מתוך המאמר, תלמד: מהו דימום פנימי, ממה שהוא מסוכן ועל איזה יסוד מוכר.סוגי דימום פנימי אלגוריתם עזרה ראשונה.תוכן
של המאמר: טפסי
- של גורם
- הדימום הפנימי של תסמיני
- דימום פנימי דימום
- הראשון
הפנימית - מצב של סכנת חיים חריף שמערכה דרך הפרצה של כלי דם הקיר זורם מתוך זרם הדם או לומן איבר חלול( רחם, קיבה, ריאות) אובאופן מלאכותי נפח חלל שנוצר דם זרם החוצה( לדוגמא, מרחב intermuscular).דימום כזה הוא מעולם לא מחלה עצמאית נפרדת - אלא רק סימפטום או תוצאה של מדינת המחלה הבסיסית.
פתולוגיה זו לעיתים קרובות מתפתח כתוצאה של פגיעה או מחלה כרונית.סוגים כבדים של דימום מהפסד גדול של דם( 1.5 ליטר) הם מאוד מסוכנים, יכול לגרום למוות.דימום עם אובדן דם פחות( פחות מ 1.5 ליטר) - עדיין קשה מאוד.Izlivshayasya דם יכול לדחוס כולים סמוכים לשבש את האיברים הפנימיים החוצה דרך הפה, כגון דימום בקיבה, וכן בליווי תסמינים חמורים אחרים.
נקרא דימום פנימי בשל העובדה כי מוזרמים דם לא זורם מחוץ לגוף.לכן, רחם, בטן או דימום פנימי אינן מטופלים תמיד כעוזרת-בית;למרות בהתחשב בכך דם לפעמים לא מיד עובר חורים פיזיולוגיים - הפה, פי הטבעת, הנרתיק - רצוי להתייחס הפנימי שלהם.
Common גורם, סימפטומים וטיפול של דימום פנימי אצל גברים ונשים כאחד.
לחסל דימום רחמים עוסק גינקולוג, מעיים - פרוקטולוג, ריאות - מנתח לב, פוסט-טראומה - טראומה, תוך גולגולתי - נוירוכירורג.אי
לספק טיפול רפואי לאדם אחר כפנייה רפואית או קשיים עם אבחנה מבדלת מגבירה את הסיכון לבריאותו, ואפילו חיים.סוגי דימום פנימי דימום
הפנימי מסווג לתוך ריבוי סוגים, המבוסס על לוקליזציה גורם זמן התרחשות, היקף הפסד דם, וכן הלאה. ד
| דימום קטגוריות | מיני תיאור |
|---|---|
| לפי מיקום | גס - בדם מגיע מכלי קיבת מעיים - לתוך לומן קיבת עיכול - דימום לתוך החלל של הוושט או hemopericardium איבר חלול אחר - מילוי Hemothorax דם קרום לב - בין הסדינים של הצדר.., כלומר, בחלל דמוי חריץ בין ציפוי מיוחד סביב כל hemarthrosis ריאות תוך גולגולתי - ב |
| משותף בתחום גודש דם | Vnutritkanevoe - קרובות רקמות כלי מחלתי - לחלל הצפק, הצדר |
| בתסמינים ולזהות מוזרויות סתר | - הדימום בחלל הבטן ואיברים שיש תקשורת עם הסביבה החיצונית, כגון שלפוחית שתן או ריאות.אבל סימפטומים גלויים של דימום לא, לזהות אותו רק ניתן להשתמש האבחון המיוחד המפורש - נקבע בקלות על ידי |
| בדיקה ויזואלית על ידי ממוצא | המכאני - פגיעה טראומטית של רקמות וכלי דם ואיברים פנימיים arrosive - אם קיר כלי דם שנפגע בשל נביטה או ריקבון ממאירות הרסניתאו תהליך נמקי( עבור רקמות מוות) diapedetic - דליפה של דם דרך הקיר וסקולרית קדחת צפדינה, ארגמן, |
| מלריה על ידי היקף ריאות | הדם שנשפך - אובדן דם לא יותר מ 500 מ"ל ממוצע - 0.5-1 l כבד - אובדן דם לא יותר משישה ליטרים של דם מסיבי - 2.5 l קטלני - מ 2.5 3 ליטר הקטלני ביותר - מעל 3-3.5 ליטר |
| בהתחשב בצורה של נימי | הכלי הפגומות - מן הנימים ורידים - ב דם קיר וריד הפסקה - מתוך עורק מעורב - מכלים שונים parenchymal - דם זורם מאיבר parenchymal וסקולריים( וראה זהlezenka, כבד, ריאות, לבלב, כליות אחרות - הוא האיברים הפנימיים בנויים מרקמות מוצקות) |
| שפג תוקפן ראשי פיתוח | - מייד לאחר הפגיע משני - לאחר זמן מה לאחר הפציעה.ב 1-5 הימים הראשונים נחשב מוקדם, לאחר 10-15 ימים - באיחור |
Hemothorax גורם לדימום פנימי
כל סוג של דימום יש סיבותיו, הנפוצים ביותר מהם - פציעות ומחלות בצורה חריפה או כרונית.
דימום לעורר:
- פצעים פתוחים וסגורים של בטן ופצעים מותניים עם נזק או קרע של איברים פנימיים, לעתים קרובות יותר של הטחול או הכבד, לעתים תכופות יותר של המעי והלבלב.Massive דימום לתוך חלל הבטן וגרם להלם כאשר מאבק או במהלך התאונה, נעיצת דחיסה -. . Pridavlivaniya כשחפץ כבד, וכו '
- שבר בצלעות מובילות השתפכות של דם בחלל פלאורלי.טראומה קראניוצראלית.דימום בתוך הגולגולת הוא מסוכן לכל החיים, שכן נפח הגולגולת הוא מוגבל.כל hematoma מוביל דחיסה של מבנים המוח והשלכות חמורות.זה יכול להתפתח לא רק ישירות אחרי פציעה, אלא גם אחרי כמה שעות או ימים אחרי זה.
- מחלות כרוניות של מערכת העיכול.דימום לתוך חלל הגוף המתאים מתרחשת כאשר הוושט דליות, גסטריטיס מצר, שחמת הכבד, מחלת כִּיבִי, תהליך גידול ממאיר, היווצרות של חור 12 ב כיב של התריסריון או הקיבה.מחלות גניקולוגיות
- ותנאים פתולוגיים - שבץ( GAP) של השחלה, הריון חוץ רחמי, ממאירות, הפער ציסטות בשחלות.ב דיכאון ו גינקולוגיה, דימום ברחם יכול לעורר הפלה, previa, או פרידה מוקדמת של השליה.זה יכול להתחיל לאחר הלידה עקב קרע של תעלת הלידה או הרחם, היציאה המאוחרת של השליה.
- מפרצת אבי העורקים קרועה.
- הדמפיליה היא מחלה תורשתית של גברים עם תהליך לקוי של קרישת דם.
תסמינים של תסמיני
תלויים בכמות איבוד הדם ומיקומו.ישנם סימנים נפוצים ומאפיינים של מין מסוים.תסמינים נפוצים
של תסמינים נפוצים דם אובדן
של דימום פנימי - הופעת החולשה, מחשיך או ערפול של עיניים, נמנום, סחרחורת, זיעה קרה, צמאה.אל תשלול את אובדן התודעה.עוצמת איבוד הדם נקבעת על ידי קצב הדופק, מדדי לחץ הדם ותלונות אופייניות של המטופל.
- דימום קטן לעיתים קרובות אינו מתבטא בשום אופן, אך עבור חלק, קצב הדופק עולה מעט, לחץ הדם יורד מעט.
- הביטויים של דימום מתון: קצב הלב ל -100 פעימות בדקה, ירידה בלחץ הסיסטולי ל -80 מ"מ כספית.דיספנואה מתונה, יובש בפה, קור הידיים והרגליים, הזעה קרה, סחרחורת, חולשה קשה, האטת תגובות, התעלפות.
- עם איבוד דם חמור, הסימפטומים בולטים יותר.סמן ירידה בלחץ הדם של יותר מ 80 מ"מ כספית.טכיקרדיה לעתים קרובות יותר מ 110 פעימות לדקה, קוצר נשימה, רעד של הידיים, צמא אכזרי על רקע ירידה בהיקף השתן מופרש, אדישות.זה יכול להיות גם blanching חד של הריריות ואת העור רירי, ציאנוזה של איברים ואזורים סביב השפתיים, מעונן או אובדן הכרה.
- בין הביטויים הקליניים של דימום מסיבי נצפתה ציאנוזה של העור והריריות הריריות, הבלבול, ההזיה.גלגלי העין נופלים פנימה, תווי הפנים מתחדדים, הדופק מגיע ל -160 פעימות בדקה, לחץ הדם יורד ל -60 מ"מ כספית.אמנות.
- עם אובדן דם קטלני לחלוטין קטלני, זה איום על החיים.להתרחב תלמידים, פרכוסים מופיעים בחדות מקטין את מספר פעימות הלב( ברדיקרדיה) כדי 2-10 פעימות לדקה, הנשימה הופכת agonistic, שתן וצואה שוחרר באופן ספונטני.המטופל נופל לתוך תרדמת, עורו יבש, חיוור עם תבנית שיש.התוצאה היא ייסורים, מוות.
תסמינים של hemothorax
Hemotorax - בליעה של דם לתוך חלל pleural.בנוסף לסימפטומים הכלליים, הוא מתבטא בכאב חד באזור הבעיה, בקושי בשאפת, בשיעול עם כיח מחורבן מדם.על הרנטגן, mediastinum( שטח באמצע חלל בית החזה) מוטה כלפי הריאה הבריאה.תסמינים
של סימפטומים
דימום רחמי של דימום פנימי אצל נשים ניתן למשוך, מתפוצץ או כאבים חדים בבטן מקרין על הגב ואת פי הטבעת, מפציר לעשות את צרכיו, תחושה של נפיחות של רירי.סימנים של דימום בשתן ואברי העיכול
- כיסא בצבע זפת עם ריח מסריח - מלנה - מדבר על דימום מהחלק העליון של המעי או מאברי עיכול אחרים.כאשר
- דימום בבטן בבני אדם מתחיל עם הקאות של קרישי דם לומן של 12 כיב התריסריון - היא מקבלת את הצבע של קפה טחון.
- דימום מן הטחורים מתבטא בהפרשות דמים בהירים מפי הטבעת.
- הדם נכנס לאזור הכליות, דרכי השתן, משאיר עם שתן - hematuria.
עזרה ראשונה לדימום פנימי
עבור כל צורה של אובדן דם פנימי, יש מיד להתקשר לאמבולנס.למרות גבר דימום קל עצמו עלול לבוא למתקן בריאות ולקבל עזרה, אבל עדיף לא להסתכן, כי זה לא ידוע אם הדימום פסק, אם מצבו הכללי מחמיר נוסף ובין אם לאו.
חייו של אדם תלויים בנכונות מתן טיפול לפני בית החולים.עד לבואו של צורך רפואי לשים את החולה, פעולה נוספת מתבצעת רק לאחר קבלת אופקי, ואילו hemothorax למחצה יושב בעמדה.על השטח של המקור לכאורה של הבעיה, תוך התמקדות בתלונות, לשים את הקרח.ואז, בהקדם האפשרי, להעביר את הקורבן בעמדה זו לדבש הקרוב.או להמתין לאמבולנס שיגיע.
בהחלט אסור: לחמם את אזור הדימום, חבישה לוחצת, להכניס נר, להשתמש בחומרים משלשלים, לעשות חוקן( עבור דימום פנימי), מציע משככי כאבים משקים ותרופות המעוררים את הלב.
התעלמות הפעולות הנ"ל יכול להוביל לאובדן דם ומוות.
אשפוז מלא
בהתבסס על הסימפטומים בדיקה רפואית ראשונית, ככל הנראה מנסה לברר איזה גוף נפגמת, שמטופל מתקבל למחלקה הרלוונטית.אם יש סימפטומים אובייקטיביים של אובדן גדול של דם - בטיפול נמרץ.
המטרות העיקריות של הטיפול:
- הפסקת הדימום.
- שחזור של נפח הדם לאיבוד, כל הזמן במחזור בגוף( BCC).
- נורמליזציה של microcircululation.אובדן מסיב דם
קרובות ניתן לעצור על ידי ביצוע פעולת חירום:
- עבור כריתת קיבה לבזבז אותו - חלק שהוסר יחד עם כיב;
- עם pneumothorax לעשות thoracotomy - לפתוח את בית החזה, למצוא ולחסל את סיבת הדימום;
- עם hematoma בחלל הגולגולת עושה את הטריפציה: דרך החורים בעצמות הגולגולת, נוירוכירורג מקבל גישה למבנים של המוח ואת hematoma ההוויה, הדם שממנו מוצץ;
- במקרים מסוימים כדי לעצור דימום פנימי יכול להיעשות על ידי טמפונדה: לדוגמה, עבור טמפונדה הסימפונות, ספוג גזה סטרילית או ספוג קצף מוזרק אליו דרך ברונכוסקופ.
עבור חידוש של BCC ב / ב-טפטוף פתרונות אינפוזיה, תחליפי דם, מוצרי דם.הכספים הנותרים משמשים למטרה המיועדת שלהם.
הפרוגנוזה תלויה בהוראה המוסמכת של סיוע רפואי קדם רפואי בזמן.
