טימולול

Timolol - טיפות עיניים במהירות לנרמל לחץ תוך עיני (עקב ירידה משמעותית בהפרשה נוזל מופרש), להקל על התכווצויות שרירי העיניים, ועם מהלך הקבלה לחלוטין לשחזר חדות הראייה.

המתחם הפעיל העיקרי בניסוח הוא malate ו thymolol hemihydrate, בזכות אשר antiglaucoma, antihypertensive, antarrhythmic ו antianginal פעולה של "Timolol" מתבצעת.

התרופה מתחילה לפעול תוך עשרים דקות.

קבוצה קלינית ופרמקולוגית

תרופה אנטיגלאוקומית - חוסם ביתא.

תנאי המכירה מבתי מרקחת

אתה יכול לקנותלפי מרשם.

מחיר:

כמה טימולול בבתי מרקחת? המחיר הממוצע בשנת 2018 הוא ברמה של27 רובל.

הרכב וצורה של שחרור

התרופה משוחררת בצורת טיפות של העין 0.25% או 0.5%. נוזל צהוב שקוף או חסר צבע הוא שפך לתוך droppers צינורות או בקבוקונים של droppers פולימר ב 1; 1.5; 2; 5 או 10 מ"ל, ארוזים בקופסאות קרטון של 1, 2, 10, 50 או 100 חתיכות.

הרכב של 1 מ"ל של הפתרון כולל:

• המרכיב הפעיל: בתמיסה של 0.25%: 3.4 מ"ג טימולול זכר (המקביל ל -2.5 מ"ג טימולול), בתמיסה של 0.5%: טימולול זכר - 6.84 מ"ג (המקביל ל- 5 מ"ג טימולול);
• חומרי עזר: נתרן דיהידרוגן פוספט מיובש, חומצה הידרוכלורית, hydroxide נתרן, benzalkonium כלורי, מימן נתרן פוספט dodecahydrate, מים עבור הזרקת.

פעילות פרמקולוגית

חוסם ביתא לא סלקטיבי. התרופה מפחיתה הן לחץ נורמלי מוגבר והוריד על ידי הפחתת היווצרות של נוזל תוך עיני ולשפר את תזרים. לא משפיע על התאמה וגודל של התלמיד.

יש אפקט אנטי-אנגינאלי, היפוטנסיבי ואנטי-אריתמי, המתבטא ביישום מערכתי. מפחית את האוטומטיזם של הצומת סינוס, מפחית את קצב הלב, מאט AV- הולכה, מפחית התכווצות ואת הצורך שריר הלב בחמצן.

פרמקוקינטיקה

טימולול חודר דרך הקרנית לרקמות העין בקצב גבוה. לאחר זה נכנס לחות של החדר הקדמי של העין, הריכוז המרבי של החומר בדם פלסמה נרשמת לאחר 1-2 שעות. בכמות קטנה נכנס הדם הדם מערכתית, נספגים דרך ריריות של דרכי lachrymal ואת האף, וגם דרך דלקת הלחמית.

הרמה המקסימלית של טימולול בדם הדם הוא כ 0.824 ng / ml ונשאר עד סף לזיהוי במשך 12 שעות. אצל תינוקות וילדים צעירים, הריכוז המרבי בפלסמה בדם עולה בהרבה על זה של מבוגרים. מחצית החיים של Timolol עם היישום המקומי הוא 4.8 שעות. זה metabolized בשתי דרכים, להרכיב או שרשרת ethanolamine בצד על טבעת thiadiazole ליצירת אתנול שרשרת צדדית מחוברת לחנקן המורפולינה, או שרשרת צדדית דומה עם קבוצת קרבוניל המחוברת לחנקן. בתהליכי חילוף החומרים, האיזואנזים CYP2D6 לוקח חלק. החומר ואת המטבוליטים שלה מופרשים בעיקר בשתן, עם כ 20% של טימולול להיות מופרדים ללא שינוי.

אינדיקציות לשימוש

תרופה זו נרשמת לחולים במקרים הבאים:

• לטיפול בגלאוקומה של זווית סגורה וזווית פתוחה,
• עם לחץ דם intraocular,
• לטיפול המורכב בגלאוקומה מולדת,
• עם עלייה חדה ב ophthalmotonus,
• כדי להקטין את העוויתות של שרירי העיניים.

עם יישום מקומי, המרכיב הפעיל, שהוא חלק של Timolol, הוא מסוגל לחדור במהירות הקרנית, תוך ספיגת דרכי דרכי. האפקט הטיפולי מתבטא כבר 30-40 דקות לאחר החדרה, התרופה נמשכת 20-22 שעות.

התוויות נגד

• מחלות דיסטרופית של הקרנית;
• הלם קרדיוגני;
• ריניטיס;
• סידיוס ברדיקרדיה;
• אסטמה ברונכיאלית;
• AV (atrioventricular)-blockade II ו III תואר;
• אי ספיקת לב (חריפה וכרונית);
• רגישות יתר לרכיבי התרופה.

Timolol יש להשתמש בזהירות בעת ובעונה אחת כמו אחרים חוסמי ביתא, ילדים של הילדות (במיוחד במהלך התקופה neonatal, כי ההרכב של התרופה כולל benzalkonium כלורי), כמו גם במחלה ריאתי כרונית חסימתית חמורה, לחץ דם עורקי, סינואטריאלי מצוקה, אי ספיקת לב כרונית, אי ספיקת לב, אי ספיקת כבד, סוכרת, דלקת התריס והיפוגליקמיה.

שימוש מיועד להריון והנקה

השימוש בטימולול על ידי נשים בהריון אפשרי רק במקרים שבהם התועלת הנתפסת לבריאותה של האם גדולה מהסיכון הפוטנציאלי לעובר.

אם יש צורך להשתמש בתרופה על ידי נשים במהלך ההנקה, יש צורך לפתור את הבעיה של להפריע להנקה.

מינון נתיב הניהול

כפי שצוין בהוראות לשימוש, טימולול טיפות עיניים מיועדים ליישום מקומי על ידי החדרה לתוך שקית הלחמית של העין.

מינון מומלץ:

• ילדים מתחת לגיל 10, כולל תינוקות: 0.25% פתרון - 1 ירידה 2 פעמים ביום;
• חולים מעל גיל 10: פתרון של 0.25% - ירידה אחת 2 פעמים ביום. בהיעדר השפעה קלינית מספקת, נעשה שימוש בפתרון של 0.5% - ירידה של 2 פעמים ביום. לאחר נורמליזציה של לחץ תוך עיני, החולה מועבר להשתמש בפתרון 0.25% במינון תחזוקה 1 ירידה 1 ביום.

תופעות לוואי

כאשר לוקחים את התרופה, תופעות הלוואי הבאות הן אפשריות:

1. מערכת העיכול: שלשולים, התקפי בחילה, הקאות.
2. מערכת מינית: ירידה בעוצמה, הפרה של פונקציות מיניות.
3. מערכת הנשימה: אפיסטקסיס, גודש באף, נזלת, ברונכוספזם, קוצר נשימה, אי ספיקה ריאתי.
4. מערכת הלב וכלי הדם: bradyarrhythmia, bradycardia, הורדת לחץ העורקים, ירידה של התכווצות שריר הלב, atrio- חדרית מצור, דום לב, אי ספיקת לב, קריסה, פגיעה זמנית במחזור המוח, כאבים בחזה.
5. מערכת העצבים המרכזית והפריפרית: נמנום, סחרחורת, כאבי ראש, הזיות, הפרשתיה, דיכאון, האטת מהירות התגובות הפסיכו-מוטוריות.
6. גופות גירוד בעיניים בוערות, אודם בעור העפעף, hyperemia הלחמית, בצקת של הקרנית אפיתל, ירידה קריעה או עיניים דומעות, חדות ראייה לקוי (לטווח קצר) דלקת הלחמית, דלקת פרקים, פוטופוביה; עם שימוש ממושך - משטח לקרטופאתיה, פטוזיס, רגישות מופחתת של הקרנית; במקרים נדירים - דיפלופיה.
7. אחר: אורטיקריה, חולשת שרירים, צלצול באוזניים.

מנת יתר

עם יישום מקומי במינונים טיפוליים, במקרים של Overdose הם כמעט לא נתקל.

אם בטעות דרך הפה עלול לגרום לתופעות כגון ברדיקרדיה, ירידה בלחץ הדם, כאבי ראש, סחרחורות, בחילות, הקאות, סימפונות. במקרה זה, טיפול סימפטומטי נקבע. לקבלת טיפול בחוסמי באמצעות dobutamine, וכדי למנוע או isoprenaline ברדיקרדיה סימפונות בהזרקה לווריד.

הוראות מיוחדות

לפני שתתחיל להשתמש בתרופה, קרא את ההוראות המיוחדות:

1. אל תטרח עם שני חוסמי בטא בו זמנית.
2. עם שימוש ממושך בטימולול, ההשפעה של התרופה עלולה להחליש.
3. בעת העברת המטופל לטיפול עם טימולול, תיקון של שבירה עשוי להיות נחוץ.
4. 48 שעות לפני הניתוח הקרוב עם השימוש בהרדמה כללית, יש להפסיק את התרופה.
5. בקרת האפקטיביות של התרופה צריכה להתבצע כ 3-4 שבועות לאחר תחילת הטיפול. בשנת טיפול 1 לפחות אחת 6 חודשים צריכים להיות מבוקרת פונקצית קריעה, שלמות הקרנית, שדה הראייה.
6. ההכנה מכיל חומר משמר של benzalkonium כלורי, אשר יכול להיות adsorbed על פני השטח של עדשות מגע רכות. בהקשר זה, במהלך תקופת הטיפול לא מומלץ להשתמש עדשות מגע רך. עדשות מגע קשיחות יש להסיר לפני הטעם וללבוש לא לפני 15 דקות לאחר ההליך.
7. זהירות צריך להינתן Timolol יחד עם תרופות antihypertensive, GCS ותרופות פסיכואקטיביות.
8. זה לא יכול לשמש בו זמנית עם תרופות אנטי פסיכוטיות (neuroleptics) ו תרופות חרדה (הרגעה).

במהלך תקופת הטיפול, יש לנקוט בזהירות בעת נהיגה ברכב ועיסוק בפעילויות אחרות שעלולות להיות מסוכנות ריכוז מוגבר של תשומת לב, מהירות של תגובות פסיכומוטוריות וחזון טוב (בתוך 30 דקות לאחר החדרת התרופה בעין).

אינטראקציה עם תרופות אחרות

בעת השימוש בתרופה, יש לקחת בחשבון את האינטראקציה עם תרופות אחרות:

1. יישום סימולטני משפר פעולה להרפיית שרירים (תרופה יש להפסיק 48 שעות לפני ההרדמה הכללית הצפויה באמצעות שרירים היקפיים).
2. בעת שימוש הרדמה מקומית, יש לשקול את האפשרות של הגדלת הסיכון של ההשפעות הלא רצויות שלהם על מערכת הלב וכלי הדם.
3. כאשר משתמשים בו זמנית עם אפינפרין, Pilocarpine, חוסמי בטא מערכתית להגביר את השפעתה.
4. בעוד שימוש רסרפין עלול לפתח ברדיקרדיה או תת לחץ דם (שילוב דורש השגחה רפואית קפדנית).
5. כאשר משתמשים בו זמנית עם חוסמי ערוץ סידן או גליקוזידים לב, ניתן לפתח הפרעות של מוליך AV, אי ספיקת חדר שמאל חריפה או לחץ דם עורקי.
6. במהלך הטיפול, Timolol לא מומלץ לקחת אתנול על מנת למנוע ירידה חדה בלחץ הדם.

ביקורות

אנו מציעים לקרוא ביקורות של אנשים שהשתמשו בתרופה Timolol:

1. אירינה. אבי גילה גלאוקומה. באופן טבעי, הלחץ התוך עיני החל לעלות. הרופא רשם ירידה של 0.25% בטימולול. התחיל לטפטף, וכעבור שבוע הוא מדד את הלחץ, ואמר שהוא נופל, עדיין לא עד לנורמה. רשמתי טימולול 0.5%. לאחר שבוע של שימוש, הלחץ הפך לנורמלי. עכשיו אנחנו מטפטפים רק את הטיפות האלה. מצבו של האב השתפר.
2. תקווה. לי הרופא המליץ ​​להטיל טיפות של טימולול מלחץ תוך עיני. בהתחלה אהבתי את המחיר, וכשהתחלתי להשתמש בטיפות, הערכתי את הפעולה. במהלך החדרה לא היו שריפות ותחושות מכאיבות אחרות. אחרי כמה ימים של כאב, עיני התעייפו ועייפו, אפילו כאב הראש נעלם. לאחר הטיפול, נורמלי לחץ העיניים היה מנורמל. עכשיו אני מרגיש הרבה יותר טוב.

אנלוגים

אנלוגים יכול להיקרא תרופות: Arutimol, Glaumol, Iotim, Kuzimolol, Niolol, Normatin, Okumed, אוקורה, timolol Oftan, Oftimol, Unitimolol.

לפני רכישת אנלוגי, להתייעץ עם הרופא שלך.

חיי מדף ותנאי אחסון

הרחק מהישג ידם של ילדים ומוגן מפני אור בטמפרטורה של עד 25 ° C. חיי המדף של הבקבוקון לא נפתח הוא 2 שנים, נפתח אחד הוא 1 חודש.

כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.

סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.

סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.

תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.