קראטיטיס היא אחת ממחלות העיניים הנפוצות ביותר המשפיעות על חזית העין.
פתולוגיה מאופיין על ידי התפתחות של תהליך דלקתי בקרנית האופטיקה.הקרנית מבצעת פונקציה השבירה, ואת ההומוגניות שלה, שקיפות וספרי לקבוע את התפיסה החזותית של העין.
עם התפתחות של תהליך דלקתי, אטימות הקרנית ואת היווצרות של פצעים להתרחש.לעתים קרובות, שינויים כאלה הם בלתי הפיכים, אשר יכול להוביל לירידה חדות הראייה, אפילו לאובדן המלא שלה.
סיווג של
קראטים יכולים להתפתח בהשפעת גורמים חיצוניים ופנימיים.פתולוגיה יכולה להתרחש בצורות מתונות, מתונות או חמורות.
סיווג המחלה תלוי במידת הנזק לקרנית.על פי זה, keratitis קורה:
- הוא שטחי;
- עמוק.
עבור קרטיטיס שטחית מאופיינת על ידי פגיעה בשכבה העליונה של הקרנית.במצב זה אין תהליכים בלתי הפיכים שיכולים להוביל לאובדן ראייה.
הסיווג הבא של קרטיטיס תלוי בסיבות להתפתחותו.על פי הקריטריון הזה המחלה מחולקת: טופס חיידקי
- שבו זיהום חודר לגוף האופטי הקדמי עקב פציעה או בעדשות מגע;
- טופס ויראלי( לעתים קרובות קרטיטיס גורם לפעילות חריגה של herpesviruses);
- הוא טופס פטרייתי, שהוא אחד המסוכנים ביותר, משום שהוא עלול לגרום להופעתו של קוץ.זה סוג של קראטיטיס מוביל העובדה כי כל השכבות של הקרנית, עד כלי הדם להאכיל את העין, מושפעים.בנוסף
, יש קרטיטיס הדרגתיות אחרת:
- שנקרא "כיב בקרנית זוחל", אשר יכול להיות מופעל על ידי גופים זרים להיט קטן, שכבה העליונה של הקרנית טראומטית.
- Onchocerciasis keratitis, אשר מתפתח בשל נוכחות של תגובות אלרגיות.תהליך פתולוגי כזה יכול להשפיע על האזור הקדמי והאחורי של העין.תופעות חמורות של אלרגיות יכול להוביל להתפתחות של מה שנקרא.דלקת קרום.
- Photokeratitis היא צורה של המחלה הנגרמת על ידי שריפה של הקרנית ואת הלחמית הנגרמת על ידי חשיפה לקרינה אולטרה סגולה.
- קרטיטיס לא כיביתי הוא תהליך פתולוגי שנגרם על ידי התקפה של מיקרואורגניזמים שלילי גרגר חודר לתוך רקמות העין.קרטיטיס משטח הגבול
- - מפתחת כסיבוך של דלקת של ריריות של המאה והעיניים, כמו גם meybomit מטופל.
- נוירוגנית קרטיטיס.
- Acanthamoeic Keratitis, הנובעים משימוש לא רציונאלי בעדשות מגע.עם דלקת קרטיטיס עמוק
משפיע על השכבות הפנימיות של הקרנית, אשר בעתיד עלולה להוביל את מראה הצלקות, כמו גם הפחתה בחדות הראייה.
גורם
ברוב המקרים, ההתפתחות של קרטיטיס מקלה על ידי חדירה של וירוסים לתוך רקמות העין.בשנת 70% מהמקרים הופך הגורם לסוג ההרפס מחלת 3 - אבעבועות רוח-זוסטר, היא הגורם הסיבתי של אבעבועות רוח ורעפים.
הגורמים החיצוניים לקרטיטיס כוללים: נזק מכני
- לשלמות הקרנית של העין;
- פגע על רירית העין של כימיקלים;
- כוויות;
- זיהומים חיידקיים;
- זיהומים פטרייתיים;
- לובש עדשות מגע;
- תנאי עבודה עם רמה גבוהה של סכנה.גורמי
הפנימיים חושף בפני קרטיטיס הפיתוח, פתולוגיות קרנית כוללים נגרמת: נגע זיהומיות חזק
- מתוך הקרנית;
- תגובה חריפה של הגוף על השפעות נוירופרליטיות;
- חסר של ויטמינים.
אופטלמולוגיה מודרנית יש שיטות טיפוליות המסייעות בהצלחה להילחם קראטיטיס.עם זאת, במקרים חמורים הם לא תמיד לסייע במניעת חדות הראייה, או אובדן מוחלט שלה.
תסמינים של קרטיטיס ותמונות
תסמין שכיחשל כל צורות קרטיטיס הוא הפיתוח של תסמונת קרנית שנקראה.הוא מאופיין על ידי המראה:
- של כאבים חדים בעין;_ Photobobia
- ;
- גדל מדמיע;רפלקסיות של רפלקס רדיקלי המאופיינת על ידי סגירה לא רצונית של עפעף העין החולה;
- הפחתת חדות הראייה;
- תחושות של "חול" או חפץ זר בעין;זריקת pericorneal של העין.כאשר חודרים קרטיטיס
נוצר, אשר לאחר מכן מתחיל לרסק את העצבים של הקרנית.זו הסיבה להתפתחות תסמונת הקרנית.מלבד זה, עם קרטיטיס הקרנית מאבד את השקיפות שלה ברק.זה הופך להיות מעונן, את הכדאיות ואת השינויים רגישות.עבור קרטיטיס נוירוגנית, לעומת זאת, ירד מאפיין רגישות קרני, ואת ירידת הביטויים בעוצמת תסמונת קרנית.
הצטברות תאי הלימפה מאפשרת לחדור גוון אפור.אם מספר leukocytes שולט, הוא הופך להיות צהוב, אשר מציין את נוכחות מוגלה.חודרי קרטיטיס שטחיים עצמו עשוי להיעלם, אך נגע עמוק באתר של הסתננות להתרחש בדרגות חומרה שונות אטימה קרנית.בהתאם לתפקוד החזותי של המטופל סובל.
חינוך כיב בקרנית הוא קרטיטיס התגלמות התקדמות השלילית ביותר.הבא מתחיל להתרחש קילוף של האפיתל קלוף, וכתוצאה מכך היווצרות של סחיפה פני הקרנית.התקדמות התהליך הפתולוגי ומוות הרקמה גורמת להופעת כיבים.
קראטיטיס, המלווה בכיבים בקרנית, לעיתים קרובות גורם להיווצרות קוץ.בשנת מחלה חמורה פגמי כיב להגיע לשכה קדמית עמוקה, מה שמוביל להתפתחות של הקרום של בקע Descemet.במקרים מסוימים, כיבים מחוררים, לפתח endofthalmitis, גלאוקומה משני סיבוכים אחרים.
Keratitis קרובות להתרחש בשילוב עם מחלות עיניים אחרות, כגון דלקת הלחמית( keratoconjunctivitis), sclerite( keratosklerity), אובאיטיס( keratouveitis).עם מעורבות בתהליך הפתולוגי של ממברנות עין קיים הרס של הרקמה שלה ואת אובדן תפקוד ראייה.אבחון אבחון
- תהליך קל יחסית, המבוסס על מחקר של תלונות של המטופל לנוכחות של סימפטומים דנו בעבר.כדי לזהות את ההשפעה של גורמים אקסוגניים, גירוד של רקמות מפני השטח של חדירת מתבצע.בדרך כלל במהלך המחקר, נוכחות של פתוגנים נקבע.
כאשר קרטיטיס אנדוגניים ביצעו שורה של מחקרים שמטרתם לקבוע את האטיולוגיה של מחלות עיניים.באותו אופטומטריסט בהכרח מחקר מפורט של ההיסטוריה הרפואית של המטופל, כמו קרטיטיס קרובה מתרחשת על רקע של פתולוגיה אחר.תרגיל חובה הוא biomicroscopy באמצעות מנורת חריץ מיוחד.
חשוב מאוד להבדיל בין קרטיטיס לתהליכים שונים של ניוון בקרנית.עם ניוון העיקרי של הקרנית, שני איברים חזותיים סובלים.בנוסף, המחלה מאופיינת על ידי קורס כרוני והתקדמות איטית מאוד.
כיצד לטפל בקראטיטיס?
לאחר אבחנה יסודית, הרופא מפתח משטר טיפול.אם התהליך הדלקתי מתקדם ללא סיבוכים ומחלות כרוכות, המטופל עובר טיפול חוץ.עם פגיעה בעין עמוקה, נוכחות של פריקה פתולוגית, או סיכון גבוה לסיבוכים, החולה ממוקם בבית החולים.
משטר הטיפול לקרטיטיס כולל לעתים קרובות את השימוש ב:
- הרדמה מקומית( בצורה של טיפות עיניים) כדי להקל על הכאב;ג'ל
- מופחת העין לחות( אם קרטיטיס המטרה שהוא משרת ארוך לובש או שימוש לא נכון של עדשות מגע);
- טיפות לחות( אם היו חריגות בפעולת בלוטות העין);
- אנטיהיסטמינים( טיפות, טבליות או זריקות) עם צורה אלרגית של קרטיטיס;antimicrobials
- - ב קרטיטיס ממקור חיידקי( ניתן להשתמש במשחה אנטי-בקטריאלי, אך במקרים חמורים של להזדקק parabulbar שימוש או זריקות subconjunctival אם הטיפול אינו נותן את התוצאות הצפויות, אנטיביוטי ניתן להקצות בצורת טבליות, או אחר להינתן בהזרקה לשריר או לווריד.).;
- תרופות אנטי-וירליות אם קרטיטיס היא תוצאה של זיהום ויראלי;הזרקת החדרת
- תוך שרירית של נגעי עגבת תרופות אנטיביוטיות על הקרנית בעין( במקרה זה הטיפול מבוצע על ידי רופא עיניים ו רפואת מין).
אם קרטיטיס נגרם כתוצאה ממגע עם העיניים של חפץ זר, זה למשוך ראשון, ורק אז, להעריך את מידת נגעים קרניים, להתחיל טיפול.לעיתים נדרשת התערבות כירורגית.
טיפול של קרטיטיס שחפת מתבצע בשיתוף עם phthisiatrist.מהלך הטיפול מורכב ומסובך למדי.
במצבים מסוימים, בנוסף לטיפול התרופתי, קרישה לייזר המשמש, קריותרפיה, diathermocoagulation.בעזרת שיטות אלה, רק את האזורים המושפעים של העין מטופלים.יחד עם שיטות אלה, ויטמין תרפיה דיאטה מתבצעים.
גישה משולבת לטיפול מעניקה תוצאות מקסימליות ומסייעת להימנע מסיבוכים פתולוגיים.עם זאת, אם אין דינאמיקה חיובית עם טיפול כזה, או שהחולה מתחיל לאבד במהירות מראה, השתלת הקרנית יכולה להתבצע.
משך תקופת הטיפול וההחלמה תלוי במקצועיות של הרופא ובאיכות השירותים הרפואיים הניתנים.קרטיטיס החמור הפעולה
בהכרח דורש ניתוח, במיוחד במהלך ההיווצרות של שכבה קרנית כיבים מוגלתיים.כאשר סוגים שונים של לייזר ניתן להשתמש בשיטות קרישה קרטיטיס, ובמשך האטיולוגיה מחלה פטרייתית - קרישה לייזר מיקרו או הפרעה.
ניוון אנדותל של הקרנית מטופל באופן בלעדי.במקרה זה, אנחנו מדברים על שכבת חרמן של העין, אם כי לאחר ניתוח כזה הסיכון של סיבוכים הוא גבוה למדי.
הניתוח יכול להתבצע גם כדי למנוע התפשטות של קראטיטיס.אז, להתחיל עם גירוד האפיתל מבוצע של העין, ולאחר מכן החזיק electrocoagulation, neurotomy, keratoplasty lamellar.רופא עיניים יכול לפנות לקרישת לייזר.
אם דלקת של הקרנית יוצרת חדירה, ולאחר מכן היא יכולה להישאר באזורים מעוננים.כאשר קוץ נוצר על העין, מבצע מבוצע להשתלת שכבת הקרנית.סיבוכי
וטיפול
חיזוי תוצאה וההשלכות של מחלות כגון דלקת קרנית, תלויים במידה רבה על האטיולוגיה של תהליך פתולוגי, מידת הניזק של הסתננות מיקום גוף האופטית ואת הנוכחות של מחלות נלוות.אם אתה מתחיל טיפול בזמן כדי לסיים, התוצאה היא חיובית מאוד - עד הספיגה המוחלטת ולחדור לחלוטין.במקרים מסוימים, ייתכן שיש ענן קל על פני הקרנית, בדומה לענן.כאשר תהליך
נגע פתולוגיים עמוקות שכבות של העין, או על ידי חדירת לוקליזציה paracentral או מרכזית מתרחשות ערפול קרני משמעותי.קרטיטיס תוצאה
עשויה להיות היווצרות של קטרקט, להתפתחות גלאוקומה משנית, ניוון עצב הראייה או גלגל העין.כתוצאה מכך, יש אובדן מוחלט של חזון.האם סיבוכים ספטי סכנת חיים, כגון פקקת של הסינוס החלול, מורסה של ארובת העין, או אפילו אלח דם.
מניעה
יש להקדיש תשומת לב מיוחדת למניעת קרטיטיס.כדי למנוע מחלות, יש צורך, אם אפשר, כדי למנוע נזק כלשהו לקרום הרירי של העיניים.אזהרה זו רלוונטית במיוחד עבור אנשים העובדים במפעלים טראומטיים.
חשוב גם לא להתחיל כל מחלה אופטלמולוגית, ועל הזמן לחלוטין לרפא את זה.בנוסף, הכללים הבאים ממלאים תפקיד חשוב במניעת קרטיטיס:
- אינו מזניח היגיינה;
- כראוי לאחסן ולהשתמש עדשות מגע, אם בכלל;
- בזהירות להגן על העיניים מפני ההשפעות של irritants חיצוניים, ולהימנע מקבל על רירית שלהם ממברנות של חפצים זרים;
- כדי למנוע( אם אפשר) מחלות שעלולות להוביל להתפתחות של קראטיטיס( ראה לעיל);
- לכלול בתזונה כמו חלבונים רבים, ויטמינים ומינרלים ככל האפשר.אם יש צורך, אתה יכול לנקוט לוקח מתחמי מולטי ויטמין.
חשיבות רבה היא מניעת קרטיטיס אצל אותם אנשים שחוו בעבר את המחלה.
כיצד לבחור פרוביוטיקה עבור המעיים: רשימה של תרופות.
סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.
סקירה של טבליות מן הלחץ המוגבר של הדור החדש.
תרופות אנטי-זולות הן זולות ויעילות.