דמנציה - מה זה מחלה? גורם, סימפטומים וטיפול

דמנציה היא צורה נרכשת של דמנציה, בה חולים סובלים מאובדן נרכש בעבר מיומנויות מעשיות וידע נרכש, ובמקביל הורידו בהתמדה את הקוגניציה שלהם פעילויות.

דמנציה, אשר סימפטומים של אשר, במילים אחרות, להתבטא בצורה של התפוררות של תפקודים מנטליים, מאובחנים לרוב בגיל מבוגר, אבל האפשרות של התפתחותה בגיל צעיר לא נשלל. במקרים חמורים ביותר, אדם אינו מסוגל להבין מה קורה לו, היכן שהוא נמצא, מפסיק לזהות מישהו וצריך טיפול חיצוני בלתי פוסק.

בהתאם לרמת ההסתגלות החברתית והצורך בעזרה, ישנן מספר צורות של דמנציה: מתונות, מתונות וחמורות.

דמנציה - מה זה?

מחלה זו מתפתחת כתוצאה מפגיעה מוחית, שעליה מתרחש התפוררות ניכרת של תפקודים מנטליים, אשר באופן כללי מאפשר להבחין בין מחלה זו מפיגור שכלי, צורה מלידה או נרכשת דמנציה. פיגור שכלי (הוא - אוליגופרניה או חוסר תודעה) משמעו עצירה של התפתחות האישיות, שגם היא מתרחשת עם התבוסה את המוח כתוצאה של פתולוגיות מסוימות, אבל באופן מתבטא בעיקר בצורה של התבוסה של המוח, אשר מתאים שלה כותרת. יחד עם זאת, פיגור שכלי שונה מדמנציה בכך שהאינטלקט של אדם, מבוגר פיזית, אינו מגיע לפרמטרים הנורמליים, לגיל שלו, המקביל לו. בנוסף, פיגור שכלי אינו תהליך פרוגרסיבי, אלא הוא תוצאה של חולה הסובל ממחלה. עם זאת, בשני המקרים, וכאשר שוקלים דמנציה, וכאשר בוחנים פיגור שכלי, קיימת התפתחות של הפרעות מוטוריות, דיבור ורגשות.

כפי שכבר ציינו, דמנציה משפיעה באופן גורף על אנשים בגיל סנילי, כי מגדיר סוג כזה כמו דמנציה סנילית (פתולוגיה זו מוגדרת בדרך כלל כ סנסילי מרסמוס). עם זאת, דמנציה מופיעה בנערים, אשר מתרחשת לעתים קרובות כתוצאה של התנהגות ממכרת. התמכרות פירושה, כשלעצמה, לא יותר מאשר התמכרויות או הרגלים מזיקים, משיכה פתולוגית שבה הוא הופך להיות צורך לבצע פעולות מסוימות. כל סוג של משיכה פתולוגית תורמת לסיכון מוגבר לפתח מחלת נפש של אדם, ולעתים קרובות משיכה זו קשורה ישירות לבעיות החברתיות הקיימות עבורו או לבעיות אישיות. אופי.

לעתים קרובות, התמכרות משמשת להכיר תופעות כגון התמכרות לסמים התמכרות לסמים, אבל מ לאחרונה יחסית, סוג אחר של תלות מוגדר עבור זה לא כימי. תלות לא כימית, בתורו, מגדירה תלות פסיכולוגית, אשר עצמה משמשת מונח מעורפל בפסיכולוגיה. העובדה היא כי בעיקר בספרות הפסיכולוגית תלות מסוג זה נחשבת בצורה אחת - בצורה של תלות בחומרים נרקוטיים (או חומרים משכרים).

עם זאת, אם מסתכלים על רמה עמוקה יותר של תלות מסוג זה, תופעה זו מתרחשת גם במישור הנפשי הרגיל פעילויות כי אדם (תחביב, תחביב) המפגשים, אשר, ובכך, קובע כחומר משכר אובייקט פעילות זו, אשר כתוצאה ממנה, בתורו, זה נחשב תחליף מקור, גורם מסוימים חסר רגשות. כאן אתה יכול לכלול shopaholism, התמכרות לאינטרנט, קנאות, אכילה פסיכוגנית, הימורים, וכו ' בה בעת, ההתמכרות נתפסת גם כדרך הסתגלות, שבאמצעותה אדם מסתגל לתנאים שקשה לו. תחת סוכנים בסיסיים של התמכרות נחשבים חומרים נרקוטיים, אלכוהול, סיגריות, יצירת אווירה דמיונית לטווח קצר של תנאים "נעים". השפעה דומה מושגת בעת ביצוע תרגילי הרפיה, במנוחה, כמו גם בפעולות ובדברים שבהם מתעוררת שמחה קצרה. בכל אחת מהאפשרויות הללו, לאחר השלמתן, על האדם לחזור למציאות ולתנאים, שמהם התברר כי "לצאת וכתוצאה מכך להתמכרות נחשבת לבעיה מורכבת למדי של קונפליקט פנימי, המבוססת על הצורך להימנע מתנאים ספציפיים, אשר לגביהם קיים סיכון לפתח נפשי מחלות.

חזרה דמנציה, ניתן להדגיש את הנתונים בפועל שסופקו על ידי ארגון הבריאות העולמי, על בסיס אשר ידוע כי שיעורי השכיחות בעולם הם כ -3 מיליון דולר. אדם עם אבחנה זו. יתר על כן, צפוי כי עד 2030 נתון זה יגיע 6 מיליון, ועל ידי 2050 יסתכם 11 מיליון דולר.

עם דמנציה, המטופלים אינם מסוגלים להבין מה קורה להם, המחלה ממש "מוחקת" את כל זה מן הזיכרון שלהם שנצבר בו בשנים קודמות של החיים. חלק מהחולים חווים את מהלך תהליך זה בקצב מואץ, אשר לגביהם הם מפתחים דמנציה מהירה, בעוד שאחרים עשויים להישאר זמן רב בשלב מחלות בתוך הפרעות קוגניטיביות-נפשיות (הפרעות נפשיות-אינטלקטואליות) - כלומר, עם הפרעות בביצועים מנטליים, ירידה בתפיסות, בדיבור זיכרון. בכל מקרה, דמנציה לא רק קובעת עבור המטופל את התוצאה בצורה של בעיות בקנה מידה אינטלקטואלי, אלא גם את הבעיות שבהן הם מאבדים תכונות אישיות אנושיות רבות. השלב החמור של דמנציה קובע עבור התלות של החולים באחרים, disadptation, הם מאבדים את ההזדמנות לבצע פעולות פשוטות הקשורות היגיינה ואכילה.

מחלות שעשויות להיות מלוות בדמנציה

רשימה של מחלות שעשויות להיות מלווה בדמנציה:

• מחלת אלצהיימר (50-60% מכלל המקרים של דמנציה);
• דמנציה קרדיווסקולרית (רב אוטם) (10-20%);
• אלכוהוליזם (10-20%);
• תהליכים נפחיים תוך גולגולתיים - גידולים, hematomas subdural ו abcessess המוח (10-20%);
• anoxia, טראומה craniocbralal (10-20%);
• hydrocephalus נורמלי (10-20%);
• מחלת פרקינסון (1%);
• הנטינגטון (1%);
• (1%);
• מחלת פיק (1%);
• טרשת לרוחב אמיוטרופית;
• אקסטסיה spinocerebellar;
• ophthalmoplegia בשילוב עם leukodystrophy metachromatic (טופס למבוגרים);
• מחלת Gallerwarden-Spatz;

קפה

לאור הנגע העיקרי של אלה או אלה חלקים של המוח, ישנם ארבעה סוגים של דמנציה:

1. דמנציה קליפת המוח. בעיקר קליפת המוח של המוח מוחלטת מושפע. זה נצפתה עם אלכוהוליזם, מחלת אלצהיימר ומחלת פיק (דמנציה פרונטוטמפוראלית).
2. דמנציה תת-קלינית. מבנים סובקורטיקליים סובלים. זה מלווה הפרעות נוירולוגיות (רעד של איברים, קשיחות של השרירים, הפרעות בהליכה, וכו '). מתרחש במחלת פרקינסון, במחלת הנטינגטון ובדימום בחומר לבן.
3. דמנציה קליפת המוח. זה משפיע על קליפת המוח ועל מבנים subcortical. זה נצפה בפתולוגיה של כלי הדם.
4. דמנציה רב-שכבתית. במחלקות שונות של מערכת העצבים המרכזית, נוצרים אזורים רבים של נמק והתנוונות. הפרעות נוירולוגיות מגוונות מאוד ותלות לוקליזציה של נגעים.

בהתאם למידת הנגע, ישנן שתי צורות של דמנציה: סה"כ ו lacunar. דמנציה לאקונר משפיעה על המבנים האחראים על סוגים מסוימים של פעילות אינטלקטואלית. את התפקיד המוביל בתמונה הקלינית הוא שיחק בדרך כלל על ידי הפרעות זיכרון לטווח קצר. המטופלים שוכחים היכן הם נמצאים, מה הם תכננו לעשות, כפי שהוסכם רק לפני כמה דקות. ביקורת על מצבה נשמרת, הפרות רגשית-רצונית מתבטאות חלושות. ייתכנו סימנים של אסתניה: דמעות, אי יציבות רגשית. דמנציה לאקנרית נצפתה במחלות רבות, כולל - בשלב הראשוני של מחלת האלצהיימר.

עם דמנציה מוחלטת, יש התפוררות הדרגתית של האישיות. האינטלקט יורד, היכולת ללמוד הולכת לאיבוד, התחום הרגשי-רצוני סובל. מעגל האינטרסים מצטמצם, הבושה נעלמת, הנורמות המוסריות והמוסריות הקודמות הופכות לחסרות משמעות. סה"כ דמנציה מתפתחת עם תצורות נפח והפרעות במחזור הדם באונות המצחיות.

השכיחות הגבוהה של דמנציה בקרב קשישים הובילה ליצירת סיווג של דמנציה סנילית:

1. סוג אטרופי (אלצהיימר) - מתעורר על ידי ניוון ראשוני של נוירונים של המוח.
2. סוג כלי הדם - התבוסה של תאי עצב מתרחשת שוב, בשל הפרות של אספקת הדם למוח הפתולוגיה של כלי הדם.
3. סוג מעורב - דמנטיה מעורבת - הוא שילוב של דמנציה אטרופית וסקולרית.

דרגות החומרה (שלב) של דמנציה

בהתאם לאפשרויות של הסתגלות חברתית של המטופל, שלוש דרגות של דמנציה נבדלות. במקרים אלה, כאשר המחלה שגרמה דמנציה יש כמובן התקדמות מתמדת, הוא אמר לעתים קרובות על השלב של דמנציה.

תואר קל

עם מידה מתונה של דמנציה, למרות הפרות משמעותיות בתחום האינטלקטואלי, היחס הביקורתי של המטופל למצב שלו נשאר. אז המטופל יכול לחיות באופן עצמאי, ביצוע פעילויות משק הבית הרגיל (ניקיון, בישול, וכו ').

תואר בינוני

עם דרגה מתונה של דמנציה, מוגבלות אינטלקטואלית גסה נמצאים והתפיסה הקריטית של המחלה מצטמצמת. במקרה זה, מטופלים מתקשים להשתמש במכשירי חשמל רגילים (תנור, מכונת כביסה, טלוויזיה) גם את הטלפון, מנעולי הדלת ואת התפסים, כל כך לספק את המטופל לעצמו בשום מקרה זה בלתי אפשרי.

דמנציה חמורה

עם דמנציה חמורה, מתפוררת התפוררות מוחלטת של האישיות. חולים כאלה לעיתים קרובות לא יכולים לאכול בעצמם, לשמור על כללי היגיינה בסיסיים, וכן הלאה.

לכן, במקרה של דמנציה חמורה, יש צורך בניטור שעתי של המטופל (בבית או במוסד ייעודי).

דמנציה: סימפטומים

בסעיף זה נבחן בצורה כללית סימנים אלה (סימפטומים) המאפיינים דמנציה. כפי המאפיין ביותר מהם נחשבים הפרות הקשורות תפקודים קוגניטיביים, והפרות כאלה בולטים ביותר ביטויים שלהם. הפרעות רגשיות בשילוב עם הפרעות התנהגותיות הופכות לא פחות ביטוי קליני חשוב. התפתחות המחלה מתרחשת באופן הדרגתי (לעתים קרובות), גילוי שלה מתרחשת לעתים קרובות בהקשר של החמרה של המצב מטופל הנובע משינויים בסביבה, בסביבתו, וכן מהחרפתו של המצב הסומטי מחלה. במקרים מסוימים, דמנציה עשויה להתבטא בצורה של התנהגות תוקפנית של אדם חולה או disinhibition מינית. במקרה של שינויי אישיות או שינויים בהתנהגות החולה, נשאלת השאלה לגבי הרלוונטיות שלו דמנציה, אשר חשוב במיוחד במקרה של גילו של יותר מ 40 שנה, בהעדר נפשי מחלה.

אז, בואו לעצור בפירוט על הסימנים (סימפטומים) של המחלה אנו מעוניינים.

• הפרות של פונקציות קוגניטיביות.במקרה זה, הפרעות זיכרון, תשומת לב ותפקידים גבוהים יותר נחשבים.
  • הפרעות זיכרון.הפרעות זיכרון דמנציה מורכבים בתבוסה של זיכרון לטווח קצר וזיכרון לטווח ארוך, וחוץ מזה, confabulation אינו נכלל. קונפבולציה בפרט מרמז על זיכרון מזויף. העובדות מהם, המתרחשות מוקדם יותר במציאות או עובדות, התרחשו בעבר, אך נתון מסוים שינוי, מועברים לחולים בזמן אחר (לעתים קרובות בעתיד הקרוב), עם שילוב אפשרי שלהם עם אירועים, לחלוטין על ידי אותם בדיונית. הצורה המתונה של דמנציה מלווה בפגיעה מתונה בזיכרון, הקשורה בעיקר לאירועים, בעבר הקרוב (שכחה של שיחות, מספרי טלפון, אירועים שהתרחשו במסגרת יום מסוים). במקרים של קורס חמור יותר של דמנציה מלווה שימור בזיכרון של החומר הנלמד רק עם שכחה מהירה של המידע החדש הגיע. את השלבים האחרונים של המחלה אפשר ללוות בשכחה של שמות קרובים, סוג של פעילות ושם, המתבטאים בצורה של דיסאוריינטציה אישית.
  • התפלגות תשומת לב.במקרה של מחלה מעניינת אותנו, הפרעה זו מרמזת על אובדן היכולת תגובה למספר תמריצים רלוונטיים בבת אחת, כמו גם את אובדן היכולת להעביר את תשומת הלב מאחד נושאים למשנהו.
  • הפרעות הקשורות לפונקציות גבוהות יותר.במקרה זה, ביטויי המחלה מופחתים לאפאזיה, אפרקסיה ואגנוזיה.
    • אפאזיהמרמז על הפרעת דיבור, שבתוכו היכולת להשתמש בביטויים ובמילים כ פירושו להביע את המחשבות של עצמו, אשר נגרמת על ידי נזק מוחי בפועל באזורים מסוימים שלו לנבוח.
    • Apraxiaמצביע על פגיעה ביכולתו של המטופל לבצע פעולות ממוקדות. במקרה זה, הכישורים שנרכשו קודם לכן אבדו, והמיומנויות שנוצרו במהלך השנים (דיבור, יומיומי, מוטורי, מקצועי).
    • אגנוזיהמגדיר הפרה של סוגים שונים של תפיסה בחולה (מישוש, שמיעתי, חזותי) עם שימור סימולטני של התודעה ורגישות.
• אוריינטציה פגומה.סוג זה של הפרעה מתרחשת בזמן, ובעיקר - בשלב הראשוני של המחלה. יתר על כן, הפגיעה באוריינטציה במרחב הזמן קודמת לשיבוש האוריינטציה במרחב האוריינטציה בשטח, וגם במסגרת המשולש האישיות (כאן הסימפטום שונה מדמנציה מזיהום, המאפיינים קובעים את שימור האוריינטציה במסגרת שיקול דעתו של האדם אישיות). הצורה המתקדמת של המחלה עם דמנציה מרחיקת לכת ותופעות בולטות של עיוות לקוי בסולם הסביבה קובעת עבור המטופל את הסבירות שהוא יכול ללכת לאיבוד חופשי אפילו בסביבה לעצמו חבר.
• הפרעות התנהגות, שינויים באישיות.ראשיתם של ביטויים אלה היא הדרגתית. המאפיינים העיקריים של אנשים הם בהדרגה מוגבר, להפוך למצבים הטבועים של מחלה זו כולה. לכן, אנשים אנרגטיים ועליזים הופכים לחסרי מנוחה וחסרי מנוחה, ואנשים חסכנים ומסודרים, בהתאמה, חמדנים. כמו כן, ההבדלים הטבועים בתכונות אחרות נחשבים גם הם. בנוסף, קיימת עלייה באגואיזם של המטופלים, היעלמות התגובה ורגישות לסביבה, הם הופכים לחשודים, סותרים ורגישים. אי-דיכוי מיני מוגדר גם, לפעמים החולים מתחילים לשוטט ולאסוף אשפה שונים. זה קורה גם כי חולים, להיפך, להיות פסיבי מאוד, הם מאבדים עניין בתקשורת. סלובניות היא סימפטום של דמנציה, הנובע בהתאם להתקדמות התמונה הכללית של מהלך המחלה, משולב הוא עם אי רצון בשירות עצמי (היגיינה, וכו '), עם חוסר מצפון ובעיקר חוסר תגובה לנוכחות של אנשים ליד בעצמך.
• הפרעות חשיבה.יש האטה בקצב החשיבה, כמו גם ירידה ביכולת החשיבה וההפשטה הלוגית. המטופלים מאבדים את היכולת להכליל ולפתור בעיות. הנאום שלהם מפורט וסטריאוטיפי, מחסור זה הוא ציין, ועם התקדמות המחלה הוא נעדר לחלוטין. דמנציה מאופיינת גם בהופעתם האפשרית של רעיונות הזוי בחולים, לעתים תכופות עם תוכן אבסורדי ופרימיטיבי. כך, למשל, אישה עם דמנציה בפירוק החשיבה לפני הופעת רעיונות הזוי יכולה לטעון, כי היא גנב מעיל פרווה מינק, פעולה זו יכולה ללכת מעבר לסביבה שלה (כלומר משפחה או חברים). המהות של הזיות ברעיון זה היא שמעולם לא היה לה מעיל פרווה מינק. דמנציה אצל גברים בהפרעה זו מתפתחת לעתים קרובות על פי תרחיש של דליריום המבוסס על הקנאה והבגידה של בן הזוג.
• צמצום היחס הקריטי.זה על היחס של המטופלים לעצמם, ולעולם, את סביבתם. מצבים מלחיצים לעיתים קרובות מובילים להופעתן של צורות חריפות של הפרעות חרדה-דיכאון (המוגדרות כ "תגובה קטסטרופלית"), שבתוכה יש מודעות סובייקטיבית של נחיתות אצל האינטלקטואל תוכנית. ביקורת משמרת חלקית בחולים קובעת את האפשרות שהם ישמרו על הפגם האינטלקטואלי שלהם, מה יכול להיראות כמו שינוי חד בנושא השיחה, תרגום של שיחה לצורה שובבה או הסחת דעת בדרכים אחרות לו.
• הפרעות רגשיות.במקרה זה ניתן לקבוע את מגוון ההפרעות הללו ואת השונות הכוללת שלהן. לעתים קרובות, אלה הם תנאים דיכאוניים בחולים בשילוב עם עצבנות וחרדה, כעס, תוקפנות, דמעות או להיפך, היעדר מוחלט של רגשות ביחס לכל מה שסובב אותם. מקרים נדירים קובעים את האפשרות של פיתוח מצבים מאניים בשילוב עם צורה חדגונית של רשלנות, עם עליזות.
• הפרעות תפיסתיים.במקרה זה, מצב ההופעה של אשליות והזיות אצל חולים נחשב. לדוגמה, עם דמנציה המטופל בטוח שהוא שומע בחדר הסמוך את הצעקות של הילדים נהרגים בה.
  .

דמנציה לאלצהיימר

מחלת אלצהיימר תוארה בשנת 1906 על ידי הפסיכיאטר הגרמני אלואיס אלצהיימר. עד 1977, אבחנה זו הוצגה רק במקרים של דמנציה מוקדמת (בגיל 45-65 שנים), ועם הופעת סימפטומים מעל גיל 65, דמנציה סנילית אובחנה. לאחר מכן נמצא כי הפתוגנזה והביטויים הקליניים של המחלה זהים ללא קשר לגיל. כיום, מחלת האלצהיימר מאובחנת ללא קשר לזמן הופעת הסימנים הקליניים הראשונים של דמנציה נרכשת. בין גורמי הסיכון כוללים גיל, נוכחות של קרובי משפחה הסובלים ממחלה זו, טרשת עורקים, יתר לחץ דם, עודף משקל, סוכרת, פעילות מוטורית נמוכה, היפוקסיה כרונית, טראומה קרניברבראלית וחוסר פעילות מנטאלית לאורך כל הדרך החיים. נשים חולות לעתים קרובות יותר מאשר גברים.

התסמין הראשון הוא הפרה בולטת של זיכרון לטווח קצר, תוך שמירה על הביקורת על מצבו האישי. לאחר מכן, הפרעות זיכרון מחמירות, בעוד יש "תנועה לאחור לאחור" - החולה הראשון שוכח את האירועים האחרונים, אז - מה שקרה בעבר. המטופל מפסיק לזהות את ילדיו, מקבל אותם לקרובים מתים, לא יודע מה הוא עשה הבוקר, אבל יכול לספר בפירוט על אירועי ילדותו, כאילו התרחשו לחלוטין לאחרונה. במקום זיכרונות שאבדו, confabulation יכול להתרחש. ביקורת על מצבו מצטמצמת.

בשלב המורחב של מחלת האלצהיימר, התמונה הקלינית מתווספת בהפרעות רגשיות-רצונית. המטופלים נעשים מטושטשים ולא נוחים, לעתים קרובות מראים חוסר שביעות רצון ממילותיהם ומעשיהם של אחרים, מוטרדים מכל מיני דברים. בעתיד, עלולה להיות אשליה של נזק. חולים טוענים כי קרובי משפחה להשאיר אותם בכוונה במצבים מסוכנים, לשפוך רעל לתוך המזון שלהם כדי להרעיל להשתלט על הדירה, לדבר עליהם מגעיל לקלקל את המוניטין ולהשאיר ללא הגנה של הציבור, ה. במערכת הזוי, לא רק בני משפחה מעורבים, אלא גם שכנים, עובדים סוציאליים ואנשים אחרים אינטראקציה עם חולים. הפרעות התנהגותיות אחרות יכולות גם להיות מזוהות: נדירות, אינטמפרנס והפקרות מזון ומין, פעולות אקראיות חסרות משמעות (לדוגמה, העברת חפצים ממקום למקום ). הדיבור הוא פשוט ודלוש, יש paraphases (שימוש במילים אחרות במקום אלה שנשכחו).

בשלב האחרון של מחלת אלצהיימר, אשליות והפרעות התנהגותיות מפולסים בשל ירידה בולטת במודיעין. חולים הופכים פסיביים, לא פעילים. הצורך בנוזל ובאוכל נעלם. הנאום כמעט אבוד. ככל שהמחלה מחמירה, היכולת ללעוס מזון והליכה עצמית הולכת לאיבוד בהדרגה. בשל חוסר אונים מוחלט, המטופלים זקוקים לטיפול מקצועי מתמיד. תוצאה קטלנית מתרחשת כתוצאה מסיבוכים אופייניים (דלקת ריאות, פצעים לחץ וכו ') או התקדמות של הפתולוגיה סומטית במקביל.

אבחנה של מחלת האלצהיימר נעשית על בסיס סימפטומים קליניים. הטיפול הוא סימפטומטי. נכון לעכשיו, אין תרופות ושיטות לא מרפא שיכולים לרפא חולים עם מחלת אלצהיימר. דמנציה מתקדמת בהתמדה ומסתיימת בהתפוררות מוחלטת של תפקודים מנטליים. תוחלת החיים הממוצעת לאחר האבחון היא פחות מ -7 שנים. מוקדם יותר הופיעו הסימפטומים הראשונים, דמנציה מהירה יותר הוא החמיר.

דמנציה וסקולרית

ישנם שני סוגים של דמנציה וסקולרית - התעוררו לאחר שבץ והתפתחו כתוצאה מחוסר הכשל הכרוני של אספקת הדם למוח. עם דמנציה נרכשת לאחר לידה, הפרעות מוקד (דיבור, paresis, שיתוק) בדרך כלל גוברים בתמונה הקלינית. אופי ההפרעות הנוירולוגיות תלוי במיקום ובגודל של הדימום או באתר עם אספקת הדם מופרע, איכות הטיפול בשעות הראשונות לאחר שבץ ועוד כמה גורמים. עם הפרעות כרוניות של אספקת הדם, הסימפטומים של דמנציה שולטים, ותסמינים נוירולוגיים הם מונוטוניים למדי פחות בולט.

לרוב, דמנציה וסקולרית מתרחשת עם טרשת עורקים ויתר לחץ דם, לעיתים קרובות יותר עם סוכרת חמורה וכמה מחלות ריאומטיות, אפילו לעתים רחוקות יותר - עם תסחיפי פקקת בשל פציעות השלד, מוגברת של קרישה דם ומחלות ורידים פריפריאליים. הסבירות לפתח דמנציה נרכשת עולה עם מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, עישון עודף משקל.

הסימן הראשון של המחלה הוא קושי בניסיון להתרכז, תשומת לב מוסחת, מהר עייפות, קשיחות מסוימת של פעילות נפשית, קושי בתכנון ניתוח. הפרעות זיכרון הן פחות בולטות מאשר באלצהיימר. יש שכחה מסוימת, אבל עם "אידיוט" בצורה של שאלה רמיזה או מציע כמה גרסאות של התשובה, המטופל בקלות זוכר את המידע הדרוש. חולים רבים חווים חוסר יציבות רגשית, מצב הרוח מצטמצם, דיכאון ותת-לחץ אפשריים.

הפרעות נוירולוגיות כוללות dysarthria, דיספוניה, שינויים בהליכה (shuffling, הפחתת אורך הצעד, "דבק" של הסוליות אל פני השטח), האטת תנועות, פגיעה בחניכה ואת הבעות פנים. האבחון נעשה על בסיס תמונה קלינית, UZDG ו- MRA של כלי דם מוחיים ומחקרים אחרים. כדי להעריך את חומרת הטיפול פתוגניים חולי הפתולוגיה וליקוט שבבסיס מופנה ייעוץ מומחה: מטפל, אנדוקרינולוג, קרדיולוג, phlebologist. טיפול - טיפול סימפטומטי, טיפול במחלה הבסיסית. שיעור ההתפתחות של דמנציה נקבע על פי המאפיינים של הפתולוגיה המובילה.

דמנציה אלכוהולית

הגורם דמנציה אלכוהולית היא ממושכת (במשך 15 שנים או יותר) התעללות של משקאות אלכוהוליים. יחד עם ההשפעה ההרסנית המיידי של אלכוהול על תאי המוח, התפתחות של דמנציה נגרמת על ידי הפרת הפעילות של איברים ומערכות שונות, הפרעות מטבוליות ברוטו וכלי הדם פתולוגיה. דמנציה אלכוהולית טיפוסית טיפוסית טיפוסית שינויים אישיות (גסות, אובדן ערכים מוסריים, השפלה חברתית) בשילוב עם ירידה מוחלטת ביכולות הנפשיות (חוסר תשומת לב, יכולת מופחתת לניתוח, תכנון וחשיבה מופשטת, הפרעה זיכרון).

לאחר לחלוטין לוותר על אלכוהול וטיפול באלכוהוליזם, התאוששות חלקית אפשרי, עם זאת, במקרים כאלה הם נדירים מאוד. בגלל הכמיהה הפתולוגית המובהקת למשקאות אלכוהוליים, הפחתת התכונות של רצון עז וחוסר מוטיבציה, רוב החולים לא יכולים להפסיק לקחת נוזלים המכילים אתנול. הפרוגנוזה היא שלילית, הגורם למוות הוא בדרך כלל מחלות סומטיות הנגרמות על ידי שימוש באלכוהול. לעתים קרובות, חולים כאלה מתים כתוצאה של תקריות פליליות או תאונות.

אבחון וטיפול בדמנציה

אבחון של חולים מבוסס על השוואה של בפועל עבור אותם סימפטומטולוגיה, וכן הלאה הכרה בתהליכים אטרופיים במוח, אשר מושגת באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת (CT).

באשר לסוגיית הטיפול בדמנציה, אין כיום שיטה יעילה לטיפול במיוחד אם מקרים של דמנציה סנילי נחשבים, אשר, כפי שציינו, הוא בלתי הפיך. בינתיים, טיפול נאות ושימוש באמצעי טיפול שנועדו לדכא סימפטומים, במקרים מסוימים, יכול ברצינות להקל על מצבו של המטופל. זה גם פותר את הצורך בטיפול מחלות נלוות (דמנציה וסקולרית בפרט), כגון טרשת עורקים, יתר לחץ דם וכן הלאה.

טיפול דמנציה מומלץ כחלק מתנאי הסביבה בבית, בחדר בבית חולים פסיכיאטרי או במחלקה למחלות נכון כאשר חמורה. מומלץ גם כי שגרת היומיום, כך שתכלול מקסימום של פעילות נמרצת עם מטלות בית תקופתיות (כאשר צורת עומס מותרת). מינוי של תרופות פסיכוטרופיות נעשה רק במקרה של הזיות נדודי שינה, במסגרת המוקדמות מומלץ להשתמש בהכנות nootropic, אז - תרופות nootropic בשילוב עם הרגעה.

מניעת דמנציה (בצורת כלי דם או סנילי של הקורס שלה), כמו גם טיפול יעיל מחלה זו, נשללת כיום בשל היעדר מעשי של אמצעים מתאימים. כאשר יש סימפטום המצביע על דמנציה, יש צורך לבקר מומחים כגון פסיכיאטר ונוירולוג.

עובדות מחקר

מחקר אחד שנערך ב 2013 על ידי מומחים של המכון למדעי הרפואה ניזאם בהודו מצא כי השימוש בשתי שפות יכול לעכב את התפתחותה של דמנציה. ניתוח של רשומות רפואיות של 648 מקרים של דמנציה הראה כי מי לדבר שניים שפות, דימנציה מתפתחת בממוצע שנה מאוחר יותר מאלו שמדברים בשפה אחת בלבד.

לאחרונה נעשו מחקרים המראים ירידה קלה באחוז הסובלים מדמנציה במספר כלל הקשישים במדינות המפותחות. אז, אם בשנת 2000 היו 1 דמנציה בארה"ב, אחוז אנשים אחרי 65, אז בשנת 2012, אנשים כאלה הפכו הרבה פחות אחוזים.

ישנם 16 מחקרים המדגימים את ההשפעה של phosphatidylserine על הפחתת הסימפטומים של דמנציה או פגום תפקוד קוגניטיבי. בחודש מאי 2003, רשות המזון והתרופות האמריקני (FDA) אישרה את מה שנקרא "הצהרת בריאות היתרונות" ("מוסמך בריאות תביעה") עבור phosphatidylserine, אשר מאפשר ליצרנים בשטח ארה"ב מצוינת בתווית כי "צריכת phosphatidylserine עשויה להפחית את הסיכון לדמנציה ופגיעת קוגניטיבית בקשישים אנשים ". עם זאת, הצהרה זו עדיין צריך להיות מלווה הסתייגות כי "מוגבל מאוד, ומחקרים מדעיים ראשוניים מראים כי phosphatidylserine יכול להפחית את הסיכון של הפרעה קוגניטיבית אצל קשישים כי המשרד חש כי הקהילה המדעית עדיין אין תצוגה ברורה על זה הנושא, ורוב המחקרים נעשו באמצעות phosphatidylserine נגזר מוח של פרה, ולא סויה phosphatidylserine, אשר עכשיו משמש.

דמנציה ודמנציה זהים? איך דמנציה אצל ילדים? מה ההבדל בין דמנציה ילדים לאוליגופרניה?

המונחים "דמנציה" ו "דמנציה" משמשים לעתים קרובות, כמו מילים נרדפות. עם זאת, ברפואה, דמנציה היא הבינה כמו דמנציה בלתי הפיך, שפותח אדם בוגרת עם יכולות נפשי נוצר בדרך כלל. לפיכך, המונח "דמנציה ילדים" אינו חוקי, שכן אצל ילדים הפעילות העצבית הגבוהה יותר נמצאת בשלב ההתפתחותי.

המונח "פיגור שכלי" או אוליגופרניה משמש להתייחסות לדמנציה של ילדים. שם זה נשמר כאשר החולה מגיע לגיל הרוב, וזה נכון, מאז דמנציה שהתעוררה בבגרות (לדוגמה, דמנציה פוסט-טראומטית) ואוליגופרניה מתרחשת בדרכים שונות. במקרה הראשון, אנחנו מדברים על השפלה של אישיות כבר נוצר, ב השני - על פיתוח.

באופן בלתי צפוי נראה untidiness - זה הסימן הראשון של דמנציה סנילי? האם יש תמיד סימפטומים כגון רשלנות ורשלנות?

פתאום הופיעו חוסר הסבלנות והאי-סדירות הם סימפטומים של הפרות של התחום הרגשי-רצוני. סימנים אלה הם מאוד לא ספציפיים, והם נמצאים פתולוגיות רבות, כגון: דיכאון עמוק, אסתניה חמורה (תשישות) מערכת העצבים, הפרעות פסיכוטיות (למשל, אדישות בסכיזופרניה), כל מיני התמכרויות (אלכוהוליזם, התמכרות לסמים) וכו '.

יחד עם זאת, חולים עם דמנציה בשלבים הראשונים של המחלה יכולים להיות עצמאיים למדי ומדויקים בסביבה המקומית המוכרת שלהם. רפיון עשוי להיות הסימן הראשון של דמנציה רק ​​אם התפתחות של דמנציה כבר בשלבים המוקדמים מלווה דיכאון, דלדול של מערכת העצבים או פסיכוטי הפרות. סוג זה של הבכורה הוא אופייני יותר עבור דמנציה וסקולרית מעורבת.

מהי דמנציה מעורבת? האם זה תמיד מוביל למוגבלות? כיצד לטפל דמנציה מעורבת?

דמנציה מעורבת נקראת דמנציה, בהתפתחות שבה גם גורם וסקולרי ואת מנגנון ההתנוונות העיקרית של נוירונים של המוח להשתתף.

הוא האמין כי הפרעות במחזור הדם בכלי הדם במוח יכול להפעיל או לשפר את התנוונות הראשוניות degenerative האופייניים למחלת האלצהיימר ודמנציה עם גופים לוי.

מאז התפתחות של דמנציה מעורבת נגרמת על ידי שני מנגנונים בבת אחת - הפרוגנוזה של מחלה זו היא תמיד גרועה יותר מאשר עם "טהור" כלי הדם או ניוונית של המחלה.

צורה מעורבת נוטה להתקדמות קבועה, ולכן מובילה בהכרח ללקות, ומקטינה באופן משמעותי את חיי המטופל.
טיפול של דמנציה מעורבת מיועד לייצב את התהליך, ולכן הוא כולל להילחם בהפרעות וסקולריות ו להקל על הסימפטומים המפותחים של דמנציה. הטיפול, ככלל, מתבצע על ידי אותן תרופות ועל פי אותן תוכניות כמו דמנציה וסקולרית.

טיפול בזמן וטיפול נאות בדמנציה מעורבת יכול להאריך משמעותית את חיי המטופל ולשפר את איכותו.

בין קרוביי היו חולים עם דמנציה סנילית. מהי ההסתברות לפתח לי הפרעה נפשית? מהי מניעת דמנציה סנילית? האם יש תרופות שיכולות למנוע את המחלה?

דמנציה סנטיאלית מתייחסת למחלות עם נטייה תורשתית, במיוחד למחלת האלצהיימר ולדמנציה עם גופי לוי. הסיכון לפתח את המחלה עולה אם דמנציה סנילית אצל קרובי משפחה מתפתחת בגיל צעיר יחסית (עד 60-65 שנים). עם זאת, יש לזכור כי נטייה תורשתית היא רק נוכחות של תנאים לפיתוח זה או מחלה, ולכן אפילו היסטוריה משפחתית שלילית מאוד לא פסק דין.

למרבה הצער, כיום אין דעה משותפת על האפשרות של מניעת סמים ספציפית של הפתולוגיה זו.

מאחר שגורמי הסיכון להתפתחות דמנציה סנילית ידועים, אמצעים למניעת הפרעה נפשית מכוונים בראש ובראשונה לחיסולם, וכוללים:

1. מניעה וטיפול בזמן במחלות המביאות להפרעות במחזור הדם במוח ובהיפוקסיה (יתר לחץ דם, טרשת עורקים, סוכרת).
2. פעילות גופנית ממוצעת.
3. עיסוקים קבועים של פעילות אינטלקטואלית (אתה יכול לעשות תשבצים, לפתור פאזלים, וכו ').
4. סירוב מעישון ואלכוהול.
5. מניעת השמנה.

פרוגנוזה לדמנציה

הפרוגנוזה לדמנציה נקבעת על ידי המחלה הבסיסית. עם דמנציה נרכשת, אשר התעוררה כתוצאה פציעות craniocerebral או תהליכים volumetric (גידולים, hematomas), התהליך אינו מתקדם. לעתים קרובות נצפתה חלקית, לעתים רחוקות יותר - הפחתה מלאה של הסימפטומים בשל יכולות פיצוי של המוח. בתקופה החריפה, קשה מאוד לחזות את מידת ההתאוששות, התוצאה של נזק נרחב יכול להיות טוב פיצוי בשמירה על כושר עבודה ותוצאת פציעה קטנה - דמנציה חמורה עם גישה לנכים להיפך.

דמנציה על רקע מחלה פרוגרסיבית, קיימת יציב החרפת סימפטומים. רופאים יכולים רק להאט את תהליך יישום טיפול הולם של פתולוגיה הבסיסית. המטרות העיקריות של טיפול במקרים כאלה הן לשמר את המיומנויות של עזרה עצמית הסתגלות, הארכת חיים, טיפול נאות וחיסול של לא נעים ביטויי המחלה. המוות מתרחש כתוצאה של הפרה חמורה של תפקודים חיוניים הקשורים חוסר תנועה המטופל, חוסר היכולת שלה לטיפול עצמי בסיסי בהתפתחות סיבוכים אופייניים לחולים מרותקים למיטתם.

כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.

סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.

סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.

תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.