במאמר זה תוכל ללמוד על סוגים ותסמינים של וסקוליטיס על הרגליים, טיפול של המחלה ואת תסמיניה העיקריים שלה.
לתוכן המאמר:
- שישה סוגים של סיבות פתולוגיה
- סימפטומים אופייניים
- טיפולים
- על סגנון חיים טיפים
וסקוליטיס - היא קבוצה של מחלות הקשורות דלקת אוטואימונית של כלי הדם.מחלות שונות בקבוצה יכולות להשפיע כלי של כל הגדלים: גדולים( עורקים, ורידים), בינוני( arterioles, venules), קטן( נימים). כמו כן וסקוליטיס ניתן מקומיים כלי של איברים שונים( ריאה, מעי, כליות, וכו '...).
Vasculitis היא מחלה נפוצה המשפיעה על כל הגוף.אין "וסקוליטיס הרגליים" נפרד או "ידיים וסקוליטיס."אבל לרוב דלקת כלי הדם יש גילויים על העור ולעתים קרובות על עור הרגליים.כלומר וסקוליטיס על רגליהם - ביטוי של רגליו על העור( פריחות של אופי שונה, וכו ';. כל המתואר בהמשך מאמר זה.).
בהתאם למגוון של מחלות, זה יכול להיות בדרגות שונות של סכנה, ועל השקפה שונה.התבוסה הכבדה של איברים פנימיים ועוד חריף, לרעה הפרוגנוזה.צורות מסוימות של דלקת כלי הדם יכולות להוביל למוות.גילויים על העור( כולל ברגליים) בדרך כלל אינם חמורים, אבל הם עוזרים לאבחן את המחלה.
זה בלתי אפשרי לחלוטין לרפא דלקת כלי דם אוטואימונית כרונית. אבל אתה יכול להיפטר הסימפטומים, אם נצפה בעקביות בזמן כדי לטפל במחלה חריפה על ראומטולוג.
תופעות עור מתרחשות לאחר הקלה על החמרה של המחלה.בצורות מסוימות של וסקוליטיס לאחר הפריחה עלול להישאר פגמים( כגון צבע עור לא אחיד).אם הם מאוד להטריד אותך, להתייעץ עם הרופא שלך על איך לחסל אותם עם לייזר.
שישה סוגים של גילויים פתולוגיה
על העור( כולל עור על הרגליים) אופייניים עבור סוגים אלה של וסקוליטיס:
- Schonlein-חנוך ארגמנת( וסקוליטיס המורגי, rheumatica פורפורה) - דלקת של נימים, arterioles ו venules הטבע אוטואימוניות.זה משפיע על העור( כולל הרגליים), מעיים, המפרקים, הכליות.
- וסקוליטיס cryoglobulinaemic - התבוסה של כלי הדם הקטנים בעור( מלכתחילה - העור של הרגליים), ואת glomeruli של הכליות.
- עורית וסקוליטיס leukocytoclastic - הוא מקומי בלבד בעור ללא כלי מערכתי מציג( משותף).זה משפיע על נימי דם ו arterioles.
- מיקרוסקופיות polyangiitis - וסקוליטיס של כלי הדם הקטנים והבינוניים, אשר מוביל נמק( מוות של) כלי.granulomatosis של
- וגנר( מחלת וגנר) - דלקת ונמק עם היווצרות גושים( גרנולומות).זה מקומי בעיקר במערכת הנשימה.זוהי גם פגיעה אפשרית כלי הדם הכליות, העיניים, ב 30% מהמקרים - העור.
- אריתמה nodosum - משפיעה כלי דם שומן תת עורי.
כל המחלות האלה מתבטאות לעתים קרובות יותר על העור של הרגליים.סיבות
במחלות אלה, תאי מערכת החיסון ואת נוגדנים המיוצרים על ידי המערכת החיסונית, מתחילים לתקוף את התאים של הגוף עצמו.הסיבות המדויקות של רוב וסקוליטיס אוטואימוניות עדיין לא הובהרו.עם זאת, קיימת אפשרות של נטייה תורשתית למחלות של קבוצה זו.
גם נמצא כי הסיכון מגדיל וסקוליטיס לאחר העברת מחלות הנגרמות על ידי סטרפטוקוקוס( אנגינה, חום ארגמן, סינוסיטיס), וזיהומים חיידקיים אחרים: mycoplasmosis, סלמונלה, שחפת.עלול לעורר את הפיתוח של וסקוליטיס ו מחלות המועברות במגע מיני כגון עגבת, הרפס, איידס, צהבת.כמו כן לתת תנופה לביטוי של המחלה אלרגיות יכול.סימפטומים אופייניים
המחלה כל מקבוצת וסקוליטיס בא לידי ביטוי בדרכים שונות.
סימנים של המורגי וסקוליטיס לראשונה
המחלה יש השפעה מתחת לגיל 20 שנים.
אתה יכול מיד לראות את זה vasculitis על הרגליים.הביטוי העיקרי שלה - ארגמנת המורגי - פריחה של נקודות אדומות כי בולט מעט מעל פני העור.בתחילת המחלה, זה תמיד מקומי בתחתית הרגליים.לאחר מכן מתפשט לאזורי הירך והגלוטיות.על הזרועות, הגב והבטן, נקודות אדומות נדירות ביותר.
בעוד שהתגובות העוריות נצפות בכל החולים, תסמונות אחרות עשויות להיות או לא.
תסמינים אחרים:
- תסמונת מפרק מתרחשת ב 60% מהמקרים, לעתים קרובות יותר אצל מבוגרים.הוא מתבטא בכאב בברך או במפרקי הירך, נפיחות ברגליים, כאבים בשרירים.
- תסמונת הבטן רגישה יותר לילדים ולקשישים.זה קורה ב 67% מהמקרים.הסימפטומים הם חלק מתסמונת זו נגרמות על ידי חדירות מוגברת של כלי הדם הקטנים של mesentery ואת הספגה של הדם של הקירות של המעי.זה מלווה כאבים ספסטית חדה בבטן, שלשולים, בחילה והקאות.תסמונת בטן מסוכנת עם סיבוכים חמורים: דימום פנימי שופע ודלקת הצפק.
- תסמונת רנאל בדרך כלל מתפתחת האחרונה והיא נדירה( כ -10% מהמקרים).זה בא לידי ביטוי על ידי חריגות בניתוח שתן.סימפטומים חמורים המפריעים למטופל לא צוינו.עם זאת, בדיקת שתן חייב להיות מועבר, ואם יש חריגות, לעבור טיפול הולם של הכליות, שכן glomerulonephritis יכול להתפתח.
- בילדים צעירים, 35% מהמקרים משפיעים על איברי המין.זה בא לידי ביטוי על ידי נפיחות של שק האשכים.תוצאות חמורות בדרך כלל לא.
- במקרים אחדים המחלה משפיעה על מערכת העצבים, על הריאות.
תופעות של דלקת כלי הדם קריוגלובולינמית
צורה זו של המחלה שכיחה יותר בקרב אנשים מעל גיל 40.
זה בא לידי ביטוי על ידי purpura hemorrhagic על הירכיים והרגליים.לאחר שהוא עובר, כתמים כהים נשארים באזור.
כאב במפרקים הוא גם אופייני: metacarpophalangeal, הברך, הירך.
נזק לכליות מלווה בלחץ מוגבר, בצקת, היווצרות שתן לקויה.
ב 50% מהמקרים יש גם צמרמורת של הגפיים, ציאנוזה של קצות האצבעות.ב 30% מהמקרים כיבים לפתח על העור של הגפיים התחתונות גנגרנה של קצות האצבעות.
דלקת עורית לבבית אקוסטית עורית
מראה רק פריחה על העור - כמו עם דלקת כלי הדם hemorrhagic.התבוסה של הכליות, המעיים, המפרקים ואיברים אחרים נעדר.
פוליאנגיטי מיקרוסקופי
המחלה משפיעה לרוב על הכליות, העור, הריאות.עיניים, דרכי העיכול, עצבים היקפיים יכולים גם לסבול.
הפרעות כליות מתרחשות ב -90% מהחולים.הם מראים נפיחות, לחץ דם מוגבר, הפרעות של היווצרות שתן.תופעות לוואי של
( ב -70% מהחולים) מסתכמות בפריחה ובכיבים דימומיים על הגפיים.
תסמינים ריאתיים נצפים ביותר מ -50% מהחולים, והם מסוכנים ביותר.דלקת אופיינית של אלוולי, נמק שלהם.כ -15% מהחולים מתים מדימום ריאתי.
נזק לעיניים מוביל לסקלריטיס - דלקת של הסקלרה - מעיל החלבון של העין.המטופל מודאג מכאב ואי נוחות בעיניים, אשר מחריפים על ידי תנועות העין.בהעדר טיפול, עלול להתרחש אובדן ראייה, כולל עיוורון.
הנגע במערכת העיכול מתרחשת ב -10% מהמקרים ומלווה בכאב, שלשולים, לפעמים בכי - קיבה או דימום, דימום.
Wegener של granulomatosis
זהו טופס מסוכן מאוד של דלקת כלי הדם, אשר, בהיעדר טיפול במשך 6-12 חודשים, הורג את המטופל. מופיע בדרך כלל מעל גיל 40.
הסימנים הראשונים של המחלה אינם דרמטיים.קודם כל, זה משפיע על גופים ENT.
הכל מתחיל עם חולשה, תיאבון ירוד, ירידה במשקל.ואז טמפרטורת הגוף עולה.ייתכן שיש כאב במפרקים ובשרירים.
התבוסה של גופי ה- ENT מתבטאת כאף נזלת מתמשך, כיבים של רירית האף, ולאחר מכן של הגרון, סינוסים האף, האוזניים, החניכיים.מאוחר יותר את הריאות granulomas( גושים) נוצרים, אשר נוטים להתפורר.הרס הגרנולומה מוביל לשיעול בדם.
מאוחר יותר ב -40% מהמקרים יש פריחות בעור הימורי.
כ -60% מהמטופלים סובלים מהפרעות כליות( הופעת בצקת, נוכחות של דם בשתן), אשר בסופו של דבר מעוררים כשל בכליות.
15% מהחולים סובלים מנזק עצבי היקפי, מה שגורם לשיתוק זמני של הגפיים, לרגישות לקויה.
ב 10% מהחולים, סיבוכים בעיניים לפתח( scleritis).
לעתים רחוקות( כ -5% מהמקרים) יש דלקת פרקים - דלקת של קרום הלב קרום הלב.
Nodal erythema
נמצא לעיתים קרובות בגיל צעיר( מתחת לגיל 30).
פתולוגיה זו משפיעה על כלי השכבות העמוקות של העור, כמו גם רקמות תת עוריות.
המחלה עלולה להיחשד אם יש על פני השטח הקדמי של העור מתחילים להיווצר יחידות שנקס החל בגודל 0.05 ס"מ ל 5 ס"מ. העור מעל גושים מקבל אדום.הרקמות הסובבות מתנפחות.כמה ימים לאחר מכן, הצמתים מתחילים להתעבות.העור שמעליהם בשלב זה הופך לחום, ואז - כחול-ירקרק-צהוב.לאורך כל התהליך של יצירת קשר, הרגליים כאב לא רק כאשר הם נוגעים בהם, אלא גם בעת הליכה.כל זה מלווה חום, חולשה, צמרמורות, ירידה במשקל, כאב במפרקים.שיטות הטיפול
כאשר וסקוליטיס מנוהל: תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות
- ( Indomethacin, איבופרופן, Ortofen).Glucocorticoids( Prednisolone, פרדניזון).
- ציטוטוקסי( Cyclophosphamide, Azathioprine).
- Enterosorbents( Nutriklins, תיוברול).
- כדי להפחית את הסיכון של פקקת הוא סוכנים טסיות שנקבעו( אספירין) או תרופות נגד קרישת דם( הפרין)( עם כלי דימום מוגבר עלול להיקרש היווצרות כתגובה של הגוף).
ניתן גם לקבוע תרופות שונות להקלה על תסמינים( למשל, מעכבי ACE( Captopril, Enalapril) להורדת לחץ הדם).
אם המחלה התפתחה על רקע של זיהום, לקבוע antimicrobials( amoxicillin, Amoxiclav, Ceftriaxone) או אנטי-ויראליות( rimantadine) סוכנים.נהלים
וטיהור הדם אפקטיבי: hemosorbtion, לפלזמפרזיס:
- hemosorption כאשר מנוהל לחולה ב קטטר וריד שדרכו הדם נכנס מנגנון מיוחד ורחץ, ולאחר מכן חוזר שוב אל תוך מערכת הדם של המטופל.כאשר הדם לפלזמפרזיס
- נלקח על ידי צנטריפוגה מתחלק תאי דם אדומים ופלזמה, תאי דם אדומים הם ואז חזרו אחורה בעירוי פלזמה חולה תורמת במקום הפלזמה.
הפריחה על הרגליים, כמו גם את הסימפטומים של האיברים הפנימיים, ללכת אחרי הקלה מוצלחת של החמרה.
הטיפול העיקרי נמשך בין מספר שבועות למספר חודשים.לאחר מכן, במהלך 6-24 חודשים, נטילת תרופות במינונים נמוכים יותר נדרשת "לתקן את התוצאה".בשנת החריגות בעתיד חוזרים על הטיפול.
ייעוץ בסגנון חיים
למניעת התחממות מופיעה דיאטה מיוחדת.זה כולל את השימוש של הדרים, קקאו, קפה, שוקולד, פירות יער טריים, ואפילו מספר קטן של מוצרים אשר עבור המטופל יש אלרגיה.
כדי לא לעורר החמרה נוספת, אסור: שיזוף
- בשמש או בסולריום;
- הוא supercooled;
- נתון ללחץ פיזי אינטנסיבי;
- לקחת באופן בלתי סביר כל התרופות( תמיד להזהיר כל רופא שיש לך דלקת כלי הדם);
- להיות מחוסן( אולי רק אם זה הכרחי לחלוטין);
- ללא צורך קיצוני לעבור טיפולים פיזיותרפיים וקוסמטולוגיים( זה אפשרי רק באישור הרופא המטפל, וזה לא תמיד המקרה).
לציית לכללים אלה במהלך הטיפול ועל בסיס מתמשך לאחר מכן.
בעתיד, פעם בכל שישה חודשים, ביקור ראומטולוג( או לעתים קרובות יותר - על פי הוראות הרופא).