אבס של הכבד - סימפטומים, סיבות וטיפול

מורסה בכבד היא מחלה המתרחשת כתוצאה מדלקת חריפה של רקמת הכבד, מותם והיווצרות חלל מלא מוגלה.

פורמולציה הרסנית יכול להיות יחיד או מרובה. בצורת מפוזר, המורסות מרובות נוצרים, ככלל, קטן למדי. יחיד - גדול יותר, לפעמים יש שניים או שלושה מורסות.

ברוב המקרים, מורסה בכבד מתפתחת כמו מחלה משנית, לעתים קרובות יותר אנשים בגיל העמידה ומבוגרים. הפרוגנוזה של מהלך המחלה היא תמיד רצינית מאוד והחלמה מלאה של המטופל תלויה במספר גורמים פתולוגיים במקביל.

גורם לבריחת כבד

מה זה? הסיבה לבריחת כבד יכולה להיות חיידקים וטפילים (אמבה). בהתאם לנתיב של זיהום, צורות כאלה של מורסות כבד נבדלים:

• hematogenous- הזיהום מתפשט עם זרימת הדם דרך כלי הגוף;
• cholangiogenic- הזיהום נכנס לתאי הכבד מן דרכי המרה;
• מגע ופוסט טראומטי- להתרחש לאחר פצעים פתוחים וסגורים בטן;
• קריפטוגני- מקור של זיהום לא הוקמה.

מורסה בכבד מתרחשת כסיבוך לאחר דיזנטריה, זיהום סוחף של הגוף, cholangitis חזה pylephlebitis. פציעות ושיכרות המפריעות לתפקוד הכבד יכולות גם להוביל למורסות.

בין הגורמים השכיחים הם דלקת התוספתן מחורר דלקת של דרכי המרה, cholelithiasis ואת הסיבוכים שלה, גידולים של ראש הלבלב או צינורות המרה, חדירה לתוך לומן של צינורות המרה של טפילים.

תסמינים של מורסה בכבד

הסימפטומים של מחלה זו הם לעתים קרובות לא אופייני, כלומר, התמונה הקלינית הכוללת יכולה דומה כל מחלות קשות של איברים פנימיים:

• דלקת ריאות;
• פלוריסי;
• מחלות לב, וכו '

המורסה של הכבד מתפתחת לאט, ותסמינים מופיעים באיטיות. בשל ההתפתחות של תהליך דלקתי פנימי, טמפרטורת הגוף גדל כל הזמן. זה יכול להיות מלווה צמרמורת רועד, מצב קדחתני ואת המראה של הזעה קשה.

יש חולשה, בחילות, לפעמים הקאות, התיאבון של המטופל נעלם, משקל מופחת. ב hypochondrium ימין, יש כאבים מתמיד, משעמם שנותנים בחזרה, באזור הכתף ימין באזור הכתף. קדמה להם תחושת כבדות בהיפוכונדריה הנכונה. עם כלי הקשה, עלייה בגודל של הכבד נמצא, עם מישוש, הכאב גדל שלה ציין.

ירידה במשקל היא לעתים קרובות התלונה היחידה בשלבים הראשונים של התפתחות המורסה, ולכן האבחון בשלבים הראשונים קשה. בשלב מאוחר יותר, צהבת של ריריות ועור רירי מופיע. כאשר דוחפים את כלי הדם של הכבד או פקקת שלהם עקב תהליך דלקתי, מיימת עלולה להופיע (הצטברות של נוזל בחלל הבטן).

התכונה העיקרית של מהלך מורסות הכבד היא כי המרפאה מוסווית לעיתים קרובות על ידי המחלה הבסיסית, אשר נגד ו מורסה התפתחה, אם כן, מתחילת היווצרות התהליך הפתולוגי לאבחנה, זה לוקח הרבה זמן.

אבחון

בשלבים הראשונים של הפיתוח באיבר של חללים ססגוניים, זיהוי שלהם קשה. הרופא יכול להציע פתולוגיה כאשר מבהירים תלונות, כאשר בודקים חולה.

מ אבחוןמונו סקרים:

1. בדיקת דם כללית.
2. בדיקת רנטגן.
3. בדיקת אולטרסאונד (אולטרסאונד) של הכבד.
4. טומוגרפיה ממוחשבת ספירלית (CTD).
5. דימות תהודה מגנטית (MRI).
6. לנקב ביופסיית שאיפה בסדר מחט (PTAB).
7. רדיוסוטופ סורק את הכבד.

במקרים הקשים ביותר לניתוח לפרוסקופי אבחון. במקרה זה, מכשיר וידאו מיוחד הוא הציג לתוך חלל הבטן, המאפשר לבחון איברים, לקבוע את האבחון, ואם אפשר, לנקז את המורסה.

כיצד לטפל בבטן הכבד

בהתאם לגורם של מורסה בכבד, כמו גם את חומרת הסימפטומים של המחלה, משטר הטיפול נקבע.
הטיפול בבדיקת כבד מבוצע בשיטות שמרניות וכירורגיות. בצורות חיידקיות, בהתאם לסוג הפתוגן, אנטיביוטיקה היא חובה, עם תרופות אמוביות - תרופות אנטי-אמביות.

אבצסים בודדים מרוקנים תחת פיקוח של אולטרסאונד, שלב זה של הטיפול יש צורך לשחרור מוגלה. פינוקים רבים הם שמרניים. כדי התערבות כירורגית נרחב נקלע למקום של המורסה במקומות קשה להגיע ואם יש צורך טיפול כירורגי של המחלה הבסיסית. כדי ליצור ריכוז טיפולי גבוה של אנטיביוטיקה ברקמות של הגוף, התרופה מוזרקת לעיתים קרובות דרך הווריד הכבד, קודם לכן, קטטר מוחדר לתוכו.

כל החולים עם מורסה מועברת מוקצים דיאטה מיוחדת מספר 5, טיפול משקם. הטיפול המתאים למחלה, המוביל להיווצרות מורסה, מתבצע בהכרח. חולים עם פרופיל זה נצפים במשותף על ידי גסטרואנתרולוג ומנתח. במידת הצורך, מומחה למחלות זיהומיות מעורב.

הפרוגנוזה תלויה בצורת מורסה בכבד, בחומרת הסימפטומים וביעילות הטיפול. במקרה של מורסה אחת בכבד, עם צעדים ננקטים בזמן, הפרוגנוזה עשויה להיות חיובית. משחזרת כ -90% מהחולים, למרות שהטיפול ארוך מאוד. עם מספר מורסות קטנות או היעדר טיפול בכיב אחד, התוצאה הקטלנית סבירה מאוד.

כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.

סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.

סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.

תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.