץ המתמיד של הנוזל בתוך העין, גודלו וצורתו נשמרים. אם המדד משתנה, המערכת האופטית של העין לא תוכל לתפקד במצב רגיל.

העין האנושית היא מערכת מורכבת עם רגולציה עצמית ברורה. לחץ intraocular לא צריך ליפול מתחת 18 מ"מ כספית. אמנות. ולא לעלות מעל 30 מ"מ כספית. אמנות.ברגע שמנגנון הרגולציה הזה הולך לאיבוד בכיוון זה או אחר, החזון מתדרדר ומתפתחות מחלות אופטלמיות.

לחץ תוך עיני בדרך כלל יש ערך קבוע האדם בריא לא משתנה. אבל זה עלול להשתנות מעט במהלך היום.

בבוקר, מיד אחרי השינה, האינדיקטור של לחץ תוך עיני הוא על דמויות גבוהות יותר.סביר להניח, זה בשל המיקום האופקי של הגוף ואת הדומיננטיות של עצב vagus בלילה.

בשעות הערב, הלחץ התוך עיני הולך ופוחת. ההבדל בין מדדי הערב והבוקר יכול להיות לא יותר מ 2 מ"מ כספית. אמנות.

רק במצב של אינדיקטור בריא ללחץ תוך עיני ניתן לשמור על חילוף חומרים תקין בעין.

סטיות

מהם הגורמים והתסמינים השכיחים ביותר של ירידה בלחץ תוך עיני?

לחץ תחת לחץ נמוך

סיבות

• Hypotension, כלומר, ירידה בלחץ הדם. היום הוכח כי לחץ תוך עיני קשור ללחץ הדם. עם לחץ דם כללי, הלחץ נימים בעין פוחתת, וכתוצאה מכך הלחץ העיני פוחתת.
• חדירה לטראומה בעין.ב פציעות קשות, לחץ תוך עיני יורדת, ואת הראייה מתדרדרת, וכתוצאה מכך ניוון של גלגל העין.
• מחלות דלקתיות של גלגל העין: דלקת של המעי הדק של העין (uveitis), דלקת של איריס (iritis).
• ניתוק הרשתית.במקרה זה, המנגנונים של היווצרות של נוזל התוך עיני מופרעים.
• התייבשות(ציין עבור זיהומים חמורים ומחלות דלקתיות, למשל, עם כולרה, דיזנטריה, דלקת הצפק).
• קוטואצידוזיס- מצב חריף המתרחש בחולים עם סוכרת.
• מחלת כבד קשה.

תסמינים של הפחתת לחץ תוך עיני:

• המטופל מאבד את הברק הרגיל של העיניים, יש תחושה של יובש.
• Zapadenie eyeballs (שנצפו במקרים חמורים).
• הידרדרות הדרגתית של הראייה.
• עם מהלך ארוך של המחלה, העין בהדרגה הולך ופוחת.עם הזמן, זה הופך להיות ניכר באופן חיצוני.

עם ירידה בלחץ תוך עיני, יש סימפטומטולוגיה דלה למדי. לפעמים המחלה מלווה רק בחזון אחד פגום. אין תסמינים כגון כאב וסחרחורת.

לחץ דם מוגבר

בהתאם משך המחלה, ישנם 3 סוגים של לחץ דם להגדיל:

1. חולף, שבו הלחץ תוך עיני עולה פעם אחת לזמן קצר, אבל אז שוב חוזר נורמלי.
2. תווית:VGT עולה מעת לעת, אבל אז חוזר שוב לנורמלי.
3. יציב כאשר הלחץ הוא גדל כל הזמן.

סיבות

הסיבות השכיחות ביותר לעלייה זמנית בלחץ תוך עיני:

• לחץ דם עורקי.
• עודף עיניים, למשל, לאחר עבודה ארוכה במחשב. זה מגביר את הלחץ בעורקים, נימים וורידים של גלגל העין. במקביל מגביר הלחץ תוך גולגולתי.
• מדגיש, תגובות רגשיות אלימות.
• אי ספיקת לב ומחלות כליות, שבו החזקת נוזלים בגוף הוא ציין.
• מחלת גרייבסו פתולוגיות כאלה אנדוקרינית כמו תסמונת איטנקו- Cushing (תוכן גבוה של הורמוני האדרנל בדם), בלוטת התריס.
• אצל חלק מהנשים, סימפטום זה עלול להתרחש במהלך דליפה אלימהגיל המעבר.
• כאשר הרעלהכמה תרכובות כימיות ותרופות.

IOP מוסדר על ידי מערכת העצבים וכמה הורמונים. אם מנגנוני פיקוח אלה מופרים, היא עשויה לגדול. לעתים קרובות מצב זה הופך מאוחר יותר גלאוקומה. אבל בשלבים הראשונים, לא יהיו תסמינים בכלל.

עלייה משנית ב- IOP היא סימפטום של מחלות עיניים שונות:

• תהליכים גידול;
• מחלות דלקתיות: אירוית, אירידוקליטיס, דלקת אוזנית;
• פציעות בעין.

הסיבה העיקרית לגידול המתמיד ב- IOP היא גלאוקומה. לרוב, גלאוקומה מתפתחת במחצית השנייה של החיים. אבל זה יכול להיות גם של אופי מולד. במקרה זה, המחלה ידועה כמו עין מתנודדת.

תסמינים

עם עלייה קלה בלחץ תוך עיני, הסימפטומים עשויים להיות נעדרים לחלוטין. ניתן לחשוד בפגיעה רק בקבלת פנים עם רופא עיניים.

אנשים רבים הסובלים מלחץ תוך עיני מוגבר, יש סימנים ספציפיים, כגון:

• כאבי ראש באזור המקדשים;
• כאב בעיניים (אשר לעתים קרובות לא ניתנה חשיבות ראויה);
• עייפות עייפה מוגברת;
• אי נוחות במהלך עבודה ארוכה במחשב, בחדר מואר היטב, בעת קריאת ספרים עם הדפסה קטנה;
• אדמומיות העיניים;
• פגמים חזותיים.

כדי להגדיל באופן מתמיד לחץ תוך עיני בגלאוקומה המאופיינת על ידי הסימפטומים הבאים:

• כאב חמור בעיניים;
• כאבי ראש של טבע מיגרני;
• הידרדרות הדרגתית של הראייה;
• מעגלים זוהרים, מה שמכונה "זבובים" לעיניים;
• הפרעה בחזון הדמדומים;
• צמצום שדות הראייה - החולה רואה חפצים גרועים יותר "מזווית העין".

עם התקפה חריפה של גלאוקומה, IOP יכול להגדיל ל 60-70 מ"מ כספית. אמנות. במקרה זה, יש כאב חד, חמור בעין, נופל חדות ראייה, סחרחורת, בחילה והקאות. מצב זה דורש טיפול רפואי מיידי.

לחץ עיני מוגבר מוביל לאטרופיה של העצב האופטי. כתוצאה מכך, החזון מצטמצם, לפעמים עד שהוא אבוד לחלוטין.העין המושפעת הופכת עיוורת.אם רק חלק מהקורות העצביות מתנוונות, שדה הראייה משתנה, ושברים שלמים עלולים ליפול ממנו.

כתוצאה מאטרופיה או קרע של הרשתית, ניתוקו עשוי להתרחש. מצב זה מלווה גם עם ליקוי ראייה משמעותי דורש טיפול כירורגי.

שיטות למדידת לחץ

IOP ניתן למדוד במספר דרכים.

השיטה של ​​"המישוש" העצמאי של העין

לחץ תוך עיני ניתן לשלוט באופן עצמאי, עם זאת, במקרה זה אנו מקבלים רק תוצאה משוערת. זה נעשה על ידי מגע. באמצעות עפעפיים סגורים, לחץ קל צריך להיות מיושם. בדרך כלל, האצבע צריכה להרגיש את הכדור אלסטי, אשר מעוכה מעט. אם העין מוצקה, כמו אבן, ואינה מעוותת בשום אופן כאשר לוחצים - אזי הסבירות כי לחץ תוך עיני הוא גבוה.

אם הצורה כדורית לא מרגיש בכלל, והאצבע "נופל" לתוך העין, זה מצביע על ירידה חזקה בלחץ תוך עיני.

מדידה של IOP באמצעות מכשירים מיוחדים

מדידה מדויקת של IOP מתבצעת במרפאות מיוחדות למינויו של רופא עיניים. לשם כך נעשה שימוש בשיטה של ​​מקלאקוב, החוקר הרוסי, שפיתח את השיטה הזאת.

לפני ביצוע הטונמטריה של העין, יש להסיר עדשות מגע (אם החולה לובש אותן). הרופא מבצע אז הרדמה לעיניים.בהם פעמיים (במרווח של 1 דקות) הם זרמו טיפות של דיקאין - הרדמה, אשר פועלת באותו אופן כמו לידוקאין ונובוקאין. ואז המטופל מוצע לשכב על הספה, לתקן את ראשו ולבקש להביט בנקודה מסוימת. מטען צבעוני קטן מונח על העין. זה לא נעים, אבל זה בכלל לא כואב. לחץ על העין, עומס מעט מעוות אותו. דרגה של עיוות תלוי עד כמה IOP גבוה. חלק קטן של צבע יישאר על העין, ואז זה יהיה פשוט לשטוף עם נוזל דומע.

IOP נמדד על כל עין פעמיים. לאחר מכן, לעשות רושם של צבע שנותר על המטען. עוצמת הצבע נקבעת על ידי לחץ תוך עיני בשתי העיניים.

מכשיר מקלאקוב

יש גרסה ניידת של מכשיר מקלאקוב.הרופא לוחץ על העין של המטופל עם מכשיר שנראה כמו עט כדורי. הליך זה הוא גם בטוח ללא כאבים, שכן הרדמה היא מסודרת מראש.

מכשיר מקלאקוב

טונומטריה ללא מגע

יש גם טונומטריה מגע. במקרה זה, לא לשים את העומס על העין.מדידת הלחץ התוך עיני מתבצעת באמצעות זרם אוויר המכוון לעין. טכניקה זו היא פחות מדויקת.

מניעת גלאוקומה

אחד הצעדים המונעים העיקריים הוא ביקור קבוע אצל רופא העיניים, אשר ימדוד את לחץ העיניים.

.

עווית של לינה על ידי קוד ICD-10

האם זיהום מדבקת מתוארת במאמר זה.

עדשות מגע כהות http://eyesdocs.ru/linzy/s-dioptriyami/ottenochnye-kontaktnye-dlya-glaz.html

.

שיטות למניעת הפרעות לחץ עיניים:

• תרגיל יומי לעיניים;
• מנוחה מלאה;
• פעילות גופנית סדירה;
• מזון באיכות גבוהה;
• קבלת מתחמי ויטמין;
• צריכה מתונה של משקאות גבוהים בקפאין;
• סירוב של אלכוהול.

זכור כי העיניים שלך נמאס מתח מוגזם. תן להם לנוח, לא להגזים יתר על המידה, יושב ליד המחשב.

וידאו

מסקנות

אז, גילינו כי לחץ תוך עיני צריך להישמר ברמה נורמלית. אחרת, עלולה להתפתח מחלה מסוכנת ומסוכנת - גלאוקומה, אשר עלולה להוביל לאובדן מוחלט של הראייה. בקביעות לבקר רופא עיניים, במיוחד אם העבודה שלך קשורה זן העין. אל תשכח כי העיניים שלך צריך לנוח וביצוע תרגילים יומיומיים.

קרא מדוע חלבונים אדומים מה המשמעות של הביטוי הוא הנכון ללבוש עדשות.