סלמונלה, מה זה? סימפטומים ותכנית טיפול

סלמונלוזיס היא מחלה פוליאטיולוגית, הגורם להתפתחות סוגים שונים של חיידקים בקבוצת הסלמונלה.

קשיים עם אבחון יכולים להתעורר בשל העובדה כי הפתולוגיה יכולה להתקדם בלי להשפיע מבלי לגרום לחולשה אצל המטופל. אבל יש מקרים של מחלה קשה, כאשר חלה התפתחות של מחלות גסטרואנטרולוגיות חמורות.

סלמונלה מקלות יכול להתיישב ולהתרבות בגוף של חיות וגם בני אדם. הם מאוד עמידים בפני השפעות סביבתיות, כך שהם מסוגלים לשמור על הפונקציות החיוניות שלהם בתנאים שונים לחלוטין.

אנשים יכולים לסבול salmonellosis בכל רחבי העולם, אבל יותר מכל זה נפוץ מטרופוליני ומדינות מפותחות.

מאפייני הפתוגן

סלמונלה שייכת לסוג של חיידקים דמויי-מוט, דמויי מוט, בצורת גרגר, שלילי, נייד, פקולטטיבי. הם מסוגלים לשמור על הכדאיות שלהם בתנאים סביבתיים שונים:

• במים - לא יותר מ -5 חודשים;
• באדמה - כ -1.5 שנים;
• בשר - עד 6 חודשים;
• ב פגרי עופות - כ 12 חודשים (אבל לפעמים יותר);
• בחלב - עד 20 ימים;
• ב kefir או יוגורט - כחודש;
• בחמאה - כ -4 חודשים;
• בגבינה - עד שנה;
• באבקת ביצים 3 עד 9 חודשים;
• ב קליפת הביצה - מ 17 עד 24 ימים.

סלמונלה למות תחת השפעת טמפרטורות גבוהות, אבל הם מסוגלים לשמור על החיים במשך 5-7 דקות של רותחים. זה קשה במיוחד להשמיד את החיידקים האלה אם הם נמצאים בעובי של שכבות של חתיכת בשר גדולה.

מיקרואורגניזמים אלה עמידים למלחה ולעישון, והקפאת בשר או דגים וכל זאת תורם להארכת חייהם. עד כה, ישנם זנים החולים של חיידקים אלה שאינם מתים לחלוטין גם עם טיפול באנטיביוטיקה טיפול חיטוי. נושאי הסלמונלה הם בעלי חיים, עופות, וגם כמה חיות בר. הם, כמו אנשים, פתולוגיה יכולים להיות אסימפטומטיים לחלוטין. עם זאת, לא כל בעלי החיים הם רגישים זיהום סלמונלה, אבל רק אלה אשר מערכת החיסון פונקציות די רע. כתוצאה מכך, נציגי בעלי חיים בריאים כמעט אף פעם לא סובלים סלמונלוזיס.

כאשר חודר הדם, סלמונלה מתחילה להתפשט בכל הגוף, זריעת האיברים הפנימיים ורקמות. אדם יכול להרים זיהום בעת טיפול בבעלי חיים, חיתוך בשר או אכילתו. ציפורים נגוע סלמונלה לזהם את הסביבה החיצונית עם המלטה, אשר, בעת יצירת קשר, גם מדביק בני אדם. אבל לא תמיד נשאים של מיקרואורגניזמים אלה הם בעלי חיים - אנשים גם יכולים לשאת זיהום. בעלי חיים יכולים להיות נשאים של סלמונלה במשך מספר חודשים, אנשים - מ 3 שבועות עד כמה שנים.

ביסודו של דבר, salmonellosis מועבר באמצעות אכילת בשר או ביצים, אבל מקרים של בליעה של מקלות סלמונלה למי השתייה ידועים. החיידק גם מתפשט בקלות דרך החלב של החיה נגוע. בערים גדולות, מיקרואורגניזמים אלה יכולים להתבצע באוויר ולהיכנס לגוף האדם לאחר שאיפת אוויר מאובק המכיל מקל סלמונלה. רגישים במיוחד אלה נציגים של microflora פתוגניים הם תינוקות וילדים בגיל הגן, כמו גם אנשים בגיל מתקדם ואנשים עם חוסר חיסונים. למרות העובדה כי לאחר סלמונלוזיס מועבר אדם מפתחת חסינות אליו, התגובה המגנה של הגוף הוא זמני נמשך לא יותר משנה.

תקופת הדגירה

תקופת הדגירה של סלמונלוזיס יכולה לנוע בין 6 שעות ל -3 ימים. בממוצע, זה נמשך בערך חצי יום או יום.

כמה זמן עבר מאז רגע ההדבקה, מהלך המחלה לא ישתנה. אם האדם הנגוע מגלה את הסימפטומים הראשונים, הוא יגדל ככל שהפתולוגיה תתפתח. אבל בתנאי שזה לא סימפטומטי מההתחלה, אז בעתיד זה לא יכול להתבטא בשום אופן. זה הרבה יותר גרוע, כי במצב כזה אדם יהיה מקור של זיהום עבור אחרים.

תסמינים

הביטויים הקליניים של סלמונלוזיס אצל מטופלים בוגרים תלויים בצורה שבה הפתולוגיה מתפתחת. יש 5:

• גסטרואינטסטינאלי;
• טיפוס דמוי טיפוס;
• א-סימפטומטי;
• בקטריאוקריר;
• ספטי.

לכל אחת מהצורות האלה יש מאפיינים ייחודיים של ביטוי, שעליך לדעת עליהם, משום שאף אחד אינו מבוטח מפני סלמונלוזיס.

גסטרואינטסטינאלי

זוהי הצורה הנפוצה ביותר של סלמונלה, אשר יש תמונה קלינית בולטת למדי. ראשית, המטופל מציג סימנים חריפים של שיכרון הגוף:

• חולשה כללית;
• סחרחורת;
• צפלגיה;
• חום (39-39 מעלות) או חום פירטי (39-40);
• צמרמורות וצמרמורות בכל הגוף.

התמונה הקלינית של ההפרעה במערכת העיכול מתקדמת במהירות:

• בתחילה, החולה סובל מכאב בבטן, ליד הטבור;
• לאחר זמן מה, הקאה בשפע נפתח, בעוד בהמוני הקיא את חלקיקי מזון מעוכל חלקית נבדקים בבירור;
• לאחר זמן מה, הקאות הופך מימי, אולי את המראה של זיהומים מרה;
• המטופל מפתח שלשולים עם צואה ירקרק וקרום רירי, תכלילים מקציפים.

במהלך בדיקה גופנית, יובש נוכחות של ציפוי לבן על הלשון הם ציינו, כמו גם רגישות הבטן במהלך המישוש. לחיצה על הבטן מסמנת את נפוחו. צורה זו של סלמונלוזיס מלווה גם בכבד ובטחול.

הפסקת שלשולים מתרחשת 3-5 ימים לאחר הופעת הפתולוגיה, אבל במהלך הזמן הזה זה יכול להוביל להתייבשות של הגוף. כדי למנוע זאת, החולה צריך לשתות כמה שיותר.

השלכות לא נעימות אחרות של שלשול בסלמונלוזיס הן:

• הפרעות מטבוליות בגוף המטופל;
• אובדן גדול של מלחים מינרליים;
• עוויתות;
• לחץ דם;
• טכיקרדיה;
• סינקופה או פריסקופופ;
• התקפי סחרחורת.

ככלל, הסימפטומים של סלמונלוזיס לעבור 5 ימים, אבל התאוששות מלאה עשויה להימשך 10 עד 14 ימים. צורה זו של המחלה יש 2 דרגות של חומרת:

1. דרגה קלה מאופיינת בהעדר או עלייה קלה בטמפרטורת הגוף. החולה עלול להיות מופרע על ידי התקפות נדירות של הקאות ושלשולים. לעתים קרובות ביום 3, הסימפטומטולוגיה של הפתולוגיה עוברת לחלוטין.
2. דרגה חדה, המאופיינת בחולשה ארוכה יותר (3-5 ימים). המטופל מופרע על ידי הקאות ושלשולים תכופים, ירידה חדה בלחץ הדם וירידה בכוח.

הצורה החמורה של צורת העיכול של סלמונלוזיס דומה לזו של דיזנטריה.

טיפוס דמוי טיפוס

הסימפטומים הראשונים הם כמעט כמו עם צורת הקיבה והמעיים, אך לאחר זמן מה התמונה הקלינית מתחילה להיות דומה לסימפטומים של קדחת הטיפוס. במהלך השבוע, החולה סובל מחום ושיכרון כללי של הגוף. המטופל יכול להיות מזויף, הזיות מתחילים לקום.

ביום 6 - 7 של המחלה, פריחה אדומה מופיעה על הבטן, אשר עובר 2-3 ימים. הלשון של החולה הופכת לחום אפור, העור מחוויר, הכבד והטחול עולים. המטופל סובל התקפות תכופות של מטאוריזמים, הבטן היא תמיד נפוחה.

זה סוג של salmonellosis קשה לנצח, כך התאוששות מלאה ניתן לצפות רק לאחר חודש או אחד וחצי.

צורה אסימפטומטית

צורה כזו של סלמונלוזיס מתרחשת כאשר מספר קטן של מקלות סלמונלה מוכנסים לגוף האדם. בשל מערכת חיסונית חזקה, מיקרואורגניזמים פתוגניים מנוטרלים מבלי לגרום נזק לבריאות. זו הסיבה להיעדר מוחלט של סימפטומים.

Bacteriogenesis

לאחר ההדבקה עם סלמונלה, אדם יכול להיות המוביל שלו ומפיץ, מבלי לדעת את זה בעצמו. שרביט הוא מופרש יחד עם צואה במשך 3 חודשים, אבל תקופה זו עשויה להיות קצרה יותר.

צורה ספטית

זהו מגוון נדיר למדי של סלמונלה, המשפיעים בעיקר על קשישים, אנשים עם חיסונים ותינוקות שזה עתה נולדו. צורה זו של הפתולוגיה מאופיינת על ידי מצב חום ארוך, hyperhidrosis, צמרמורות ורעידות בגוף, התפתחות של צהבת ו מורסה ברקמות ואיברים.

המראה הספטי של סלמונלה הוא אחד המסוכנים ביותר, שכן קיים סיכון גבוה למוות. זה מוסבר על ידי העובדה כי הספקת הרקמות ואיברים פנימיים מוביל להתפתחות של אלח דם, אשר ממשיך בצורה כרונית.

סיבוכים של סלמונלוזיס

סלמונלה מסוכנת לא רק לסימפטומים שלה וליכולתה לערב איברים פנימיים שונים בתהליך הפתולוגי. בהיעדר או בטרם עת של תחילת הטיפול, עלולים להתרחש סיבוכים חמורים.

1. גסטרואינטסטינאל צורה של פתולוגיה יכול להיות מסובך על ידי התפתחות של קריסה או הלם hypovolemic. מצב פתולוגי זה מלווה בירידה בלחץ הדם, בחילה, הקאות, סחרחורת, סינקופה, החיוורון של העור.
2. התפתחות אי ספיקת לב חריפה.
3. ספיחה ברקמות המפרקים, העצמות והרכות.
4. מורסות חריפות בטחול וכבד.
5. אנדוקרדיטיס.
6. הפרת הכליות של מערכת השתן - דלקת שלפוחית ​​השתן, pyelonephritis, וכו '
7. נגיסה של המוח.
8. דלקת קרום המוח.
9. התפתחות דלקת הצפק, דלקת חריפה חריפה.
10. לעתים רחוקות, salmonellosis יכול לגרום לדלקת ריאות.

ברוב המקרים, salmonellosis תוצאות התאוששות מלאה, אבל במקרים נדירים זה מוביל למוות.

סלמונלוזה אצל ילדים

אצל תינוקות וילדים קטנים (1-3 שנים), זיהום בסלמונלה נראה הרבה יותר חמור וכבד יותר מאשר אצל מבוגרים. זאת בשל העובדה כי חסינותם עדיין לא חזק מספיק כדי להילחם microflora פתוגני, אשר תורם התפתחות מהירה יותר של אנומליות מסוכנות כגון התייבשות, שלשולים, הקאות ועוויתות הנגרמות על ידיהם.

חשוב! אם אינך מבקש עזרה רפואית במועד, מצב הילד החולה יכול להחמיר באופן משמעותי על פני תקופה של מספר שעות לאחר הסימנים הראשונים של המחלה המניפסט.

סלמונלה בתינוקות מאופיינת על ידי הדומיננטיות של סימפטומים נפוצים על סימני נגעים של מערכת העיכול. הילד במקרה זה הופך להיות איטי, אדיש, ​​הוא מעונה על ידי המעי הגס, אין לו תיאבון, ולכן הוא מאבד משקל. הקאות, בחילה ושלשולים של התינוק לא יכול להיות, אבל במהירות התפשטות הגוף זיהום יכול לגרום להתפתחות של תסמונת דלקת קרום המוח.

סלמונלה במהלך ההריון

סלמונלוזיס אצל נשים הרות יש סיבות משלה ותכונות של ביטוי.

1. בהריון, החסינות נחלשת באופן משמעותי, מה שמאפשר כניסה חופשית של סלמונלה ושאר מיקרואורגניזמים לדם.
2. התייבשות ושיכרון כללי של הגוף מתרחשת מהר יותר, מה שמוביל לעיתים קרובות לתסמינים מוגברים ב רעילות.
3. סלמונלה יכולה לחצות את תאי השליה, להכות את העובר.
4. רוב התרופות המשמשות לטיפול סלמונלוזיס אסורים בהחלט במהלך ההריון.

כתוצאה מכך, טיפול עבור סלמונלוזיס אצל נשים בהריון צריך להמשיך שתי מטרות: להיות יעיל ובטוח ככל האפשר עבור העובר. כדי למנוע סיבוכים חמורים, הטיפול בפאתולוגיה לפני תחילת 5 חודשים של הריון מבוצע באופן בלעדי בבית החולים.

אבחון

אבחון ראשוני נעשה על בסיס תלונות, כמו גם את מספר המקרים. ככלל, salmonellosis משפיעה על קבוצה שלמה של אנשים בבת אחת, שהיא אחת הסיבות העיקריות מדוע רופא יכול לחשוד כי מחלה זו קיימת בחולים. אבל כדי לאשר את האבחנה לחולה, בכל זאת, תצטרך לעבור בדיקות מסוימות:

1. מחקר בקטריולוגי של דגימות של צואה והקאות. כמו כן, חלק של מוצר המזון כי החולה יכול להרעיל ניתן לבדוק.
2. בדיקה סרולוגית, שבמהלכה זוהה נוכחות של נוגדנים בדם המטופל על מקל סלמונלה.

סלמונלוזה: טיפול

אם המחלה חמורה, ניתן לאשפז את החולה. בדרך כלל, אשפוז מסומן עבור קשישים, תינוקות, אנשים עם חסינות חלשה, עובדי מזון, נשים בהריון ואנשי רפואה.

ברוב המקרים, הגישה הטיפולית כוללת שימוש ב:

1. דיאטותרפיה. זה מניח הנחה מוחלטת מן התזונה של מזונות המעצבנים את רירית הקיבה: אקוטי, מלוח, מעושן, חם, חריף.
2. טיפול אנטיביוטי, אשר מתבצע אך ורק במקרים קיצוניים. ככלל, קבוצות החולים המאושפזות בבית החולים חשופות אליה.
3. התייבשות דטוקסיפיקציה. חולים הם תרופות שנקבעו על בסיס מלוחים (Regidron) ו enterosorbents (פחם לבן, Enterol).
4. פרוביוטיקה (Hilak Forte, Bifiform, וכו ').

דיאט עם סלמונלה

חשיבות מיוחדת ניתנת דיאטה בחולים מבוגרים, כפי שהוא מקטין באופן משמעותי את עוצמת הסימפטומים סלמונלה. כאשר טיפול נייח הוא prescribed דיאטה מספר 4, אבל אם המטופל הוא מטופל מחוץ למטופל, מומלץ לתת עדיפות:

• מזון, שנספג במהירות, במנות קטנות, מנסה להימנע מאכילת יתר;
• תפוחים, בננות, גזר, תפוחי אדמה;
• מוצרי חלב מותססים;
• פירות יער (במיוחד, niello חמוציות);
• לימון (בכמויות קטנות);
• בשר ודגים רזים;
• אוכל, מאודה;
• אבטיחים;
• פירורי לחם לבנים;
• מים, תה ירוק, פירות compotes ו kissels;
• מרק;
• מרקים קלילים;
• דייסת סולת;
• אורז, כוסמת;
• דייסה ללא שמן ומלח;
• פירה ללא חלב.

בימים הראשונים של הטיפול, אתה יכול רק לשתות מים, ולאחר מכן החולה רשאי לכלול את הדיאטה מבושל ואוכל.

כיצד להאיץ ריפוי ולשחזר microflora במעי

כדי להתאושש מהר יותר לאחר מחלה, המטופל צריך לציית לכללים כאלה:

1. במשך 30 יום לאחר תחילת הטיפול, יש צורך להמשיך את הדיאטה.
2. אתה יכול לקחת אנזימים מהיום הראשון של המחלה (Mezim, Festal, וכו ').
3. אם יש הקאות פזרניות, אתה יכול לקחת טסרוקל או Tsilukal טבליות.
4. עם כאב קיבה אינטנסיבי כמוסה מעולה Vis-Nol, papaverine או לא Shpu.
5. אם החולה סובל התקפי גזים, אתה יכול ליישם Espomizan או קוטליצידים.
6. לאחר הפסקת שלשול, החולה הוא prescribed סמים כי לשחזר את microflora במעי: Linx Forte, Bifidobacterin, Bifiform, ואחרים. משך לקיחת תרופות אלה צריך להיות לפחות 3 שבועות.

לטיפול העיקרי ניתן להוסיף תרופות צמחיות. עזרה מעולה decoctions מ לנבוח של אלון, קליפת רימון, פרי דובדבנים. צמחים אלה יש אפקט חמור. לאחר היישום שלהם, רצוי להתחיל לקחת עירויים של עשבי תיבול שיש להם תכונות אנטי דלקתיות - קמומיל, מרווה, צמח, סנט ג 'ון wort, וכו'

שיקום ומניעה

שיטות המניעה, המוצגות להלן, מסווגות כבלתי ספציפיות. משך השהות של חולים בבית חולים עם צורה מקומית של סלמונלוזיס הוא כ 2 שבועות, עם צורה כללית של כחודש. חודשיים לאחר תום הטיפול, על החולה לעבור בדיקה בקטריאלית. זה חוזר פעמיים, ובהיעדר מקל של סלמונלה בגוף האדם מותר לעבוד.

אנשים העובדים בתעשיית המזון כפופים לבדיקה רפואית, אשר משך הזמן הוא כ 90 ימים. במהלך תקופה זו, הצואה נחקרת, ועם תוצאות חיוביות של הניתוח יש להסיר את המטופל מעבודתו ומבודדים מאנשים אחרים למשך תקופה של 15 ימים. במקרה זה, המטופל מועבר למקום עבודה אחר, ובמהלך עבודתו הוא מקבל מחקר בן חמש פעמים על דגימות צואה ומדגם בודד של מרה. אם שחרור סלמונלה נמשך עוד 3 חודשים, המטופל מועבר לעבודה אחרת, ולאחר מכן הניסויים הקליניים נמשכים במשך שנה. דגימה של צואה נבדקת כל 6 חודשים, ולאחר שנה מאוחר יותר מחקר פי חמישה של המדגם מרה נעשה. המרווח בין הניתוחים הוא 1-2 ימים. אם התוצאות שוב חיוביות, המטופל יוסר מהעבודה, אם הם שליליים, הם יוחזרו למקום עבודתם הקודם.

כדי למנוע זיהום עם סלמונלה, ביצים, בשר ודגים חייב להיות מטופל בחום יסודי. כמו כן לא לשכוח היגיינה אישית. שיטות אחרות שבאמצעותן ניתן למנוע זיהום עם סלמונלה לא קיימים, שכן לא פותחו אמצעי מניעה ספציפיים עד כה.

כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.

סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.

סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.

תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.