טיק עצבי: גורם, טיפול במבוגרים

העווית העצבית היא תנועה מהירה ולא-ריתמית החוזרת על עצמה עקב התכווצות של שרירים מסוימים. לרוב, השרירים של הפנים והזרועות מכווצים, אבל בהחלט כל קבוצות שרירים יכול להיות מעורב. העווית העצבית מתרחשת בניגוד לרצונו של אדם, יכולה לחקות קטע של תנועות נורמליות ותכליתיות, אך כשלעצמה היא פעולה חסרת תועלת לחלוטין. לפעמים על ידי מאמץ של רצון אפשר לדכא את המופע של טיק, אבל לזמן קצר. טיקי מופיע רק בתקופת הערות. אין להם דפוס, תמיד מהיר, קופצני, עם מרווח חזרה שונה. טיקים עצביים הם תנאים פתולוגיים, אבל הם לא תמיד דורשים טיפול. על מה גורם להוביל את המראה של טיקים, מה הם וכיצד להתמודד איתם, תוכלו ללמוד במאמר זה.

טיקים עצביים הם תוצאה של עלייה בפעילות של מה שנקרא מערכת extrapyramidal של המוח. מערכת זו אחראית על רבייה של תנועות אוטומטיות רבות של הגוף שלנו, כלומר, זה עובד באופן עצמאי יחסית ללא מעורבות של קליפת המוח. כאשר מסיבה כלשהי מסתובבת עירור במערכת האקסטראפירמידה, אפשר לבטא זאת את המראה של טיקים עצביים (אם כי זה בהחלט לא רק סימפטום של פעילות מוגברת של extrapramidal מערכת).

הסיבות להופעת הטיקים

הפרות של מחזור הדם במוח יכול לגרום לעווית עצבים.

באופן כללי, בהתאם לסיבת התפרצות של עצבים טיקים ניתן לחלק לשתי קבוצות גדולות:

• main;
• משני.

המראה של טיקים ראשוניים אינו תלוי בשום דבר, כלומר, אחד לא יכול לעקוב אחר כל קשר עם מחלה אחרת או גורם מעורר. הם נקראים גם אידיופתיים. טיקים ראשוניים מתרחשים לעיתים קרובות בילדות (בדרך כלל עד 18 שנים). הם יכולים להיעלם עם הגיל או להישאר בתקופה של בגרות. בנוסף טיקים, אין תסמינים אחרים של המחלה במקרה זה. טיקים ראשוניים יש נטייה גנטית.

טיקים משניים יש קשר ברור סיבה ותוצאה עם אירוע או מחלה מועברת. זה יכול להיות:

• טראומה קרניברבראלית;
• דלקת המוח;
• הפרעות במחזור הדם;
• נטילת מספר תרופות (נוירולפטיקה, תרופות לבודופה, ממריצים) או שימוש בסמים;
• גידולי מוח;
• מספר מחלות נפש (כגון סכיזופרניה ואפילפסיה);
• neuralgia של עצב trigeminal;
• הרעלת פחמן חד חמצני;
• מחלות נוירודגנרטיביות (במקרה זה, סמן הוא רק אחד הסימפטומים).

טיקים משניים כמעט תמיד מלווה בכמה סימנים אחרים. במקרה של הופעתם, יש לטפל תחילה במחלה הראשית. במקרה זה, עצבים עצביים יכולים לעצור ללא שימוש בסמים מיוחדים (מכוונים נגד טיקים).

מה הן העצבנות?

מטבעם של ביטוי של טיקים הם:

• המנוע (כלומר, התכווצות שרירים);
• ווקאלי (כאשר הם צלילים);
• חושית (הופעה של תחושה לא נעימה בחלק כלשהו של הגוף, ואילץ את המטופל לבצע איזושהי פעולה).

כמו כן, קרציות ניתן מחולק מותנה פשוטה ומורכבת. פשוט הם התכווצויות שרירים פשוטים יחסית, משוחזרים על ידי אחת או שתי קבוצות שרירים. עבור מימוש של טיקים מורכבים, התכווצות רציפה של מספר קבוצות שרירים הוא הכרחי.

כדי לעשות את זה קצת יותר ברור, הנה כמה דוגמאות של קרציות אפשריות.

טיקים מוטוריים פשוטים יכולים להיות:

• ממצמץ או מהבהב;
• מהבהב;
• מעוות את כנפי האף או את הראש;
• לשון מציצה החוצה;
• מלקק את השפתיים;
• כתפיים מושכות בכתפיים;
• נסיגה של הבטן;
• מהדקת את הידיים לאגרופים;
• לזרוק את הרגל קדימה;
• סטייה של הכתף;
• דוחפים את האגן;
• התכווצות של sphincters.

טיקים מורכבים הם:

• קפיצה;
• מרפרף על אצבעותיך;
• משפשף מקומות מסוימים;
• להכות את עצמך בחזה;
• מרחרח;
• מסתובב בעת הליכה;
• חזרות של מחוות, כולל אלה מגונות;
• נגיעות חוזרות ונשנות.

ווקאלי טיקים יכול גם להיות פשוט ומורכב. כדי פשוט ניתן לבצע:

• שריקה לא הולמת;
• שריקה;
• pohryukivanie;
• נחירה;
• שיעול;
• נחירה;
• מתייפח;
• מצמצת את הלשון;
• חריקה.

טיקים קוליים מורכבים הם:

• חזרה על דברי אנשים אחרים;
• חזרה על המילים;
• אמירת מילים פוגעות.

טיקים עצביים יכולים להיות מקומיים, כלומר, רק שטח אחד של הגוף (למשל, שריר עגול של העין) נתפס. והם יכולים להיות generalised כאשר קבוצות שרירים אחרים מעורבים בתהליך. יש תחושה של הופעת סימנים חדשים של המחלה, למרות שזה רק לכידה של קבוצות שרירים חדשים בתהליך טיקוטי. בדרך כלל התהליך מתפשט מלמעלה למטה, כלומר, בתחילה רק הראש משתתף, ואז המטען והגפיים להצטרף.

לפני הופעתו של תנועה סמן, אדם מרגיש את המתח הפנימי שעובר בעת ביצוע טיק. אם הוא מדוכא על ידי מאמץ של רצון, ואז מתח זה מתחזק, בדרישה בעקשנות את הגשמת התנועה סמן. והסימן חייב להופיע שוב.

טיקים עצביים מתגברים על רקע חרדה, התרגשות, חוסר שינה ובמהלך מנוחה. כמו כן, גירויים חיצוניים יכולים גם להוביל הגברה שלהם, במיוחד הערות על סמן עצמו (למשל, אם מישהו אומר, "הפסק לחיצה על האצבעות שלך"). כאשר אדם מבצע פעולה תכליתית, שבה הוא מרוכז, אז את הטבעת יכולה לרדת תחת השפעת הדחפים של קליפת המוח.

טיפול בטכניקות עצבים

אם הטיקים העיקריים גורמים אי נוחות למטופל, מפריעים להסתגלות חברתית, הם דורשים תיקון רפואי.

הגישה לטיפול בטיקים עצביים נקבעת על ידי הגורם להתרחשותם. אם אלה הם טיקים משניים, אז הטיפול במחלה הבסיסית הוא תנאי מוקדם. ברוב המקרים, טיקים ייעלם ברגע הסימפטומים של עצירת המחלה הבסיסית. כדי לטפל באותה טיקים הגישה הראשית שונה במקצת.

אם הטיקים העצביים העיקריים אינם מפריעים לפעילות החיונית של אדם, אין להגביל את ההזדמנויות החברתיות שלו, אז במקרים כאלה, טיפול תרופתי לא נעשה שימוש. זה אולי נראה מוזר, אבל, בכל זאת, זה. העובדה היא כי קרציות עצמם אינם מזיקים לגוף האדם. הם לא מאיימים עליו בשום דבר במונחים של בריאות (ברוב המקרים). אבל הסמים המשמשים לטיפול טיקים, יכול להזיק לגוף, בהתחשב בתופעות הלוואי שלהם. וזה נזק יכול להיות משמעותי יותר מאשר עצם מאוד. בין תרופות נוגדות דיכאון אין שום בטיחות.

אם יש צורך לחסל טיקים, מספר קבוצות של תרופות משמשים למטרה זו. העיקרון הכללי של בחירת תרופות הוא לעבור מן בטוח יותר יעיל. במקרה זה, המטרה נקבעת אם לא נעלמת לחלוטין טיקים, אז לפחות הפחתת אותם לרמה מקובלת (כלומר, כדי להבטיח כי קרציות לא להפריע הסתגלות חברתית).

בין התרופות המשמשות לטיפול טיקים (ברצף לעיל), יש לציין:

• Phenibut (במינון של 250-750 מ"ג ליום);
• בקלופן (30-75 מ"ג ליום);
• Clonazepam (, 5-4 מ"ג ליום);
• Clonidine (75 mg ליום) ו Guanfacin (, מ"ג ליום);
• Metoclopramide (20-60 מ"ג ליום);
• Sulpiride, או Eglonyl (100-600 מ"ג ליום);
• Haloperidol (-3 מ"ג ליום);
• Risperidone (, -2 מ"ג ליום).

כל התרופות הנ"ל שייכות לקבוצות פרמקולוגיות שונות (לדוגמה, Phenibut הוא נוטרופי, ו Sulpiride הוא אנטי פסיכוטי). והמינון היעיל שלהם, כפי שאתם יכולים לראות, יכול להיות שונה מאוד. במקרים חמורים, חלק מהתרופות משולבות זו בזו על מנת להגביר את ההשפעה האנטי-טוטאלית. אם אתה מאמין סטטיסטיקה, אז רק 70% מהמקרים של עצבים קרציות, תרופות אלה יש השפעה חיובית. 30% הנותרים של המקרים נשארים עמידים גם עם שימוש במינונים גדולים עוד יותר של סמים. מינוי של כל תרופה צריך רק נוירולוג. על הרופא לשקול את הרווח הפוטנציאלי עם הסיכון לתופעות לוואי ולהביא מידע זה לחולה.

לפעמים זריקות רעלן בוטולינום מתווספות לתהליך הטיפול. זה מוזרק לתוך השרירים כי לשכפל את תנועות ticotic. זה משתק אותם זמנית, וקרציות אינן משוכפלות. אבל אז הכל חוזר לשגרה. כלומר, טיפול זה יש רק השפעה זמנית.

בין תרופות שאינן תרופות לטיפול טיקים עצביים, עיסוי דיקור צריך להיות מוזכר. המפגשים של עיסוי מרגיע יכול להפחית את הנכונות של השרירים כדי לממש תנועה סמן, ובכך להפחית את התדירות ואת משרעת של טיקים. אקופונקטורה מפחית את רגישות של מערכת העצבים, ובכך להשפיע בעקיפין על תדירות tics.

פסיכותרפיה משחקת תפקיד ייחודי בטיפול של טיקים. השיטות שלה לא עוזרות להפחית את הקרציות עצמן, אבל הן משנות את היחס של המטופלים לטיקים, לתקן את ההפרעות הנפשיות הנלוות שלפעמים נובעות מהטיקים. בעזרת שיטות של פסיכותרפיה, הסרה של מתח פנימי מושגת, סובלנות של טיקים הוא הקל.

כמו כן, פותחו טכניקות מיוחדות המאמנות את היכולת של המטופל לשלוט באופן שרירותי בטיקים. משמעות הדבר היא ביצוע תנועה מתחרה כאשר יש תחושה שקדמה לתרסק.

המלצות כלליות לטכניקות עצביות יכולות להיות כדלקמן:

• תאימות עם שינה ומנוחה;
• לא התעללות קפה ומשקאות אנרגיה;
• הרצון להפחית כל מיני לחצים ומצבי סכסוך.

תמצית ההמלצות הללו היא ליצור רקע שקט למערכת העצבים, ללא תופעות לוואי מרגשות. במקרה זה, הדחפים המרגשים במערכת העצבים החיצונית מתרחשים בתדירות נמוכה יותר, ולכן הטיקים מתרחשים בתדירות נמוכה יותר.

לסיכום האמור לעיל, אנו יכולים לומר כי טיקים עצבים ברוב המקרים - זה יחסית לא מחלה רצינית. לפחות, הוא אינו נושא סיכון לחיים ואינו מוריד את משך הזמן. שיטות הטיפול בטיקים עצביים, כמובן, רחוקים מלהיות מושלמים, אבל היישום שלהם מאפשר לשפר את מצבם של החולים ולאפשר להם לנהל אורח חיים מלא יותר.

הערוץ הראשון, תוכנית "לחיות באופן בריא!" עם אלנה Malysheva, בסעיף "על רפואה שיחה על עצב עצבני (ראה. מ 3: 0 דקות):

הרופא נוירולוג טרסוב ס. ב מספר על הטיקים: