זאבת אריתמטוסית מערכתית היא מחלה אוטואימונית כרונית המאופיינת ברקמת חיבור רקמתית וכלי הדם, וכתוצאה מכך, מעורבות בתהליך הפתולוגי של כל האיברים והמערכות של הגוף.
בפיתוח של זאבת מערכתית, תפקיד מסוים הוא שיחק על ידי הפרעות הורמונליות, בפרט, עלייה בכמות האסטרוגן. זה מסביר את העובדה כי המחלה נרשמת לעתים קרובות יותר נשים צעירות ונערות. על פי נתונים מסוימים, בהופעת הפתולוגיה, תפקיד חשוב מתרחש על ידי זיהומים ויראליים, שיכורים עם כימיקלים.
מחלה זו מתייחסת למחלות אוטואימוניות. המהות שלה טמונה בעובדה כי המערכת החיסונית מתחילה לייצר נוגדנים לגירוי כלשהו. הם משפיעים לרעה על תאים בריאים, כפי שהם משפיעים על מבנה ה- DNA שלהם. לכן, בשל נוגדנים, שינוי שלילי ברקמת החיבור וכלי הדם מתרחשת.
סיבות
מה גורם לתרומת זאבת מערכתית, ומה זה? האטיולוגיה של המחלה אינה ידועה. בפיתוח שלה, את התפקיד של זיהום ויראלי, כמו גם גורמים גנטיים, אנדוקרינית מטבולית הוא הניח.
חולים וקרובים שלהם יש נוגדנים לימפוציוטוקסיים ונוגדנים ל- RNA כפול תקועים, שהם סמנים של זיהום ויראלי מתמשך. ב האנדותל של נימים של רקמות פגומות (כליות, עור), מזוהים כמו תכלילים מזוהים; על מודלים ניסיוניים הנגיף זוהה.
SLE מתרחשת בעיקר בקרב נשים צעירות (20-30 שנים), אך מקרים של המחלה שכיחים בקרב מתבגרים ואנשים מבוגרים (יותר מ-40-50 שנים). רק 10% מהגברים מושפעים, אך המחלה חמורה עבורם יותר מאשר אצל נשים. גורמים מעוררים הם לעתים קרובות insolation, סובלנות סמים, מתח; נשים - לידה או הפלה.
קפה
המחלה מסווגת לפי שלבי המחלה:
- זאבת אדמנתית מערכתית חריפה. הצורה הממאירה ביותר של המחלה, המאופיינת בקורס מתקדם מתמשך, עלייה חדה וריבוי תסמינים, התנגדות לטיפול. בסוג זה, זאבת אדמנתית מתרחשת לעיתים קרובות אצל ילדים.
- תת-קרקעימאופיין על ידי מחזוריות של החמרות, עם זאת, עם מידה פחותה של סימפטומטולוגיה מאשר עם SLE חריפה. התבוסה של האיברים מתפתחת בתוך 12 החודשים הראשונים של המחלה.
- צורה כרוניתמאופיינת בגילויים ארוכי טווח של סימפטום אחד או יותר. שילוב של SLE עם תסמונת אנטי פוספוליפיד עם צורה כרונית של המחלה הוא אופייני במיוחד.
גם במהלך המחלה, שלושה שלבים עיקריים נבדלים:
- המינימום. יש כאבים ראשיים ומפרקים קטנים, עלייה תקופתית בטמפרטורת הגוף, חולשה, כמו גם סימני העור הראשונים של המחלה.
- מתון. פגיעה משמעותית בפנים ובגוף, מעורבות בתהליך הפתולוגי של כלי הדם, המפרקים, האיברים הפנימיים.
- אקספרסיבי. ישנם סיבוכים מאיברים פנימיים, מוח, מערכת הדם, מערכת שרירים ושלד.
זאבת זאבתית מערכתית מאופיינת במשברים של זאבת, שבה הפעילות של המחלה היא מקסימלית. משך המשבר יכול להיות מיום אחד עד שבועיים.
תסמינים של זאבת אריתמטוס
זאבת מערכתית אריתמטוס מתבטאת במספר רב של סימפטומים, הנגרמת על ידי נזק לרקמות של כמעט כל האיברים והמערכות. במקרים מסוימים, גילויים של המחלה מוגבלים באופן בלעדי לתסמיני העור, ולאחר מכן המחלה נקראת זאבת לילית, אבל ברוב המקרים יש נגעים מרובים של האיברים הפנימיים, ואז הם מדברים על האופי המערכתי של המחלה.
בשלבים הראשונים של המחלה, זאבת אריתמטוס מאופיינת על ידי קורס מתמשך עם הפסקות תקופתיות, אבל כמעט תמיד הופך צורה מערכתית. לעיתים קרובות יש דלקת עור אריתמטית על הפנים כמו פרפר - אריתמה על הלחיים, עצמות הלחיים ותמיד על החלק האחורי של האף. נראה רגישות יתר לקרינה סולארית - photodermatosis הוא מעוגל בדרך כלל, הם בעלי אופי מרובים.
התבוסה של המפרקים מתרחשת ב -90% מהחולים עם SLE. בתהליך הפתולוגי היו מפרקים קטנים, בדרך כלל אצבעות אצבעות. התבוסה סימטרית, המטופלים מודאגים מכאב ונוקשות. דפורמציה של המפרקים הוא נדיר. אספטי (ללא מרכיב דלקתי) נמק של עצמות נפוצים. ראש עצם הירך ומפרק הברך מושפעים. בקליניקה הסימפטומים של חוסר תפקוד תפקודי של הגפיים התחתונות שולטים. כאשר הם מעורבים בתהליך הפתולוגי של המנגנון הליגמנטלי, מתפתחים חוזים לא יציבים, במקרים חריפים ונקעים תת-קרקעיים.
סימפטומים כלליים של SLE:
- קדרות ונפיחות של המפרקים, כאבי שרירים;
- קדחת בלתי מוסברת;
- תסמונת עייפות כרונית;
- פריחות על עור הפנים של צבע אדום או שינוי בצבע העור;
- כאב בחזה עם נשימה עמוקה;
- איבוד שיער מחוזק;
- הלבנה או עור כחול של אצבעות או ידיים בקור או תחת לחץ (תסמונת Raynaud);
- רגישות לשמש;
- נפיחות (נפיחות) של הרגליים ו / או סביב העיניים;
- הגדלת בלוטות הלימפה.
לדרמטולוגיהמחלות כוללות:
- פריחה קלאסית על גשר האף והלחיים;
- כתמים על גפיים, תא המטען;
- Alopecia;
- שבירות של ציפורניים;
- כיבים טרופיים.
ריריות:
- אדמומיות וכיבים (מראה של כיבים) של הגבול האדום של השפתיים.
- שחיקה (פגמים פני השטח - "קרום רירי") וכיבים על הממברנה הרירית של חלל הפה.
- לופוס-צ'יליטיס - נפיחות צפופה של השפתיים, עם צפיפות צפופה זה לזה קשקשים אפרפר.
התבוסה של מערכת הלב וכלי הדם:
- לופוס שריר הלב.
- פריקרדיטיס.
- אנדוקרדיטיס של ליבמן-סאקס.
- התבוסה של העורקים הכליליים ואת התפתחות אוטם שריר הלב.
- דלקת כלי הדם.
עם נגעים של מערכת העצביםהביטוי השכיח ביותר הוא תסמונת אסתנית:
- חולשה, נדודי שינה, עצבנות, דיכאון, כאבי ראש.
עם התקדמות נוספת, ניתן לפתח התקפים אפילפטיים, זיכרון והפרעות אינטלקט, פסיכוזות. חלק מהחולים מפתחים דלקת קרום המוח, דלקת עצבית אופטית, יתר לחץ דם תוך גולגולתי.
תופעות נפרולוגיות של SLE:
- זאבת-נפריטיס היא מחלה דלקתית של הכליות, שבה עיבוי של הממברנה glomerulus מתרחשת, הפיברין מופקד, טרומבי היילין נוצרים. בהיעדר טיפול הולם, המטופל יכול לפתח ירידה מתמשכת בתפקוד הכליות.
- Hematuria או proteinuria, אשר אינו מלווה בכאב ולא מטריד אדם. לעתים קרובות, זהו הביטוי היחיד של זאבת ממערכת השתן. מאז האבחון הנוכחי SLE הוא בזמן הטיפול היעיל מתחיל, אי ספיקת כליות חריפה מתפתח רק 5% מהמקרים.
דרכי העיכול:
- נגעים אולסראטיביים - חולים מודאגים מחוסר תיאבון, בחילות, הקאות, צרבת, כאבים בחלקים שונים של הבטן.
- אוטם של המעי עקב דלקת של כלי דם המספקים דם למעיים - תמונה של "חריפה הבטן "עם כאב בעוצמה גבוהה מתמקדת לעתים קרובות יותר סביב הטבור ובבטן התחתונה.
- לופוס הפטיטיס - צהבת, עלייה בכמות הכבד.
זיהום ריאות:
- ללא שם: Pleurisy.
- זאבת זאבת אדומה.
- התבוסה של רקמת החיבור של הריאות עם היווצרות של מוקדים מרובים של נמק.
- יתר לחץ דם ריאתי.
- טרומבואמבוליזם של העורק הריאתי.
- ברונכיטיס ודלקת ריאות.
זה כמעט בלתי אפשרי להניח זאבת לפני הולך לרופא. להתייעץ אם יש לך פריחה חריגה, חום, כאבי פרקים, עייפות.
זאבת מערכתית erythematosus: תמונה
איך נראה זאבת מערכתית, נראה לנו תמונות מפורטות לצפייה.
אבחון
אם אתה חושד זאבת מערכתית erythematosus, החולה מופנה רופא ראומטולוג ורופא לעצה. כדי לאבחן זאבת מערכתית, פיתחו מספר מערכות אבחון אבחון.
נכון לעכשיו, המערכת שפותחה על ידי האגודה האמריקאית ראומטי הוא העדיף להיות מודרני יותר.
המערכת כוללת את הקריטריונים הבאים:
- סימפטום פרפר:
- פריחה דיסקואידית;
- היווצרות כיבים על הקרום הרירי;
- נזק לכליות - חלבון בשתן, צילינדרים בשתן;
- נזק מוחי, עוויתות, פסיכוזה;
- רגישות מוגברת של העור לאור - הופעת פריחה לאחר חשיפה לשמש;
- דלקת פרקים - חיבה של שני מפרקים או יותר;
- פוליסרוסיטיס;
- ירידה במספר אריתרוציטים, לויקוציטים וטסיות דם במבחן דם קליני;
- איתור נוגדנים אנטי-גרעיניים (ANA) בדם.
- את המראה בדם של נוגדנים ספציפיים: נוגדנים נוגדי דנ"א, נוגדנים אנטי-סמים, תגובה חיובית כוזבת וסרמן, נוגדנים antardiolipin, נוגדי קרישה זאבת, בדיקה חיובית עבור תאים LE.
המטרה העיקרית של טיפול זאבת מערכתית היא דיכוי של התגובה האוטואימונית של הגוף, אשר ביסוד כל הסימפטומים. למטופלים יש סוגים שונים של תרופות.
טיפול זאבת אדמנתית מערכתית
למרבה הצער, תרופה מלאה זאבת לא אפשרי. לכן, הטיפול נבחר כדי להפחית את הביטוי של סימפטומים, כדי לעצור את תהליכים דלקתיים כמו גם אוטואימוניות.
טקטיקות הטיפול ב- SLE הן אינדיווידואליות לחלוטין, והן יכולות להשתנות עם הזמן של המחלה. אבחון וטיפול של זאבת - מאמצים משולבים לעתים קרובות של המטופל והרופאים, מומחים של התמחויות שונות.
תרופות מודרניות לטיפול בזאבת:
- Glucocorticosteroids (prednisolone או אחרים) הם תרופות עוצמה להילחם עם דלקת במקרה של זאבת.
- דיכוי של מערכת החיסון, יכול להיות מאוד שימושי ל זאבת ומחלות אוטואימוניות אחרות.
- חוסמי TNF-α (Infliximab, Adalimumab, Etanercept).
- דטוקסיפיקציה חוץ-גופית (plasmapheresis, hemosorption, cryoplasmosorption).
- דופק טיפול עם מינונים גבוהים של glucocorticosteroids ו / או cytostatics.
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות - יכולות לשמש לטיפול בדלקות, נפיחות וכאב הנגרמות על ידי זאבת.
- טיפול סימפטומטי.
אם אתה סובל זאבת, אתה יכול לקחת כמה צעדים כדי לעזור לעצמך. צעדים פשוטים יכולים לגרום החמרות פחות סביר, וגם לשפר את איכות החיים שלך:
- לסרב מעישון.
- תרגיל בקביעות.
- לדבוק דיאטה בריאה.
- היזהרי מהשמש.
- מנוחה נאותה.
הפרוגנוזה לחיים בזאבת מערכתית היא שלילית, אבל ההתקדמות האחרונה ברפואה ושימוש בתרופות מודרניות נותנות הזדמנות להארכת החיים. כבר יותר מ -70% מהחולים חיים יותר מ -20 שנה לאחר הגילויים העיקריים של המחלה.
עם זאת, רופאים מזהירים כי מהלך המחלה הוא אינדיווידואלי, ואם חלק אחד מהחולים מפתחים לאט לאט, ואז במקרים אחרים, ההתפתחות המהירה של המחלה אפשרית. מאפיין נוסף של זאבת מערכתית הוא אי-יכולת לחזות את ההחרפות, אשר יכולות להתרחש באופן פתאומי וספונטני, המאיים על ההשלכות החמורות.
כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.
סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.
סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.
תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.
