קפסולות הצטננות

click fraud protection

סקירת תרופות אנטי-וירליות במקרים של שפעת ושפעת

כל מחלה, במיוחד ARVI ו שפעת קל יותר, זול יותר ובטוח יותר לא לטפל, אבל לא כדי למנוע, כדי למנוע את התרחשותו. לאחרונה, במיוחד מודאג לגבי "נקודה" - זה בטוח יותר. האם אני צריך לקחת גלולות אנטי-וירליות בכלל? בעולם המורכב של היום, כיצד להבין את הנושאים:

  • האם ההשפעה של שימוש בתרופה אנטי-ויראלית יקרה?
  • איזו תרופה טובה יותר למבוגרים לקחת שפעת, ילדים?
  • האם זה לא גורם נזק לבריאות?
  • האם יש תרופה הטובה ביותר עבור שפעת?
  • תרופות אפקטיביות אנטי - האם זה פרסום, עסקים, דמה או לא?

תרופות אנטי-וירליות עבור Orvy בשוק התרופות הרוסי הן כדלקמן:

כמעט כל התרופות האנטי-וירליות עבור אורבי ושפעת אינן מעידות על יעילותן האנטי-ויראלית. מחקרים הם יקרים מאוד, שנערך על ידי היצרנים עצמם לבין אלה המעוניינים המסקנה החיובית של הצדדים. כיום, רוב הניסויים הקליניים של תרופות חדשות מזויפים באופן קבוע על מנת להביא לשוק תרופות "מופלאות" עם תג מחיר חדש. לאור היתרונות המסחריים המופלאים של מכירת תרופות אנטי-ויראליות יקרות במהלך המגיפה, אין האמונה בכנות ובאובייקטיביות של מחקר. כפי שאתה יודע, פרסומים פרמקולוגיים, אפילו בכתבי עת רפואיים כיום, הם כ -90 אחוזים - אלה הם מאמרים בהתאמה אישית של פרסום אופי.

instagram viewer

כיום ברשתות בתי המרקחת שפע של תרופות שונות, שחלקן למעשה "תרופות" הם לא, כי יש הרבה זיופים, בובות פרנק יעיל פירושו. מגיני זכויות חולים באוקראינה, למשל, טוענים כי 4 ניסוחים הרשומים כאנטי - חומר פעיל לא נמצא. עם זאת, חברת פרסום רחבה מאפשרת ליצרנים להרוויח מיליוני hryvnias עליהם בשנה.

תרופות אנטי-וירליות עבור אורבי מחולקות באופן מסורתי ל:

  • חיסונים - גירוי של ייצור נוגדנים לפני ההדבקה בנגיף
  • Immunostimulants - תרופות אשר משפרים באופן זמני חסינות לא ספציפית, אשר מקדמים את הייצור של אינטרפרונים
  • תרופות אנטי-ויראליות - אמצעי להשפעה על נורמינידאז (אנזים נגיפי) שכפול נגיף עיכוב (oseltamivir, zanamivir) ו חוסמי Amantadine M2 ערוצים rimantadine - תרופות אלה הוכיחו יעילות קלינית, אבל כמו בכל אמצעי שיש מספר לוואי ההשפעות.

רוב התרופות האנטי-וירליות עבור אורבי ושפעת מפותחות ומוחלות לא יותר מ-10-40 שנים. התרופה צריכה להיות "תקופת ניסיון" גדולה יותר כדי להסיק מסקנה על יעילותה ותופעות הלוואי שלה. באשר immunostimulants, קרנות אלה יכולות להיות מאוחרות ההשלכות (פיתוח סיכונים מחלות אוטואימוניות, מחלות אונקולוגיות של הדם וכו ') ויש לרשום לפי קפדנות אינדיקציות.

מאפנני החיסון וסוכנויות אנטי - ויראליות

את immunostimulants המיוצר היום להראות את ההפעלה של תגובות החיסון ברמה הביוכימית (מה שנקרא "במבחנה"), אבל היתרונות האמיתיים שלהם ואת ההשלכות ארוכות הטווח של השימוש הם מורכבים למדי, הבינו היטב אזור. מאחר שמידע על מנגנונים רבים של חסינות הפך ידוע יחסית לאחרונה, מדענים מקבלים יותר ויותר מידע על תפקודו מדי שנה. לכן, אין ביטחון בבטיחות והתקינות של גירוי כללי של המערכת החיסונית "תת מחקר" (ראה איור 3). מה החסינות והאם יש צורך בסמים כדי לשפר אותה). זהיר במיוחד צריך להיות שימוש מונע של immunostimulants ואת הטיפול בתרופות אנטי ויראליות לילדים.

"בית מרקחת immunostimulants לא יכול רק לעזור לגוף, אלא גם לפגוע" - אומר דוקטור. טטיאנה טיכומרובה, אימונולוגית-אלרגיסטית. תנאי כזה כמו hyperactivation של מערכת החיסון, כמו גם חיסונית והוא מסוכן מאוד, גוף האדם בדרך כלל פונקציות רק כאשר יתרת המערכת החיסונית. ואם אדם בכל פעם תעודד ( "לגדל את עצמם חסינים"), בנוכחות גורמים חושפים, יכול להיות שזה נגמר דלקת פתולוגי, ההשקה של תוקפנות החיסון ברקמות בריאות, hyperactivation של המערכת החיסונית באופן תיאורטי (במצבים קיצוניים) לפיתוח אוטואימוניות ואונקולוגיה מחלה.

אם למחלה הקרובה יש מחלה אוטואימונית (דלקת מפרקים שגרונית, סוכר תלוי אינסולין) סוכרת, תסמונת Sjogren, טרשת נפוצה, וכו '), אז בשום אופן לא צריך אדם להשתמש בכל -. גם אם אדם בריא, יש כבר הפרה של המערכת החיסונית, ואפשר לחיות איתם כל חייו, אבל אם הוא גס ו בהתמדה מנסה לעורר את המערכת החיסונית, זה יכול להסתיים עם הופעת הבכורה של אוטואימוניות מחלה.

למרבה המזל, עבור רוב האנשים בריאים, ללא נוכחות של גורמים predisposing, קשה "להשיג" את החסינות שלך כדי לפגוע קשות בבריאות שלך. מאז רוב immunostimulants ידוע או לא עובדים בכלל, או כמעט לא עובד. חלק אחד של סמים - הונאה רגילה, אחרת - לא יעיל אמצעים. אבל יש לזכור כי כל תרופה יש תופעות לוואי.

קבוצות סמים פעולה שמות של תרופות
תכשירי אינטרפרון מצור של תרגיל mRNA ויראלי, הצגה של אנטיגנים ויראליים רקומביננטי אלפא / אינטרפרונים גמא
אמצעים אטירופיים מעכבי ניורמינידאז
  • רלנצה
  • טמיפלו
  • פרמיויר
יון חוסמי ערוץ רימנטדין (Remantadin, Orvirem)
תרופות אנטי-ויראליות עם דרגות שונות של ראיות לפעולה הפעלת סינתזה
אינטרפרונים אנדוגניים
  • קאגוצל
  • Cycloferon
  • לבומקס (Amiksin, Tyloron)
  • ציטובייר 3
ספציפית HA chaperone
  • ארבידול
מעכבי NP-Protein
  • אינגבירין

אלכסנדר חג'דידיס, פרמקולוג קליני ראשי, סנט פטרבורג קובע כדלקמן: "יש רופאים, משום מה, למנות חולים תרופות אנטי-ספירטיות, ולאחר מכן אימונומודולטורים, כביכול לייצור אינטרפרון - וזה לא הגיוני ובדרך כלל הוא אבסורדי. כלומר, הראשון, להפיל את הטמפרטורה - "לאסור" את הגוף להילחם בנגיף (גבוה טמפרטורה, נוגדנים מיוצרים נגד הנגיף וזיהום), ולאחר מכן באופן מלאכותי "נאלץ" לעשות.

במדינות מפותחות, אינטרפרונוגנים (תרופות הממריצות את ייצור האינטרפרון) אינן כלל. אינטרפרונים יכולים לעבוד רק עם הממשל הפרהנטרלי (תוך ורידי), וגם אז, האפקטיביות שלהם מוטלת בספק. ברוסיה, תרופות אלו הן פופולריות מאוד, למרות שהם חסרי תועלת.

בהתייחס לאנטיפירטים עם הנגיף - להפיל את הטמפרטורה בצורה טובה יותר עם פאראצטמול ופעם עם עלייה בטמפרטורה, במקום 4 p / day - "רק במקרה". נטילת אספירין (חומצה אצטילסליצילית) ב ARVI, במיוחד אצל ילדים מתחת לגיל 12, הוא התווית, זה יכול להיות את הנזק החמור למערכת העצבים המרכזית ואת הכבד, לא מומלץ ליישם אותו לאלה שסבלו ממחלת כיב פפטי מערכת העיכול ".

ידוע ברוסיה הרופא אלכסנדר Myasnikov אומר כי כל immunomodulators נרחב המפורסם במדינה שלנו הם בזבוז של כסף. בארצות הברית ובמערב אירופה, זה כבר מוכר חד משמעית הוכיח כי תרופות אלה אינם יעילים, אבל רוב הרופאים הרוסים ממשיכים להאמין בכוחם של immunomodulators בטיפול אורבי.

ציטובייר 3

פעולה פרמקולוגית: משולבתאימוץ, תרופה אנטי ויראלית,

ציטובייר 3יש השפעה אינטרפרונוגנית. כחלק מהתרופה - סודיום טימורן, חומצה אסקורבית, bendazole. טימגן שהושג באופן סינטטי, הוא משפר את ההתנגדות הלא-ספציפית של האורגניזם. חומצה אסקורבית מנרמל את החדירות של נימים, הפחתת הפעילות של תהליך דלקתי. Bendazol מגרה את הייצור של אינטרפרון אנדוגני בגוף.

תופעות לוואי: אצל אנשים הסובלים דיסטוניה צמחית-וסקולרית, גורם לירידה בלחץ הדם.

התוויות נגד: בהריון, ילדים מתחת לגיל שנה, thrombophlebitis, לחץ דם חמור, סוכרת, כיב קיבה, urolithiasis.

הונפק מאז 2001 כמוסות, לילדים מאז 2006 בסירופ, אבקה להכנת הפתרון
מחקר: אין מידע אמין על ניסויים קליניים המאשרים את יעילותו ובטיחותו. לעתים קרובות, רופאים ורוקחים ממליצים על כלי זה לילדים, אך להשתמש בו לטיפול בילדים יש להשתמש בזהירות או לא בשימוש בכלל.

הפניות: די הרבה ביקורות בחולים המשתמשים ב- Citovir, על היעילות וההיעדר של תופעות לוואי. שיפור של רווחה נצפה ביום השני השלישי, במקרים בודדים התרופה לא עזרה.
מחיר: Cytovir 3 - ממוצע240-580רובלים.

קאגוצל

פעילות פרמקולוגית: inducer של אינטרפרון סינתזה, אנטי ויראלי,אימונומודולציהאפ הרכב: מלח נתרן של קופולימר, אשר גורם להיווצרות של אינטרפרון מאוחר, אשר יש פעילות אנטי גבוה. ההשפעה הגדולה ביותר מתרחשת כאשר אתה מתחיל טיפול בתוך 24 השעות הראשונות של המחלה, אך לא יאוחר מהיום הרביעי לאחר הופעת דלקת חריפה. לצורך מניעה ניתן לקחת אותו בכל עת, רצוי מיד לאחר מגע עם Orvy חולה או שפעת.

תופעות לוואי: הופעת תגובות אלרגיות.
הוא הוציא: הוא נרשם בשנת 2003, מאז 2005 הוא נעשה טבליות, מאז 2011 הוא החליט שימוש עבור ילדים מעל גיל 3 לטיפול בשפעת, כמו מניעה לילדים יכול לשמש לילדים מעל גיל 6 שנים.

יעילות המחקר והבטיחות: קיים מידע סותר. המרכיב הפעיל הוא מלח הנתרן של קופולימר gossypol עם תאית carboxymethyl.

קאגוסלו Gossipol עצמו הוא פוליפנול טבעי, הוא נאסר בעולם מאז 1998 בשל הרעילות שלה. Gossypol במשך זמן רב נחקר באופן פעיל על ידי כמה מדינות כמו אמצעי מניעה, עם המשך צריכתו לחלוטין מפסיק spermatogenesis. מדענים סיניים וברזילאים אומרים כי גוסיפול הבנים והגברים עלולים לסבול פוריות בעתיד. עם זאת, Kagocel אינו gossypol טהור, הוא מלח נתרן של קופולימר, אשר יש מאפיינים אחרים שונים מאלו של הכימיקל עצמו.

היצרן פעיל מפרסם את התרופה וטוען כי מלח בקאגוסל הוא זניח, 4 פעמים נמוך יותר מאשר ריכוז מן הסטנדרטים הבינלאומיים המותרים. שלבים מרובים של טיהור המוצר להבטיח את היעדר גוסיפול חינם בתרופה הסופית, אשר נבדק על ידי ניטור איכות של כל סדרה של טבליות קאגוסל. השיטה המשמשת לבדוק את הזמינות של gossypol חינם הוא מדויק מאוד, הוא יכול לחשוף את התוכן שלה גבוה יותר, 036%. בתחילת שנת 2013 פורסמו נתונים על בדיקות שבוצעו בחולדות - לא נמצאו שינויים בבעלי חיים בשינויים בתפקוד הרבייה.

כלומר, מחקר על הפרימטים לא נעשה? זה ידוע כי gossypol עבור בעלי חיים שונים יש מינון מרבי של רעילות, על פי EFSA (הרשות האירופית למזון בטיחות) לחולדות המינון הרעיל המגביל 2200-3300 מ"ג / ק"ג,עבור חזירים 550, עבור חזירי ים עד 300 מ"ג / ק"ג. המחקר שבוצע על ידי היצרן כלל את הטיפול במינונים טיפוליים לחולדות זכריות, ומינון גבוה פי 25 ממינון טיפולי250 מ"ג / ק"ג). אתה יכול לסמוך על שאר ההצהרות ו "מחקרים"?

גם במערב אירופה וגם בארצות הברית Kagocel אינו בשימוש, אין תרופות WHO ברשימה. האפקטיביות של התרופה לא הוכחה על פי נציגי ועדת ניסוח של ה- RAMS ו- SDMX. לא היו מחקרים סטטיסטיים על התפתחות תופעות לוואי נכון לסתיו 2013.

התרופה מומלצת באופן פעיל לשימוש על ידי מבוגרים וילדים, אך עדות לבטיחות של זה תרופות עבור ילדים 3-6 שנים לא, מחקרים קליניים עבור קבוצת גיל זו לא הופק.

ביקורות: עזרה רבה, כמה ילדים ומבוגרים הם תגובות אלרגיות בצורה של פריחות, נפיחות, גירוד.
מחיר: Kagocel - ממוצע180-280רובלים. בשנת 2012, היקף המכירות הסתכם ב - 2.64 מיליארד דולר. רובלים

טיילורון (Amiksin, Lavomax)amyxine

פעילות פרמקולוגית: חומר פעיל טילורון, בעל אנטי-ויראליאימונומודולציהאפקט, inducer סינתטי של אינטרפרון, מגרה את היווצרות של אלפא אינטרפרונים, בטא, גמא.

תופעות לוואי: חום לטווח קצר, תגובות אלרגיות, התוויות נגד הנקה והריון.

הונפקו: לפני כמעט 40 שנה, ילדים מתחת לגיל 7 אסורים בהחלט.

מחקרים מן ההכנה מוטלים בספק יתרונות לטיפול ועבור הטיפול המונע של מחלות ויראליות, אבל זה עשוי לחפוף את הפגיעה האפשרית האורגניזם. בשנות ה -80 בארצות הברית לאחר בדיקות שנערכו בעכברים, התרופה נאסרה, כאמור פעולה רעיל מאוד,בחיות ניסיוניות, צרור רשתית, ליפידוזיס כבד ותופעות לוואי אחרות נצפו. היא אינה חלה בארה"ב ובאיחוד האירופי. במדינה שלנו ממשיכים לייצר נגיפים Amiksin ואת הרופאים רושמים אותו לחולים.
מחקר קטן כלל 14 חולים שקיבלו טילורון במינון של 152 ו -189 גרם, ב -2 התרופה גרמה לקרטופאתיה ולרטינופתיה (כאשר חדות הראייה לא פחתה), השפעות אלה היו הפיך. מחברי המחקר סיכמו על הסכנה הפוטנציאלית של התרופה לבריאות.
ביקורות: התרחשות של תגובות אלרגיות, העלות הגבוהה של הרפואה.
מחיר: Amiksin - בממוצע500-560רובלים. היקף המכירות בשנת 2012 הסתכם ב - 7 מיליארד דולר. רובלים.

אופציונלי! תרופות, מה שנקרא immunomodulators - Lycopid, Polyoxidonium, Cycloferon, Proteflazide, Timogen, Panavir, Isoprinosine, Neovir, Groprinosin ועוד. - לא צריך לשמש לטיפול בילדים (למחלות שונות) ללא אימונוגרמות רציניות אינדיקציות כי אין להם את הניסויים הקליניים המתאימים של יעילות ובטיחות בטיפול ילדים.

תרופות אנטי-ויראליות

להלן רק חלק מהתרופות האנטי-וירליות מאורבי, ביקורות עליהן, תיאור קצר, הערות על מחקרים ידועים על יעילותן, המחיר הממוצע בבתי המרקחת.

אינגבירין

פעילות פרמקולוגית: חומר פעיל imidazolylethanamide חומצה pentandioic. הוא פעיל נגד זיהום adenovirus, שפעת A, B, זיהום syncytial הנשימה, parainfluenza. זהו אימונומודולטור המשפיע על הפעילות התפקודית של מערכת אינטרפרון.

אינגבירין

תופעות לוואי: תגובות אלרגיות

התווית: ילדים מתחת לגיל 18 שנים.

הופק: כתרופה לטיפול שפעת ו אורגי משנת 2008, לפני כן, על פי פרופ ' Vlasova Vasilia Vitaglutam (imidazolylethanamide pantane diacid) שימש בעבר ברוסיה 2008 כממריץ עבור hematopoiesis בחולי סרטן מקבל אנטי סרטן טיפול.

מחקר: לדברי היצרנים, הרעיון של ייצור אינגבירין התעורר בשנות ה -80, אבל רק לאחר שנים רבות של מחקר על בטיחותו ויעילותו, הוגשה התרופה לרישום עד שנת 2008 שנה. כאשר Vitaglutam היה בשימוש בחולים עם מחלות אונקולוגיות, לא היו ראיות משכנעות על האפקטיביות שלה. וכאשר בשנת 2008 הופיע Ingavirin בשוק התרופות ללא מחקרים מלאים, "מגיפת שפעת החזירים" החלה בארץ, ולכן Ingavirin נמכר באופן פעיל. התרופה הומלצה על ידי משרד הבריאות והרווחה, למרות היעדר מחקרים מבוקרי פלצבו, עדות סבירה ליעילותה.

מחקר אחד נערך ב 105! מהחולים עם שפעת מאושרים הראו את התוצאות הבאות:

  • קבלת ingavirin הפחית את משך החום ל -3 שעות (אם נעשה שימוש ב 1- הראשונה, ימים לאחר תחילת המחלה)
  • בקבוצת הפלסבו, זה 72 שעות
  • בקבוצה לוקחת ארביול - 48 שעות

ניתוח משך ועוצמת תסמיני שפעת - חולשה, כאבי ראש, סחרחורת פנימה חולים עם ingavirin אושרה כדי להפחית את חומרת המחלה, תופעות לוואי לא גילה.

בחודש מאי 2009, אלכסנדר Chuchalin, המטפל הראשי של הפדרציה הרוסית,הוא הוביל צוות של מפתחי סמים) נתן ראיון למגזין Ogonek: "סוכן antiviral חדש יעילות Ingavirin הוא הרבה יותר גבוה מזה של האמריקאיטמיפלו. התרופה הרוסית משולבת במהירות ובקלות בגנום של נגיף A / H1N1, ומיד הורסת אותו. זה יעיל גם עם וירוסים מסוכנים אחרים. "

ביקורות: רוב התרופה לא עוזר, במקרים בודדים לאשר את הירידה בעיתוי של המחלה.

מחיר:380-460רובלים. מינואר עד יוני 2010, היקף המכירות של Ingavirin היה 220 מיליון דולר. רובלים, נמכרו 467 אלף חבילות.

ארבידול

פעילות פרמקולוגית: Antiviral, יש את היכולת לדכא וירוסים של שפעת A ו- B, סארס - תסמונת נשימה חריפה חמורה, coronavirus הקשורים. Arbidol משמש גם בטיפול המורכב של זיהומים מעיים חדה rotavirus.
חומר פעיל: Methylphenylthiomethyl-dimethylaminomethyl-hydroxybromoindole חומצה קרבוקסילית אתיל אסתר.

תופעות לוואי: השימוש בילדים מתחת לגיל 3 שנים אסור, יחיד

arbidolתגובות אלרגיות.
הופק: הומצא בשנת 1974, בשנת 1992, הוא התחיל הייצור התעשייתי שלה.

מחקר: עד 2013 לא היו ראיות משכנעות ביעילות ובבטיחות. מחקרים שנערכו בברית המועצות לא פורסמו. ברוסיה בשנת 2008, מחקר של 300 אנשים הראה כי Viferon היה יעיל יותר Arbidol. בשנת 2004, בסין, בדיקות עבור 230 חולים עם סימפטומים של Orvi הראה שזה לא היה יעיל, בניגוד Tamiflu ואינגאברין. ב -2009, בכתב העת "AntiViral Research" בבריטניה, מחברי המחקר ציינו כי זנים העמידים לארבידול נוצרים בתדירות נמוכה יותר מאלה של רמנטדין ואמאנטדין.

משרד בקרת האיכות של תרופות בארה"ב הכחיש רישום של Arbidol בארצות הברית, ומי מעולם לא נחשב תרופה זו כתרופה יעילה נגד סמים.

עדכון על התרופה: בסוף שנת 2013, ארגון הבריאות העולמי Arbidol (umifenovir) כתרופה אנטי-ויראלית בעלת השפעה ישירה, ומקצה לה קוד אישי J05AX13. לפיכך, קיבלה Pharmestard אישור נומינלי לשימוש נרחב של התרופה על שטח של הפדרציה הרוסית, שם Arbidol נכלל בסטנדרטים של טיפול ומניעת שפעת ARVI ב ילדים ומבוגרים.

עם זאת, המבחן הרב - מרכזי לאפקטיביות של ארביול, שתוכנן להסתיים בשנת 2013, לא הושלם עד היום ותנאיו נדחו לשנת 2015. תוצאות בדיקה זו, אשר יש ספונסרים רציני לא סובל מחסור של חולים, יכול לשים נקודה על אני באפוס arbidol, אבל מסיבות לא ידוע זה לא מתרחשת. כלומרעדויות לאפקטיביות אינן קיימות עד כה, נותר לחכות ...

ביקורות: מספר ביקורות של ביקורות חיוביות על חוסר היעילות של השימוש שלה. ישנם מקרים בודדים של תגובות אלרגיות בצורה של דרמטיטיס, אנגיואדמה, כאבים באזור האפיגסטרי.
מחיר: Arbidol - בממוצע130-710רובלים. בשנת 2012, היקף המכירות - יותר מ -5 מיליארד דולר. רובלים.

רוחב , 00 בשוק הפרמצבטיקה בבלארוס הופיע אנלוגי של ארבידול, המפיק של ג'יי.וי. זוהי תרופה גנרית, באריזת החלפת יבוא של בלארוסית - Arpetol. ההנחיות אליו מצביעות על כך שהחומר הפעיל הוא: arbidol hydrochloride? שוב, את המסחור של שוק התרופות של היום ואת חוסר שליטה נאותה הוכיח!

טמיפלו

פעילות פרמקולוגית: תרופה אנטי-ויראלית, הכוללת oseltamivir carboxylate (מטבוליט פעיל), מדכאת נגיפי שפעת A ו- B. כאשר אורבי אינו יעיל.

תופעות לוואי: בחילה, נדודי שינה, שלשולים, סחרחורת, עייפות, שיעול, כאבי ראש, עם זהירות לנשים בהריון הנקה. התווית לילדים מתחת לגיל שנה.

הופק: מאז 1996, חברת התרופות "F. הופמן לה רוש "רשמה את הזכות להתפתח

טמיפלותכשירים המכילים oseltamivir.

מחקר: טמיפלו יש חסרון - זה מסבך את האבחנה, כי תופעות לוואי דומות לסימפטומים של שפעת. זה מסוכן בתקופה המגיפה עם הודאה לטווח ארוך. יעילות אופטימלית רק לטווח קצר להשתמש - כמה ימים בתחילת שפעת. חוקרים עצמאיים דרשו דו"ח סטנדרטי של היצרן השוויצרי של 4-5 מודולים מחקר. אשר חברת התרופות סיפק רק את המודולים הראשונים, בקשות חוזרות ונשנות לקבלת מידע מלא מעולם לא היו מרוצים.

מאז 2004, מקרים של הפרעות נוירו-פסיכולוגיות החלו להירשם, לעתים קרובות יותר בקרב ילדים ומתבגרים, שלקחו טמיפלו במהלך שפעת - הזיות, סיוטים, בלבול, עוויתות, חרדה וכו '

מחקרים ביפן על התרופה הזו ב -2006 הראו סיכון לפתח תודעה לקויה בבני אדם - פסיכוזה, דיכאון, נטיות אובדניות, בייחוד אצל ילדים. כמו כן היו 54 מקרי מוות לאחר טמיפלו, 16 מתוכם היו בני נוער 10-19 שנים (15 הרוגים התאבדות, 1 הרוגים, פגיעה במכונית), השאר מתו מאי ספיקת כליות (ייתכן כי בשל שפעת קשה).


המידע העדכני ביותר על התרופה:חזרה באפריל 2014, חברת Cochrane (רשת מחקר בריאות עצמאית) המיוצגת על ידי טום ג'פרסון והבריטיש מדיקל כתב העת פירסם נתונים מתוך סקירת קוקרן של מחקרים שלא אישרו את היעילות של טמיפלו ורלנזה בטיפול ומניעה שפעת. כמו כן, יעילות של צמצום סיבוכים שפעת עם תרופות אלה גם נחקר. ניסיונות המשרד של רוש להשיב מלחמה עם הבטחה מוצקה לספק ראיות חותכות בצורה של תוצאות של ניסויים אקראיים עד כה לא היה מוצלח. יש לצפות לראיות.

10 באוקטובר 2014, אתר שיתוף הפעולה של Cochrane פרסם את תוצאות 26 הניסויים הקליניים Relenza ו- 20 ניסויים קליניים של Tamiflu, בהם השתתפו 2, 00 אנשים.

כתוצאה ממחקר זה נמצא כי:

  • Oseltamivir כגורם מניעתי מקטין מעט את הסיכון לפתח שפעת בקרב המשפחות, מבלי להפחית את היכולת של נגיף שפעת להיות מועברים מאדם לאדם.
  • משך הסימפטומים מצטמצם ב -16 שעות (בין 7 ל-ימים), אצל ילדים זה אפקט נעדר לחלוטין.
  • לתרופה אין כל השפעה על הסיכון לסיבוכים חמורים (סינוסיטיס, דלקת אוזניים, דלקת ריאות, ברונכיטיס), כלומר לא מפחיתה את הסיכוי לסיבוכים.
  • התרופה מוכרת כבעלת רעילות מספקת, מה שמגביר את הסיכון לחילה, הקאות אצל ילדים ומבוגרים כאחד.
  • כאשר נעשה שימוש למטרות מניעה, התרופה היתה מסוכנת לבריאות, משום שהיא מובילה להפרעות נפשיות, פגום תפקוד הכלייתי, ובמקרים מסוימים נמצא כי זה עוזר להפחית את הייצור של נוגדנים שלהם לנגיף.

בהתבסס על מחקרים אלה, פקידי הבריאות של המדינות המובילות בעולם צריכים להחליט להפסיק את הרכש ההמוני של תרופות אנטי-וירליות עם הזרם חומר Oseltamivir בשל הסיכון הגבוה של תופעות לוואי ואפקטיביות נמוכה כתרופה לטיפול ומניעת נגיף שפעת בתקופה מגיפה.

עזרה: רק על בסיס טענות של היצרן Tamiflu כי התרופה מפחיתה באופן משמעותי את הסיכון של סיבוכים חמורים ואשפוז של חולים במהלך המגיפה, מדינות כגון בריטניה וארצות הברית בשנת 2009 בקשר עם מגיפת שפעת החזירים, תרופות אלה נרכשו ב 40 מיליון מינוןארה"ב, bln. דולר, בריטניה 424 מיליון דולר. f.St.).

בהתבסס על נתונים עדכניים על יעילות נמוכה ואי-בטיחות של סוכן אנטי-ויראלי זה, קבוצה בינלאומית מומחים ברפואה המבוססת על ראיות קראו לממשלות של המדינות המובילות בעולם לעצור רכישות המוניות של טמיפלו רלנצה.

ביקורות: יש מספיק ביקורות על תופעות לוואי בצורה של הקאות, סחרחורת, פסיכוזה, כאבי ראש. האפקטיביות של שפעת אושרה על ידי רבים.

מחיר: טמיפלו בממוצע1200-1300רובלים.

רמנטדין (Rimantadine)

פעילות פרמקולוגית: תרופה אנטי ויראלית, נגזרת אדמנטאנית, מדכאת זנים שונים של נגיף שפעת A (שפעת החזירים כולל).

תופעות לוואי: התווית בנשים בהריון, ילדים מתחת לגיל שנה. מפחית את ריכוז הקשב, גורם לסחרחורת, עצבנות, כאבי ראש, עייפות מוגברת, בחילה, הקאות, יובש

רמנטדיןהפה.

הופק: מידע על השימושים הראשונים של התרופה ידועים מאז 1968.

מחקר: הבדיקות נערכו בין השנים 1981 ל -2006, בעיקר הן הראו רעילות נמוכה יותר של Remantadine בהשוואה ל- Amantadine. מחקר אחד הראה את היעילות של מניעת זיהום שפעת אמנטדין ב -61% לעומת קבוצת הפלסבו ובמקרה שאדם חלה, אז במשך יום אחד מופחת חום תסמונת. באותו מחקר, הוא הושווה טמיפלו, הוא נתן יעילות של 73% מקבוצת הפלסבו. Rimantadine (Remantadine) נחשב כיום לתרופה עם יעילות קלינית מוכחת, אך ההתנגדות האפשרית של כמה זני נגיף שפעת.

ביקורות: ישנן ביקורות כי Remantadin גורם תופעות לוואי - סחרחורת, טכיקרדיה, מרירות בפה. באופן כללי, הביקורות הן חיוביות.
מחיר: Remantadine - ממוצע50-150רובלים.

זה במהלך שפעת (כולל חזירים) עם הסימפטומים הראשונים של המטפלים ורופאי ילדים ממליצים: מבוגרים - Remantadin, Tamiflu. ילדים מעל גיל שנה מוצגים על ידי Orvir (סירופ rimantadine), Viferon. ילדים מעל גיל 8 יכול - Remantadin (בטבלה), Tamiflu.

תכשירי אינטרפרון

אינטרפרונים הם חלבונים המודיע, אשר מופרשים על ידי תאים נגועים בווירוסים. נראה שהם מודיעים תאים אחרים על הזיהום ואת החיסוי הנדרש של הנגיף. אינטרפרונים אלפא מייצרים לימפוציטים, פיברובלסטים מסוג בטא. בנוסף ל- Viferon, קבוצת אלפא כוללת את Intron, Reaferon, Kipferon.

ויפרון

רוחב 49יצירת התרופה היתה מוצדקת מבחינה מדעית בשנים 1990-1995. קבוצת מדענים של מכון המחקר לאפידמיולוגיה ומיקרוביולוגיה. N.F. Gamaleia תחת הדרכתו של פרופ '. Malinovskaya V.V.
מאז דצמבר 1996 על בסיס של SRI אותו, ייצור סדרתי של רקומביננטי אינטרפרון אלפא -2b ב פתילים מתחיל. Viferon - נר עם תוכן שונה של החומר הפעיל.

יישום:

  • Viferon-1 (150000 IU) מיועד לתינוקות מלידה עד 7 שנים. הוא משמש ב ARVI, זיהום herpetic, כתרופה נוספת עבור דלקת ריאות ממושכת או אלח דם, כולל אצל תינוקות לפני לידה עם זיהומים תוך רחמיים. התרופה ניתנת קורס במשך 5 ימים. ילדים מתחת לגיל 7 מומלץ 1 נר 2 פעמים ביום. Preterm, נולד על תקופה של יותר מ 34 שבועות - כמו ילדים מתחת לגיל 7 שנים. עם תקופת הריון קצרה יותר - נר אחד שלוש פעמים ביום. במידת הצורך, לאחר הפסקה של חמישה ימים, ניתן לחזור על הקורס למשך 5 ימים נוספים.
  • בילדים מעל גיל שבע שנים, סמים מבוגר הנרות עבור 50, 00 IU משמש פעמיים ביום במשך חמישה ימים. שימוש אפשרי של viferon אצל נשים הרות.
  • נרות עם תוכן viferon של , 0, 00 ו , 0, 00 IU משמשים לטיפול הפטיטיס ויראלי זיהומים הרפטית.
  • ההכנה בצורה של משחה מיועדת לטיפול של הרפס על העור ועל ריריות ממברנות במבוגרים וילדים מעל גיל שנה.

תופעות לוואי: תופעת הלוואי העיקרית של תרופות viferon עשויה להיות תגובה אלרגית, אשר קורה לעתים רחוקות.

מחקר: לגבי האפקטיביות של התרופה, זה לא נכלל ברשימה של פרמקולוגיה מבוסס ראיות. כלומר,לא בוצעו ניסויים אקראיים רחבים בבני אדם בהתאם לסטנדרטים בינלאומיים. עם זאת, ניסיון מעשי חיובי של טיפול עם viferon בתחום הפרקטיקה זמין. (אגב, nitroglycerin גם אין מחקרים אקראיים המוכיחים את היעילות שלה, אשר לא עושה את זה לא יעיל השורה הראשונה התרופה stenocardia). פרסומים אלה ניסויים קליניים של התרופה זמינים רק רוסית נערכו רק במרפאות המקומי. ערך תמורת כסף מאפשר לרופא ילדים להמליץ ​​על תרופה לטיפול ב- ARVI אצל ילדים מתחת לגיל שבע שנים. למבוגרים בטיפול בזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה, התרופה מוגבלת לשימוש בשל ניהול רקטלי וזמינות של תרופות חלופיות.

הטיעונים העיקריים של מתנגדי התרופה:

  • משקל מולקולרי גבוה של מולקולות חלבון שלא ניתן לספוג במעיים
  • העדר ניסויים קליניים העומדים בסטנדרטים בינלאומיים.

קיפרון

רוחב 49באור הנר קצת יקר לטיפול הצטננות. לכן, הוא מוחלף על ידי viferon. עם זאת, עם צורות חמורות של dysbiosis מעי בילדים של השנתיים הראשונות של החיים, התרופה מראה תוצאות קליניות טובות.

מחקרים: לא בוצעו ניסויים אקראיים, כלומר התרופהמתייחס לרשימת התרופות עם השפעות לא מוכחות. הטענות העיקריות:

  • משקל מולקולרי גבוה, המונע קליטה רגילה
  • הוספת מרכיבי התרופה של התורם דם, אשר יכול לגרום קדחת ואלרגיות.

Cycloferon

Cycloferon היה רשום במקור כתרופה וטרינרית בשנת 1993 לטיפול בבעלי חיים עם זיהומים ויראליים, בשנת 1995 כבר היה מותק. סמים.

התרופה Cycloferon מאושרת לשימוש במבוגרים וילדים מעל גיל ארבע שנים. מיוצר בפתרון הזרקת, טבליות, משחה. מתייחס לסמים immunomodulating, הוא inducer של אינטרפרון, שיפור הייצור שלה מציגים אנטי ויראלי, אנטי דלקתי ו immunostimulating נכסים.

רוחב 49

יישום: על שטחה של הפדרציה הרוסית משמש לטיפול זיהומים נגיפיים נגיפיים חריפים, שפעת, הפטיטיס ויראלי, זיהום הרפס, הפפילומה האנושי ופאתולוגיות אורולוגיות וגינקולוגיות אחרות (למשל, קנדידה, chlamydia).
התוויות נגד: התרופה אינה מומלצת להריון ולניקות. עלול לגרום לתגובה אלרגית.
מחקר: Cycloferon הוא immunostimulant הממריץ את המערכת החיסונית ואת הייצור של אינטרפרונים. עד כה, הכלניסויים קלינייםתרופה זו, שפורסמה בספרות הרפואית,נערכו רק בשטח הפדרציה הרוסית ואינם עומדים בסטנדרטים בינלאומיים.

אין ניסויים קליניים רציניים עבור cycloferon שיוכיח את יעילותו או הפריך את היעדר ההשפעות השליליות ארוכות הטווח של התרופה (התפתחות של אוטואימוניות מחלות). זה לא מיותר לזכור כי כל התרופות כי הם בשוק התרופות במשך פחות מחמש שנים הם עדיין ברמה החמישית בדיקות פרמקולוגיות וזה בהחלט אפשרי לזהות תופעות לא רצויות בעבר לא ידוע מסמים כאלה סדרה. בנוכחות ההשפעות המזיקות שזוהו לאחרונה, התרופה תיסוג מרשתות המרקחת ויופסק רוב אלה אשר טופלו תרופה זו יש הרוויחו כמה הפרעות בבריאות צפויים לקבל לפחות כמה - פיצוי.

מסקנות:

חוסר יעילות של חומרים אנטי ויראליים בשל יציבות של זנים של הנגיף

העדר השפעה חיובית על השימוש בתרופות אנטי-ויראליות מסוימות לשפעת הוא אפשרי, ובגלל יש וירוסים עמידים לסמים וזן שפעת ספציפי עשוי להיות עמיד בפני תרופה מסוימת (למשל, רמנטדין).

טיפולים אחרים ואפקט פלצבו

ייתכן גם שחולים שביקורתם מצביעים על היעילות של תרופות כאלה, התאוששו במהירות בשיטות אחרות של טיפול סימפטומטי, ואפקט הפלסבו אינו נכלל (ראה עובדות מדהימות על פלצבו).

חסינות חזקה

באורגניזם בריא, לאחר 2-3 ימים, המערכת החיסונית מייצרת נוגדנים מגנים מספיק נגד הנגיף, היא לא צריכה תרופות נוספות. זה מספיק כדי לקיים את כל הכללים הידועים - מנוחה במיטה, שתייה חמה בשפע, מזונות ומשקאות מזוהמים, אוויר נקי בחדר המטופל, מגרגר וכו '.

התאוששות מהירה עם תרופות אנטי ויראליות

במצבי חיים שונים, הפחתת משך המחלה אפילו ליום אחד יכול להיות חשוב מאוד, לדוגמה - יום החתונה, נסיעה עסקית דחופה, עסק חשוב, מבחן, ראיון ו pr. זה במקרים כאלה כי השימוש בתרופות אנטי ויראליות, אשר להפחית את משך המחלה על ידי 2-3 ימים, עשוי להיות הגיוני.

אין מחקרים הולמים

היעדר מחקרים שפירים על מחקר אפקטיביות ותופעות לוואי (על קבוצת אנשים גדולה, בגילאים שונים, במהלך זמן רב), רוב הסוכנים האנטי-ויראליים מאורווי ומשפעת ממליצים על זהירותם או אפילו על דחייה אותם.

לא להוציא כסף על מוצצים

להוציא כסף, במקרים מסוימים, ניכר, על תרופות עם יעילות לא יעילות, תופעות לוואי, בטיחות מפוקפקת, אולי, לא מומלץ. כל תרופה, אפילו חסרת תועלת או ריקה, עלולה להזיק לגוף.

שידור וידאו: כיצד פועל אפקט הפלצבו

  • שניות: 4 דקות. - על מה הם בדרך כלל תרופות שנקבעו על ידי הרופאים
  • עם 2: 0 - על ההשפעה של פלסבו על העבודה של המערכת החיסונית
  • עם 3: 7 - על ההשפעה הגבוהה של פלסבו בילדים
  • עם 3: 5 - על ההכנות, pustachki, מונה או מועמד ב ORVI
  • עם 3: 0 - על הומיאופתיה ותרופות אנטי וירוס ב ARVI
  • עם 4: 7 - על איך המחקר המודרני מתנהל

zdravotvet.ru

אמצעים אנטי ויראליים לפעולה מהירה

הצטננות יכולה לעקוף כל אחד מאיתנו כאשר זה לגמרי לא מקובל לחלות. כאשר אתה רוצה להיות ממוקד ומלא אנרגיה ככל שתוכל, פתאום מתחיל לזרום מהאף שלך, כדי להחניק את הגרון. הם עוקבים אחרי התעטשות, שיעול, מלווה בחולשה, חום גבוה. במצב זה נדרשים צעדים דחופים. תרופה קרה יהיה לשים אותך על הרגליים בזמן.

איך מהר לרפא הצטננות בבית

הנערה מתעטשת

המפתח לריפוי מהיר הוא יישום של כל האמצעים הדרושים בפעמון האזעקה הראשון. אם המחלה נובעת מסיבות ברורות, בשל חוסר תשומת לב לחסינות או היפותרמיה, והתסמינים אינם חשיפה לנגיף שפעת, אתה יכול להשתמש בעצות הבאות על טיפול בבית ותרופות קרות פעולה.

  1. מדוד את הטמפרטורה. אם הסימן על הסולם לא הגיע 38 מעלות, אז לא צריך להיות שיכור נוגדי חומצה הצטננות.
  2. ויטמין C. עם הופעת המחלה, מנה גדולה של חומצה אסקורבית יהיה סיוע יעיל לגוף הצטננות להחלמה מהירה. האפשרות הטובה ביותר היא ויטמין תוסס - נספג במהירות ומחמם. חמישה תפוזים ביום יהיה חלופה טבעית גלולות או כמוסות יעזור לרפא הצטננות.
  3. לשתות הרבה מים, תה, compotes, משקאות פירות. הם חייבים להיות חמים בהכרח, זה יעזור להסיר רעלים, אשר חשוב עבור הצטננות.
  4. ככל האפשר לישון. לאחר שתיית משקה חם וטיפוס מתחת לשמיכה, ללבוש גרביים חמים ובגדים, לישון כמה שיותר. מזיע עם שינה הוא מרכיב חשוב של התאוששות עבור הצטננות. עדיף לציית למיטה בבית החולים. החדר צריך להיות מאוורר לעתים קרובות.
  5. להתחמם. אם החום אינו נצפה, אתה יכול לקבל את הרגליים תקוע לקחת מקלחת חמה.
  6. קח את הויטמינים. תמיכה כזו תהיה שימושית עבור הצטננות הגוף. זה הכי טוב אם הוא מקבל את זה מפירות, אבל אם זה לא אפשרי, הם צריכים להחליף את הדרגית מבית המרקחת.
  7. תרופות לטיפול בצטננות. קרנות מתאימות עבור שפעת קר, נמכר בצורה של תה דליל, אבקות, אשר צריך להיות שפכו לתוך מים חמים. בתוך יום מותר להשתמש בשלוש או ארבע שקיות כאלה, אבל כמובן לא צריך להימשך יותר משלושה ימים. אבקות מקור עם "Paracetamol" להפחית טמפרטורה, לחסל צמרמורות, יש השפעה אנטי דלקתית. הטיפול יסייע לחיסכון בסמים. תרופות אנטי-וירליות להצטננות ולשפעת תורמות להשמדת הזיהום. אם המחלה גוררת, עבור הזרקות של אנטיביוטיקה.
  8. הסעד לשיעול קר, שיעול גרון. אם השמים כואבים, אז אתה יכול לבחור או ממתק, או שיקויים, פתרונות שטיפה וריסוס. עם נזלת יסייע להתמודד עם טיפות, ביניהם עדיף לבחור vasoconstrictors לא חזק, אבל תרופות שיש להם דשא בהרכב שלהם. פתרון של מלח ים יהיה שימושי לשטיפת האף. עם קר, כיחום הוא לעתים קרובות לא מיוצר, ולכן, שיעול הרגיל לעצור אמצעים יספיק. אם כיח בברונצ'י עדיין הופיע, אתה צריך להשתמש באמצעים למשוך אותו.
  9. צריכת נוזלים. תה חם, קומפוט או מיץ לתרום זיעה והתאוששות, בעוד רעלים מסולקים, מניעת הגוף מפני קר. מים רגילים לא יהיו האמצעים האופטימליים ביותר, ומשקאות מוגזים לא יעזור ההתאוששות. לשתות אחרי כל מה שאתה מרגיש צורך, לא להכניע את עצמך.
  10. וודקה. אלכוהול צריך להיות מחומם במקצת ולשפשף אותו בכל הגוף. כלי זה יעזור להסיר במהירות חום.

רשימה של תרופות הטוב ביותר עבור שפעת הצטננות של דור חדש

תרופה להצטננות

כיום, מומלץ מספר סוגים של תרופות:

  1. "Arbidol "Oseltamivir "Amiksin "Viferon "Oscillococcinum "Ingavirin "Kagocel "Anaferon" (אנטי).
  2. "Theraflu "Coldrex "Fervex "Antigrippin "Grippferon "Anvimaks" (חום להקל על הכאב בגרון, שפעת הסארס)
  3. "Acetylcysteine "Ambroxol "Bromgexin "Carbocysteine" (expectorants)
  4. "Butamirata "glaucine "prenoxdiazine "levodropropizine" (סוכן עבור שיעול יבש).
  5. "Paracetamol "איבופרופן "אספירין" (תרופות נוגדות דיכאון).
  6. טיפות על בסיס xylometazoline, naphazoline (vasoconstrictive הצטננות).

סקירה כללית של תרופות מהירות נגד הצטננות על השפתיים

משחה מהיר משחה anciclovir

הצטננות המתרחשת על השפתיים היא לעתים קרובות הרפס - וירוס הרפס סימפלקס, שנמצא ב -95% מאוכלוסיית העולם. ברגע בגוף, זה לא מורגש ויש הוא "מופעל" כאשר גוף האדם מוחלש היפותרמיה, חוסר ויטמינים, חומרים מזינים, או מחלות אחרות. ישנם משחות רבות יעיל הרפס הלחימה. כספים אלה צריכים להיות מיושמים על האזורים שנפגעו של הקור מספר פעמים ביום, כמובן - לא יותר מ 5 ימים.

אין להשתמש באצבעות בעת החלת המוצר עקב הסיכון בהעברת הנגיף למיקום אחר. בין השמות הנפוצים של משחות עבור קר בדירוג של השטר הגבוה ביותר האפשרי "Acyclovir "Gerpferon "Zovirax "gerpevir". החומר הפעיל העיקרי בהם הוא acyclovir, אשר מונע את הרבייה של הנגיף. ישנם משחות המבוססות על טרומנטדין, כגון Viru-Merz.

אילו תרופות אנטי-ויראליות יכולות ילדים לקחת?

אנפרון לילדים

כאשר הילד מפתחת סימפטומים של ARVI ואם מסיבה כלשהי הרופא אינו זמין, צעדים יש לנקוט כדי להילחם במחלה על מנת למנוע סיבוכים. אם אחרי כל האמצעים הפשוטים נבדקו, המחלה אינה נסוגה, תצטרך לנקוט תרופות אנטי ויראליות, אבל רק אלה המיועדים במיוחד לילדים. מקובל הם "Tamiflu "Remantadin "Relenza "Amantadine".

אם ברונכיטיס מתרחש אצל תינוקות, זה יעזור, "Ribavirin ואם הגוף של הילד נחלש או יש בעיות לב, פירושו "Sinagis" יהיה הבחירה הטובה ביותר. "טמיפלו" מקובל לילדים בגיל שנה, טבליות של שפעת "Arbidol" ניתן לתת משלוש שנים. "אינטרפרון" משמש פתרון לכל גיל, כמו גם הכנות הומיאופתיות כגון "Aflubin "Anaferon "Oscillococcinum". כדי להוריד את טמפרטורת הגוף, "Paracetamol" או סירופים "Nurofen "Ibuprofen" מתאימים.

יעיל תרופות עממיות ועשבי תיבול

תה שחור
  1. תה אוכמניות. טוחנים את העלים היבשים של אוכמניות (1 כף), יוצקים מים רותחים, לאחר כמה שעות מתח. לשתות 30 דקות לפני האכילה. תרופה טובה נגד שיעול.
  2. עשבי תיבול (שיעול תרופה). כף אחת של עלים של תות שדה, פטל, שלוש כפות של עלי אוכמניות, טריקולור יבש סגול מגורר (1 כפית). כל זה חייב להיות מעורב, להשתמש כף של הרכב עבור כוס מים רותחים, לתת לה להתבשל בצורה סגורה במשך חצי שעה, ניקוז. קבלה: כמה פעמים ביום על ידי כוס.
  3. תפוחי אדמה. צמח זה יסייע להפיל את הטמפרטורה. לשפשף שני תפוחי אדמה גלם על פומפיה, מערבבים עם כף חומץ (תפוח). השתמש בתערובת כדי לעשות דחיסות על המצח.
  4. קאלינה ודבש. תרופה קלה הצטננות הצטננות. מערבבים כף אחת של מיץ viburnum ודבש, לקחת חצי שעה לפני הארוחות.
  5. סרפד, מרווה ו Schisandra. אוסף צמחים הוא טוב הצטננות ושפעת. מערבבים יבש סרפד כתוש משאיר (3 כפות), כמו יורה רבים של מגנוליה סינית מרווה (1 כף). יוצקים כפית של הרכב עם כוס מים רותחים, לאחר כמה שעות מתח. קבלה: כוס אחת בבוקר ובערב. אם תרצה, אתה יכול להוסיף דבש.

מה זה זול וזול למניעת הצטננות

Nurofen למניעת קר

לעתים קרובות הצטננות של מבוגר מופיעה כתוצאה של היחלשות של המערכת החיסונית. ההשפעה של גורמים חיצוניים, תת תזונה, חוסר ויטמינים יכול להוביל לאובדן האפקטיביות של המערכת החיסונית ולהגביר את הסיכוי להיכנס לגוף של זיהומים. כדי למנוע זאת, אינטרפרון inducers ניתן להשתמש. הם יבטיחו את הייצור של הגנה טבעית על ידי הגוף, אשר יאפשר לה בהצלחה להתנגד הצטננות. סוג זה של תרופות כולל:

  • ארבידול;
  • "Cycloferon
  • «Amiksin».

יש צורך לתמוך בגוף עם ויטמינים. למניעת הצטננות יעזור "Vetoron "Gerimaks "Aevit". הכנות המסייעות להתמודד עם השפעת הסביבה - אדפטוגנים - כוללות תמציות של גפן מגנוליה, אלותרוקוקוס, ליאוזא. Immunomodulating, כגון "Bioaron C "Immunal" "Likopid יסייע להחזיר את החסינות, יהיה שימושי למניעת הצטננות ושפעת.

תרופות אנטי-וירליות המשמשות למניעת הצטננות, מסייעות לתת לגוף כוח נוסף במאבק נגד פתוגנים. הטוב ביותר הם "Grippferon "Viferon "Arbidol "Amiksin". אל תשכח דבש, ויטמין C - הם לא יאפשרו את התפתחות הצטננות. אכינצאה היא תרופה זולה ופשוטה. יותר מנוחה, לוותר על סיגריות ולא לשכוח את צריכת עונתית של ויטמינים.

וידאו: מה לעשות עם הסימנים הראשונים של הצטננות

sovets.net

שמות של אנטיביוטיקה הצטננות ושפעת

בטיפול במחלות דרכי הנשימה משתמשים בסמים ישירים המשפיעים על סיבת המחלה. הם מדכאים את הפתוגנים. טיפול כזה נקרא etiologic. במאבק נגד שפעת וקור העיקר הדבר הנכון - לבחור את התרופה הנכונה. כמה אנשים, מנסה להשתפר מוקדם יותר, מתחילים לשתות אנטיביוטיקה חזקה מן הצטננות בסימפטומים הראשונים של ARVI. האם זה נכון?

כאשר יש צורך לשתות אנטיביוטיקה הצטננות ושפעת

ברוב המקרים, מחלות נשימה נגרמות על ידי וירוסים אשר תרופות אנטיבקטריאלי לא עובד. לכן, קבלתם מהיום הראשון של המחלה אינה מוצדקת. טיפול במחלות בדרכי הנשימה עם אנטיביוטיקה הוא מוצדק, אם ביום 5 - 6 של מהלך של שפעת או קור, מצב הבריאות של האדם הוא בעקביות בעקביות. ככלל, אלה הם סימפטומים של זיהום חיידקי, אשר מעורר את הפיתוח של כאב גרון כואב, ברונכיטיס חריפה, דלקת ריאות.

1

סימנים של סיבוכים של שפעת הצטננות:

  • לאחר הופעת דלקת נגיפית חריפה בדרכי הנשימה, טמפרטורת הגוף עולה בחדות לאחר 5-6 ימים;
  • בריאות כללית מחמירה, חום, שיעול, קוצר נשימה;
  • כאב בגרון, באזור החזה, באוזניים;
  • בלוטות לימפה מוגדלות.

כאשר מטפלים הצטננות ושפעת עם אנטיביוטיקה, לא להפריע הטיפול תוך שיפור הרווחה. אנשים שמבצעים טעות כזו סובלים פי שניים. במקרה זה, השיפור במצבו של אדם אינו אומר שהמחלה עברה. אצווה של חיידקים תחת השפעת אנטיביוטיקה מת, אבל חלק אחר מהם מסתגל לתרופה ומתחיל לתקוף את האורגניזם נחלש עם כוח חדש. זה מוביל סיבוב חדש של המחלה עם סיבוכים הבאים.

מה אנטיביוטיקה הם טובים יותר עבור הקור?

2

לטיפול במחלות בדרכי הנשימה, ההכנות חיידקים משמשים להשמדת מיקרואורגניזמים פתוגניים. אנטיביוטיקה במאבק נגד הצטננות ו שפעת מקבלים את התפקיד של ארטילריה כבדה כאשר קיים סיכון של סיבוכים חריפים. לטיפול במחלות בדרכי הנשימה, נעשה שימוש בשלוש קבוצות עיקריות של תרופות אנטיבקטריאליות:

  1. פניצילין - ampiox, augmentin, amoxaplav;
  2. cephalosporins - cefotaxime, cefpyr, cefazolin;
  3. מקרוולידים - roxithromycin, azithromycin, קליתרומיצין.

רשימה של אנטיביוטיקה יעיל למבוגרים

3

עבור הצטננות של מקור חיידקי, רופאים רושמים אנטיביוטיקה במקרים קיצוניים. שיעול ממושך, אנגינה ממושכת, חום גבוה, טמפרטורת גוף גבוהה ויציבה - אלה סימנים מדאיגים להתפתחות מחלה חריפה. במקרה זה, תרופות אנטי וירליות מסורתיות, immunostimulants, ויטמינים וצמחי מרפא הם חסרי אונים. לקבלת טיפול יעיל, אתה צריך לדעת איזה אנטיביוטיקה טובה יותר עבור הצטננות למבוגר:

  • amoxicillin;
  • arlet;
  • פרעוש;
  • rovamycin;
  • Azithromycin;
  • hemomycin;
  • suprax;
  • cefepime;
  • אריתרומיצין;
  • levofloxacin.

שמות של תרופות טובות לילדים

4

כדי לטפל במחלות חיידקים בגיל צעיר, אנטיביוטיקה משמשים במקרים קיצוניים. עם דלקת ריאות, דלקת אוטיטיס חריפה, אנגינה סוחפת, הנובעת ממחלת נשימה, מוצדק לקחת תרופות כאלה. צורה של אנטיביוטיקה נקבעת בהתאם לגיל הילד. הנקה - סמים בזיפים, ילדים גדולים יותר - בגלולות. תינוקות לא תמיד עושים זריקות, מותר לפתוח את האמפולה ולתת לילד תרופה במינון הנכון. אנטיביוטיקה לתינוק הצטננות:

  • ampicillin;
  • פלמוקסין מומס;
  • moximac;
  • avelox;
  • augmentin;
  • זנות;
  • מקרופן;
  • gt;
  • esparoxy;
  • אלפא נורמיקס.

לעתים קרובות ההורים מאמינים בטעות כי טיפול אנטיביוטי הוא הכרחי עבור טיפול מוצלח של שפעת הצטננות בילדים. זוהי טעות לגבי ההשפעה של אנטיביוטיקה על הגוף של התינוק. בזיהומים ויראליים בילדים, מרשם של תרופות אלה הוא בלתי סביר גם בטמפרטורות גבוהות, אשר נמשכת זמן רב.

5

טיפול אנטיביוטי של ילדים מוביל dysbiosis, היחלשות של המערכת החיסונית, אנמיה. כדי לבצע טיפול אנטיבקטריאלי לתינוקות מומלץ באופן בלעדי במצבים קריטיים. לדוגמה, כאשר יש תעוקת זחילה סטרפטוקוקלית אירובית, דלקת אוטיטיס חריפה, דלקת ריאות, דלקת הסינוסים. השימוש באנטיביוטיקה לטיפול בילדים עם הצטננות ושפעת ללא סיבוכים מוצדק כאשר:

  • סימני התנגדות מופחתת לגוף - טמפרטורת גוף תת-קרקעית קבועה, מחלות קרות ונדירות, HIV, אונקולוגיה, הפרעות מולדות של חסינות;
  • דלקת ריאות, מומים של התפתחות כללית, חוסר משקל;
  • נוכחות בהיסטוריה של הילד של דלקת כרונית חוזרת ונשנית חוזרת.

תרופות עדינות לטיפול בצטננות אצל נשים הרות

6

בטיפול סיבוכים של מחלות בדרכי הנשימה אצל נשים במדינה או מיניקה, לקחת בחשבון את ההשפעה של אנטיביוטיקה על התפתחות העובר. עבור טיפול לבחור חוסך תרופות אנטיבקטריאלי. כדי למצוא את התרופה הנכונה, הרופא מזהה את הגורם הסיבתי של המחלה, ההתנגדות שלה לסמים שונים. אם זה בלתי אפשרי לבצע מחקר כזה, לקבוע אנטיביוטיקה spaby עבור נשים בהריון:

  • ampicillin;
  • אוקסיצילין;
  • cefazolin;
  • אריתרומיצין;
  • Azithromycin;
  • bioparox;
  • מינוציקלין;
  • Oxam;
  • ericcicline;
  • ristomycin.

לטיפול בשפעת ובצטננות אצל אמהות הרות ומניקות, על מנת למנוע התרחשות של דיסביוזה, מומלץ לקחת תרופות בצורה של זריקות. כדי למנוע תגובות אלרגיות, השימוש בטיפול אנטיביוטי משולב עם אנטיהיסטמינים. מתוך דיאטה של ​​נשים הרות ומניקות, שוקולד, הדר והקפה אינם נכללים.

רשימה של אנטיביוטיקה רחבת היקף

בטיפול חיידקי לטיפול בסיבוכים של שפעת ותרופות קרות מרשם שנועדו לעצור קבוצות של פתוגנים. תרופות אלה נקראות אנטיביוטיקה של ספקטרום רחב. הם עוזרים לרפא את הסיבוכים של שפעת ומחלות דרכי הנשימה. טבליות זולות יעילים, כמו אלה יקרים. סוגים אלה של תרופות מופצים בבתי מרקחת ללא מרשם. לפני נטילת התרופה, לקרוא את ההוראות ולקרוא ביקורות על אנטיביוטיקה. תרופה טובה יש מספר קטן של תופעות לוואי. אנטיביוטיקה של קשת רחבה של פעולות:

  • amosin;
  • beccampicillin;
  • ospamox;
  • כדור אקולוגי;
  • zinforo;
  • kefelim;
  • flamixi;
  • דתיים;
  • קלציד;
  • oleterin.

sovets.net

התרופה הצטננות היא במהירות גבוהה. כמה מהר לרפא הצטננות?

מדי שנה, במהלך השינויים הטמפרטורה עונתית, הרוסים חווים סימפטומים לא נעימים רבים הקשורים הצטננות. בתי מרקחת מכילים הרבה תרופות בעלות השפעות אנטי-ויראליות. אבל איזה סוג של רפואה לבחור במקרה מסוים, קשה לפתור. אחרי הכל, אתה רוצה לשים במהירות את מצב הבריאות ולהמשיך להתמודד עם ענייני היומיום. להלן תוכלו למצוא את 12 תרופות הכי קר זמין בכל בית המרקחת.

ארבידול

תרופה אנטי-ויראלית, המוצעת בצורת טבליות, מצופה בסרט. האלמנט הפעיל העיקרי הוא umifenovir. תאית microcrystalline, כמו גם עמילן תפוחי אדמה לשמש חומרים עזר. התרופה נקבעת עבור ARI, תסמונת נשימתית חמורה, כמו גם שפעת A ו- B. הסוכן "Arbidol" ניתן להשתמש יחד עם תרופות אחרות לטיפול ברונכיטיס כרונית ודלקת ריאות. פחות נפוץ, התרופה היא prescribed עבור מניעת לאחר ניתוח לחזק את המערכת החיסונית.

רפואה קרהזוהי תרופה קרה מהירה. שיפור מצבו של המטופל מתחיל כבר למחרת תחילת הטיפול. התרופה כמעט אין התוויות נגד. אין לרשום את זה לאנשים עם אי סובלנות אישית, כמו גם ילדים מתחת לגיל שלוש. ילדים לוקחים כדור אחד פעם ביום. ילדים מעל 12 שנים, כמו גם מבוגרים לקחת שתי טבליות. כדי למנוע הצטננות אצל אנשים בריאים, התרופה "Arbidol" אינה מקובלת.

אבקה "Teraflu"

התרופה מוצגת בצורה של אבקה, אשר מדולל במים רותחים חם. המרכיב הפעיל העיקרי הוא פרצטמול. כמו יסודות העזר הם phenylphrine hydrochloride, כמו גם phenayramine maleate. תרופה חדשה זו תרפא הצטננות ביום מהר יותר אם החולה עומד במנוחה. התרופה "Teraflu" יש אנטי ויראלי, כמו גם אפקט antipyretic, אשר מאפשר לך במהירות לקום על הרגליים לאחר המחלה.

רפואה אפקטיבית הצטננותאבקה "Teraflu" לא ניתן לקחת עם תרופות נוגדות דיכאון וחוסמי בטא בו זמנית. אין לרשום תרופה לאנשים הסובלים מאלכוהוליזם, סוכרת, ילדים מתחת לגיל 12, כמו גם נשים במהלך ההריון הנקה. תרופה מהירה פעולה עבור הצטננות בזהירות היא שנקבעה עבור חולים עם יתר לחץ דם עורקי, כמו גם עם מחלות כליות קשות וכבד.

אנאפרון

זוהי תרופה יעילה הצטננות, אשר מוצג בצורה של טבליות. התרופה מכילה נוגדנים המפעילים את תפקוד מערכת החיסון האנושית. קלאסי "Anaferon" הוא prescribed למבוגרים, וגם עבור ילדים מעל גיל 12. עבור פעוטות, מיוחד "ילד Anaferon" מוצע. אתה יכול לקחת את זה מהשנה הראשונה של החיים. Anaferon הוא prescribed לא רק לטיפול הצטננות, אלא גם לחיזוק חסינות במהלך שינויי טמפרטורה עונתיים. התרופה באופן מושלם מדכאת גם זיהום herpesvirus בצורה מתונה.

כמה מהר לרפא תרופות קרותתרופות "Anaferon" - תרופה עבור מהר קר, כמעט אין התוויות נגד. אין לרשום תרופות רק עם אי סבילות אישית. אם הלוחות נלקחים אך ורק על ידי הרופא מרשם, תופעות לוואי לא צריך להתרחש. במקרים נדירים, יש תגובה אלרגית בצורת פריחה.

קאגוצל

זה מהר משחק רפואה קר אינו מתאים לנשים הרות ומניקות, כמו גם ילדים מתחת לגיל שלוש. אין לרשום טבליות Kagocel גם לאנשים עם חוסר סובלנות הפרט. התרופה משמשת לא רק לטיפול בשפעת וב ARVI, אלא גם למניעת הדבקת הרפס. תרופות גם יכול להיות נלקח עבור מניעה במהלך שינויי טמפרטורה עונתיים. כדי לא לחלות בסתיו, לקחת טבליה אחת של התרופה מדי שבוע. אם אתה לא מקבל הצטננות, בימים הראשונים מבוגרים לקחת 2 טבליות שלוש פעמים ביום. ילדים מקבלים כל אחד מהם.

12 הסעד הטוב ביותר עבור הצטננותאם טבליות Kagocel נלקחים על ידי מרשם הרופא בהחלט על פי ההוראות, תופעות לוואי לא מתרחשות. במקרה של התפתחות של כל תגובות אלרגיות יש צורך מיד לפנות אל המטפל מי ירים עוד הכנה.

אבקה "Coldrex"

מהר רפואה משחק הצטננות, אשר מוצע בבתי מרקחת בצורה של אבקה. המוצר הוא מדולל עם מים חמים נלקח פנימי. לתרופה "Coldrex" יש השפעה אנטי-ויראלית, וגם משחררת את הסימפטומים של הצטננות, כגון כאבי ראש, כאבים במפרקים, חום, תחושות לא נעימות בגרון, גודש באף. אבקה "Coldrex" לא יכול להילקח על ידי ילדים, כמו גם בהריון נשים מניקות. יש גם מספר התוויות נגד אחרות. התרופה אינה prescribed עבור אנשים עם מחלת כבד חמורה, zakratougolnoy גלאוקומה, סוכרת, כמו גם מחלת לב.

טיפול הצטננות ואורגיות עם תרופות

מבוגרים מומלץ להשתמש בחבילה אחת של התרופה כל 4 שעות בימים הראשונים של המחלה. ברגע שהסימפטומים הקרים הלא נעימים נעלמים, התרופה "קולדקס" נעצרת. משך הטיפול המקסימלי לא יעלה על 5 ימים. מנת יתר של התרופה עלולה לגרום נזק כבד כבד. בנוסף, שימוש ארוך טווח בתרופה עלול לגרום לתופעות לוואי כגון לחץ דם מוגבר, כאבי ראש, בחילה, הפרעה לשינה בלילה. השתמש אבקה "Coldrex" לטיפול הצטננות ללא התייעצות עם רופא לא מומלץ.

"אנטיגריפין"

לדברי רבים, זוהי התרופה הטובה ביותר עבור הצטננות במבוגרים. התרופות מוצגות בצורת טבליות. להקצות אותו לחולים מעל גיל 15 שנים. טבליות "Antigrippin" ביעילות להילחם עם וירוסים, להקל על כאבי ראש, לעזור להפחית את טמפרטורת הגוף. כדי לטפל זיהום חיידקי, הכנה "Antigrippin" אינו משמש. מבוגרים וילדים מעל 15 שנים לוקחים טבליה אחת 2-3 פעמים ביום. ברגע שמצב הבריאות משתפר, התרופה נעצרת.

רפואה מהירה

הסוכן "Antigrippin" אינו מרשם לאנשים עם רגישות יתר לחומצה אסקורבית paracetamol, כמו גם חולים הסובלים phenylketonuria, אי ספיקת כליות, hyperplasia סרטן הערמונית. סמים הוא גם התווית עבור נשים מניקות והרות. זהירות היא prescribed עבור קשישים, כמו גם חולים עם תלות באלכוהול הפטיטיס ויראלי.

Fervex

אם אתה שואל איזה סוג של רפואה קרה עובד במהירות, רבים יגיבו - אבקת Fervex. תרופה זו ממש משחרר מיד את הסימפטומים של הצטננות. להקצות אותו גם לטיפול בדלקת ריאות. אבקת Ferovex ניתן לקחת על ידי חולים כחלק מטיפול מורכב לטיפול בשפעת. במהלך השלב החריף של המחלה, אתה יכול לקחת חבילה אחת של אבקה עד שלוש פעמים ביום. המרווח בין המינונים לא צריך להיות פחות מ 4 שעות.

תרופה אנטי-ויראלית אינה מתועדת לחולים עם אי-ספיקת כליות, כמו גם רגישות יתר למרכיביו השונים. במהלך ההריון, אבקת "Fervex" ניתן להשתמש רק בשליש השני. אלמנטים בודדים של התרופה יכולים להיספג בדם ובחלב אם. לכן, הקבלה של אבקת "Fervex" במהלך ההנקה אינה מומלצת.

פירושו לקר שעוזר ומה לא

התרופה לא צריך להיות משולב עם תכשירים המכילים אלכוהול. כבד כבד יכול להתפתח. מנת יתר של אבקה "Ferveks" מוביל תופעות לוואי כגון סחרחורת, בחילות, כאבי בטן והקאות. לעתים רחוקות לפתח תגובות אלרגיות בצורה של פריחות בעור גירוד.

Amiksin

רפואה אפקטיבית הצטננות, אשר יש antiviral, כמו גם השפעה immunomodulating. התרופה מיוצרת בצורת טבליות. המרכיב הפעיל העיקרי הוא tilaxine. כמו חומרי עזר, stearate סידן, תאית microcrystalline, ו croscarmellose נתרן משמשים. טבליות Amixin ניתן להשתמש יחד עם אחרים תרופות הצטננות שפעת במבוגרים וילדים מעל שבע שנים של גיל. במהלך תקופה של שינויי טמפרטורה עונתיים, התרופה יכולה לשמש למטרות מניעה.

כדי לטפל שפעת הצטננות, מבוגרים וילדים לקחת טבליה אחת ליום במשך שלושה ימים. עבור מניעה, זה יהיה מספיק לקחת טבליה אחת. הסוכן אינו מרשם לחולים עם רגישות מוגברת למרכיבים בודדים, כמו גם לנשים במהלך ההריון וההנקה.

"אינגבירין"

תרופה אנטי ויראלית, המוצעת בבתי מרקחת בצורת כמוסות. מי לא יודע כמה מהר לרפא הצטננות עם תרופות, כדאי לשים לב תרופה זו. זה יעיל מסיר חום, כאבי ראש, תחושות לא נעימות בגרון, כמו גם כאב בגוף. אבל תרופה זו מתאימה רק לחולים מעל גיל 18 שנים. החומר הפעיל העיקרי הוא vitaglutam. כמו מרכיבים העזר הם מגנזיום stearate, עמילן תפוחי אדמה, ו דו תחמוצת סיליקון קולואיד.

תרופה קרה היא היעילה ביותר ואת הטוב ביותר

כמוסות "Ingavirin" נלקחים פעם ביום, ללא קשר לצריכת המזון. הקורס הכללי של הטיפול יכול להיות 5-7 ימים. יש צורך להתחיל לקחת את התרופה כבר כאשר הסימפטומים הראשונים של המחלה הופיע. לעתים קרובות אנשים מתלוננים כי תרופות הצטננות לא תמיד יעיל. מה עוזר, מה לא, תלוי מתי המטופל מתחיל טיפול. אז, אם את הקפסולה הראשונה של "Ingavirin" הוא נלקח כמה ימים לאחר הופעת המחלה, התוצאה לא באה במהירות.

ויפרון

טיפול הצטננות ARVI עם ההכנות הרפואיות בילדים ונשים בהריון לא יכול לעשות בלי הפתילות "ויפרון". לכלי זה אין כמעט התוויות נגד. אין למנות אותו רק לנשים בטרימסטר הראשון של ההריון. התרופה יש antiviral, כמו גם immunostimulating פעולה. מבוגרים ממנים אחת שלוש פעמים ביום. ילדים של השנה הראשונה של החיים המינון יכול להיות מופחת פעם ביום.

תופעות לוואי של שימוש נרות "Viferon" ברוב המקרים נעדרים. לעיתים נדירות תגובות אלרגיות מתרחשות בצורה של גירוד בעור ופריחה. אם מתרחשות תופעות לוואי כלשהן, יש להפסיק את התרופה.

"Anvimax"

תכשיר תרופתי בצורת אבקה, המשמש בטיפול סימפטומטי של מחלות בדרכי הנשימה. הרכב של התרופה כוללת paracetamol וחומצה אסקורבית. לכן, אנשים עם רגישות רכיבים אלה של התרופה היא התווית. אבקה "Anvimax" מפחית ביעילות את הטמפרטורה, מסיר כאב בגרון וכואב בגוף. אם ניתן כראוי, התרופה יכולה להתמודד עם המחלה בתוך כמה ימים.

מה תרופה עבור מהר פועלאבקת "Anvimax" אינה מתועדת לחולים מתחת לגיל 18, כמו גם לאנשים הסובלים מסרקואידוזיס, היפרקלסמיה, אלכוהוליזם כרוני, phenylketonuria, אי ספיקת כליות. התווית במהלך ההריון וההנקה. אבקה "Anvimax" יש לקחת אך ורק על פי ההוראות. בתקופה של החמרה של הסימפטומים, הצטננות לקחת מנה אחת של התרופה 2-3 פעמים ביום. מהלך הטיפול לא יעלה על 5 ימים.

"Grippferon"

תרופה אנטי-ויראלית טובה המבוססת על אינטרפרון עם פעילות אנטי-ויראלית, כמו גם פעילות אימונומודולציה. התרופה יכולה להינתן לנשים הרות, כמו גם ילדים מגיל צעיר. התווית-נגד היא רק אי-סובלנות אישית של רכיבים בודדים. בסימפטומים הראשונים של המחלה, התרופה "Grippferon" מוזרק לתוך כל מעבר האף 2-3 פעמים ביום. מהלך הטיפול יכול להיות 5-7 ימים.

לסיכום

ישנן תרופות רבות אשר מתחרות באופן מושלם עם הסימפטומים של ARVI ו שפעת. כולם יוכלו למצוא את התרופה האידיאלית עבור הצטננות. התרופות היעילות ביותר ואת הטוב ביותר יש מספר תופעות לוואי, אם כי הם יכולים להתמודד עם המחלה בתוך כמה ימים. בכל מקרה, על מנת למנוע סיבוכים, עדיף לטפל הצטננות תחת פיקוחו של מומחה.

fb

מאמרים קשורים

הירשם לניוזלטר שלנו

דואה פלנטסקית, לא פליס.מאקנאס זכר

הסיפורים הטובים ביותר