נקע ברך משותף: תסמינים, טיפול, עזרה ראשונה

ניתוק מפרק הברך

הפרדה של מפרק הברך היא עקירה של חופף (המקביל זה לזה, מפרש) משטחי עצם במפרק הברך.

מצב פתולוגי כזה בתנאים רגילים הוא נדיר, מאחר ומפרק הברך מתחזק קשרים חזקים המגנים עליו מפני נזק, ועצמות חזקות גדולות: הפמוראלי, הטיביאלי פטלה. עוד נקע עבור אנשים באופן קבוע לבצע מאמץ פיזי מוגזם (למשל, עבור ספורטאים).

הפרעה חשודה עלולה להתרחש אם מתרחשים הסימפטומים הבאים:

• כאבים חדים ונוקשות במפרק.
• דפורמציה של מפרק הברך.
• מיקום שגוי של הרגל הפגועה.

הקצה:

• פריקה של כובע הפטלה או הברך - העקירה של הפטלה ביחס לפמוראלית ולטיביה (מתרחשת לעיתים קרובות יותר ויש לה פרוגנוזה חיובית).
• הפרדת השוקה או הטביה - עקירה של הטיביה ביחס לפמורלה ולפטרה (נזק חמור יותר עם תוצאה תכופה בהתפתחות ארתרוזיס ומפרק משתלשל).

סיבות

אצל אדם בריא בתנאים רגילים של משק הבית, נקעים במפרק הברך נדירים.

לעתים קרובות יותר להם להוביל פעולות מזיקות של כוח גדול (תאונות, כשלים אחרים הוא טבעי, אירועים טכנוגניים).

יש נקעים וספורטאים, שבהם מפרק הברך נושא עומס כבד.

כך ניתן להבחין בין הסיבות הבאות:

• פציעות ספורט - בספורטאים מקצועיים ובחינוך גופני לא מוצלח (קפיצה, ריצה, רכיבה על אופניים).
• פציעות בתאונות דרכים, כאשר מכה, קודם כל, נופל על ברכיו של אדם.
• הנפילה מגובה - לעתים קרובות בשילוב עם שברים של עצמות, טראומה craniocbralal ופגיעה באיברים פנימיים.

כדי לקדם את הפיתוח של התפרקות תחת הפעולה של הגורמים המפורטים לעיל, הנטייה הגנטית לחולשה של מיתרים יכול להיות.

נקע טראומטי של פטלה

פירוק הברך מתייחס לפאתולוגיה המשותפת של המפרק, עקב קיבוע מוצק של הפטמה אל עצם הירך. כאשר הברך הוא פגע מהחזית ואת הצד, זה יכול לשנות את מיקומו, וכתוצאה מכך נזק לכל הרקמות של הרגל.

יש עיוות של מפרק הברך בגלל העקירה של הפטלה בצד או לדחוף אותו לתוך חריץ משותף.

שינוי הצורה מלווה בכאב חד באיבר המושפע, התפתחות מהירה של בצקת והמריתרוזיס (חדירה של דם לחלל המשותף).

התנועה במפרק הברך אינה אפשרית בגלל כאב חמור.

חזותית, הברך מעוותת מהחזית והרגליים כפופות מעט.

רדיוגרפיה היא גורם מוביל המאשר את האבחנה.

בנוסף, על צילומי רנטגן, נזק אפשרי העצמות המרכיבות את המפרק ניתן לשלול.

הפיתוח של hemarthrosis, בנוסף לממצאים רדיוגרפיים, הוא אישר על ידי נקב של מפרק הברך.

לאחר תיקון העקירה ושאיבת הדם מהמפרק, תשומת לב מיוחדת מוקדשת לאימוביליזציה ארוכת טווח (4-6 שבועות) ופיזיותרפיה.

אי עמידה בעיתוי של קיבעון יכול להוביל לתוצאה שלילית - התרחשות של נקע הרגיל.

.

התכונה שלו היא עקירה של הפטלה, אפילו עם השפעה פיזית קלה, למשל, כאשר עושים עבודה יומיומית (הליכה, סקוואט, כיפוף).

.

הופעת הסימפטומים של הפרעה הרגילה דורשת אבחון נוסף על ידי שיטות של הדמיה תהודה מגנטית ארתרוסקופיה של מפרק הברך, וגם בעתיד - טיפול כירורגי.

נקע טראומטי של השוקה

נקע של הרגל התחתונה הוא נדיר יחסית מתייחס פתולוגיה קשה של מפרק הברך. המראה שלו הוא בדרך כלל קדמו על ידי אירועים רציניים - כגון נפילה מגובה, תאונות דרכים.

חומרת התנאי נובעת מהשילוב עם התבוסה של איברים ומערכות אחרים: זעזוע מוח במוח ופגיעה באיברים פנימיים.

ככלל, בנוסף לעקירת השוקה, מתגלים שינויים טראומטיים נוספים במפרק - קריעת שרירים ורצועות, הצטברות של דם בחלל המשותף (hemarthrosis) ואחרים.

בהתאם העקירה של השוקה, dislocations קוצני נבדלים:

• חזית
• אחורי
• בחוץ
• פנימית

פריצת רגל קדמית

וריאציה זו של העקירה היא הנפוצה ביותר. עם פריקה קדמית, הטיביה מחליקה את עצם הירך הקדמית הקדמית, והפטלה נעה בעקיפין, מכסה את ראש השוקה.

התוצאה היא השפעה חזיתית מעל הברך (על עצם הירך) או מכה מאחוריה (על השוקה). כמו כן, הגורם עשוי להיות הברך מוגזמת כאשר הרגל עדיין.

פציעות משותפות אחרות הן נצפו: קרע של רצועות הצלב, מיתרים לרוחב ו המדיאלי, פיתוח של hemarthrosis.

ייתכן שקיימת הפרעה

• מלא (הרגל היא unbent, יש קיצור של איבר פגום).
• לא שלם (אין קיצור איבר, הרגל כפופה מעט).

עם כל האפשרויות לתנועה הם בלתי אפשריים.

דפורמציה של המפרק מוביל דחיסה של העצבים (tibial ו fibular) וכלי (עורק popliteal ווריד), אשר מלווה שינויים נוספים ברגל התחתונה ברגל.

השוק מקבל צבע חיוור, ובעתיד צבע ציאנוטי; קר למגע. וגם הדופק הוא לא זוהה, או נחלש מאוד. דחיסת העצבים מובילה לאובדן או הגבלה של רגישות ופיתוח של שיתוק.

עופרת

.

התנאי מאופיין על ידי עקירה של הראש הטיבי אחורי לראש הירך יחסית. עיוות כזה מתרחש כאשר שבץ אחורי הוא גבוה יותר מאשר הברך (על עצם הירך) או השפעה חזיתית מתחת לברך (tibial).

.

הוא משולב עם נזק לרצועות: צלב, לרוחב ומדיאלי ו ניתוק של ברך הברך.

חזותית - משותפת של צורה לא סדירה, מורחבת בכיוון אנטרופוסטורי. אפיפיזה של עצם הירך היא מוחשית בחזית, ואת epiphysis הטיבי האחורי. הפטמה היא אלכסונית ומכסה את עצם הירך בחזית.

ניתוק יכול להיות:

• מלא (הרגל היא במצב unbent ומקוצר).
• לא שלם (אין קיצור של איבר, הרגל מכופפת מעט).

פריקה אחורית מלווה לעתים קרובות על ידי חסימה של עצבים וכלי הדם הממוקמים fossa popliteal.

פריקה חיצונית ופנימית של הרגל התחתונה

אפשרויות אלה נפוץ פחות. הם מתעוררים כאשר epiphysis של השוקה הוא נעקרו פנימה או החוצה, בשילוב עם קרע של מיתרים לרוחב חציון ואת הכניסה של הדם לתוך חלל משותף.

כאשר מסתכלים, הרגל כפופה, המפרק מעוות, הפטלה נעקרת בכיוון ההפוך.

האבחון מבוסס על נתוני רדיוגרפיה.

כדי להבהיר את התוצאות מפוקפקות הראה MRI.

יש צורך להתייעץ עם נוירולוג ואנגיורג'ון לתיקון של עצב ונזק כלי.

נקעים של השוק דורשים אספקה ​​מיידית של טיפול רפואי מוסמך. לאחר תיקון ומניעת הסימנים של hemarthrosis, רדיוגרפיה מלאה עם אימוביליזציה ממושכת (4-6 שבועות) ופיזיותרפיה היא חובה.

.

השילוב של נקע עם נזק לרקמות רכות, מיתרים, כלי עצבים הוא אינדיקציה ישירה לטיפול כירורגי.

.

בתקופת ההחלמה מומלץ טיפול גופני, פיזיותרפיה ועיסוי. בקשר עם הסיכון של תופעות לוואי (gonarthrosis, משתלשלת משותפת), ניתוח שחזור עשוי להיות נחוץ.

הפרעות מולדות של מפרק הברך

התפתחות העקירה של מפרק הברך בהיעדר פציעות, מלכתחילה קשורה לפאתולוגיה המולדת של התפתחות רקמת העצם והרקמה.

אנומליות התפתחותיות כאלה כמו היפופלזיה של הפטלה ו hypoplasia של קונדייל חיצוני להוביל לפיתוח של פריקה patellar.

פתולוגיה זו אופיינית יותר לבנים, ובשלבים המוקדמים מתבטאת בהליכה לא יציבה, רועדת ובעלייה מתמשכת בחולשה ברגל הפצועה.

נקעים מולדים הם סכנה גדולה, שכן הם יכולים להוביל arthrosis חמור ונכות.

כדי למנוע תופעות לוואי, איתור המוקדם תיקון כירורגי דחוף של העקירה הוא הכרחי. השיטה העיקרית של אבחון - רדיוגרפיה משותפת. ניתן להשלים עם נתונים של MRI, CT, ארתרוסקופיה.

עזרה ראשונה עבור התפרקות מפרק הברך

בשום מקרה לא כדאי לך לנסות לתקן את העקירה עצמך! הליך כזה דורש ידע מיוחד של האנטומיה של המפרק, תכונות ושיטות של תיקון הפרעות. אם אתה מתנהג לא נכון, יש סיכוי גדול לפגוע הרקמות הרכות סביב, כלי הדם, העצבים להחמיר את הטראומה.

לפני הגעתו של רופא, אתה צריך לנסות לספק את הקורבן עם המיקום הכי נוח, כך הרגל אינה מתוחה. אז אתה צריך לשתק מקסימלית איבר מושפע, באמצעות צמיג מיוחד או אמצעים מאולתרים אחרים.

לצורך הרדמה והסרה של בצקת, ניתן להחיל קר (קרח, שלג וכו ') על הברך.

טיפול נקע ניתן לרשום רק על ידי רופא!

לאיזה רופא עלי ללכת?

כדי לתקן את העקירה ולקבל טיפול רפואי מוסמך, אתה צריך לפנות לרופא - טראומה.

לא יודע איך לאסוף מרפאה או רופא במחירים סבירים? מוקד טלפוני יחיד בטלפון.

מקור: http://www.knigamedika.ru/travmy-i-otravleniya/koleno/vyvix-kolennogo-sustava.html

ניתוק מפרק הברך: תסמינים וטיפול, עזרה ראשונה לטראומה ושיקום

מפרק הברך גדול למדי. הוא מבצע תפקודים חשובים בגוף: התנועה הפעילה של הרגליים במהלך הליכה וריצה, משקל הגוף העיקרי נשמר על ידי ישות אנטומית זו.

נקע מפרק הברך הוא תזוזה של המשטחים המפרקיים (ראש עצם הירך וטיביה). טראומה זו מתרחשת לעתים רחוקות, שכן זה משותף תחת חסותה של הפטלה. הוא זה שלעתים קרובות לוקח את המכה.

במאמר תלמד כיצד לטפל בפרק הברך ולהשתקם לאחר טראומה בבית.

הגורמים השכיחים לפציעה כזו

פתולוגיה זו יכולה להתרחש בנסיבות שונות. מומחים מבחינים בין מספר גורמים אטיולוגיים, כלומר, הסיבות התורמות להתפתחות הפרעה של מפרק הברך:

• נחיתה על הרגליים, מיושר במיוחד, אשר מתרחשת לאחר קופץ או נופל מגובה. במקרה זה, התפתחות הטראומה מקודמת על ידי יתר של מיתרי הרצועה ואת ההשפעה של משקל הגוף כולו על הגפיים התחתונות, כלומר, על מפרקי הברך;
• משחק ספורט ומשחקים בחוץ. פגיעה זו ידועה לספורטאים, במיוחד לספורטאים, לרוכבי אופניים ולתעמלות. ההפרעה הרגילה יכולה להיות הסיבה לסירוב לפעילות גופנית אינטנסיבית;
• תאונות דרכים. במקרה זה, אדם יכול לקבל מספר פציעות של חומרת משתנה. ברכיים כמעט תמיד סובלים במהלך תאונה, שכן הם ממוקמים מול הגוף (ישיבה);
• מכה ישירה על הברך. לעתים קרובות ניתן להשיג טראומה כזו במאבק אם המכה נגרמה בחפץ קהה עם כוח רב (סיבית, רגל, צינור מתכת ועוד);
• פתולוגיה של מערכת השלד והשרירים (דלקת פרקים, arthrosis);
• חולשה מולדת של רקמת השריר והקשר (ליגמנט). במקרה זה, כל תנועה מביכה עלולה לגרום לפציעה. זהו גורם גנטי.

סוגי הפרעות בברך

ישנם מספר סיווגים של סוג זה של פתולוגיה. ישנם מספר סוגים של נקעים, בהתאם לזמן הטיפול של הקורבן לטיפול רפואי:

• עקירה חדה. טראומה מאובחנת בתוך מספר שעות לאחר הופעתה;
• נקע זקן. זה נמצא לאחר זמן מסוים לאחר קבלת הפציעה (3 - 4 שבועות או יותר).

טראומטולוגים כל נקעי מפרק הברך מחולקים לשתי קבוצות גדולות:

• מולדת. הפתולוגיה מתרחשת במהלך התפתחות העובר או במהלך עבודה קשה. סוג זה של נקע שכיח יותר אצל ילודים;
• נרכש. טראומה מתרחשת בהשפעת כוחות טראומטיים שונים. הם, בתורם, מחולקים: טראומטית, פתולוגית.

בהתאם למידת העקירה של משטחים articular, להלן מובחנים:

• הפרעה מלאה, כלומר, משטחים מפרקים לאבד את השטח הכולל של המגע;
• הפרעה חלקית. במקרה זה, המשטחים המפרקיים יש נקודות מגע.

הסיווג הבא מבוסס על נוכחות או היעדר סיבוכים:

• נקעים מסובכים (קרע ברצועות, שברים בעצמות, נזק לרקמת שריר);
• לא מסובכת.

כמו כן, מספר סוגים של טראומה זו נבדלים בהתאם לכיוון הכוח הטראומטי:

• רוטרי;
• אנכי;
• לרוחב.

טראומה יכולה להיות סגורה ופתוחה. עם זאת, לעתים קרובות פריקה מלווה נגעים סגורים. כמו כן, בנפרד להבחין את הטראומה הרגילה, אשר מעת לעת מתרחשת באותו מקום.

הפרעה קבועה של מפרק הברך

ההפרעה הרגילה היא תוצאה של פגיעה חדה במפרק הברך.

סוג זה של הפתולוגיה מתרחשת גם עם השפעה קלה על הברך (חד, תנועה מגושמת, הרמת חפצים כבדים).

במקרה זה, המשטחים המשותפים של העצמות השנתיות והירמליות מנותקות מחדש.

כמו כן, ייתכן שיש עקירה חלקית של עצמות יחסית זה לזה במהלך טראומה חוזרת. בטראומטולוגיה המודרנית, מצב כזה טופל בשמו של חוסר היציבות של המפרק.התנאים הבאים תורמים להופעתה של הפתולוגיה זו:

• נזק למנגנון הליגמנטלי ב חריפה חריפה, אשר לא התאושש לחלוטין;
• רצועות הברך חלשות מהלידה, הגמישות שלהם גדלה מאוד;
• הפטלה גבוהה.

מצב זה דורש טיפול. אחרת, ישנם סיבוכים שונים.

תסמינים של התפרקות מפרק הברך

התמונה הקלינית של פתולוגיה זו היא ספציפית מאוד.ישנם מספר תסמינים שיסייעו לזהות את העקירה של הברך:

• כאב חד, לפעמים בלתי נסבל. זה קורה בזמן הטראומה ונמשך זמן רב. וכאב נוטה להגדיל כאשר מנסים להעביר את המטופל עם הרגל שלו כאשר palpating את שטח הנזק;
• קווי המתאר של השינוי המשותף, עצם הטיבאלי ניתן לדמיין ולחקור;
• איבר הפצוע עשוי להיות קצר יותר מאשר הרגל הבריאה;
• לרגל יש מצב יוצא דופן (פתולוגי), כלומר, זה מתברר באופן לא טבעי;
• נפיחות באזור הברך. לפעמים נפיחות יכולה להגיע לגודל ניכר;
• במקום ההשפעה, המטומה יכולה להיות מזוהה, אשר נובעת נזק לכלי הדם;
• אדם חווה קושי בהזיז רגל פגועה. תנועות אקטיביות כמעט בלתי אפשריות, ופעילות מוטורית פסיבית מכאיבה בצורה חדה;
• לעתים קרובות יש תחושה של קהות של הרגל, זה נובע נזק קצות העצבים;
• אם יש נזק לכלי דם גדולים, אז אדווה מתחת לברך נעלמת.

אבחון פציעה

אבחון צריך להתבצע בעתיד הקרוב לאחר התפתחות הפתולוגיה, כמו זה יעזור למנוע תוצאות בלתי רצויות. כדי לבצע את האבחנה הנכונה יש צורך להתייעץ עם מומחה (רופא טראומה).

קומפלקס של אמצעים אבחוניים שנעשו בחשד לנקע מפרק הברך:

1. חקירת החולה. יש לברר את הנסיבות שבהן נפגעה הפגיעה. וגם לשאול על תלונות בפירוט;
2. פיקוח. הרופא מעריך ויזואלית את השינויים באזור המרוכב;
3. בדיקת רנטגן. שיטה זו אבחון משמש לכל נזק. בעזרתו, אתה יכול לשים אבחנה מדויקת ולזהות את הסיבוכים הקיימים: שבר, קרע ליגמנט.
4. פולסומטריה - עוזר לזהות נזק לכלי הדם. עבור אותה מטרה, ארטריוגרפיה (שיטת רנטגן באמצעות בינוני ניגודיות) ודופלרוגרפיה מבוצעות;
5. ייתכן שיהיה עליך להתייעץ עם נוירולוג אם אתה חושד נזק עצבי גדול.

עזרה ראשונה

על הנפגע, לאחר קבלת הפציעה, להתאשפז. לשם כך, ניתן להתקשר לחטיבת אמבולנס או לקחת אותו לבית החולים בעצמך.

לפני הגעת הרופאים יש לתת למטופל עזרה ראשונה במקרה של ניתוק מפרק הברך:

• יש להניח את הקורבן;
• את הגפיים התחתונות הפגועות יש לשתק. מחומרים מאולתרים ניתן לבנות צמיג;
• אתה לא יכול לנסות לתקן את העקירה עצמך. כל השפעה במצב זה יכולה רק להחמיר את המצב ולתרום להתפתחות של סיבוכים חמורים;
• כדי להפחית נפיחות ותסמונת כאב, כמו גם כדי למנוע את הפיתוח של hemarthrosis (הצטברות של דם ברקמות המפרק), יש צורך להחיל דחיסה קר לאזור פגום. לרוב, קרח או חפצים קרים אחרים משמשים למטרה זו. אתה יכול להשתמש בכל דבר במקפיא. אבל יש לזכור כי אובייקט קר צריך להיות הראשון עטוף עם מגבת או בד אחר, ולאחר מכן להחיל את העור אינטגואטים;
• בנוכחות כאב קשה בלתי נסבל, אתה יכול לקחת גלולה של הרדמה.

טיפול בהתפרקות בברך

הטיפול במפרק הברך מבוצע בבית חולים. לעתים קרובות, טראומה זו מלווה במצב של הלם.

לכן, לפני התיקון, הרדמה נאותה מתבצעת, כמו גם טפטוף תוך ורידי פתרונות הלם: Polyglukin, Reopoliglyukin.

במקביל, הם מראים את ההקדמה של מלוחים. פעילויות אלו יסייעו לתמוך בעבודת שריר הלב.

טיפול בפירוק מפרק הברך כולל מספר שלבים:

• פריקה של העקירה;
• אימוביליזציה של האיבר;
• השחזור.

נקע מפרק הברך מתוקן תחת הרדמה כללית.

אם יש נזק הרצועות, העצבים או כלי הדם, אז התערבות כירורגית מסומן.

במהלך הניתוח משוחזרים שלמות המנגנון הליגמנטלי והמפרקי, וקצות העצבים וכלי הדם הגדולים מתפוררים יחד.

בהתאם לחומרת הפגיעה, הפעולה עשויה להימשך מספר שעות.

אם חלל הדם הצטבר דם, ואז את הנקב של המפרק מצוין. לאחר מנוחה על איבר, תחבושת רכה או גבס מוחל לשתק אותו.

תקופת immobilization נמשך עד, - 2 חודשים, בהתאם לחומרת הפציעה.

אפשר להעביר חולים רק לאחר שהרופא פותר ורק בעזרת קביים.

טיפול, המתבצע בבית חולים:

• טיפול בהרדמה - נועד לצמצם את הכאב. לשם כך, משככי כאבים משמשים לפי מרשם רופא;
• טיפול אנטי דלקתי. כדי להפחית דלקת באזור המשותף, תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידים (NSAIDs) נקבעו;
• עם עליית טמפרטורת הגוף, את השימוש של antipyretic סוכנים הוא ציין;
• טיפול אנטיביוטי, תשומת לב מיוחדת ניתנת לה לאחר הניתוח. זה ימנע התפתחות של זיהום משני בפצע לאחר הניתוח;
• בתקופה שלאחר הניתוח, הפצע מטופל ומתלבש;
• אם העקירה היא לא מסובכת, אז בתוך כמה ימים (3 - 5) להתחיל לבצע טיפול פיזי סטטי;
• טיפול פיזיוטרפי: UHF.

תזונה של המטופל צריך להיות מלא ומאוזן, בתקופה שלאחר הניתוח, מזון קל עדיף. בנוסף, קורס של ויטמינים יכול להיות prescribed.

בסוף תקופת אימוביליזציה, החולה צריך להיות משוחזר.

תרופות עממיות

בתקופה של שיקום, אמצעי פופולרי נמצאים בשימוש נרחב. ישנם מתכונים רבים עבור המרקים עירויים, בעזרת אשר עושים דחיסות ו lotions. זהו טיפול מקומי, המתבצע ישירות באזור הפציעה.

עבור המתכונים הבאים יצטרכו את המוצרים כי הם בכל בית. הם חסכוני, נגיש לכל אדם וקל לביצוע:

• בצל נפוץ, אשר נעשה שימוש נרחב בבישול, יכול לתרום להחלמה. כדי לעשות זאת, להכין דייסה בצל, כלומר, לגרר אותו על פומפיה בסדר. מעט סוכר מתווסף למסה המתקבלת. בעזרת כלי זה יש צורך לבצע דחיסות, אשר לעזוב למשך מספר שעות (עד 6);
• דחיסת ההתחממות תבוא מחלב פרה חם. החומר, ספוג חלב, מוחל על הברך חולה. ראש פוליאתילן שכבת (שקית). החזק את הדחיסה עד שהתקרר;
• עירוי של שום קצוץ וחומץ תפוחים. הוא בן 7 ימים, ולאחר מכן הוא משמש להכנת קרמים ודחיסות;
• מתוך עלה המפרץ אתה יכול להכין את עירוי, עם אשר לאחר מכן לדחוס ייעשה.

תרופות עממיות יש התחממות מתונה, משכך כאבים ודם לשפר את הפעולה.

שיקום והתאוששות

תקופת ההחלמה לאחר פגיעה זו היא ארוכה למדי. משך הזמן תלוי בחומרת העקירה של מפרק הברך. כדי שיקום להמשיך דרך, - 2 חודשים לאחר ההתאמה של העקירה, כאשר מוסר את תחבושת הטיח.

פעילויות הכוללות את תקופת ההחלמה:

• טיפול פיזיוטרפי נועד לשפר את אספקת הדם ואת התזונה של רקמות סביב המפרק פגום. זה חשוב מאוד, שכן הרגל כבר במצב משותק במשך זמן רב ו trophism של רקמות כבר מופרע;
• תרבות פיזית תרפויטית (LFK). כל התרגילים מכוונים לשיפור הפעילות המוטורית של הגפיים התחתונות. אימוביליליזציה לטווח ארוך תורמת להידרדרות של כיפוף והרחבה של איבר מפרק הברך. תנועות פסיביות מבוצעות תחילה, ולאחר מכן לעבור את הפעילים. עוצמת האימונים צריכה לעלות בהדרגה. כל התרגילים (פלקסיה, אקסטנסור וסיבוב) מתבצעים תחת פיקוחו של המדריך;
• עיסוי מבוצע רק על ידי מומחה. זה מקדם את השיפור של תהליכים מטבוליים זרימת הדם ברקמות. מראה ליטוף, שפשוף ועמידה קלה;
• תזונה מלאה, עשירה בויטמינים ועקבות קורט;
• במקרים מסוימים, את השימוש של מתחמי ויטמין הוא prescribed.

סיבוכים והשלכות

אם הטיפול היה נכון ונכון, הסיבוכים נדירים ביותר. בעוד שטראומה לא מטופלת לעיתים מעוררת את התפתחות ההשלכות החמורות, הכוללות:

• המרתרוסס. מצב זה מתפתח עם הצטברות של כמוסה משותפת של דם;
• Gonarthrosis. זוהי פתולוגיה כרונית הגורמת להיחלשות ולהרס של המפרק, אשר בקשר אליו הוא מאבד את תפקידיו;
• החוזה של המפרק, כלומר, הפרת הניידות שלו. יש מגבלה של גמישות ותנועות אקסטנסור. במקרים חמורים, אדם אינו מסוגל לכופף רגל;
• דפורמציה משותקת של כף הרגל. סיבוך זה מתרחש עקב נזק עצבים גדולים. במקרה זה, כף הרגל תלויה ללא חיים. הוא משותק לחלוטין, או תנועותיו קשות. ההליכה משתנה מאוד;
• עקירה. הוא מתפתח במקרה שבו הקפסולה המפרקית לא שוחזרה. מצב זה גורם אי נוחות רבה דורש טיפול.

עכשיו אתה יודע מה לעשות עם נקע בברך וכיצד לטפל בפציעה.

מקור: https://1travmpunkt.com/vyvihi/nog/kolennogo-sustava.html

טיפול במפרקי הברך

הברך שייכת למפרקים הגדולים של השלד האנושי. זה לוקח על הנטל של כל הגוף בעת הליכה ועמידה.

הברך נוצרת על פני השטח של אפיפיזה מעולה של השוקה, epiphysis התחתון של עצם הירך ואת הפטלה.

.

האחרון הוא עצם שטוחה קטנה של צורה עגולה כי הוא על משטח הקדמי של הברך.

.

המשימה של הברך היא להגן מפני נזק חיצוני למבנה של המפרק. בנוסף, הברך אחראית לתפקוד של כיפוף שריר הארבע-ראשי של המשטח הקדמי של הירך. לכן, הברך מעביר את כוח השריר של הירך אל השוק.

ניתוק מפרק הברך - השפעה טראומטית על העוגב, הגורמת לשינוי במצב העצמות, אך שומרת על שלמותן. זה שובר את המבנה של הרצועות. כדי לטפל בטראומה כזו יש צורך רק בהשגחה של רופא.

סיווג של נקע

ישנם מספר סוגים של נזק:

• עקירה מלאה כוללת את העקירה של מפרק הברך קדימה או אחורה, מלווה בחריגה של המשטחים המפרקיים;
• עם פריקה חלקית (subluxation), משטחים שונים משמרים נקודות מגע. הסכנה לפציעה היא שהמפרק שומר על ניידותו, ונזק יכול בקלות לטעות בחבורה. לכן, לעתים קרובות הקורבנות אינם מבקשים עזרה רפואית, וחוסר הטיפול המוסמך כרוך בהתפתחות הסיבוכים;

• סגור או פתוח טראומה, נקבע על ידי נוכחות של נזק לעור;
• נקע מסובך מלווה בפציעות משותפות אחרות.

על בסיס האטיולוגיה של הפגיעה, הסוגים הבאים מסווגים:

• נקע טראומטי של הברך מתקבל עקב פעולה מכנית של כוחות חיצוניים;
• הפרעה הרגילה של מפרק הברך היא תוצאה של הטראומה, אשר מורכב ביציאה חוזרת של הברך מהמיטה.

צורה כרונית של המחלה לוקחת בגלל טיפול אנאליפבית או בטרם עת לפציעה כתוצאה מכך. חוזק הרצועות השתבש.

המחלה בדרך כלל הופכת פרוגרסיבית: אפילו זן קל גורם לאובדן עצמות מהפטה, טיפול שמרני ושיטות שיקום סטנדרטיות יש פחות ופחות אפ במקרה זה, לפנות לניתוח.

• הפרעות בהתפתחות עוברית, טראומה מלידה היא הגורם להתפרקות מולדת. המחלה מתפתחת על רקע דיספלסיה משותפת. הפתולוגיה מזוהה באמצעות בדיקות מיוחדות. אותה טראומה יכולה להיות מאובחנת רק כאשר הילד מתחיל לנסות ללכת. פגם הוא חיסל בדרך כלל בגיל צעיר על ידי ניתוח. שיטות טיפול שמרניות אינן קיימות;
• אם המפרק מפתח תהליכים ניוונדיים, הוא יכול להוביל להופעת נקע פתולוגי.

תסמינים של נקע

נקע של הפטלה גורם לתסמינים הבאים:

• כאב חריף, וזה יותר גרוע כאשר אתה מנסה להזיז את הרגל;
• הופעת בצקת סביב המפרק הפצוע;
• הברך מאבדת חלק מהתפקודים;
• את התצורה של השינויים המשותפים חזותית "
• המפרק הפצוע מאבד את רגישותו.

במקרים בהם עצמות העקורים דוחסות את כלי הדם, הרגישות עלולה להיעלם ברגל. האיבר הופך חיוור ונעשה קר.

עזרה ראשונה

• הבטחת מנוחה מלאה לאיבר הפגוע.
• יש צורך לשתק את המפרק בעזרת הצמיג עד הקורבן מסופק עם סיוע מוסמך.
• למקום הנזק, קרח צריך להיות מיושם.
• כדי למנוע נפיחות, יש להעלות את הרגל על ​​ידי הנחת רולר מתחתיה.
• הסובל יכול לקחת כל הרדמה.

טיפול בהתפרקות

במוסד הרפואי, רופא הטראומה מבהיר את האבחנה.

בהתבסס על הסימפטומים שהתגלו אצל הקורבן, נבחרו שיטות אבחון נוספות: שלמות העצמות אושרה בדיקת רנטגן, בעזרת דופלרוגרפיה, מצב כלי הדם נבדק כדי לבדוק את זרימת הדם באיבר פגום פולסומטריה משמש.

במקרה שבו האבחון חשף קרע של גידים, נזק לרצועות, נקע בברך מטופל כירורגי.

לרוב, מבצע ארתרוסקופי מתבצע. אם הבדיקות לא היו מראות נזק, נעשה טיפול שמרני.

רופא הטראומה מתקן את המפרק בהרדמה מקומית.

ניקוב פנים ארטיקולרי מתבצע עם התפתחות של hemarthrosis (דם בחלל של הברך). באופן דומה, תרופות הן הציג כדי להוציא את הסיכון של זיהום.

בנוסף, מינויו של משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות.

בתקופה של immobilization, אי אפשר לסמוך על רגל חולה, אתה צריך להשתמש קביים הליכה, ושוכב לשמור על איבר חולה מעל רמת הגוף. תקופת immobilization נמשך עד מתקן הליגמנט פגום משוחזר.

טיפול נוסף נועד לשקם את הפונקציות של הברך הפצוע ומבוצע על ידי רופא אורתופדי.

שיקום לאחר פריקה של המפרק

קורס השיקום כולל התעמלות מרפא, עיסוי, פיזיותרפיה, תחבושות מיוחדות או אורתוז.

עיסוי רפואי הוא prescribed כדי לשחזר את זרימת הדם ולשפר את זרימת לימפה באזור פגום. הליך זהה משמש עבור מתיחה הרצועות. במהלך המפגשים הראשונים, עיסוי חלק של הרגל מעל משותף נפגע, כלומר, הצד הקדמי של הירך.

ההליך נמשך לא יותר מ 5 דקות. עוד להגדיל את משך המפגשים ל 15-20 דקות ולהמשיך לעסות את הברך. יש להניח את הרגל הפגועה על הכרית ולכופף את הברך. פעולות המעסה לא צריכות לגרום לתחושות כואבות.

.

שיקום פיזי של הברך הפגוע עובר שלושה שלבים: אימוביליליזציה, תפקודית, אימון.

.

המשימה של התקופה הראשונה היא למנוע ניוון שרירים, את המראה של נוקשות.

ההתעמלות הטיפולית מתחילה בימים הראשונים שלאחר הפציעה. המטופל מבצע תרגילי נשימה, מתח שריר איזומטרי.

שיקום מלא דורש מספר גישות ביום.

לאחר הסרת התפס, מתחילה התקופה הפונקציונלית. מפרק פגום אנטומית שוחזר, אך עבודתו טרם הוקמה. תפקידו של השיקום בשלב זה הוא להחזיר את תפקודו של הפצוע הנגוע.

טעויות בבחירה של קבוצה של תרגילים יכול להיות מזיק למצב של המפרק פגום. המחלה יכולה להתפתח לנקעים רגילים, שהטיפול בהם כרוך בהתערבות כירורגית.

מניפולציות פיזיותרפיות בתקופה התפקודית מוקצות באופן אינדיבידואלי. רצוי, הפגישה עיסוי הוא קדמו על ידי הליך ההתחממות: ozocerite או פרפין לדחוס.

בשלב האימון, השיקום הסופי של פונקציות הברך מתקיים. המטופל מתאים את הייצור הישן ואת עומסי הבית.

אימון גופני לובש צורה של אימון. מומחים ממליצים לך ללכת ככל האפשר במהלך תקופה זו.

קומפלקס התרגילים של התרגיל הגופני צריך להתבצע לפחות 4 חודשים.

.

במשך כל תקופת ההתאוששות, יש לנטוש את הפעילות, דבר המרמז על הטעינה המופרזת של המפרק.

.

במקרה העומס הוא בלתי נמנע, קטע פגום צריך להיות מוגן עם תחבושת אלסטית או אורתוז.

בתום יום העבודה מומלץ לעסות את הברך ולאחר מכן להחיל משחת הפרין.

כאשר הברך מנותקת, הטיפול בבית מסומן רק לאחר תקופת אימוביליזציה. כדי לשחזר את המצב הפונקציונלי הוא עזר באופן משמעותי על ידי תרופות עממיות:

1. זה מועיל לשים את גזה הברך דוחס, ספוג בחלב מחומם. מניחים את העקירה עטוף, לא להסיר את התחבושת עד שהיא מתקררת.
2. בצל, הקרקע למדינה עבות, מעורבב עם סוכר. המשקל שקיבל להטיל על משותף בעיה, כדי לשמור לא פחות מ 6 שעות.
3. קומפרסים עם דייסה מעלים של Artemisia שימושיים, הם מסוגלים להפחית תחושות כואבות.
4. חומץ תפוחים מעורבב עם שום מגורר על פומפיה קטנה, לתת לסוכן להשרות במשך כשבוע. השיקוי המתקבל נשפשף לתוך המפרק החולה.
5. מרתח של פרחים חמניות מעוות משחרר כאב ברצועות. אתה צריך לקחת חצי כוס שלוש פעמים ביום.
6. 200 גרם של פרחים arnica לשפוך כוס אלכוהול. תמיסה משמשת לשפשוף הברך החולה.
7. 1/2 כפית פרופוליס להוסיף בקבוק וודקה. תמיסת הוא שיכור על כף שלוש פעמים ביום לפני הארוחות. מהלך הטיפול נמשך חודש.

יש להבין כי הכאב בברך הפגוע יכול להימשך חודשים, ואפילו שנים. מתכונים של הרפואה המסורתית עוזרים להתמודד עם תחושות לא נעימות באיבר.

גורם חשוב בטיפול המשקם הוא הדיאטה של ​​המטופל. גוף האדם משתמש במספר מוגבר של יסודות קורט שונים כדי לשחזר את איבר פגום, מאזן של חומרים מזינים צריך להיות משוחזר עם מזון.

במהלך תקופת השיקום מומלץ לכלול במזונות עשירים בסידן (מוצרי חלב, ירקות ופירות). מצב המנגנון הליגמנטלי מושפע לטובה ממאכלים דמויי ג'לי (צ'ילי, ג'ליד, ג'לי פירות).

איך לשכוח כאב במפרקים ...

כאב משותף מגביל את התנועות שלך ואת החיים המלאים ...

• אתה מודאג על אי נוחות, קראנץ וכאב שיטתי ...
• אולי ניסית חבורה של שיטות עממיות ותרופות, קרמים ומשחות ...
• אבל אם לשפוט על פי העובדה שאתה קורא את השורות האלה - לא הרבה הם עזרו לך ...

מקור: https://TravmaOff.ru/vyvih/kolennogo-sustava.html

נקע ברך משותף: טיפול, סימפטומים ועזרה ראשונה

העקירה של מפרק הברך היא טראומה המאופיינת על ידי עקירה וקליטה של ​​המיקום של המשטחים המפרקיים של המפרק, אך המבנה האנטומי של העצמות נשאר ללא שינוי.

ניתוק מפרק הברך נדיר (במרפאה, בממוצע, עד 3% מכל הפרעות): המפרק מוגן על ידי מספר מיתרים וגידים חזקים.

עם זאת, נקע הברך נמצא לעיתים קרובות באנשים המעורבים באופן מקצועי בספורט.

▴

מבנה

מפרק הברך הוא המפרק הגדול והמורכב ביותר בגוף האדם.

האנטומיה של הברך היא לא פשוטה, שכן הוא צריך לא רק לעמוד במשקל של אדוניו, אלא גם לאפשר לו לבצע תנועות שונות: מריקוד פשוט לתנוחות אקרובטי שונים.

מפרק זה, אם הוא מסווג אנטומית, הוא מורכב, מורכב, קונדילארי biaxial. מבנה הארקטיון כולל את העצמות הבאות:

1. חלק שטחי של הטיביה;
2. תהליכי הירך;
3. הפטלה.

משטח המפרק מכוסה סחוס היילני, אשר מגן על חלק של העצם. סיב כזה מפחית את החיכוך של המשטחים המשותפים המחוברים זה לזה.

עובי הממוצע של הסיבים הוא 4 מ"מ אצל גברים, אצל נשים פחות מ 3 מ"מ.

סחוסים דומים שוכבים על עצמות אחרות, אך המבנה והפונקציה שלהם מתבטאים פחות.

מפרק הברך מפתיע עם מגוון הרצועות המפרקים המחזקים את הביטוי.

השוקה והירך מחוברים זה לזה באמצעות רצועות צלב (אחורי וחלק קדמי), שהן אינטרארטיקולריות, כלומר ישירות בתוך המפרק. המפרקים הבאים ממוקמים סביב המפרק עצמו:

• רצועה מקושתת;
• בטחונות קטנים וגדולים;
• רצועה צדדית ומדיאלית של פטל.

בחלק העליון של השוקה יש שכבות סיבי, ברפואה בשם menisci. במפרק הברך שתי שכבות, מדיאליות וצדדיות. הפונקציה שלהם מיועדת חלוקה מחדש של מתח אנכי על פני השטח של העצמות.

בנוסף, הם תורמים פיחות של רקמת העצם: המניסקוס הוא אלסטי יותר הסחוס.

בין התפקידים שלהם גם ייצוב של משטחים משותפים, הגבלה של ניידות.

במניסקוס יש פרופריוספטורים שתופסים ושולחים מידע למרכזי העצבים הגבוהים יותר על מיקום המפרק בחלל.

.

בילד, interlayers של סחוס מלאים עם כמות גדולה של כלי דם הנושאים דם, אשר לאורך השנים מחוברות לסחוס החיצוני.

.

החלק העיקרי של מערכת המניסקוס מקבל חומרים מזינים הנובעים מן הנוזל הסינוביאלי, והשאר הוא ישירות ממחזור הדם.

משטח המפרק מקיף את שק המפרק (בורסה), אשר גדל ישירות אל העצם.

בתוך הבורסה, הלחץ הוא שלילי, המאפשר לעצם להישמר במצב סגור.

סוגים

העקירה של מפרק הברך יכולה להיות מולדת ונרכשת. הפרדה מולדת של מפרק הברך נוצרת על רקע של תת-התפתחות של מנגנון העצם של העובר.

כמו כן, הגורמים עשויים להיות aplasia או hyperplasia של tibia. הסוג השני נרכש בשל אירוע טראומטי, שבו הכוח הטראומטי הופנה אל מפרק הברך.

הסוג השני של נקע הברך מסווג כדלקמן:

1. הטיביה נעקרת יחסית לעצם הירך;
2. הפאטלר נעקף יחסית לשוקה והירך הגדולות.

בגרסה הראשונה יש נזק עמוק של מפרק. מין זה הוא לפחות נפוץ והוא תוצאה של השפעה פיזית גסה על מפרק הברך.

לרוב זה נקע מלווה סיבוכים באזור הקפסולה של המפרק וכליו, הרצועות וקרעים גידים, סיבי עצב ניזוקו.

האפשרות השנייה היא פגיעה פחות מורכבת המתרחשת כתוצאה של נפילה או להכות את המפרק. בנוסף להתפלגות זו של נקעים, קיים סיווג של נקעים של השוקה במפרק הברך, דהיינו:

• פריקה קדמית של השוקה. טראומה כזו מתרחשת לעיתים קרובות, והסיבה לכך היא כיפוף יתר חזק של הברך או כוח פשוט הפועל בשליש התחתון של הירך. התפרקות כזו כרוכה בהפרדת רצועות הצלב וחלקים מסוימים של הבורסה;
• חריץ חיצוני של הברך. פתולוגיה זו מתרחשת בפעולה של לחץ מאולץ או דחיפה גסה לאורך החלק התחתון של הירך מאחור. פריקה זו מלווה גם בנזק לרצועות הצלב והצדדים. לפעמים יש קרע של רצועה של הפטלה במקום התקשרות;
• פריקה פנימית וחיצונית של השוקה. זה סוג של נזק הוא נדיר ביותר. זה מוביל לקרע של מיתרים לרוחב ו המדיאלי. בנוסף, הפטלה נעה בכיוון ההפוך לכוח הטראומטי.

פריקה של המניסקוס נמצא לרוב בתחום הספורט. בדרך כלל, הגורם לנזק למערכת המניסקוס הוא סיבוב פתולוגי של שריר חצי כפוף במהלך פעילות גופנית (ריצה, סקי, החלקה, כדורגל). לעתים רחוקות המניסקוס עולה מן המיקום האנטומי שלה עקב נפילה או שבץ.

עזרה ראשונה: מה לעשות

עזרה עבור נקע בברך צריך להיות מסופק מיד לאחר הפציעה. התוצאה והתאוששות של הקורבן תלויה במידה רבה בזמן של עזרה ראשונה. תהליך הטיפול מורכב ממספר שלבים:

1. תן את הקורבן שלום פיזי ופסיכולוגי. כל דרך לאסור את הקורבן תנועות שונות של כף הרגל, אחרת הפציעה היא רצינית יותר ויותר;
2. אימוביליזציה של מפרק הברך. באמצעות סוג מיוחד של צמיג או מכשירים אורתופדיים מיוחדים, אזור משותק צריך להיות משותק ככל האפשר;
3. מניפולציות מקומיות בצורה של יישום של קר למקום פגום. פעולה זו תמנע את הנפיחות ואת תחושת הכאב. ההשפעה של טמפרטורות נמוכות מצמצמת את כלי הדם, וכתוצאה מכך מקטינה את הסיכוי לדימומים הבאים;
4. לחץ על תחבושת. תרגיל כזה מאפשר לך לתקן את המפרק שוב כדי למנוע עפעפיים ותסמונת כאב. עבור זה, תחבושת אלסטית או תחבושת הברך המקצועית היא הטובה ביותר;
5. הרדמה. כאב עז יוצר אי נוחות לקורבן. לפני אמבולנס מגיע, הקורבן צריך לשתות עד שתי טבליות של משכך כאבים (analgin, baralgin);
6. מיקום הרגל. חשוב לדעת כי החלק הפגוע של האיבר חייב להישמר בגובה. כדי לעשות זאת, לשים את הגליל מתחת לרגליים.

תסמינים

הנפגע שיש לו נקע יכול להבחין בסימנים הבאים:

• מקובל, שבו הקורבן ירגיש את עוצמת הכאב הנמוכה ביותר;
• תסמונת כאב חמורה באזור הנגוע;
• לפעמים ברגע הפציעה, אחרים יכולים לשמוע קליק מסוים. צליל זה מציין את הקרע של הרצועות והגידים של המפרק;
• מיקום פגום של מפרק הברך. ההקלה והצורה שלה משתנים גם הם;
• פריקה תת עורית של דם, פריארטריטיס;
• אובדן תפקוד איבר: הקורבן אינו יכול לבצע תנועה פעילה במפרק;
• עם נקעים מסובכים, הנזק לכלי הסובבים אפשרי, ולכן, הדופק מתחת לברך הולך לאיבוד. המפרק מקבל גוון כחלחל, האיברים גדלים קהים וקרירים;
• אם קצות העצבים ניזוקו, הקורבן יכול להרגיש שינויים איכותיים בתחום הרגיש (בליטות צמרמורת, אובדן כאב).

טיפול

הטיפול צריך להיעשות בבית החולים בעזרת מומחים מוסמכים בתחום טראומה. שיטת הטיפול העיקרית היא תיקון המפרק הפגום.

מטרת השיטה היא להחזיר את מרכיבי המפרק למצב הנכון מבחינה אנטומית.

בנוסף למעשה לשחזר את העצמות, הרופאים לשים לב הסימפטומים הנלווים, כגון נפיחות או דימום.

במקרה זה, הרופאים לספק סיוע ספציפי (יישום תחבושות).

.

כדי למנוע חבורות תת עוריות, מומחים מבצעים נקב מקומי, להחיל דחיסות קר על הרגל נקע באזור הברך.

.

לאחר מכן, lingeta גבס או immobilizers מתאים אחרים מוחל על הרגל של המטופל.

מבצע

התערבויות אופרטיביות אינן השיטות המקובלות לטיפול בהתפרקות מפרק הברך.

מסלול זה נבחר במקרה שיש קרע שלם של גידים או מיתרים.

בנוסף לתנאים כאלה, השיטה הכירורגית מתאימה כאשר שיטות שמרניות אינן יעילות. פעולות כאלה מבוצעות בעזרת arthroscopes.

בבית

במצב שבו טיפול רפואי מקצועי אינו זמין, יש לפנות לשיטות טיפול ביתיות.

בהתחלה, יש להשאיר את המפרק לבד, ואז כאשר מצבו של הקורבן חוזר למצב נורמלי, כדאי לתת קביים.

בעתיד אסור לעסוק בספורט פרובוקטיבי.

שיקום והתאוששות

אמצעים משקם כוללים עיסויים, imastik, FC, פיזיותרפיה, שימוש סוכני לביצור תזונה רציונלית.

אם הברך אינו כפוף, אז זה נורמלי: הרצועות והשרירים שהיו מתחת לגבס במשך זמן רב נחלשים. לשם כך, סדרה של תרגילים, הכוללת תרגילים להרחבה-כיפוף, הטיה והרמה על גרביים.

פעולות כאלה מתבצעות עד שכמעט לא מופיעה תחושה של כאב.

חשוב להשתמש בקרם המכיל אלמנטים טבעיים של המפרק - קולגן ומתאימים לו.

עזרה כדי להסיר נפיחות אמבטיות חמות עם צמחים כגון מנטה, ערער או אשוח.

ההשלכות

הפרעה לא מאובחנת של מפרק הברך יכולה להיות מסובכת על ידי מגוון של פתולוגיות, וביניהן:

1. Hematomas - קרישי דם באזור מוגבל של רקמות רכות;
2. Hemarthrosis - אשכול של קרישי דם בחלל מפרק הברך;
3. דפורמציה כרונית של כף הרגל. זה מוביל לצרות קבועה;
4. Gonarthrosis היא מחלה המתבטאת בהרס של רקמות periarticular (menisci, כמוסה, עצם או רצועה).

דירוג משתמש: 0/5

0 מתוך 5 - 0 הצבעות

תודה על הדירוג

מקור: https://travmagid.ru/vyvikhi/vyvikh-kolennogo-sustava.html