כיצד לקחת אבקת Nimesil ולמה זה?

Nimesil הוא מוצר רפואי השייך לקבוצה של תרופות נוגדות דלקת לא הורמונליות.

המרכיב הפעיל הוא nimesulide - חומר המקלה על הכאב, מוריד את הטמפרטורה, נלחם בתהליך הדלקתי. טבליות לשמש מעכב של תמציות cyclooxygenase, אשר אחראי על היווצרות של prostaglandins ומעכב בעיקר cyclooxygenase-2.

Nimesil הוא prescribed לטיפול במחלות זיהומיות, כדי להילחם דלקתיות דלקתיות פתולוגיות של מערכת השריר והשלד (osteochondrosis, דלקת פרקים, שיגרון, bursitis, osteoarthrosis, radiculitis), חיסול חום של בראשית בראשית, טיפול של כלי דם, גינקולוגית אורולוגית מחלות.

קבוצה קלינית ופרמקולוגית

NSAIDs. מעכב סלקטיבי של COX-2.

תנאי חופשה מבתי מרקחת

פורסם ללא מרשם רופא.

מחירון

כמה עולה נימילים בבתי המרקחת? המחיר הממוצע הוא ברמה של 900 רובל לכל חבילה של 30 מנות. לשם השוואה, את המחיר עבור שקית אחת של Nimesil הוא 25-32 רובל.

צורת ההנפקה וההרכב

התרופה Nimesil זמין בצורה של אבקה להכנת ההשעיה, אשר מיועד לניהול בעל פה. יש לו צבע ירוק בהיר, גרגר גס וריח כתום. המרכיב הפעיל העיקרי של התרופה הוא nimesulide, התוכן שלה 1 מנות אבקת הוא 100 מ"ג.

כמו כן, ההכנה מכילה תרכובות נוספות, הכוללות:

• קטומאקרוגול.
• חומצת לימון לא מתקתקת.
• סוכרוז.
• טעם כתום.
• מלטודקסטרין.

אבקת Nimesil ארוז בשקיות של רדיד אלומיניום כדי 2 גרם. מארז הקרטון מכיל 9, 15 או 30 שקיות.

השפעה פרמקולוגית

האפקט הטיפולי של נימיל, ההוראה מצביע על כך, נובע מכך שהוא משפיע על מטבוליזם של חומצה arachidonic על ידי עיכוב של cyclooxygenase (COX), וכתוצאה מכך ביוסינתזה מופחתת פרוסטגלנדינים.

התרופה יש השפעה סלקטיבית (סלקטיבית) על COX-2, כך היווצרות של prostaglandins עם תכונות cytoprotective של רירית הקיבה אינה נפגעת. הסיכון לתגובות שליליות פוחת. התרופה מפחיתה את הייצור של אנינים סופרוקסיד ידי נויטרופילים, וגם מעכב את היווצרותם של רדיקלים חופשיים המופיעים בתהליך דלקתי.

אינדיקציות לשימוש

למה אנחנו צריכים את נימישל? תרופה זו היא prescribed לאבחון של המחלות הבאות:

1. מחלות גניקולוגיות ואורולוגיות;
2. תסמונת כאב - וסת, טראומטית, ראומטית, לאחר הניתוח;
3. מחלות דלקתיות ומדבקות, כולל דלקתיות לאחר ניתוח טראומטי;
4. מחלות דלקתיות וניווניות המשפיעות על מערכת השריר והשלד - דלקת פרקים, אוסטאוכונדרוזיס, שיגרון, דלקת פרקים;
5. מחלות המלוות בחום גבוה.

התרופה רלוונטית כאמצעי לטיפול ארוך טווח וניתן להשתמש בו כדי להקהות את תסמונת הכאב.

התוויות נגד

אבקת Nimesil לא ניתן לקחת אם לאדם יש תהליכים פתולוגיים מסוימים או תנאים פיזיולוגיים, הכוללים:

1. גיל החולה הוא פחות מ -12 שנים.
2. אי סבילות אישית לכל אחד מרכיבי התרופה.
3. תקופת ההבראה לאחר התערבות כירורגית.
4. הנוכחות באנמנזה של מחלות מלווה בדימום מוגבר, שבץ מוחי של המוח.
5. הפרעות חמורות, מלווה בפגיעה בקרישת הדם (ירידה בפעילות התפקודית של מערכת ההמוסתזה).
6. ירידה ניכרת בפעילות התפקודית של הלב (אי ספיקת לב חמורה).
7. שימוש משותף של תרופות שיש להן השפעה שלילית על הכבד (תרופות hepatotoxic).
8. נדחה בעבר דימום מערכת העיכול, כולל על רקע כיב פפטי.
9. רגישות מוגברת (רגישות יתר) של הגוף לחומצה אצטילסליצילית, כולל הועבר בעבר מלווה עווית של ברונכי (ברונכיטיס אלרגית), דלקת של רירית האף, כוורות.
10. אי ספיקת כליות חמורה או בכבד.
11. אלכוהוליזם כרוני או תלות בסמים.
12. הריון או תקופת ההנקה (הנקה) באישה.
13. מחלות מעיים כרוניות דלקתיות לא מזיקות בשלב החריף (קוליטיס כיבית).
14. תנאי חום, מלווה בעלייה בטמפרטורת הגוף, במיוחד בפתולוגיה נגיפית חריפה בדרכי הנשימה, זיהומים חיידקיים.
15. נוכחות של מחלות אלרגיות, כולל שילוב של פולינומיה, אסתמה הסימפונות, וכן חוסר סובלנות לחומצה אצטילסליצילית, שהיא אנטי-דלקתית לא סטרואידית פירושו.
16. כיב פפטי המאופיין על ידי הפרה של שלמות הקרום הרירי של הבטן או התריסריון. זאת בשל העובדה כי התרופה Nimesil מפחיתה חלקית את רמת prostaglandins, אשר אחראים להגנה רירית של מערכת העיכול העליונה של גורמים אגרסיביים (חומצת קיבה של קיבה מיץ).

עם טיפול, אבקת Nimesil משמש עם סוכרת מלווה סוג 2, לחץ דם גבוה (לחץ דם עורקי), מחלת לב איסכמית, Clopidogrel, הפרין ו אנלוגים שלה), כמו גם תרופות הורמונליות אנטי דלקתיות (glucocorticosteroids) פתולוגיה של העורקים הפריפריאליים, עישון, שימוש מקביל בתרופות המפחיתות קרישת דם (לא סטרואידיאלית) תרופות אנטי דלקתיות.

מינון נתיב הניהול

ההוראות לשימוש לציין כי Nimesil הוא נלקח בעל פה, 1 מנה (100 מ"ג של nimesulide) 2 פעמים ביום. התרופה מומלצת לאחר אכילה. התוכן של השקיק הם שפכו לתוך כוס מומס על 100 מ"ל של מים. הפתרון המוכן אינו כפוף לאחסון.

Nimesil משמש רק לטיפול בחולים מעל גיל 12 שנים.

1. מתבגרים (בני 12 עד 18 שנים): בהתבסס על הפרופיל הפרמקוקינטי ומאפיינים פרמקודינמיים של נימוליד, אין צורך להתאים את המינון אצל מתבגרים.
2. חולים עם תפקוד כלייתי לקוי: על סמך נתונים פרמקוקינטיים, הצורך מינון בחולים עם צורות קלות ומתונות של אי ספיקת כליות (CC 30-80 מ"ל / דקות).
3. קשישים: בטיפול בחולים קשישים, הצורך להתאים את המינון היומי נקבע על ידי הרופא על בסיס האפשרות של אינטראקציה עם תרופות אחרות.

משך הטיפול המרבי עם nimesulide הוא 15 ימים.

כדי להפחית את הסיכון של תופעות לוואי לא רצויות, השתמש במינון היעיל הנמוך ביותר עם קורס מינימלי קצר.

איך לגדל Nimesil?

כדי להכין את הפתרון, לקחת שקית אחת ושופכים את התוכן לתוך כוס. ואז לשפוך אותו עם 100 מ"ל של מים. מערבבים היטב עד לתערובת יש צבע בולט יותר. מינון התרופה יכול להיות מותאם על ידי הרופא, תוך התמקדות בחומרת הפתולוגיה ובמצב הכללי של המטופל.

תופעות לוואי

השימוש ב- Nimesil עלול לגרום לתופעות הלוואי הבאות:

1. חוש איברים: ראייה מטושטשת.
2. מערכת הנשימה: ברונכוספזם, החמרה של אסתמה, קוצר נשימה.
3. מערכת המרה הכבד: הפטיטיס, הפטיטיס, cholestasis, צהבת.
4. מערכת הלב וכלי הדם: טכיקרדיה, יתר לחץ דם, "גלי חום לחצים של לחץ.
5. צנטס: תחושה של פחד, סחרחורת, סיוטים, עצבנות, נמנום, כאבי ראש, אנצפלופתיה.
6. מערכת הלימפה ואת הדם: אאוזינופיליה, אנמיה, thrombocytopopenia, דימומים, purpura thrombocytopenic, pancytopenia.
7. תגובות אלרגיות: פריחה, גירוד, תגובות רגישות יתר, הזעה מוגברת, דרמטיטיס, אריתמה, אורטיקריה, תגובות אנפילקטודיות, אריתמה multiforme, אנגיואדמה, תסמונת ליאל, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון.
8. מערכת העיכול: בחילות, שלשולים, עצירות, הקאות, דלקת קיבה, גזים, כאבי בטן, סטומטיטיס, הפרעות בעיכול, דימום בבטן, כיסופים, כיב.
9. מערכת השתן והכליות: hematuria, dysuria, אי ספיקת כליות, שימור שתן, דלקת מפרקים interstitial, אוליגוריה.

מנת יתר

נימזל משחרר במהירות את הכאב ותוצאותיו נמשכות עד שש עד שמונה שעות. במקרים של דלקת חמורה וכאב בלתי נסבל, ניתן להשתמש בו בתדירות גבוהה יותר - עד 3-4 פעמים ביום. אבל שימוש כזה לא יכול להימשך יותר מיום אחד. אם מנת יתר מתרחשת והגוף מגיב עם נפיחות, הקאות או אורטיקריה, יש צורך לשטוף את הבטן ולשתות פחם פעיל.

עם תסמינים חזקים של הרעלה, כאשר שיטות הביתה לא עוזרים, כדאי לראות רופא.

הוראות מיוחדות

לפני שתתחיל להשתמש בתרופה, קרא את ההוראות המיוחדות:

1. אין להשתמש Nimesil יחד עם NSAIDs אחרים.
2. אם יש סימנים של זיהום ויראלי "קר" או נשימתית חריפה במהלך הטיפול עם Nimesil, יש לעצור את התרופה.
3. תופעות לוואי לא רצויות ניתן למזער באמצעות המינון היעיל הנמוך ביותר של התרופה כמה שיותר קצר קורס קצר.
4. Nimesil יש להשתמש בזהירות בחולים עם מחלות במערכת העיכול בהיסטוריה (קוליטיס ulcerative, מחלת קרוהן), כמו החמרה אפשרית של מחלות אלה.
5. מאז נימיל מופרש חלקית על ידי הכליות, מינון עבור חולים עם תפקוד כלייתי לקוי צריך להיות מופחת, בהתאם לרמת השתנה.
6. הסיכון לדימום במערכת העיכול, לכיבים או ניקוב של הכיב עולה עם עלייה במינון של NSAIDs בחולים עם אולקוס היסטוריה, מסובכת במיוחד על ידי דימום או ניקוב, כמו גם בחולים קשישים, כך הטיפול צריך להתחיל עם הכי פחות שאפשר מינון. חולים המקבלים תרופות המפחיתות קרישת דם או מדכאים את צבירת טסיות הדם מגבירים גם את הסיכון לדימום במערכת העיכול. במקרה של דימום במערכת העיכול או כיבים בחולים עם Nimesil, יש להפסיק את הטיפול בתרופה.
7. למרות הנדירות של ליקוי ראייה בחולים הנוטלים nimesulide יחד עם NSAIDs אחרים, הטיפול צריך להיות עצר מיד. אם כל ליקוי ראייה מתרחשת, המטופל צריך להיבדק על ידי oculist.
8. ישנם נתונים על התרחשות של מקרים נדירים של תגובות מהכבד. כאשר יש סימנים של נזק כבד (גירוד בעור, מצהיבים של העור, בחילה, הקאות, כאבי בטן, כהה של שתן, פעילות מוגברת של transaminases "כבד") צריך להפסיק לקחת את התרופה ולהתייחס הרופא המטפל.
9. בחולים עם אי ספיקת כליות או אי ספיקת לב, יש להשתמש בזהירות ב Nimesil, שכן תפקוד הכליות עלול להחמיר. במקרה של הידרדרות, יש להפסיק את הטיפול בנימיל.
10. התרופה יכולה לגרום לשימור נוזלים ברקמות, כך שחולים עם לחץ דם גבוה ועם הפרעות לב, נימיל יש להשתמש בזהירות רבה.
11. ההרכב של התרופה כולל סוכרוז, זה צריך להילקח בחשבון בחולים עם סוכרת מליטוס (0.15-0.18 XE לכל 100 מ"ג של התרופה) ומי שומרים על דיאטה דלת קלוריות. Nimesil אינו מומלץ עבור חולים עם מחלות תורשתיות נדירות של חוסר סובלנות פרוקטוז, ספיגה של גלוקוז גלוקוז או חוסר של סוכרוז איזומלטוז.
12. מחקרים קליניים ונתונים אפידמיולוגיים מאפשרים לנו להסיק כי NSAIDs, במיוחד גבוה במינונים ובשימוש ממושך, עלולים להוביל לסיכון לא משמעותי לאוטם שריר הלב שבץ. כדי למנוע את הסיכון של אירועים כאלה המתרחשים כאשר nimesulide משמש, הנתונים אינו מספיק.
13. Nimesulide יכול לשנות את המאפיינים של טסיות דם, ולכן יש לנקוט בזהירות בעת שימוש בסמים אצל אנשים עם דימוזה hemorrhagic, אבל התרופה אינה מחליפה את ההשפעה המונעת של חומצה אצטילסליצילית ב Cardiovascular מחלות.
14. חולים קשישים מועדים במיוחד לתגובות שליליות ל- NSAID, כולל תחילת המחלה דימום והפרעות במערכת העיכול, סיכון חיי המטופל, תפקוד כלייתי לקוי, כבד ואת הלבבות. כאשר Nimesil נלקח עבור קטגוריה זו של חולים, שליטה קלינית נכונה היא הכרחית.
15. ישנם נתונים על המופע במקרים נדירים של תגובות עור (כגון dermatitis exfoliative, תסמונת סטיבנס ג 'ונסון, אפידרמיס רעיל necrolysis) על nimesulide, כמו גם על אחרים NSAIDs. בסימנים הראשונים של פריחות בעור, נגעים של ממברנות ריריות או סימנים אחרים של תגובה אלרגית, התרופה Nimesil צריך להיות עצר.
16. כמו מוצרי NSAID אחרים המעכבים את הסינתזה של פרוסטגלנדינים, nimesulide יכול להשפיע לרעה על מהלך ההריון ו / או התפתחות העובר ויכולה להוביל לסגירה מוקדמת של צינור העורקים, יתר לחץ דם במערכת עורק הריאה, תפקוד כלייתי לקוי, אשר יכול לעבור לאי ספיקת כליות עם oligorioramnia, כדי להגביר את הסיכון לדימום, להפחית את התכווצות של הרחם, הופעתה בצקת פריפריאלית. בהקשר זה, nimesulide הוא התווית הריון והנקה. השימוש ב- Nimesil יכול להשפיע לרעה על הפוריות הנשית ולא מומלץ לנשים המתכננות הריון. בעת תכנון הריון, התייעצות עם הרופא יש צורך.

השפעתו של נימישל על היכולת לנהוג ברכב ובמנגנוני בקרה לא נחקרה, ולכן במהלך הטיפול בנימילים, זהירות נהיגה ברכבים ועיסוק בפעילויות שעלולות להיות מסוכנות הדורשות ריכוז מוגבר ומהירות של פסיכומוטור התגובות.

אינטראקציות בין תרופתיות

בעת השימוש בתרופה, יש לקחת בחשבון את האינטראקציה עם תרופות אחרות:

1. Nimesulide הוא מסוגל לעורר את nephrotoxicity של cyclosporins.
2. חומרים אנטי-דלקתיים שאינם סטרואידים יכולים להחליש את ההשפעות של משתנים.
3. כאשר משתמשים בו זמנית עם glucocorticosteroids, את הסיכון של כיבים או דימום מהקיבה והמעיים עולה.
4. תרופות אנטי-דלקתיות לא סטרואידיות יכולות לשפר את ההשפעות של נוגדי-קרישה, ולכן שילוב זה אינו מומלץ לאנשים עם הפרעות קרישה חמורות. אם שילוב זה עדיין ניתן להימנע, ניטור זהיר של קרישת הדם צריך להתבצע.
5. כאשר משתמשים בו עם חומרים נוגדי טסיות ומעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיביים, הסיכוי לדימום מהבטן או ממעיים גדל גם כן.
6. Nimesulide הוא מסוגל באופן זמני להוריד את פינוי נתרן ואשלגן תחת השפעת Furosemide ובכך להחליש את אפקט משתן של האחרון. כמו כן יש לזכור כי מרשם משותף כזה של תרופות צריך להיזהר אצל אנשים עם תפקוד כליות לב וכלי דם.
7. חומרים אנטי-דלקתיים לא סטרואידיים מפחיתים את הסילוק של ליתיום, מה שגורם לעלייה ברמת הדם בדם.
8. כאשר Nimesil נרשם פחות מיום לפני או אחרי הממשל של Methotrexate, זהירות, כמו במקרים כאלה התוכן של methotrexate בדם ואת ההשפעות הרעילות שלה עשוי גידול.
9. חומרים אנטי-דלקתיים שאינם סטרואידים יכולים להפחית את השפעתם של חומרים נוגדי-לחץ דם. אצל אנשים עם אי ספיקת כליות מוגזמת עם מינוי בו זמנית של חוסמי ACE, אנטגוניסטים קולטן אנגיוטנסין מהסוג השני או סוכנים המעכבים cyclooxygenase, התקדמות של ליקוי בכליות ופיתוח של אי ספיקת כליות הפיך ב חריפה הקלד.

ביקורות

לקחנו כמה ביקורות של אנשים שהשתמשו בתרופה Nimesil:

1. לידיה. במשך כמה שנים, שתה Nimisil peripacetically 2 חבילות ביום מן הכאבים במפרקים... .. אבל אתה צריך לדעת - הוא צומח היטב את הבטן... החלת גסטריטיס, לבלב מ כזה סוג של סמים כמו HG, מה קרה לי בסופו של דבר... עכשיו יש לי תרופות לא סטרואידים... .. זה הכרחי לשתות בו זמנית עם סוג זה של סמים אומפרזול! שמור על דרכי העיכול... וכך.. התרופה גם מסיר את הכאב כמובן.
2. אנדריי. ולפני שנה לקחתי את נימישל מכאב במפרק הכתף (פגיעה בספורט) ו"הרווחתי "ממנו פקקת של סינוס רוחבי שמאל של המוח. מי שאינו יודע הוא החסימה של כלי המוח. ועכשיו יש לי רעש מתמיד באוזני השמאלית וצד שמאל קל של פני. הפרה את מחזור הדם של המוח עכשיו באופן כללי. טיילתי בכל בתי החולים הסמכותיים האפשריים במוסקבה. וכנראה, אני אצטרך לחיות עם זה כל הזמן ואני לא יודע כמה זמן... ואז הייתי רק בן 28. אז לחשוב, אם זה הכרחי כדי לקבל את ההכנה הזאת או בכל זאת לסבול.
3. אירינה. אבקת נימביל נקבעה לי על ידי המטפל על כאבי פרקיסמל חריפים בגב. לקבלת ההשפעה הטובה ביותר, הוא המליץ ​​לי לשלב את הטיפול של Nimesil עם No-shpa עם תסמונת כאב חזקה. היתרונות של תרופות כאבים אלה הוא נוחות בשימוש וטעם נעים. גם שמח שאפשר לקנות את נימישל בבית המרקחת בזה אחר זה. המחיר עבור תיק אחד הוא 23 רובל. מספיק כדי לפזר אותו במים חמים ולשתות לאחר אכילה. התחושות הכואבות חולפות אחרי שעה, שעה. האפקט הטיפולי נמשך 6-8 שעות. כשאני שותה את נימישל בצמד עם "לא-שאפה ההקלה שחשתי אחרי חצי שעה אחרי הארוחה.

אנלוגים

החלף את Nimesil עם התרופות הבאות:

• ניז;
• נימיקה;
• Nemux;
• אוולין;
• אפוניל;
• Mesulide;
• Chondrosamine ואחרים.

לפני השימוש אנלוגים, להתייעץ עם הרופא שלך.

תנאי אחסון וחיי מדף

אחסן במקום יבש, מוגן מפני אור ומרחק מהישג ידם של ילדים, בטמפרטורה של לא יותר מ +25 ° C. חיי מדף - 2 שנים.

כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.

סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.

סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.

תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.