טרשת נפוצה: הסימנים הראשונים

טרשת נפוצה היא מחלה כרונית מתקדמת של מערכת העצבים, אשר משפיעה לעיתים קרובות על אנשים צעירים. זה די נפוץ, ובשנים האחרונות יש נטייה להגדיל את התחלואה עוד יותר. המחלה לא תמיד מתבטאת מיד עם סימפטומים לידי ביטוי, מלבד זה אין סימנים ספציפיים קליניים, מה שהופך אבחון קשה מאוד. חשוב לא לפספס את הביטויים הראשונים של טרשת נפוצה, כי הטיפול התחיל בזמן מאפשר לך להישאר מסוגל לעבוד במשך זמן רב ומונע נכות. בואו נדבר על הסימנים הראשונים של המחלה.

מתי מופיעים הסימפטומים הראשונים?

טרשת נפוצה היא מחלה אוטואימונית. במצב זה, הגוף "רואה" חלק מהרקמות שלו, כמו אלה זרים (במיוחד נדן המיאלין, המכסים את רוב סיבי העצבים) ונלחם בהם עם נוגדנים. נוגדנים לתקוף myelin ולהרוס אותו, סיבי העצבים הם "bared". מצב זה כבר קליני כבר לידי ביטוי על ידי סימפטומים ראשוניים. במשך זמן מה, עצבים עדיין יכול לבצע את הפונקציות שלהם, אבל בסופו של דבר את הסיבים unprotected עצמם נהרסים. אם נדן המיאלין נהרס עדיין יכול להיות "תיקון הרס של סיבים הוא בלתי הפיך. לכן, בעוד המיאלין לא נהרס לחלוטין, והתאוששות חלקית מתרחשת, הסימפטומים הקליניים יכולים להופיע ואז נעלמים. כאשר התהליך מגיע הסיבים, הסימפטומים לא נעלמים בשום מקום, אבל להישאר עם המטופל לנצח.

העובדה כי הביטויים הראשונים של טרשת נפוצה יכול להיעלם, תורם לאבחון מאוחר. אחרי הכל, כשמשהו מטריד, ואז עובר על עצמו (כפי שחושב המטופל), אין טעם ללכת לעזרה רפואית. זה הערמומיות של המחלה הזאת. הסימפטומים עשויים להיעלם למשך זמן מה, אך תהליך ההרס של מבנים עצביים ימשיך (ובאותו זמן כבר יש צורך לקבל טיפול ספציפי). הוא האמין כי בזמן הטיפול של המטופל עם הופעת הבכורה של טרשת נפוצה, תהליך אוטואימוניות כבר קיים בממוצע כ 5 שנים. רק אדם אינו מחבר את התלונות הקודמות עם תלונות בזמן הטיפול, אינו רואה קשר בין האירועים. לפעמים אנשים מחפשים עזרה רפואית בזמן, אבל אנשי רפואה יכולים להתעלם סימפטומים קלים ואפילו לא לחשוב על טרשת נפוצה אפשרית.

מאז ההתקפה על המיאלין וסיבים מתבצעת בכל הגוף, ואין דפוס של נגעים של העצבים מנצחים בחלקים שונים של מערכת העצבים המרכזית, ואז הפרעה מפוזרת על ידי לוקליזציה. באתר של מבנים הרוסים, צלקות רקמות חיבור נוצרים. מכאן שמו של המחלה: מפוזר אמצעי מיקום, טרשת היא צלקת. מיקום בלתי צפוי כזה של שינויים פתולוגיים מוביל למגוון עצום של קליני סימפטומים, כולל הראשון, שכן לא ידוע איזה חולה יש חלק כלשהו של מערכת העצבים היכה ראשון. זהו היבט נוסף המעכב את האבחנה של גילויים מוקדמים של טרשת נפוצה.

הסימנים הראשונים של טרשת נפוצה

הסימנים הראשונים אומר כי המטופל אינו מודע עדיין להתפתחות אפשרית של טרשת נפוצה. בואו להכיר את הסימפטומים והמצבים האלה, הופעת אשר יכול להיות "הפעמון הראשון" של טרשת נפוצה. הם יכולים להיות מחולקים למספר קבוצות, תלוי איזה חלק תפקודי של מערכת העצבים מושפע.

תבוסה של עצבים גולגולתיים

טרשת נפוצה לעתים קרובות debuts עם נזק לאיבר הראייה.

אחת מהנפוצות הנפוצות ביותר של טרשת נפוצה היא הנזק לעצב הראייה. זה יכול להיות את הביטויים הבאים:

• יש פגיעה פתאומית של הראייה לעין אחת (חדות הראיה מופחתת);
• עכירות, צעיף לפני העין או נקודה שחורה שלא עוברת כתוצאה ממצמוץ;
• שינוי בשדות הראייה (המרחב שנצפה על ידי העין עם ראש קבוע ומראה): צמצום (נראה כמו צינור), נופל מהחלק החיצוני או הפנימי של שדות הראייה;
• היעלמות של ראיית צבע או אי-תפיסה של צבע אחד;
• תחושה של גוף זר בעין;
• עמימות של קווי מתאר.

לרוב תסמינים אלה מצביעים על התפתחות של דלקת עצב retrobulbar. הפרעות ראייה יכולות להימשך יותר משבוע, ואז הכל עובר בהדרגה. לפעמים ההתאוששות אינה שלמה. דלקת עצבים רטרובולית יכול להיות מלווה בכאב בעין, אשר מגביר עם תנועות העין. הכאב יכול להימשך מספר ימים. לפעמים הכאב קודם לירידה בחדות הראייה. בלחץ על העיניים, הכאב מתעצם. מאופיין על ידי רגישות מוגברת לאור בהיר, אובדן של ניגודיות. ייתכן שיש הבזק של חפצים לפני העיניים. התבוסה של עצב הראייה יכולה להיות מלווה בכאב ראש מאותו צד באזור הקדמי-קדמי או פרונטאלי-אוקסיפיטלי. הפרה את תגובת התלמיד לאור: הוא גם רופף מדי, או אפילו פרדוקסלי (צמצום). כאשר בוחנים את קרן העין, ניתן לזהות את השינויים הבאים על ידי רופא העיניים: יש בצקת של דיסק העצב האופטי, גבולותיה נמחקים, החצוצרות של החצאים הטמפורליים, צמצום העורקים. דלקת עצבים רטרובולית יכולה לחזור, ולא פעם.

דלקת עצבים רטרובולית עשויה להיות מבשר טרשת נפוצה, ועלולה להיות מחלה עצמאית, אבל הפיתוח שלה הוא תמיד אינדיקציה עבור MRI של המוח לאבחון של מוקדי demeelination (אופייני להפיץ טרשת נפוצה). הסטטיסטיקה מראה כי ב 15 שנים לאחר התפתחות retrobulbar neuritis, 60% של אנשים שיש להם מחלה זו לפתח טרשת נפוצה.

הסימנים הראשונים של טרשת נפוצה יכולים להיות חזון כפול, פזילה קלה, פטוזיס לא משמעותי (השמטת העפעף), העיוורון של העיניים אל החוץ כאשר מסתכלים מן הצד (להתעורר כאשר oculomotor ומוסחת עצבים). כל התסמינים האלה יכולים לעבור באופן עצמאי, להיות נתפס על ידי המטופל כתוצאה של עייפות. פזילה יכולה להיות בלתי נתפסת כאשר מסתכלים ישירות, ורק כאשר גלגלי העין החיצוניים מזוהים. עבור טרשת נפוצה, התפלגות בתנועת העין המתואמת אופיינית: כאשר מסתכלים למעלה, לצד. במקרה זה, בנפרד, כל עין יכולה לבצע תנועות לכל הכיוונים.

של נגעים אחרים של עצבים גולגולתיים, אשר מדאיגים טרשת נפוצה, neuralgia של עצב טריגמינלי דלקת העצבים של עצב הפנים ניתן לציין. בעת זיהוי הסימפטומים של מחלות אלה, החולה צריך להיות נתון לבדיקה נוירולוגית יסודית כדי לחפש סימפטומים של נזק לחלקים תפקודיים אחרים של מערכת העצבים. המראה של neuralgia בעצב טריגמינל האנושי או דלקת עצבים של עצב הפנים אינו מעיד כלל על נוכחות של טרשת נפוצה. רק גרסה כזו של הופעת הבכורה של המחלה היא אפשרית.

הפרעות במוח

ביטויי Cerebellar גם לעתים קרובות להיות הראשון בפיתוח של טרשת נפוצה. אלה כוללים:

• סחרחורת אפיזודית;
• רועד לא משמעותי בעת הליכה: לפעמים זה מתואר על ידי חולים כמו "רק הוביל לצד". יום-יומיים והסימפטום עובר מעצמו, האדם מחבר את הסימפטום הזה עם השינוי במזג האוויר meteorolobility, ירידה בלחץ הדם, וכו למרות שזה עשוי להיות סימן ראשוני טרשת נפוצה;
• חוסר איזון פתאומי: כאשר מנסים לבצע מעשים מוטוריים מורכבים שבעבר לא ייצגו מורכבות (לדוגמה, לאיש היה רכיבה מעולה, אבל עכשיו הוא לא יכול; או להחליק טוב, ועכשיו אפילו לא יכול רק לעמוד עליהם קרח);
• שינוי פתאומי בכתב היד: הוא נעשה לא אחיד, מגושם. זה בולט במיוחד אצל אנשים עם כתב יד קליגרפי. אחרים עשויים להבחין כי "התחלת לכתוב כמו עוף עם הכף שלך". בדרך כלל זה לא נראה כרקע רפואי;
• הופעת רעידות האובייקטים, תחושת הראייה הכפולה לנגד עיניך יכולה גם להיות סימן לנזק למוח הקטן ולקשריו, ולא רק לעצמות הגולגולת.
• ניסטגמוס: תנועה תנודה בלתי מבוקרת של גלגלי העין. ניסטגמוס הוא בדרך כלל בלתי נראה לאחרים ולמטופל עצמו. הוא מזוהה עם רמה קיצונית של פתיחת העין, כלפי מעלה.

הפרעות רגישות

ביטוי ראשוני שכיח מאוד של טרשת נפוצה. הפרסטסיה אופיינית במיוחד - כל תחושות לא נעימות הנובעות ללא השפעה חיצונית. אלה כוללים: תחושת סיכות ומחטים, תחושת צריבה, גירוד, הידוק של העור, חוסר תחושה, עקצוץ, "הרגליים צמר גפן וכו '... ואזור התחושה יכול להיות קטן מאוד, למשל, מברשת של יד אחת או את הבוהן הגדולה, הלחי, כנפי האף. אדם יכול לחבר את ההתרחשות שלהם למצב קונקרטי, למשל, "נשאר" רגל, "שכב" את הזרוע. מכיוון שברוב המקרים הרגשות האלה נעלמים מעצמם, האדם משוכנע בנכונותו ואינו מטריד כלל. גם כאשר, במהלך הזמן, ניתן לבצע אבחנה של טרשת נפוצה, השאלה היא: "היו לך תחושות קודמות של קהות, עקצוצים בגפיים, וכו '? לעתים קרובות התשובה: "לא". כמובן, לא כל המקרים של רגשות כאלה צריך להיחשב הביטוי הראשוני של טרשת נפוצה. הסיבות להפרות כאלה נהדרות. אבל אם הם חוזרים על עצמם באופן קבוע ללא סיבה נראית לעין, אתה צריך לשים לב להתייעץ עם רופא, כך שאתה לא לפספס משהו חשוב.

זה קורה כי אדם מתלונן שהוא "חדל להרגיש את האדמה מתחת לרגליו במובן האמיתי ביותר של הביטוי הזה. כדי לא למעוד או למעוד, הוא צריך להסתכל על הרגליים שלו כל הזמן. תחושה זו עלולה להתרחש כתוצאה של התבוסה של רגישות במפרקים ובשרירים של סיבים, אשר לעתים קרובות טרשת נפוצה.

סימן מוקדם נוסף להתפתחות טרשת נפוצה עשוי להיות ירידה ברגישות הרטט. בדוק את זה יכול להיות באמצעות מכשיר מיוחד, כוונון המזלג, עם בדיקה נוירולוגית רגילה.

לפעמים טרשת נפוצה מתחילה בכאב לקוי או ברגישות לטמפרטורה. להופיע כאב בלתי סביר (במקומות שונים), עלול לגרום באזורים עם חוסר הרגישות, לקוי בהכרה חומה וקור. אפילו כאב ראש בפעם הראשונה יכול להיחשב סימן של טרשת נפוצה אפשרית, אם כי זה נדיר.

אנומליות אגן

הם יכולים גם להיות סימן ראשוני של טרשת נפוצה. משמר צריך השתנה תכוף (קשור לעתים קרובות עם הנוכחות של דלקת בדרכי שתן), עיכוב mocheipuskaniya (מאמץ נוסף נדרש כדי ליישם מעשה) חוסר יכולת להשתין מלאה (תחושה של שתן שיורים, אשר לא ניתן עוד vytuzhit), דחף משכנע כדי להשתין (פתאומית, דחיפות בדרישה, מחייב מיידי שביעות רצון). כמו סימנים ראשוניים אחרים של טרשת נפוצה, הם יכולים פתאום להופיע וגם פתאום להיעלם. מצבים כאלה מחייבים בחינה חובה, אך עדינה ככל שתהיה הבעיה.

כדי הפרעות של תפקודי האגן היא ירידה בעוצמה.

הפרעות תנועה

תסמין ראשוני שכיח מאוד של טרשת נפוצה. הספקטרום הוא נרחב למדי: סרבול (קשה לכפתר את החולצה, אתה לא יכול להגיע נעילת המקשים מהפעם הראשונה, לרחף עכבר מחשב מעל סמל שעל המסך, וכו '...) חולשת שרירים קלה (עשויה להישאר נסתרה מעיניו של המטופל, כפי נחשב ביטוי של עייפות, ואחרי החג הוא לא חגג), תחושה של מתיחות שרירים. משק הבית "שונים" יכול להיות הסימן הראשון של טרשת נפוצה: מן הידיים הכל נופל, נופל כלי (והאדם נשאר במבוכה, כפי שהוא ניסה לשמור את האובייקט, ואת הידיים "לא ציית ").

אחת התכונות האופייניות ביותר נחשב להקטין או אובדן רפלקסים בבטן (נוירולוג בדק באמצעות סרגל גירוי בעור הבטן). כל הרפלקסים האחרים בבני אדם יכולים להיות נורמליים. דיסוציאציה כזו חושדת בטרשת נפוצה. גם אחד הסימנים הראשונים ניתן hyperreflexion כללי, כלומר, הגדלת כל הרפלקסים של הגידים (בעיקר מן הגפיים התחתונות), הופעת תסמיני הרגליים הפתולוגיות (Babinsky). באופן טבעי, אלה הפרות ניתן לאתר רק על ידי נוירופתולוג.

סימן נוסף המשלב הפרעות מוטוריות וחושיות הוא התכווצויות הלילה. זהו התכווצויות שרירים מכאיבות לא רצוניות, הנמשכות כמה שניות או אפילו דקות בלילה.

מכל האמור לעיל, מתברר כי כל הביטויים הראשונים של טרשת נפוצה היא מאוד לא ספציפית. תסמינים רבים עשויים להיות סימן למחלה אחרת (למשל, עלייה ברפלקסים עם נוירוטי מדינות או krumpi תוך הפרה של מטבוליזם סידן) או אפילו גרסה של הנורמה (חולשת שרירים לאחר עבודה). כמובן, קשיים אלה אינם תורמים לאבחון מוקדם של טרשת נפוצה. כל התלונות יש להעריך בזהירות, כדי לא לפספס שום דבר.

הפרעות רגשיות ומנטליות

רגשית lability, irritability, מצב רוח רע, קושי לזכור או לשכפל מידע, דיכאון או, לעומת זאת, אופוריה, עייפות מתמדת, בשום אופן לא משתנה לאחר מנוחה, חוסר רצון לעשות שום דבר יכול להיות הסימפטומים הראשונים של מוסחת טרשת נפוצה.

לעתים קרובות סימנים אלה הם תצוגה של מחלות אחרות, ואת האבחון בכלל לא נחשף רק עבור הפרעות אלה, אבל במקרים מסוימים הם עשויים להיות הסימפטומים הראשונים של מופץ טרשת נפוצה.

תלונות על הכל בבת אחת

לפעמים המטופל פונה לרופא עם הרבה תלונות, מפוזרות בזמן: יום קודם לכן הוא הכפילתי את העיניים, אתמול הידיים שלי היו קהות, היום הראש שלי מסתחרר, ולפני חודש הייתי מודאג מתדירות השתנה. רשימה כזו חושדת מאוד בטרשת נפוצה, למרות שזה עשוי להיות צירוף מקרים טריוויאלי של מספר סיבות (זה היה כפול, כי בערב זה הלך רחוק מדי עם אלכוהול; ידי היו חסרות תחושה, כי ישנתי באי-נוחות. סחרחורת, כי לחץ הדם ירד; והשתנה תכופה נמצאה קשורה להחמרת האורולוגיה זיהום). לכן, לצורך הערכה נאותה של הסימפטומים, רופא מוסמך נדרש.

טרשת נפוצה היא מחלה עם "מסיכות" קליניות רבות, כך שהתסמינים הראשונים שלה יכולים להיות שונים כל כך. בהיותו קשוב לבריאותו של האדם, מטפל בחשדנות בכל הפרה שהתעוררה, אדם חייב לדבוק "הזהב מתכוון כדי לא לפספס את המחלה, אבל לא "לעלות" העצמי שלה. במקרה של טרשת נפוצה קשה מאוד אפילו לרופא בפועל. "עדיף perebdet מאשר לא ניסוח זה הוא מאוד שימושי בגילויים המוקדמים של טרשת נפוצה. אם משהו מפריע לך, עדיף לבקר מומחה מוסמך מי יכול להבין את המצב שלך, כך יותר, אם יש צורך, אבחון המודרני MRI מסייע לאשר או להפריך את האבחנה של מופץ טרשת נפוצה.

גרסת וידאו של המאמר: