זה מאמר, תלמד: כאשר לנהל החייאה, הכולל אמצעים לסייע לאדם במצב של מוות קליני.אלגוריתם של פעולות לעצירת הלב והנשימה מתואר.תוכן
של המאמר: טכניקות
- של החייאה בסיסית אלגוריתם
- החייאה במבוגרים
- תכונות החייאה בילדים
- באמצעות הפסקת דפיברילטור
- חיצוני אוטומטי של ניסיונות החייאה החייאה
( החייאה מקוצר) - סט של צעדים דחופים ב מדום לבונשימה, שדרכו מנסה לתמוך בתפקודים החיוניים מלאכותי של המוח כדי לשחזר krovoo הספונטניתrashchenija ונשימה.רכב האמצעים אלה תלוי ביכולת להעניק סיוע לאדם, התנאים שלהם ואת הזמינות של ציוד מסוים.
האידיאלי החייאה שנערכה על ידי אנשים ללא הכשרה רפואית מורכבת עיסוי לב סגור, להנשמה מלאכותית, השימוש דפיברילטור חיצוני אוטומטי.במציאות, קומפלקס כזה כמעט אף פעם לא בצע, כמו אנשים לא יודעים איך לבצע כראוי החייאה דפיברילטורים חיצוני חיצוני הן פשוט לא זמינות.סימני
Definition
חי 2012 פרסמו את התוצאות של מחקר יפני ענק שבו היו יותר מ 400,000 אנשים עם אי ספיקת לב, התרחשו מחוץ למוסד רפואי.כ 18% מהסובלים, שעברו החייאה, הצליח לשחזר את זרימת ספונטנית.אבל רק 5% מהחולים היו בחיים לאחר חודש, ועם המבצע מאוחסן של מערכת העצבים המרכזית - כ 2%.הערת
שאף החייאה,% 2 אלה של חולים עם תוצאות נוירולוגיות טובות היו לי שום סיכוי בחיים.2% מתוך 400,000 הקורבנות הם 8,000 חיים הציל.אבל אפילו במדינות עם קורסים שנערכו לעתים קרובות בטיפול החייאה דום לב מחוץ לבית החולים הוא פחות ממחצית הזמן.
האמין כי ההחייאה שבוצעה כהלכה על ידי אדם בסביבה של הקורבן, כדי להגדיל את סיכויי ההחלמה שלו 2-3 פעמים.
ההחייאה חייבת להיות מסוגלת לבצע כל מומחיות רפואית, כוללים אחיות ורופאים.רצוי כי אנשים שאין להם השכלה רפואית יכול לעשות את זה.מקצוע גדול בשיקום של מרדים נחשב במחזור ספונטני.אינדיקציות
החייאה יש להתחיל מייד לאחר הגילוי של פצוע במצב של מוות קליני.
מוות קליני - פרק זמן שנמשך מדום לב ונשימה לפני נזק בלתי הפיך לגוף. התסמינים העיקריים של מצב זה כולל חוסר דופק, נשימה והתודעה.
יש להכיר בכך שלא כל האנשים ללא הכשרה רפואית( ואיתו גם) יכול בקלות לזהות את נוכחותם של סימנים אלה.זה יכול להוביל לדחייה מוצדקת של תחילת ההחייאה, אשר מאוד מחמירה את הפרוגנוזה.לכן, הנחיות אירופה ואמריקה מודרניות עבור החייאה רק לקחת בחשבון את חוסר התודעה והנשימה.
קבלות פנים
החייאה לפני תחילת החייאה בדוק את הדברים הבאים:
- הסביבה בטוח בשבילך ואת הקורבן?
- פגוע או לא מודע?
- אם אתם חשים כי החולה הוא מחוסר הכרה, קש עליו ולשאול בקול: "האם אתה כל»
- התקין אם הקורבן לא ענה, וגם עליו, אבל יש לך מישהו אחר, אחד מכם צריך להזעיק אמבולנס, והשני - כדי להתחיל לבצע החייאה.אם אתה אחד ויש לך טלפון סלולרי - להתקשר לאמבולנס לפני תחילת החייאה.
לזכור את סדר ושיטה של החייאה, אתה צריך ללמוד את «CAB» קיצור, שבו:
- C( לחיצות) - לחיצות חזה( ZMS).
- A( דרכי הנשימה) בדרכי הנשימה -opening( MTO).
- B( נשימה) - החייאה( ID).
1. עיסוי לב סגור
ביצוע ZMS מאפשר אספקת דם למוח וללב ברמה מינימלית - אך בעלת חשיבות מכרעת - השומרת על התפקודים החיוניים של התאים שלהם עד לשחזור ספונטני.עם דחיסה, נפח החזה משתנה, וכתוצאה מכך חילופי גז מינימלי הריאות גם בהעדר הנשימה מלאכותית.
המוח הוא האורגן הרגיש ביותר לאספקת דם מופחתת.נזק בלתי הפיך ברקמות שלו מתפתח רק 5 דקות לאחר הפסקת אספקת הדם.האיבר השני הרגיש ביותר הוא שריר הלב.לכן, החייאה מוצלחת עם פרוגנוזה נוירולוגית טובה והתאוששות של זרימה ספונטנית ישירות תלוי באיכות של ZMS.
הקורבן עם דום לב צריך להיות ממוקם במצב שכיבה על הגב על משטח קשה, האדם המספק סיוע צריך להיות ממוקם בצד זה.
הניחו את כף היד הדומיננטית( תלוי בידיים ימניות או שמאלי) במרכז החזה, בין הפטמות.הבסיס של כף היד צריך להיות ממוקם בדיוק על עצם החזה, עמדתו צריכה להתאים ציר האורך של הגוף.זה מתמקד כוח דחיסה על עצם החזה ומקטין את הסיכון לשבר של הצלעות.
הניחו את כף היד השנייה מעל הראשונה וסובבו את אצבעותיהם.ודא כי אין חלק בכפות הידיים לגעת בצלעות כדי למזער את הלחץ עליהם.
להעברת מקסימלית של כוח מכני, לשמור על הידיים שלך ישר אל המרפקים.המיקום של הגוף שלך צריך להיות כזה כי הכתפיים ממוקמות אנכית מעל עצם החזה של הקורבן.
זרימת הדם שנוצרת על ידי עיסוי לב סגור תלוי בתדירות הדחיסה והאפקטיביות של כל אחד מהם.עדויות מדעיות הוכיחו את קיומו של קשר בין תדירות הדחיסה, משך הזמן של הפסקות בביצוע ZMS ושיקום זרימה ספונטנית.לכן, כל הפסקות דחיסה צריך להיות ממוזער.סיום ZMS אפשרי רק בזמן הנשימה המלאכותית( אם הוא מבוצע), הערכה של התאוששות לב ודפיברילציה.התדירות הנדרשת של דחיסה הוא 100-120 פעמים לדקה.כדי לדמיין את הקצב שבו ZMS מתנהל, אתה יכול להקשיב לקצב השיר של הלהקה הפופ הבריטי BeeGees "Stayin 'Alive".ראוי לציין כי עצם שם השיר תואם את המטרה של החייאה חירום - "להישאר בחיים".
עומק הסטייה של החזה ב- ZMS צריך להיות 5-6 ס"מ במבוגרים, לאחר כל דחיפה יש לאפשר לחזה להתייצב באופן מלא, משום ששחזור חלקי של צורתו מחריף את זרימת הדם.עם זאת, לא להסיר את כפות הידיים מן עצם החזה, כמו זה יכול להוביל לירידה בתדירות ועומק של דחיסה.
איכות ה - ZMS המושפל פוחתת בחדות לאורך זמן, אשר קשורה לעייפות של האדם המספק את העזרה.אם פעולות החייאה מתבצעות על ידי שני אנשים, הם צריכים להיות משנים כל 2 דקות.משמרות תכופות יותר יכולות להוביל להפרעות מיותרות ב- ZMS.
2. פתיחה
איירווייס במוות קליני כל שרירי האדם נמצאים במצב רגוע, וזו הסיבה במצב שכיבה, דרכי הנשימה של הקורבן ניתן להעביר את הלשון בגרון חסומה.
כדי לפתוח את נתיב האוויר:
- הנח את כף היד על מצחו של הקורבן.
- להטות את ראשו לאחור, unbending אותו בעמוד השדרה הצוואר( טכניקה זו לא ניתן לעשות אם יש חשד של פגיעה בעמוד השדרה).מקום
- האצבעות של היד השנייה מתחת לסנטר ולמשוך את הלסת כלפי מעלה.
3. הנחיות החייאה מודרניות הנשמה המלאכותית
לאפשר לאנשים שאינם מאומנים במיוחד, לא להחזיק את תעודות זהות, שכן הם לא יודעים איך לעשות את זה ורק לבלות זמן יקר כי עדיף להקדיש עיסוי לב סגור.
אנשים שקבלו הכשרה מיוחדת והם בטוחים ביכולות שלהם כדי לבצע זיהוי איכותי, מומלצים החייאה שבוצעו על יחס של "30 לחיצות -. 2 נשימות"
כללים להתנהגות ID:
- פתח את דרכי הנשימה של הקורבן.
- לצבוט את הנחיריים של המטופל עם אצבעות ידו על מצחו.
- לחץ בעדינות את הפה אל הפה של הקורבן ולעשות את הנשיפה הרגילה שלך.האם 2 השראה מלאכותית כזו, בעקבות עליית החזה.
- לאחר 2 נשימות, מיד להתחיל ZMS.
- חזור על מחזורי "30 דחיסות - 2 נשימות" עד סוף החייאה.אלגוריתם
החייאה בסיסית אצל מבוגרים
החייאה בסיסית( BRM) - סט של פעולות שיכולות לשאת אדם מתן סיוע ללא שימוש בתרופות ובציוד רפואי מיוחד.
האלגוריתם של החייאה Cardiopulmonary תלוי במיומנויות וידע של האדם המספק סיוע.הוא מורכב מרצף הפעולות הבא:
- ודא שאין סכנה במקום הטיפול.
- קבעו את נוכחות התודעה בקורבן.כדי לעשות זאת, לגעת בו ולשאול בקול רם אם הכל בסדר עם זה.
- אם המטופל איכשהו מגיב לטיפול, התקשר לאמבולנס.
- אם החולה מחוסר הכרה, הפעל אותו על הגב, פתח את נתיב האוויר שלו והעריך את נוכחות הנשימה הרגילה.
- בהיעדר הנשימה רגילה( לא להתבלבל עם התנשפויות agonal המזדמנות שלו) להתחיל ZMS בתדר של 100-120 לחיצות לדקה.
- אם אתה יודע איך לעשות מזהה, לבצע צעדים החייאה בשילוב "30 דחיסות - 2 נשימות".
תכונות החייאה בילדים
רצף זה של החייאה בילדים שונה במקצת, מה שמסביר את התכונות של הגורמים לאי ספיקת לב בקבוצת גיל זו.
בניגוד למבוגרים, שדום הלב הפתאומי שלהם קשור לרוב למחלות לב, אצל ילדים הגורמים הנפוצים ביותר למוות קליני הם בעיות נשימה.
הבדלים עיקריים לטיפול נמרץ ילדי מאדם מבוגר:
- לאחר זיהוי הילד עם סימנים של מוות קליני( לא מודע, לא נושם, ללא דופק של עורקי התרדמה), החייאה יש להתחיל עם 5 נשימות.יחס
- של לחיצות להציל נשימות במהלך ההחייאה בילדים הוא 15 ל 2.
- אם סיוע מסופק על ידי אדם אחד, אמבולנס צריך להיקרא לאחר ההחייאה תוך 1 דקה.שימוש
דפיברילטור חיצוני אוטומטי דפיברילטור חיצוני אוטומטי
( AED) - מכשיר קטן, נייד כי הוא מסוגל לגרום פריקה חשמלית( דפיברילציה) לב דרך בית החזה.
דפיברילטור אוטומטי חיצוני פריקה זו עשויה לשחזר פעילות לב נורמלית ולהמשיך במחזור הספונטני.מכיוון שלא כל דפיברילציה הלב שצריכה לעשות, IDA יש את היכולת להעריך קצב לב של הקורבן כדי לקבוע שיש צורך ליישם פריקה חשמלית.
רוב המכשירים המודרניים מסוגלים לשחזר פקודות קוליות המספקות הדרכה לאנשים המספקים סיוע.
זה מאוד פשוט להשתמש ב- AED, התקנים אלה תוכננו במיוחד לשימוש על ידי אנשים ללא השכלה רפואית.במדינות רבות מתפרסמת IDA במקומות עם ריכוזים גדולים של אנשים - לדוגמה, באיצטדיונים, בתחנות רכבת, בנמלי תעופה, באוניברסיטאות ובבתי ספר.
רצף פעולות לשימוש ב- AED:
- הפעל את העוצמה של המכשיר, ולאחר מכן מתחיל לתת הוראות קוליות.
- חשוף את החזה.אם העור על הלחם לח, נגב את העור.ל- IDE יש אלקטרודות דביקות שצריכות להיות צמודות לחזה כמו מצויר על המכשיר.צרף אלקטרודה אחת מעל הפטמה, מימין החזה, השני - מתחת לשמאל של הפטמה השנייה.
- ודא שהאלקטרודות מחוברות היטב לעור.חבר את החוטים מהם למכשיר.
- ודא שאף אחד לא נוגע לקורבן, ולחץ על הלחצן "ניתוח".
- לאחר ניתוח ה - AED את קצב הלב, הוא ייתן אינדיקציה לפעולה נוספת.אם המכשיר מחליט שאתה צריך דפיברילציה, זה יזהיר אותך על זה.בזמן השחרור, אף אחד לא צריך לגעת הקורבן.התקנים מסוימים לבצע דפיברילציה בעצמם, על כמה אתה צריך ללחוץ על כפתור "הלם"( "הלם").
- מיד לאחר השחרור, לחדש החייאה.
הפסקת החייאה
הפסקת החייאה נחוצה במצבים הבאים:
- אמבולנס הגיע ועובדיו המשיכו לסייע.
- הקורבן הראה סימנים לחידוש התפוצה הספונטנית( הוא החל לנשום, להשתעל, לזוז או להשיב לעצמו את הכרתו).
- אתה מותש לחלוטין פיזית.
