דלקת ריאות מוגברת בחולים שכיבים

תסמינים וטיפול בדלקת ריאות

דלקת ריאות לא יכולה להופיע בפני עצמה. הסיבה להתרחשותו היא מחלות, שהייה ממושכת במיטת המטופל בתקופה שלאחר הניתוח, שבץ, טראומה. פיתוח על רקע זה, דלקת ריאות ברצינות מחמירה את מהלך המחלה הבסיסית ואת הטיפול שלה. לעתים קרובות, סיבוכים אלה יכולים להוביל לתוצאות לא נעימות, עד מותו של המטופל.

גורם למחלה

דלקת ריאות קפואה, או היפוסטטית, היא דלקת של רקמת הריאה. מחלה זו נגרמת על ידי גודש עקב חוסר תנועה אוורור מוגבל של הריאות.הביטוי שלה, המחלה נחשבת משנית מתרחשת בחולים שכבר יש מחלה המוביל הגבלה של תנועה או היחלשות של הגוף.הסימנים הראשונים של הפתולוגיה יכולים לבוא לידי ביטוי חלש וניתן לאבחן רק על ידי מומחה כמטפל. החולים הבאים הם נטייה לדלקת ריאות:

• חולים שעשויים לחוות קיפאון במערכת הדם;
• אלה שנאלצים לבלות זמן רב במיטה;
• חולים מעל גיל 60;
• עם תקופה ארוכה שלאחר הניתוח;
• עם עקמומיות של עמוד השדרה או עיוות של עצם החזה;
• עם מחלות קשות, למשל, אסטמה, סוכרת, מחלות לב.

עם דלקת ריאות בגודש הסימפונות של המטופל, על רקע של אוורור לא מספיק, כיח מצטבר. זה מוביל ליצירת תנאים לכפל של פתוגנים שונים. לרוב, דלקת ריאות היא חד צדדית, כאשר המחלה משפיעה על ריאה אחת, בדרך כלל בצד ימין. אם המחלה משפיעה על שתי הריאות, אז זה דלקת ריאות דו כיוונית, וזה הופך להיות גורם מאיים, ואת תהליך הטיפול קשה.

סימנים של המחלה

הסימפטומים של המחלה דומים מאוד לדלקת ריאות. השלטים שלה הם כדלקמן:

• כאשר האזנה לריאות, מצבים נמצאים;
• יש שיעול;
• יש עלייה קלה בטמפרטורת הגוף;
• לחולה יש קוצר נשימה.

עם דלקת ריאות hypostatic, שיעול עם כיח או עם מוגלה הפרשות מוגלה ניתן לצפות. הטמפרטורה היא בדרך כלל לא גבוהה. המטופל יכול להתלונן על חולשה כללית, עייפות, הזעה. ירידה בתיאבון.

המחלה יכולה לפתח לאחר 2-3 שבועות של מנוחה במיטה, ולפעמים צובר תאוצה בעוד כמה ימים, שנערך במצב שכיבה. במקרה האחרון, קשה לזהות את המחלה, שכן הסימפטומים שלה להתמזג עם הסימפטומים של המחלה הבסיסית. עם הזמן, טיפול ללא טיפול מאיים על התפתחות של דלקת או דלקת פרקים.

אבחון וטיפול במחלה

האבחון נעשה על ידי בדיקה מקיפה של מצבו של המטופל. המומחה חוקר את המטופל, מבצע את הבדיקה ומקשיב לריאות. כלי האבחון העיקרי הוא רנטגן. על צילומי רנטגן, ניתן לזהות אזורים כהים הריאות. בדיקות שתן, בדיקות דם כלליות וביוכימיות, תרבות כיח מתבצעת.

עם מידע לא מספיק, מחקרים יכולים להתבצע על הדמיה תהודה מגנטית, ברונכוסקופיה. בהתבסס על תוצאות מחקר מקיף, הרופא בוחר באמצעי הטיפול.

דלקת ריאות עומדים בכל חולה יש סימפטומטולוגיה משלו כמובן, אבל בכל מקרה זה תהליך ארוך למדי. הטיפול לוקח לפחות 4-5 חודשים והוא נמשך גם כאשר המטופל מרגיש בריא לכאורה. לקבוע את יעילות הטיפול יכול רק רופא מבוסס על בדיקות.

תהליך ההחלמה צריך להמשיך תחת פיקוחו של מומחה, שכן קיימת סכנה של התפתחות זיהום ריאות מוחלשות. במקרה זה, החולה הוא שנקבע אנטיביוטיקה.

דלקת ריאות גודש דורש גישה משולבת. ברונכודילטים הם prescribed עבור שיעול ועל הפרשת טוב יותר של כיח. הם נלקחים על פי המלצת הרופא ובמינון הצפוי תוך 30 יום. כדי לשפר את זרימת הדם של הריאות, Trental הוא בדרך כלל prescribed. לחזק את שריר הלב יעזור Digitalis. במקביל, החולה הוא prescribed משתנים. הם עוזרים לשחרר את הגוף של נוזל עודף ולהפחית נפיחות.

תרגילי נשימה

אין לזלזל התעמלות נשימה, אשר מקדם אוורור של הריאות.

זה כולל את הדברים הבאים. המטופל לוקח נשימה ומרים את ידיו למעלה. ואז נשף חריף בעקבות, ידיים באותו זמן ירידה למטה.

תרגיל טוב הוא ניפוח בלונים. זה צריך להיעשות 2 דקות בבוקר ובערב.

אם החולה אינו יוצא מהמיטה בכוחות עצמו, אז במהלך היום הוא צריך להיות מורם למצב ישיבה במשך כמה דקות, אם זה מותר על ידי הרופא. החדר שבו המטופל ממוקם צריך להיות מאוורר humidified מעת לעת.

רפואה אלטרנטיבית

עזרה טובה בטיפול דלקת ריאות hypostatic הם כל מיני סירופים, ערימות, סם חיים, אשר כבר מוכן לשימוש ניתן לרכוש בבית המרקחת.

מרקים של עשבי תיבול קל לעשות באופן עצמאי על בסיס מתכונים עממיים מוכח.

כדי לעורר את הסרת ליחה, אתה יכול לעשות סירופ מן השורש של elecampane. שתי כפות גדולות של חומר גלם כתוש נשפך לתוך 250 גרם של מים רותחים מבושל במשך 30 דקות על אש קטנה. לאחר מכן מגניב את המסנן מרק להוסיף דבש. דבש יש להוסיף כך סירופ שהתקבל היה מתוק מעט מריר. החולה צריך לקחת את זה 2 כפות גדולות לפני הארוחות.

שתי כפות תערובת של טימין עשבי תיבול יבש טימין לשפוך שתי כוסות מים רותחים. אני אתן לו להתקרר ולנקז. לאכול את כל מרק במשך יום לאחר אכילה.

ניתן להכין את התערובת על פי המתכון הבא: 1 ק"ג זרעי פשתן ואגוז לטחון למסה צמיגה הומוגנית. זה צריך להיות מאוחסן במקום קריר. לקבלת קבלת פנים 100 גרם חמאת שמנת לערבב כף תערובת. לשים על אש איטית לרתיחה. ב הקירור המונית להוסיף דבש בכמות 1 כף. לאחר הקירור ניתן להפיץ על הלחם ולאכול ללא הגבלה.

אתה צריך לשתות תה עם לימון, פטל. טוב עבור expectoration עוזר להרתיח את dogrose.

עם דלקת ריאות גודש, כדאי לשים את החולה על פחית, עיסוי על הגב וליישם סם של תכונות expectorator ו משתן.

השימוש ברפואה המסורתית אינו הגורם העיקרי לטיפול בדלקת ריאות, אך הוא יכול לחזק את ההשפעות של תרופות ולהקל על אי הנוחות.

אמצעי מניעה

אתה יכול להגן על עצמך מפני הצטננות ודלקת ריאות על ידי ביצוע כללים פשוטים.

בימים מגניב אתה צריך להתלבש במזג האוויר. לשמור על הרגליים יבש וחם. הליכה באוויר הצח חייבת להיות הרגל.

יש צורך לנהל אורח חיים בריא, להפסיק לעשן ולא לשתות אלכוהול. אתה צריך כל הזמן לשמור על הגוף שלך toned, לעסוק בפעילות גופנית.

בתזונה מומלץ לכלול מיצים ופירות עשירים בוויטמינים. מוצרים כגון דגים, בשר אדום, שעועית, מכילים אבץ בהרכב שלהם, אשר יכול להפחית את האפשרות של דלקת ריאות.

מומלץ לחסן נגד שפעת, במיוחד בגיל מוצק. זה יחסוך ממך סיבוכים.

.

אבחון בזמן וטיפול מוקדם יעזור להיפטר המחלה תוך 3-4 שבועות.

בצורה מוזנחת, דלקת ריאות יכולה להימשך חודשים ולהוביל לתוצאות בלתי הפיכות. לטפל במחלה צריך להיות תחת פיקוחו של רופא, על פי ההמלצות שלו. מניעה פשוטה מסוגלת להגן מפני מחלה זו ולשמור על בריאות.

respiratoria.ru

תכונות של פיתוח וטיפול של דלקת ריאות גודש אצל קשישים

דלקת ריאות עומדים אצל קשישים היא בעיה חמורה הדורשת תגובה מיידית מצד קרובי משפחה. במצב כזה, מערכת הנשימה ואיברים פתוחים לחלוטין לזיהומים, ומאחר שהאורגניזם הקשיש כבר חלש, התוצאות יכולות להיות עצובות מאוד.

דלקת ריאות היא מחלה המשפיעה על רקמת הריאות. ככל שהמצב נמשך יותר, כך יהיה קשה יותר להתמודד עם זה מאוחר יותר.

כיצד מופיעה דלקת ריאות ומתפתחת אצל אנשים זקנים?

כל מחלה הקשורה למערכת הנשימה מסוכנת מאוד לקשישים. זאת בשל העובדה כי עם הגיל, הפונקציות המגן של הגוף מופחת באופן משמעותי ואפילו הצטננות הנפוצה ביותר עלולה לגרום נזק רציני לבריאות.

דלקת ריאות יש צורות משלה, אשר נמצאים בכל קטגוריית גיל. לדוגמה, עבור גיל העמידה מאופיין דלקת ריאות, אשר יש סימפטומטולוגיה חיה למדי, בגלל מה קל לאבחן. אם החולה שותה קורס של תרופות מסוימות, אז ההתאוששות יבוא מהר מספיק. אבל ככל שהזקן הופך לאדם, כך הוא הופך להיות מסוכן יותר לדלקת ריאות פוקאלית. דלקת ריאות אצל קשישים קשה יותר לתפוס על ידי הגוף.

זיהום עם דלקת ריאות כל מתרחשת באותו אופן, רק בניגוד לצעירים, לקשישים יש מערכת הגנה שונה במקצת. פתוגנים הנכנסים לגוף חייבים לפגוש נוגדנים בדרכם. אבל האורגניזם הזקן אינו יכול עוד לייצר אותם בכמות המתאימה, שבגללה המחלה הופכת כבדה יותר.

ככל שהאדם מבוגר יותר, כך מתרחשות יותר הפרות בגופו: מערכות, איברים ורקמות עקב גיל אינן יכולות עוד לבצע את מלאכתן. לפיכך, מצב זה גורם להיחלשות מצד זה או אחר, כך אנשים זקנים לחלות לעתים קרובות יותר מאשר צעירים. דלקת ריאות אצל קשישים גורמת לפגיעה בתפקוד הניקוז, מה שגורם לגוף לצבור ריר, שבסופו של דבר מתעבה. הצטברות כזו מיוצרים על ידי ברונכי מושפע.

אצל מטופלים המדורגים למיטה, המצב הרבה יותר קשה, מכיוון שהמצעים והנפוחות נוצרים במצב זה. אם תצורות כאלה ממוקמות בחלק העליון של עצם החזה, אז זה סימן של הפרה של זרימת הדם פנימה פרנכימה ריאתי, אשר הופכת בסיס טוב לתהליכים דלקתיים הריאות ופיתוח של דלקת ריאות כאלה חולים.

זה די לעיתים קרובות כי דלקת ריאות מתרחשת אם אדם צריך לקחת תרופות. לגוף אין זמן להסיר את כל הכימיה, ולכן מתפתחת שיכרון. כל הגורמים הללו קובעים את הגישה הפרטנית לטיפול במחלה אצל קשישים.

מדוע דלקת ריאות יכולה להתרחש אצל אדם בגיל מתקדם?

עבור התפתחות של מחלה כזו נדרשים תנאים מוקדמים מסוימים. בעתיד, הוא מהם יהיה מבוסס על הרופא, בחירת הטיפול.

זה יכול להיות הגורמים הבאים:

1. דלקת ריאות אצל קשישים יכולה להתפתח במהלך תקופת השיקום.

לדוגמה, אם אדם עושה כל סוג של ניתוח ועכשיו הוא צריך לשקר הרבה. במקרה זה, קיים סיכון לפתח שינויים תפקודיים או אפילו אנטומיים. זה נפוץ במיוחד אצל אנשים שסבלו משבץ, לב או מחלת ריאות, וכתוצאה מכך הם הפכו למיטה (אפילו לזמן קצר).

1. בשל הגיל, גם הריאות מתחילות להשתנות.

אם אתה מקשיב לנשימה של קשישים (מעל 65 שנים), אתה יכול לשים לב לעובדה שזה לא עמוק, אבל שטחי.זאת בשל העובדה כי עכשיו הסרעפת יש התכווצויות חלשות, תפקידיה אינם מיושמים במלואם. כמו כן, עם הגיל, הגמישות של רקמת הריאה יורדת, ולכן הם מנוקים בצורה גרועה, ויש הצטברות של ריר, שהוא מדיום מצוין עבור הכפל של חיידקים פתוגניים. הצורה המעומעמת של דלקת ריאות מתפתחת עקב פעילות של אנאירובים, pneumococci ו enterobacteria.

1. בגוף האדם יש מעגלים גדולים וקטנים של מחזור.

ככל שהבוגר הופך לאדם, הוא חלש יותר. ברונכי כבר לא מאוורר כראוי, וכל חיידקים המתגוררים בהם מתחילים פעיל ליישב את קנה הנשימה הסימפונות עץ או opharynx.

כל הרגעים האלה, למרבה הצער, מגיעים בסופו של דבר לכל אחד. אבל בכל זאת הזמן הזה יכול להיות מתעכב באופן מקסימלי, אם בני הנוער כדי להתבונן אורח חיים בריא לוותר על כל הרגלים רעים. כמובן, התנאים של האקולוגיה לא ניתן לשנות, אבל אפשר להוציא לפחות אלכוהול וסיגריות.

מה הם הסימפטומים של דלקת ריאות אצל קשישים?

ישנם מספר תסמינים שיעזרו לאבחן דלקת ריאות של אדם. הם כוללים:

1. שיעול נמוך פרודוקטיביות. סימפטום זה הוא העיקרי, אך הוא אינו נצפה כלל, ולכן יש להעריך את התמונה הקלינית כולה.
2. אם הריאות החלו תהליכים דלקתיים, הם יתבטאו בצורה של קוצר נשימה. ברוב המקרים, דלקת ריאות יש רק סימפטום זה, ואחרים לא מזוהים.
3. מחלה זו יכולה להיות מלווה בתחושה של כאב וכאב בחזה, במיוחד כאשר הסרעפת נע: השראה עמוקה, התעטשות, שיעול וכו '.
4. בחינה, הרופא מקיים הקשבה לחזה, במהלכו הוא מציין את התבוסה של רקמת הצוואר. כאשר אתה מקיש על החזה והגב, אתה יכול לשמוע קול עמום או פריך, אבל זה סימפטום לא תמיד לידי ביטוי עצמו יכול לבוא לידי ביטוי חלש. אגב, בגלל זה חשוב להגיע למומחה מוסמך אשר "תופס" סימפטום כזה.

המצב הכללי גם מחמיר. אדם הופך להיות מעוכב, התגובות הפיזיות והרגשיות שלו מופחתות. הוא כל הזמן רוצה לישון, התודעה מעת לעת מעת לעת. מצב הרוח הכללי מתאפיין באדישות, בעוד שהחולה עלול לסרב לאכול. כל הרגעים האלה עשויים להצביע על כך שבנוסף לאברי הנשימה, מערכת העצבים המרכזית מתחילה להיפגע.

לעתים קרובות, דלקת ריאות מלווה חום.

בנוסף לאובדן התיאבון, החולה עלול להיתקל בבעיות עם שימור שתן, כוחו הפיזי נחלש באופן משמעותי.

תסמינים אלו אופייניים יותר לשלב הראשוני של המחלה. מדדי הטמפרטורה של הגוף יכולים להישמר כרגיל, אך עשויים לרדת. מצב זה צריך להיות תשומת לב מיוחדת.

כמובן, תסמינים כאלה יכולים גם לדבר על מחלות אחרות. אבל אם רמת סוכרוז בדם לא יכול להישמר על ידי סמים, בעוד החולה הוא ציין אי ספיקת לב ומצבו הופך להיות יותר גרוע, ו leukocytosis נעדר, אז אלה הם סימפטומים ישירים דלקת ריאות.

מה יכול להיות הטיפול של המחלה?

ברגע שהחולה מאובחן, יש צורך להתחיל מיד בטיפול, הכולל את הפעולות הבאות:

• אם דלקת הריאות חמורה, החולה מאושפז מיד;
• בטיפול חובה לכלול אנטיביוטיקה, תרופות mucolytic ו expectorant כי מקסימלי לסגת ליחה ("Bromgeksin "Mukaltin "Ambroxol");
• כי הפונקציות הנשימה אינן מופרות והלב פועל כראוי, החולה רושם תרופות לב מיוחדות.

.

אם המטופל הוא עזר במועד, אז, למרות הטיפול לטווח ארוך, הוא יוכל להתאושש. ברוב המקרים, חייו של המטופל תלוי במהירות התגובה של אחרים.

respiratoria.ru

שיעול בחולים הסובלים ממיטות: סיבות, טיפול

אנשים מוגבלים למיטה פגיעים מאוד למחלות שונות. מצב גופו של המטופל נחלש. בגלל זה, את הרגישות להופעתם של תהליכים פתולוגיים שונים לגרום שיעול, יש לו כמה פעמים יותר מאשר אדם רגיל שחי חיים מלאים.

סוגי שיעול אצל מטופלים המדורגים למיטה

שיעול ממושך, כואב, מרותק למיטה, חווה כאב מאוד. זה יכול להתרחש עקב הצטננות, זיהומים, ברונכיטיס, אלרגיות ומחלות אחרות. עם זאת, לרוב הוא סימפטום של פתולוגיות מסוכנות כגון דלקת ריאות ומחלות לב.

דלקת ריאות מוגברת בחולים עם מיטות למיטה

סימן קלאסי של דלקת ריאות הוא שיעול מלווה על ידי:

• דם.
• חריף רירי.
• נשימה קשה וקוצר נשימה.
• חזירים.

זה מתחיל בפתאומיות, מאופיין על ידי תחילת קדחת. בגללו, נשללת ממנו המנוחה. התקפות חזקות עלולות לגרום לכשל בקצב הלב, התעלפות.

שיעול לב בחולים עם מיטות למיטה

לפעמים נשיפה רפלקסית חדה הן סימפטום של הופעת אי ספיקת לב של החדר השמאלי. לעתים קרובות הם מעירים אדם. יום עשוי להופיע לאחר אכילה או תנועות פעילות. הם יכולים להיות מאופיינים מחניקה. להופיע paroxysmally, יכול להימשך בין מספר דקות עד מספר שעות. העמדה השכיחה במקרה זה משמשת גורם פרובוקטיבי. ביסודו של דבר הם מופיעים בבת אחת עם קוצר נשימה. לעתים קרובות להתרחש עם התקף של אסטמה לב או נפיחות של הריאות בצורה חריפה.

לעתים קרובות שיעול לב מתרחשת עקב קיפאון בדם במחזור הדם הריאתי. זה בדרך כלל יבש מאוד עקשן, מאוד מעצבן את המטופל. מופיע בכל מאמץ פיזי, וזה קורה בלילה, במנוחה. מונע את שאר המטופל ואנשים שנמצאים איתו. בשל חוסר שינה, עצבנות ודיכאון להתרחש. עם טיפול מוצלח של מחלת לב עובר לבד. עם קיפאון ארוך של דם מתחיל להיות מלווה rals רטוב, שריקות. המטופל מתחיל להפריש צבע כיח צהוב חום.

שיעול קר בחולי המיטה

פעולת רפלקס, הנגרמת על ידי הצטננות וזיהומים שונים, יכולה להיות יבשה ורטובה. לעתים קרובות זה מלווה חום גבוה, כאב גרון. לאדם השוכב יש סיכויים קטנים למדי לחלות במחלות הגורמות לסימפטום כזה. עם זאת, כאשר הוא מופיע ואת החשד הקל ביותר של התרחשות הצטננות וזיהומים, אתה צריך מיד להתקשר לרופא.

שיעול אלרגי בחולים עם מיטות למיטה

שיעול, מתעורר על ידי אלרגיה, יכול להיות יבש. זה גורם אי נוחות חמורה בבני אדם. כדי להיפטר ממנו הוא די פשוט - אתה רק צריך להסיר את האלרגן, שבגללו הוא התעורר.

אם אדם שוכב מתחיל לקבל שיעול, חשוב מאוד להתבונן בחולה. תיאור ברור של אופי של נפיחות רפלקס חד, כמו גם את זמן התרחשות, גורמים מעוררים, את המיקום של הגוף יעזור לרופא כדי לקבוע נכונה את הסיבה המראה שלהם.

לרפא אנשים למיטת המיטה

הטיפול בשיעול בחולי המיטה צריך להתבצע תחת פיקוח רפואי חובה. לאחר ביצוע האבחון מרשם את התרופות הדרושות, עליך לוודא כי המטופל לוקח אותם באופן קבוע.

נקודות חשובות הן:

• ברור דבקות בכל הפגישות הרפואיות.
• יישום כמו אמצעים נוספים של phytotherapy, פחיות, חרדל plasters, compresses, footbaths של חרדל, inhalations.
• שתיית נוזלים בכמויות גדולות.
• מזון ברמה גבוהה.
• חובה ניקוי ואוורור רטוב של החדר.
• אספקה ​​של חולה שוכב עם מרקקה.
• הרחקה של כל פרובוקטורים, שיעול מחמירות.

כדי למנוע את הופעת בצקת ריאות, אנשים שכיבה מומלץ:

• דרך צינור לנשוף אוויר במיכל מים.
• לנפח בלוני אוויר.

כדי למנוע קיפאון במעגל קטן של זרימת הדם כדאי להרים את הראש ואת הכתפיים של המטופל ולהשאיר אותו במצב זה. כדי להילחם בהצלחה את המחלה בחולים מרותקים למיטה, שיחה מיידית של רופא התחלה מוקדמת של הטיפול הם חשובים מאוד.

prokashel.ru

איך אפשר להקל על הסבל של חולה שכיבה שפיתח קיפאון בריאות? האם יש סמים?

לבנות you

ארני נובה

למניעת דלקת ריאות גודש בחולים במיטה זה שימושי לנפח כדורי גומי, מכה לתוך קש לתוך המים, אפילו לנפח בועות סבון. ובכן, שינויים תכופים במצב של תא המטען בזמן מנוחה במיטה.

sitkeni

אני יכול רק להציע עזרה למומחה.

ג'וליה ג'וליה

באופן קבוע לשנות את המיקום של הגוף מ שוכב יושב, תוכלו להקל על המצב, באופן זמני ...

באבקה יוזקה

לשים את הצנצנות ביום, הם ימצוץ ליחה מצטברת להקל על הנשימה. אם השכיב יכול לפחות להזיז את ידיו, לגרום לו לעשות תרגילי נשימה בחלון פתוח כל יום: ידיו מורמות - שואפות, מורדות - נשיפה. וכן הלאה.

סחלב

אני לא יודע כמה ברצינות יש לך, זה יעזור או לא, אבל לנפח את הבלון יכול לעזור. אז הרופאים עושים מטופלים מרותקים למיטה.

סרגיי זהרוב

מסתכל מה אתה מתכוון "קיפאון"
אם זה קיפאון, אשר משכיב את המיקום, יש צורך להעביר את המטופל, לפנות, לעסות, לעשות התעמלות נשימתי, לתת לו מהלכים כל מה שיכול, אתה עוזר, להרים את קצה הראש של המיטה (לא לכופף את הראש בצוואר, אבל לכופף את הגוף בגב התחתון מעט)
אם קיפאון זה הוא ממחלות לב, מדלקת ריאות וכן הלאה - כדאי להתייעץ עם הרופא המטפל בחולה. (כי אם יש מחלות אלה, הם חייבים להיות מטופלים)

דלקת ריאות אצל קשישים

דלקת ריאות אצל קשישים - מחלה זיהומית חריפה, האטיולוגיה חיידקי בעיקר, המאופיינת נגעים המוקד של מחלקות הנשימה של הריאות, נוכחות של הפרעה intraalveolar, אשר מתגלה במהלך בדיקה פיזית או אינסטרומנטלית, לידי ביטוי בדרגות שונות על ידי תגובה קדחתנית שיכרון.

דלקת ריאות אצל קשישים היא אחת המחלות הנפוצות ביותר: באוקראינה, שיעורי ההיארעות הממוצעת הם 10-15%. הסיכון לפתח דלקת ריאות עולה עם הגיל. שכיחות של דלקת ריאות רכשה הקהילה בקרב אנשים קשישים סנילי בארצות הברית הוא 20-40%. שיעור תמותה עבור דלקת ריאות בקרב חולים מעל גיל 60 שנים הוא 10 פעמים גבוהה יותר מאשר בקבוצות גיל אחרות, ומגיע 10-15% של דלקת ריאות דלקת ריאות.

כיצד מתבטאת דלקת ריאות אצל קשישים?

ביטויים קליניים של דלקת ריאות מורכבים תסמינים ריאתיים ו extrapulmonary.

ביטויים ריאתיים

שיעול, לא פרודוקטיבי או עם ההפרדה של כיח, היא תופעה שכיחה של דלקת ריאות. עם זאת, בחולים מוחלשים עם דיכוי של רפלקס השיעול (שבץ, מחלת אלצהיימר), הוא נעדר לעתים קרובות.

סימן אופייני לדלקת ריאות הוא קוצר נשימה, אשר יכול להיות אחד העיקריים (ולפעמים רק) של גילויים של קשישים.

התהליך הדלקתי ברקמת הריאה, המתפשט אל הצדר, גורם לחולים תחושה של כאב וכאב בחזה. במקרים אלה נשמע רעש חיכוך פלוסלי.

עם דלקת ריאות אצל מטופלים קשישים, סימנים קלאסיים כאלה כמו קהות של כלי הקשה, קריפיטציה לא תמיד באים לידי ביטוי ברור, ולעתים - נעדרים. זו יכולה להיות מוסברת על ידי העובדה כי התופעה של רקמת הריאה איטום עם דלקת ריאות אצל קשישים היא לא תמיד מעלה עד כדי כך שזה יהיה מספיק ליצירת תכונות אלה. לעתים קרובות, התייבשות בחולים קשישים בשל סיבות שונות (נזק במערכת העיכול, תהליך גידולים, דיבור משתן), מגביל את ההפרעה לאלוולי, מה שמקשה על יצירת ריאות חדירה.

בחולים קשישים קשה לפרש באופן חד משמעי את הסימנים של נזק לרקמות ריאות שנחשף במהלך כלי הקשה והשראה בשל נוכחותם של! רקע פתולוגי - אי ספיקת לב, גידול ריאות, מחלת ריאות חסימתית כרונית - COPD. לדוגמא, דלקת ריאות קהה קשה הוא קשה להבחין בין תמט ריאות, נשימת סימפונות עם צפצופים יכולה להיות בשל נוכחות של אתר pneumosclerotic, רטובות קטנות מבעבע רטוב ניתן לשמוע בחדר החדר השמאלי חוסר יעילות. הפרשנות השגויה של נתונים אוסקולטוריים היא הגורם השכיח ביותר לדיכאון יתר של דלקת ריאות בקרב קשישים.

תסמינים אקסטרפולונריים

קדחת עם דלקת ריאות אצל קשישים ו זקנה הוא נצפה לעתים קרובות למדי (75-80%), אם כי בהשוואה לחולים אחרים קבוצות גיל, המחלה מתרחשת לעיתים קרובות עם טמפרטורה נורמלית או אפילו נמוכה, אשר פרוגנוסטית פחות נוח הירשם. ביטויים נפוצים של דלקת ריאות אצל קשישים הם הפרעות של מערכת העצבים המרכזית בצורה של אדישות, נמנום, עייפות, אובדן תיאבון, בלבול, עד לפיתוח של המדינה soporous.

בחלק ממקרים, התסמינים הראשונים של דלקת ריאות הם הפרעה פתאומית של פעילות גופנית, חוסר עניין בסביבה, לא לאכול, בריחה. מצבים כאלה מתפרשים לעיתים בטעות כגילוי של דמנציה סנילית.

מן הסימפטומים הקליניים של דלקת ריאות, פיצול של מחלות רקע עשוי לבוא לידי ביטוי בחזית. לכן, בחולים עם COPD, ביטויים קליניים של דלקת ריאות עשויים להיות מאופיינים בשיעול מוגבר, הופעת כשל נשימתי, אשר ניתן לראות בטעות החמרה של כרוני ברונכיטיס. עם התפתחות של דלקת ריאות בחולה עם אי ספיקת לב, האחרון יכול להתקדם ולהיות עקשן (עמיד) לטיפול.

סמנים של דלקת ריאות יכול להיות, פיצוי של סוכרת עם התפתחות של ketoacidosis (בחולים קשישים עם סוכרת); הופעה סימני כשל בכבד בחולים עם שחמת הכבד; התפתחות או התקדמות של אי ספיקת כליות בחולים עם כרוני דלקת ריאות.

לוקוציטוזיס עשוי להיעדר בשליש מהחולים עם דלקת ריאות, שהוא סימן פרוגנוסטי שלילי, במיוחד בנוכחות שינוי נויטרופילי. לשינויים במעבדה אלו אין מאפיינים ספציפיים לגיל.

איך מטפלים בדלקת ריאות אצל קשישים?

סיווג, המשקף באופן מלא את המאפיינים של מהלך דלקת ריאות שנרכשה על ידי הקהילה ומאפשר לאמת את הטיפול האטיוטרופי, מבוסס על ההגדרה של הגורם הסיבתי של המחלה. עם זאת, בפועל, ההבהרה של האטיולוגיה של דלקת הריאות אינה מציאותית בשל חוסר מידע ואת משך ניכר של מחקרים מיקרוביולוגיים מסורתיים. בנוסף, קשישים ב 50% מהמקרים אין שיעול פרודוקטיבי בתקופה המוקדמת של המחלה.

במקביל, הטיפול בדלקת ריאות צריך להיות מופעל בדחיפות בעת הקמת אבחון קליני.

במספר מקרים (20-45%), גם אם יש דגימות כימות נאותות, לא ניתן לזהות את הפתוגן.

לכן, למעשה, הגישה האמפירית הנפוצה ביותר לבחירת הטיפול האטיוטרופי. טיפול בחולים מעל גיל 60 יכול להתבצע על בסיס אשפוז. לשם כך מומלץ להשתמש aminopenicillins מוגן או cephalosporins של הדור השני. בשל הסיכון הגבוה של לגיונלה או אטיולוגיה של דלקת ריאות, מומלץ לשלב את התרופות לעיל של קבוצות אלו עם אנטיביוטיקה של מקולרייד (erythromycin, rovamycin), והגדילה את משך הטיפול ל -21-21 ימים (עם הלגיונות).

הצורך עבור חולים אשפוז חובה עם דלקת ריאות חמורה קלינית, הסימפטומים של אשר הם: ציאנוזה וקוצר נשימה יותר מ -30 דקות לדקה, תודעה מבולבלת, רמת חום גבוהה, טכיקרדיה לא תואמת את מידת החום, לחץ דם עורקי (לחץ דם סיסטולי מתחת 100 mm, Hg. אמנות. ו / או לחץ דם דיאסטולי מתחת 60 מ"מ כספית. רחוב). בדלקת ריאות חמורה שנרכשה על ידי הקהילה, מומלץ להשתמש בספלוספורינים של הדור השלישי (claforan) בשילוב עם macrolides פרנטרלי. לאחרונה, הוצע להשתמש טיפול אנטיבקטריאלי בשלבים עם ייצוב או שיפור של תהליך דלקתי הריאות. הגרסה האופטימלית של טכניקה זו היא שימוש עקבי של שתי צורות המינון (עבור מינון פרנטראלי ומנהלת הפה) של אותו אנטיביוטיקה, המבטיחה המשכיות טיפול. המעבר לטיפול אוראלי של התרופה הופך אפשרי 2-3 ימים לאחר תחילת הטיפול. עבור סוג זה של טיפול ניתן להשתמש: נתרן ampicillin ו trihydrate ampicillin, sulbactam ו ampicillin, amoxicillin / clavunate, ofloxacin, cefuroxime נתרן cetyuroxime אצטיל, אריתרומיצין.

אנטיביוטיקה לטיפול בדלקת ריאות אצל קשישים

בנזיפיקידולין

הוא פעיל מאוד נגד הפתוגן השכיח ביותר של דלקת ריאות רכשה הקהילה - S. דלקת ריאות. בשנים האחרונות חלה עלייה בהתנגדות של pneumococci כדי פניצילין, ובמדינות מסוימות הרמה שלה מגיע 40%, אשר מגביל את השימוש של התרופה.

Aminopenicillins (ampicillin, amoxicillin)

מאופיין על ידי ספקטרום רחב יותר של פעילות מאשר benzylpenicillins, אך יציב ל beta-lactamases של staphylococci ו חיידקים שלילי גראם. Amoxicillin יש יתרון על פני ampicillin, שכן הוא נספג טוב יותר בדרכי העיכול, פחות dosed ו נסבל יותר. Amoxicillin יכול לשמש עם דלקת ריאות קלה בפרקטיקה חוץ אצל חולים קשישים ללא הפתולוגיה במקביל.

מוגן aminopenicillins - amoxicilav / kpavulanate

בניגוד אמפיצילין ו אמוקסיצילין, תרופה פעילה נגד זני חיידקים המייצרים B-lactamase clavulanate מעוכבים, חבר שלה. Amoxicillin / clavulanate פעיל מאוד נגד רוב הפתוגנים של דלקת ריאות רכשה הקהילה אצל קשישים, כולל אנאירוב. כיום נחשבת לתרופה מובילה בטיפול בזיהומים הנרכשים על ידי הקהילה בדרכי הנשימה.

הנוכחות של הטופס parenteral מאפשר שימוש של התרופה בחולים מאושפזים עם דלקת ריאות חמורה.

Cefuroxime

מתייחס לספלוספורין של הדור השני. הספקטרום של הפעולה קרוב amoxicillin / clavulanate, למעט מיקרואורגניזמים אנאירוביים. זנים של pneumococcus, עמיד בפניצילין, יכול להיות עמיד cefuroxime. תרופה זו נחשבת כסוכן קו ראשון בטיפול בדלקת ריאות שנרכשה על ידי הקהילה בחולים גריאטריים.

Cefotaxime ו ceftriaxone

מתייחסים לצפלוספורינים פרנטרליים של הדור השלישי. הם פעילים מאוד נגד רוב החיידקים גראם שליליים pneumococci, כולל זנים עמידים פניצילין. הן התרופות המועדפות לטיפול בדלקת ריאות קשה אצל קשישים. Ceftriaxone הוא התרופה האופטימלית לטיפול parenteral של קשישים עם דלקת ריאות בבית בגלל הנוחות של הממשל - פעם ביום.

מקולרידים

בחולים קשישים, החשיבות של macrolides מוגבל בשל המאפיינים של ספקטרום של פתוגנים. בנוסף, בשנים האחרונות, חלה עלייה בהתנגדות של pneumococci ומוטות דממת כדי macrolides. Macrolides של קשישים צריך להיות מנוהל בשילוב עם הדור השלישי של cephalosporins בדלקת ריאות חמורה.

טיפול אחר בדלקת ריאות אצל קשישים

השפעת הטיפול תלויה במידה רבה בשימוש נכון של סוכני לב המשפיעים על הפונקציה הנשימה (קמפור, cardiamine), glycosides לב, coronarolytics, ואם יש צורך, antarrhythmic פירושו.

כמו סמי antitussive משמשים, מבלי השפעה שלילית על תפקוד ניקוז סימפונות (baltiks, intussin) עם שיעול יבש מתמשך.

מינויו של סוחרי החמצן והמוקוליטיס הוא חוליה חשובה בטיפול מורכב. משמש בדרך כלל: bromhexine, ambroxol, mukaltin, 1-3% בתמיסה מימית של יודיד אשלגן, עירוי termopsisa, alteynogo שורש, עלים אמא לשיעול, מוז, אוסף בית החזה.

יש להקדיש תשומת לב רבה לארגון הטיפול, הטיפול והבקרה של חולי דלקת ריאות. תקופת קדחת B מחייבת מנוחה במיטה וצום אינדיבידואלי או שהייה ביחידה לטיפול נמרץ, בקרה על הפרמטרים ההמודינמיים ומידת הכשל הנשימה. תמיכה פסיכולוגית חשובה, הפעלה מוקדמת של המטופל, כי אנשים של קשישים סנילי רגישים מאוד היפודינמיה.

המזון צריך להיות קל לעיכול, עשיר בויטמינים (במיוחד ויטמינים C). זה צריך להיות נתון לעתים קרובות (עד 6 פעמים ביום). משקה שופע (כ 2 ליטר) בצורה של תה ירוק, mors, compote, מרק.

כאשר מנוחה במיטה, עצירות היא נצפתה לעתים קרובות, נגרמת בעיקר על ידי אטוני המעי. כאשר נטייה לעצירות מראה את להיכלל בתזונה של מיצי פירות, תפוחים, סלק ושאר ירקות ופירות, מגרה הפריסטלטיקה.

קבלת משלשלים קלים של מקור צמחי (תכשירים לאשחר, סנה), מעט מים מינרלים אלקליין. ללא סימנים מיוחדים לא צריכים להגביל את צריכת נוזלים (פחות מ 1, ליטר ליום), כי זה עשוי לתרום לעצירות.

דלקת ריאות אצל קשישים נמשכת כ 4 שבועות לפני הנורמליזציה של האינדיקטורים הקליניים והמעבדה העיקריים. עם זאת, שחזור המבנה של רקמת הריאה יכול להתעכב עד 6 חודשים. לכן, חשוב ביותר לנהל מגוון של פעילויות רפואיות ופנאי במסגרת אשפוז. הוא חייב! כולל בדיקה קלינית ומעבדה ורנטגנולוגית לאחר 1-3-5 חודשים, שימוש בויטמינים ונוגדי חמצון, ברונכודילטים expectorants, תברואה של חלל הפה ודרכי הנשימה העליונות, הפסקת עישון, פיזיותרפיה, טיפול התעמלות, ואם אפשר, בספא טיפול.

ilive.com.ua

מאמרים קשורים