דלקת מפרקים תגובתי - סימפטומים וטיפול

דלקת מפרקים תגובתי (ReA) הוא נגע דלקתי של המפרקים, אשר מתרחשת כתגובה לפלישה של כל סוכני זיהומיות.

חשוב לציין כי חלל משותף שומרת על סטריליות שלה (כלומר, דלקת הוא aseptic).

גורמים עמוקים של RA עדיין נשארים חשופים. הוא האמין כי זיהום משחק את התפקיד של ההדק, אשר בנוכחות של נטייה גנטית מפעילה תגובה immunopathological.

סיבות

מחלה זו יכולה להיות מופעלת על ידי מחלות זיהומיות חיידקים שונים, לעתים קרובות זיהומים של מערכת העיכול ואת מערכת genitourinary. ב דלקת מפרקים תגובתי, אשר מופעלת על ידי זיהום של מערכת genitourinary, הגורם הראשוני הוא זיהום בשופכה, שלפוחית ​​השתן ואיברי המין.

במקרה של זיהום הקשורים הרעלת מזון, מצב שנקרא enteroarthritis מתרחשת. 1-2% מהאנשים שהורעלו במזון, סובלים מהתפתחות של תהליך דלקתי של המפרקים שבועות ספורים לאחר הרעלה. תפקיד מסוים הוא שיחק על ידי predisposition תורשתית, אנשים רבים הסובלים מדלקת מפרקים תגובתי יש את הגן HLA-B27.

מה גורם למחלה?

כאמור, דלקת מפרקים תגובתי היא מחלה שנקבעה באופן גנטי. ישנם סמנים גנטיים מסוימים המתרחשים לעיתים קרובות יותר בחולים עם דלקת פרקים תגובתי מאשר אלו שמעולם לא סבלו מהמחלה. לדוגמה, חולים עם דלקת פרקים תגובתי לעיתים קרובות יש גן HLA-B27. אבל אפילו בחולים עם נטייה גנטית, דלקת מפרקים תגובתי מתפתחת רק במקרה של זיהום.

דלקת מפרקים תגובתי יכולה להתרחש לאחר זיהומים מין. החיידק השכיח ביותר שקושר עם זה פוסט לאחר מין של דלקת מפרקים תגובתי הוא זיהום chlamydial. זה קורה גם לאחר דיזנטריה זיהומיות, כאשר נגועים חיידקים כגון סלמונלה, Shigella, Yersinia, Campylobacter. ככלל, דלקת מפרקים מתפתח שבוע עד שלושה שבועות לאחר הופעת זיהום חיידקי.

גורמי סיכון

דלקת מפרקים תגובתי משפיע לרוב על אנשים בגילאי 20-40 שנים. מעניין, לאחר זיהומים המועברים במגע מיני, גברים הם בסיכון גבוה פי 9 לחלות מאשר נשים, בעוד לאחר זיהומים מעיים הסיכון הוא זהה. גברים הם קצת יותר כבד מאשר נשים. הסיכון הוא גבוה אצל אנשים עם HLA B 27, אבל המחקר שלו לפני התפתחות המחלה אינו הכרחי.

דלקת מפרקים תגובתי אצל ילדים

יותר לעתים רחוקות, אבל עדיין יש דלקת פרקים תגובתי אצל ילדים. המחלה היא לא פחות חמורה מזו של מבוגרים, והוא יכול להשפיע באופן משמעותי על חייו של הילד בעתיד, במיוחד אם זה עתיד ספורטיבי.

סימפטומטית בילדות תלויה בסוג של דלקת פרקים, גיל. אבל הסימפטומים העיקריים ניתן לזהות כדלקמן:

1. לפני הביטוי הישיר של סימפטומים של דלקת פרקים, קדחת של הילד, שלשולים, לעתים קרובות רץ לשירותים על קטן. אותם סימנים יכולים גם לדבר על דלקת מעיים (דיזנטריה, סלמונלוזיס) או על בעיות בעלות אופי זיהומי במערכת הגניטורינארית (דלקת השתן, דלקת שלפוחית ​​השתן, chlamydia).
2. עם דלקת מפרקים תגובתי בילדים, בעיקר המפרקים של הרגליים - הקרסול, הירך או הברך משותף - להבעיר. המפרקים גדלים במידה ניכרת.
3. עם מאמץ גופני פעיל, כאב חמור הוא הרגיש.
4. נמנום, חולשה.
5. דלקת בעיניים, קריעה, פחד מאור בהיר.

אם המחלה מאובחנת בזמן, תוצאות הטיפול יהיה חיובי, להיפטר דלקת מפרקים תגובתי יעבור מהר מספיק. בנוסף אנטיביוטיקה, תרופות אנטי דלקתיות, תרופות immunomodulating, יעיל מאוד הוא טיפול גופני, נהלים בריאותיים אחרים.

תסמינים של דלקת מפרקים תגובתי

בשבועיים הראשונים לארבעה שבועות יש לחולה הפרעה במעי, מחלה נשימתית חריפה או מחלה דומה מאוד לדלקת שלפוחית ​​השתן בשלב הראשוני.

יתר על כן, הסימפטומים של דלקת מפרקים תגובתי הופכים קלאסית מותנה מחולק לשלוש קבוצות:

• דלקת של הריריות של העיניים (מפתחת דלקת הלחמית) ואת העיניים עצמם;
• יש תחושה כואבת במפרקים (הפעילות שלהם מוגבלת, אדמומיות ונפיחות מופיעות);
• לפתח דלקת בתחום גניטורינרי.

ברוב המקרים, דלקת ראשונית מתרחשת במפרק אחד, ורק אז המחלה משפיעה על כל קבוצות העורקים. ביטויים קליניים של דלקת מפרקים תגובתי נע בין מונוארטריטיס חולף למחלה רב מערכתית חמורה למדי.

תסמינים נפוצים כוללים: חולשה, חולשה כללית, חום. חומרת הביטויים הללו יכולה להיות קטנה או חזקה מאוד.

ייתכן שיש פוליארתריטיס או olymarthritis אסימטרי, אשר משפיע בעיקר על בהונות או מפרקים גדולים של הגפיים התחתונות. במחלה קשה, כאב בגב אפשרי.

כיצד לאבחן?

כדי להבין כיצד לטפל בדלקת מפרקים תגובתי, תחילה עליך לאבחן אותה כראוי. מן הדיוק ואת העיתוי של האבחון, ההצלחה של כל הטיפול הבא יהיה תלוי הרבה.

בתצלום, ניתן לראות את הסימפטומים החיצוניים של המחלה, אבל חוץ מזה עליך להתייעץ עם רופא אם יש לך את התלונות הבאות:

• כאב במפרקים;
• נוכחות של כל זיהום אופייני, אשר באה לידי ביטוי כמה שבועות לפני הבעיות עם המפרקים;
• הבעיה עולה לא יותר מ 4 עד 5 joints בכל פעם;
• סימטריה מסובכת בבעיות במפרקים;
• רוב הבעיות עם המפרקים הרגל.

הסימפטומים לפעמים מטעים ודומים למחלות אחרות ולכן חשוב עבור מומחה ליישם אבחנה דיפרנציאלית.

מניעה

מניעת דלקת מפרקים תגובתי מופחתת למניעת מחלות זיהומיות: נהלים היגייני, הכנה נכונה של מזון, שמירה על חיי המדף של מזון.

כאשר מחלות מתרחשות, טיפול הולם הוא הכרחי, שמונתה על ידי מומחה. במהלך 1-3 השבועות הבאים, יש צורך לשמור על המשטר המגן ולמנוע הידבקות חוזרת.

טיפול בדלקת מפרקים תגובתי

במקרה של דלקת פרקים מאובחנת, הטיפול צריך להתבצע על ידי ראומטולוגים. עם התפתחות מקבילה עם מחלה זיהומית חריפה, המומחה המטפל יכול להפוך לרופא למחלות זיהומיות.

מאז הגורם המפעיל של דלקת מפרקים תגובתי הוא בדרך כלל זיהום, אחד הנקודות החשובות ביותר של הטיפול היא להיפטר הגוף של אלה זיהומיות סוכנים. על כמה טוב זה יכול להיעשות, התוצאה של המחלה יהיה תלוי.

תרופותניתן לחלק למספר תחומים עיקריים:

• חיסול של תהליך דלקתי;
• טיפול בדלקות מעיים או בדרכי הנשימה;
• טיפול בחולימידיה;
• טיפול בדלקת הלחמית בתסמונת רייטר.

הרדמה ניתנת גם כדי להקל על כאבי מפרקים, ובמקרים חמורים, glucocorticoids ו immunosupressors. הטיפול במחלה זו נעשה על בסיס אשפוז, אשפוז מבוצע רק במקרים בהם האבחנה אינה ברורה. דורש ניטור מתמיד, כמו גם עם ביטויים בולטים מאוד של המחלה ומצב חמור כללי.

פרוגנוזה של המחלה

עבור חולים שעברו טיפול מורכב עבור דלקת מפרקים תגובתי, יש את הפרוגנוזה הבאה לחיים נוספים:

1. ב -20% מהמקרים הסימפטומים נעלמים תוך 6 חודשים;
2. לאחר טיפול שנבחר כראוי אין הישנות של המחלה;
3. ב -25% מהמקרים, דלקת מפרקים תגובתי עוברת לשלב הכרוני, מתקדמת רק בשלב החמרה;
4. ב -50% מהמקרים המחלה מתחילה לאחר פרק זמן מסוים להתקדם במרץ מחודש;

רק ב 5% מהמקרים את הצורה החמורה של דלקת מפרקים תגובתי מוביל דפורמציה של עמוד השדרה והמפרקים.

דיאט

חשוב לעקוב אחר דיאטה. התזונה צריכה לכלול חומצות שומן טבעיות מסוג אומגה -3, עשירות בדגי ים ובשמן פשתן. הדיאטה לא צריכה להכיל מאכלים מלהיבים, חריפים מדי ומלוחים.

זה הבחין כי כמה ירקות של משפחת Solanaceae יכול לגרום להחמרה של המחלה ולהגביר את הסימפטומים של דלקת מפרקים תגובתי. לכן, להשתמש בתפוחי אדמה, עגבניות, חצילים ופלפל מתוק בזהירות. דיאטה צריך להיות מאוזן: דיאטה נמוכה או קלוריות גבוהה הוא ציין.

כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.

סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.

סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.

תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.