Variccele - varicose veins של כבל spermatic ו אשך. זוהי אחת המחלות הנפוצות ביותר בקרב גברים, אשר לעתים קרובות מוביל לתוצאות לא נעימות מאוד.
כשלעצמו, דליות ורידים של כבל הזרע אינם מהווים איום על החיים, ולעתים קרובות אינם דורשים טיפול.
עם זאת, לפעמים variccele יכול לגרום לאי פוריות, כי זה משפיע על איכות וכמות זרע המיוצר. מבין כל הגברים הסובלים מבעיות פוריות, כ -40% מושפעים ממחלה זו, לפחות באשך אחד. לרוב מחלה זו משפיעה על בנים באמצע גיל ההתבגרות.
בעיקר מן variccele, האשך השמאלי של גבר מתחיל לסבול, ולעתים קרובות הרבה יותר נכון. המחלה, ככלל, מתפתחת במהלך גיל ההתבגרות של ילד במשך זמן רב מאוד לא יכול להתבטא בכל דרך שהיא.
סיבות
למה לפתח variccele, ומה זה? הסיבה של variccele לא יכול להיות מספיק עבודה טובה של שסתומים של הוורידים של כבל הזרע. שסתומים ורידי, בדרך כלל מעכב את זרימת הדם חוזרים, תחת לחץ מוגבר (מתח פיזי, המיקום האנכי של הגוף) לא להתמודד עם הלחץ גדל. בגלל הלחץ המוגבר, הורידים מתרחבים בהדרגה, ובסופו של דבר יוצרים גידולים ורידיים דמויי סרטניים.
ב 80% יותר מכל המקרים varicocele נוצר מן השמאל השמאלי. בדרך כלל, פתולוגיה מתחילה להתפתח אצל מתבגרים בגילאי 10-12 שנים, והוא יכול להיות מורגש על 14-15 שנים.
מעלות
בהתחשב בעוצמת הנגע של המערכת הוורידית של שק האשכים, ידוע מעלות כאלה variccele:
- תואר ראשון. חיצונית, אין סימנים של מחלה ורידי, אבל שינויים פתולוגיים גלויים עם מחקר דופלר אולטרסאונד.
- 1 תואר. כלי המורחבת אינם גלויים ואת המישוש אינו מורגש. אתה יכול לראות אותם כאשר מאמץ - מבחן Valsalva.
- תואר. כלי הדם מוגדלים, בלתי נראים ויזואלית, אבל מגושמים היטב כאשר מישוש.
- 3 תואר. הרשת הוורידית המורחבת ניכרת בבירור על כיס האשכים ומוחשת במהלך המישוש.
Varicocele 1 תואר
Varicocele של התואר הראשון עשוי להיות מלווה תפקוד לקוי של האשך. הפרמטרים של השפיכה נלמדים: עקביות, נפח, מספר זרעונים, אחוז יחסי של זרעונים ניידים ונייחים, אשר חשוב ביותר לאבחון של אי פוריות הגבר. למרות היעדר סימפטומים, 1 variccele צריך טיפול כירורגי, במיוחד עבור גברים צעירים, אשר מתכננים ללדת בעתיד.
Varicocele 2 מעלות
Variccele 2 מעלות ניתן לקבוע רק בעמידה של המטופל, כמו גם עם מאמץ פיזי. במצב רגוע ושקר, אין סימנים של variccele. במקרה זה, ראוי גם לבצע בדיקה אינסטרומנטלית ולהעביר את הניתוח לזרמוגרם. התואר השני של וריקוצלה מציין את התפתחות המחלה.
Varicocele 3 מעלות
עם variccele של 3 מעלות, דליות ורידים גלויים אפילו בעין בלתי מזוינת בכל תנוחה. בשלב זה של המחלה, כיס האשכים רוכש אופי מסובך, שכן בעמדה עומדת כלי הדם המוארכים להגיע לתחתית שלמות השריר והשלד ומעוותים אותם. בלוטות יכול להיות נפיחות חזקה.
חולים עם variccele של כיתה 3 סובלים כאב קבוע, כי לא להפסיק תחת השפעת משככי כאבים. העור של כיס האשכים מתלקח לגוון סגול, האיבר המושפע צומצם במידה ניכרת, והאריגה הדומה למפשעה על הגרגיר הופכת נוקשה. השלב החמור של המחלה דורש טיפול כירורגי.
תסמינים
גברים צריכים לשים לב סימנים כאלה, אשר יכול להצביע אשכים variccele.
- גלוי או מוחשי (עם מישוש) וריד מוגדל;
- מושך וכואב כאב בשק האשכים;
- תחושה של כבדות באשכים (ים);
- אטרופיה (התכווצות) של האשך (ek);
- רמות טסטוסטרון גבוהות יותר (למרות רמות הטסטוסטרון נראה לגדול עוד יותר לאחר variccelectomy)..
הסימפטומים של variccele
סימפטומים varicocele הם בדרך כלל חלש. מחלה אצל גברים יכולה לזרום לחלוטין ללא סימפטומים מורגשים. בדרך כלל, variccele באה לידי ביטוי עם כאב קל, נפיחות או ציור באשך.
במצב האנכי, הכאב מתגבר. החמרה של כאב הוא ציין עם מאמץ פיזי. פתולוגיה יכולה לבטא רק תחושה מסוימת של כבדות בכיס האשכים ללא כאב. אולי יש חוסר ניידות, ירידה באשך.
בניתוח, חולשה של spermatogenesis מאובחנת ברוב המקרים. לצורך האבחון, נעשה שימוש בשיטות הבאות: אולטרסאונד, מישוש של מקלעת הלובטים, וכן ביצוע בדיקת Valsalva.
ההשלכות של varicocele
כפי שכבר אמרנו, המחלה עצמה אינה מהווה איום על חייו של המטופל, אך סיבוכים שעדיין יכולים להתרחש הם תסמיני הכאב ואי פוריות הגבר.
הגורמים לאי פוריות במחלה זו הם כדלקמן:
- איסכמיה באשכים;
- טמפרטורת עלייה הטמפרטורה לטמפרטורת הגוף;
- הצטברות באשכים של רדיקלים חופשיים, אשר פוגעים ברקמות אלה;
- לזרוק חומרים פעילים ביולוגית באשכים של הכליות והכליות.
ייתכן כי סיבוכים יתעוררו לאחר הניתוח, אם כי זה לא קורה לעתים קרובות. התוצאה הנפוצה ביותר לאחר הניתוח היא לימפוסטזיס. זאת בשל העובדה כי כלי הלימפה ניזוקו. סיבוך זה נעלם בתוך שבוע.
אמצעי מניעה
כדי להקטין את התרחבות הוורידים של כבל הזרע, יש צורך לחסל את הקיפאון שנוצר באיברי האגן הקטן. לפיכך, אמצעי מניעה יעילים הם:
- צואה רגילה;
- חזק לא overexert;
- חיי מין רגילים;
- דחייה של הרגלים רעים;
- פעילות גופנית;
- Sports;
- יותר אוויר צח והליכה;
- תזונה נכונה;
- הקבלה בדיאטה של ויטמינים.
טיפול של דליות
כאשר טיפול variccele, כמו גם אבחון מטופלים על ידי מנתחים או אורולוגים.
הטיפול בפתולוגיה הוא רק כירורגי, האינדיקציות העיקריות לפעולה:
- איכות הזרע פגום;
- אי נוחות או כאב בשק האשכים;
- איברי מין שאינם משביעי רצון מבחינה אסתטית;
- ניוון שרירי.
כמה שיטות של התערבות כירורגית הוצעו עבור זה:
- אמבולציה של כלי הדם (במילים אחרות, חסימתם). היתרונות של שיטה זו הם ההתאוששות המהירה, היעדר התפרים מהמבצע. החיסרון של השיטה הוא האפשרות של זרימת הדם לאורך העקיפה ואת הישנות.
- ניתוח לפרוסקופי (מבוא של מיקרו-מכשירים באמצעות נקבים קטנים עם קשירת ורידים).
- תיקון כירורגי של varicocele (עם אפשרות של גישה microsurgical פעולה מלאה). זה מבוצע בעיקר במקרים מורכבים.
המהות של כל הפעולות היא להפחית את העברת הדם אל האשך באמצעות קשירתו או ניתוב מחדש של הזרם לתוך ורידים קטנים אחרים.
כיצד לטפל variccele ללא ניתוח? לא טיפול כירורגי אפשרי רק בשלבים המוקדמים והוא אינו יעיל. כולל ללבוש גזעי שחייה תומכים, כמו גם תרופות לשפר את הטון של הוורידים.
סיבוכים אפשריים לאחר ניתוח עבור varicocele
לאחר ביצוע הליך כירורגי עבור varicocele, במקרים מסוימים את הסיבוכים הלא נעימים הבאים יכולים להתרחש:
- בתקופה שלאחר הניתוח המוקדם, קשירת הנזק לכלי הלימפה יכולה לעורר לימפוסטזיס.
- הסיבוך הנורא ביותר של variccele טיפול כירורגי עשוי להיות ניוון או ניוון האשכים. תופעה זו יכולה לעורר רוטב אקראי של העורק הזרע.
- לאחר הניתוח, הכאב פוחת או נעלם ב -90% מהמקרים, עם זאת, כל 3-5 גברים מ -100 פעלו ממשיכים לדאוג לכאב באשכים ובכבל הזרע.
- צומת של כלי הלימפה ב ½ 4 שנים לאחר הניתוח, ולפעמים בחודשים הראשונים, y, -9% מהחולים יכולים לעורר טיפה.
- אצל גברים מבוגרים, הישנות המחלה נצפית בתדירות נמוכה יותר מאשר אצל ילדים - 2-9% ו- 1-20%, בהתאמה.
ההצלחה של טיפול variccele מצוין על ידי שיפור המאפיינים כמותיים ואיכותיים של הזרע שנצפה לאחר הניתוח, בדרך כלל 3-6 חודשים.
כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.
סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.
סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.
תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.