Berodual הוא מוצר מרפא המשמש כאשר יש סימפטום bronchospastic להקלה על קוצר נשימה וחנק חריפה.
הוא משמש לטיפול ברונכיטיס חסימתית בצורה כרונית. תרופות מזה זמן רב מובילה את מספר המכירות בין אחרים bronchodilators, הוא משמש לטיפול בחולים מכל סוג גיל, והפופולריות שלו נובעת מהנוחות יישום.
בדף זה תוכלו למצוא מידע על Berodual: הוראות שימוש מלאות עבור היישום של התרופה, מחירים ממוצעים בבתי מרקחת, אנלוגים מלאים וחסרים של התרופה, וכן סקירות של אנשים שכבר השתמשו ב- Berodual עבור שאיפות. רוצה להשאיר את דעתך? נא לכתוב את ההערות.
קבוצה קלינית ופרמקולוגית
סם ברונכוליטי.
תנאי חופשה מבתי מרקחת
הוא משוחרר על מרשם.
מחירון
כמה זה ברודואלי? המחיר הממוצע בבתי המרקחת הוא ברמה של300 רובל.
.צורת ההנפקה וההרכב
הרכב:
- 1 מ"ל של פתרון שאיפה מכיל חומרים פעילים: 261 מיקרוגרם של מונוהידראט ipratropium bromide, המבוסס על ipromropium bromide נטול מים (250 מיקרוגרם) ו 500 מיקרומטר fenoterol hydrobromide.
- מרכיבי עזר: בנזאלקוניום כלוריד, דיודה מיובש של דיודיום, נתרן כלורי, חומצה הידרוכלורית 1, מים מטוהרים.
נוזל שקוף או חסר צבע כמעט, חופשי מחלקיקים תלויים. הריח כמעט בלתי נתפס.
השפעה פרמקולוגית
הפעולה הפרמקולוגית של Berodual מכוונת למאבק בשיעול חונק עקב הרפיה של שרירי השרירים החלקים והסרת ברונכוספזם. התרופה יש אפקט expectorant, מרחיב את הסמפונות, מדלל ומסיר ריר כיח, הצטברות הריאות ואת מערכת הנשימה.
האפקט הטיפולי של התרופה מסופק על ידי שני מרכיבים פעילים: ipratropium bromide ו fenoterol. Fenoterol יש השפעה חסימה על מתווכים דלקתיים, מבטלת את המתח של השרירים החלקים ברונכוס ומונע התפתחות של עוויתות שעלולות להתרחש תחת השפעת היסטמין, אוויר קר או אלרגנים.
אינדיקציות לשימוש
באיזה שיעול יש שאיפות עם ברודואל? כאשר השיעול נגרם על ידי מחלות זיהומיות זיהומיות ולא זיהומיות, מלווה חסימה (הצרה) של דרכי הנשימה, עם ברונכוספזם הפיך. אינדיקציה לשימוש על פי ההוראה היא נוכחות של תגובות bronchospastic המתעוררים תחת השפעת מתווכים פנימיים (methacholine, היסטמין), כמו גם אלרגנים חיצוניים.
בהוראות לשימוש בפתרון של ברודואל, יש לציין את המחלות הבאות, שבהן מוצג ההכנה:
- ברונכיטיס חסימתית;
- דלקת ריאות;
- אסתמה הסימפונות;
- COPD.
התוויות נגד
אסור להשתמש בתרופה במצבים כאלה:
- תקופה טרום לידתי של ייצור תוך רחמי העובר;
- קרדיומיופתיה חסימתית היפרטרופית;
- הטרימסטר הראשון של ההריון;
- אי-סובלנות תורשתית או נרכשת של המרכיבים המרכיבים של ההכנה הפרמצבטית;
- הפרעה בקצב הפעילות הלבבית על ידי סוג של tachyarrhythmia;
- רגישות יתר לחומרים הפעילים או לרגליים המרכיבים את התרופה.
מינוי של מוצר פרמצבטי על רקע התנאים הפתולוגיים הבאים מחייב בהכרח ציות לאמצעים זהירות מוגברת (למשל, מעבר קורס שמרני בפולמונולוגיה מיוחדת החולים)
- סוכרת;
- יתר לחץ דם;
- זווית סגירת גלאוקומה;
- אי ספיקת לב;
- לחץ דם ארטריאלי;
- מחלת לב איסכמית;
- סיסטיק פיברוזיס;
- אוטם שריר הלב באנמנזה בשלושת החודשים האחרונים;
- חסימת צוואר שלפוחית השתן (אופי אורגנוגי מיוחד);
- pheochromocytoma או אחרים תלויי הורמון neoplasms;
- היפרפלזיה שפירה של הערמונית;
- התבוסה המובהקת של זרם הדם המוחי והפריפריאלי.
יישום בהריון והנקה
פתרון Berodualal עבור שאיפה אינו prescribed הראשון והשלישי trimesters של ההריון.
במהלך ההנקה והשליש השני של ההריון, התרופה צריכה להינתן בזהירות רבה.
הוראות שימוש
הוראות השימוש מציינות שכאשר משתמשים ב- Berodual עבור שאיפות, מומלץ להשתמש במינונים הבאים:
- במבוגרים (כולל קשישים) ומתבגרים מעל גיל 12 עם התקפות חריפות של ברונכוספזם ב בהתאם לחומרת ההתקפה, המינונים עשויים להשתנות מ 1 מ"ל (1 מ"ל = 20 טיפות) ל 2.5 מ"ל (2.5 מ"ל = 50 טיפות). במקרים חמורים במיוחד, התרופה יכולה לשמש במינונים גבוהים כמו 4 מ"ל (4 מ"ל = 80 טיפות).
- בילדים בגילאי 6-12 שנים עם התקפות חריפות של אסתמה הסימפונות, בהתאם לחומרת ההתקפה, המינונים יכולים להשתנות מ 0.5 מ"ל (0.5 מ"ל = 10 טיפות) ל 2 מ"ל (2 מ"ל = 40 טיפות).
- אצל ילדים מתחת לגיל 6 (משקל גוף = 2 ק"ג) בשל העובדה כי מידע על השימוש בתרופה בגיל זה מוגבל, מומלץ להשתמש במינון הבא (רק בתנאי התצפית הרפואית): 0.1 מ"ל (2 טיפות) לק"ג משקל גוף, אך לא יותר מ -0.5 מ"ל (10) טיפות).
הטיפול בבית אפשרי רק לאחר התייעצות עם רופא במקרים בהם מהיר β-adrenoceptor אגוניסט במינון נמוך אינו יעיל מספיק. כמו כן, פתרון שאיפה יכול להיות מומלץ לחולים במקרה שבו תרסיס עבור שאיפה לא ניתן להשתמש או אם יש צורך להשתמש במינונים גבוהים יותר.
יש לבחור את המינון בנפרד, בהתאם לחומרת ההתקפה. הטיפול מתחיל בדרך כלל עם המינון הנמוך ביותר המומלץ, והוא מופסק לאחר הפחתה מספקת של הסימפטומים מושגת.
כללים לשימוש בתרופה:
- הפתרון לשאיפה צריך לשמש רק עבור שאיפות (עם נבולייזר מתאים) ולא לשמש בעל פה.
- המינון המומלץ צריך להיות מדולל עם פתרון 0.9% של נתרן כלורי לנפח סופי של 3-4 מ"ל, והשתמש (לחלוטין) עם נבולייזר.
- פתרון מדולל יש להשתמש מיד לאחר ההכנה.
- אין לדלל במים מזוקקים.
- דילול של הפתרון צריך להתבצע בכל פעם לפני השימוש; יש להשמיד את שרידי הפתרון המדולל.
מרגמה לשאיפה Berodual ניתן להשתמש עם מודלים מסחריים שונים של nebulizers. המינון שמגיע לריאות ולמנה המערכת תלוי בסוג הנבולייזר בו נעשה שימוש ועשוי להיות גבוה יותר במינונים מתאימים תוך שימוש בתרסיס האוטיזם (HFA) וב- CFC (תלוי בסוג משאף). במקרים בהם יש קיר חמצן, הפתרון הוא הטוב ביותר בשימוש בקצב זרימה של 6-8 l / min.
תופעות לוואי
ברודואל הוא בדרך כלל נסבל היטב. במצבים מסוימים, ניתן לפתח תופעות לוואי בלתי רצויות ממערכות שונות.
תופעות הלוואי הנפוצות ביותר שדווחו בניסויים קליניים היו שיעול, יובש בפה, כאבי ראש כאב, רעד, דלקת הלוע, בחילה, סחרחורת, דיספוניה, טכיקרדיה, דפיקות לב, הקאות, לחץ דם סיסטולי מוגבר עצבנות.
ממערכת העצבים:
- שינוי טעם ויובש בפה;
- עצבנות;
- כאב ראש;
- סחרחורת;
- רעד.
מצד מערכת הנשימה:
- שיעול;
- גירוי של הרירית של דרכי הנשימה;
- פיתוח של ברונכוספזם פרדוקסלי (לעתים נדירות).
מצידה של מערכת העיכול:
- הפרעות עיכול (בחילה, הקאה);
- הפרת תנועת המעי (בעיקר בחולי סיסטיק פיברוזיס).
מהמערכת הלב וכלי הדם:
- קצב לב מוגבר;
- טכיקרדיה;
- לחץ סיסטולי מוגבר ודיאסטולי ירד;
- הפרעות קצב.
תגובות אלרגיות:
- פריחה;
- אורטיקריה;
- אנגיואדמה.
ממערכות אחרות:
- מיאלגיה (כאבי שרירים) ועוויתות שרירים;
- הפרעה של לינה חזותית;
- היפוקלמיה;
- הזעה מוגברת;
- חולשה
- שימור של שתן.
אם הפתרון מגיע לעין, התלמיד מתרחב, הלחץ התוך עיני עולה, אשר מלווה בכאב או אי נוחות בעין העין, ראייה מטושטשת של חפצים, הופעת כתמים צבעוניים לעיניים ואדמומיות לחמית.
מנת יתר
הסימפטומים הסבירים ביותר של מנת יתר הם כדלקמן:
- הגדלת ההבדל בין לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי;
- אנגינה pectoris ותסמינים המלווים אותו (למשל, תחושה של כבדות מאחורי עצם החזה);
- אדמומיות בעור הפנים ואת תחושת החום הנלווית;
- דפיקות לב סובייקטיבי ושיטות חומרה אישר טכיקרדיה;
- להגדיל או להקטין את לחץ הדם (בהתאם נטייה בודדת);
- הגברת bronhoobstruktivnogo תהליך פתולוגי;
- חומצה מטבולית.
כמו כן, מנת יתר יכולה להיגרם על ידי צריכת יתר לתוך הגוףipodropium ברומידאבל במקרה הזה, היא חלשה ויש לו אופי חולף (עובר). זאת בשל היקף השימוש הרפואי של רכיב זה בבית המרקחת. במקרה זה, ניתן לראות זאתיובש בפהאונכותאיברים של מראה.
הוראות מיוחדות
פתרון לשאיפה עם זהירות צריך לקחת עם סוכרת, לחץ דם עורקים, גלאוקומה סגירת זווית, מחלת לב ו כלי דם (IHD, אי ספיקת לב, היצרות אבי העורקים, מחלות לב, נגעים מסומנים של העורקים הפריפריאליים והמוחיים), שהועברו לאחרונה אוטם שריר הלב (בתוך שלושת החודשים האחרונים), היפרפלזיה שפירה של הערמונית, pheochromocytoma, היפרתירואידיזם, סיסטיק פיברוזיס וחבלה בצוואר שלפוחית השתן את הבועה.
שימוש קבוע במינונים הולכים וגדלים של תכשירים כרוניים ותכשירים אחרים המכילים β 2 -adrenomimetics כדי לעצור חסימה מוביל להידרדרות בלתי מבוקרת של מהלך המחלה. עלייה במינון עם חסימה מוגברת הסימפונות מעל המומלץ הוא בלתי מתקבל על הדעת, לא מוצדק ומסוכן. כדי למנוע הידרדרות של מהלך המחלה ולמנוע מצב של סכנת חיים של המטופל, על הרופא הפעם כדי לשנות את תוכנית הטיפול של המטופל עם תחליף לטיפול נאות דלקתי עם שאיפה קורטיקוסטרואידים.
אינטראקציות בין תרופתיות
מאז המרכיב הפעיל של Berodual הוא שילוב של m- cholinoblocker ו β2-adrenomimetics, בשילוב עם חומרים / תכשירים אחרים, להלן אינטראקציות:
- β-adrenoblockers: ירידה משמעותית של אפקט bronchodilator של Berodual אפשרי.
- Glucocorticosteroids (GCS) ו / או חומצה cromoglycic: להגביר את האפקטיביות של הטיפול.
- תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות ומעכבי מונואמין אוקסידאז (MAO): מסוגלים לשפר את פעולתם של סוכני β-adrenergic.
- Anticholinergics לשימוש מערכתית, אחרים β-adrenomimetics, נגזרות קסנטין (כולל תיאופילין): עלול להגביר את תופעות הלוואי ואת ההשפעה bronchodilating של Berodual.
- הרדמה הלוגנית בשאיפה (למשל, halothane, trichlorethylene או enflurane): עלולה להגביר את ההשפעה של סוכני β-adrenergic על מערכת הלב וכלי הדם;
- Xanthine נגזרים, סטרואידים ו משתנים: עלול להגביר את hypokalemia הקשורים לשימוש β-adrenomimetics (חשוב במיוחד לקחת בחשבון אינטראקציה כזו בטיפול בצורות חמורות של מחלות חסימה דרכי הנשימה).
- Digoxin: ככל הנראה גדל הסיכון של הפרעות קצב עקב hypokalemia הקשורים לשימוש β-adrenomimetics, בנוסף, השפעה שלילית היפוקלמיה על קצב הלב יכול להגביר את היפוקסיה (במידת הצורך, שילוב זה של תרופות צריך לבדוק באופן קבוע את רמת האשלגן בסרום דם)
ביקורות
לקחנו כמה הערות של אנשים על Berodual:
- גלינה. עווית מסיר היטב (ילד 2 שנים) שאיפת הבוקר, היינו prescribed 12 כובע. אבל כאשר אנו נושמים בערב של 20.00, ולאחר מכן 2-3 שעות הילד מתחיל התקפה נורא של שיעול עד להקיא.
- ריטה. אנחנו עזרו... אנחנו עושים שאיפות באמצעות נבולייזר (יש לנו ביבל מדחס, לבן עם מכסה כחול), אני לדלל עם פתרון פיז על ידי 8 טיפות עבור שאיפה אחת, אם הפתרון נשאר לאחר ההליך, יש צורך לשפוך, זה לא מאוחסן במשך זמן רב, זה לא ניתן לעשות בה שימוש חוזר. אלרגיות לא התבוננו בו בילדה.
- סניזנה. Berodualom ב nebulizer מציל את בנו מפני אלרגיות עונתיות. זה התרופה הטובה ביותר עבור תרופות חזקות וזה לא שווה לקחת את זה ללא מרשם רופא, שכן שיטת היישום הוא טוב יותר עבור רופא יגידו לך (יש ניואנסים כמו לקחת, לשאוף או לנשוף), ובאופן כללי אתה יכול בהתחלה לעשות משהו יותר קל, למשל suprastin. אז אני ממליץ לך לקחת את זה דרך רופא.
- לריסה. אני משתמש ב- Berodual כדי להקל על ההתקפות. לי אסתמה הסימפונות ואת הכנה זו במקרה שלי הוא פשוט שאין לו תחליף. תמיד לשאת תרסיס יכול איתי. אם אני מרגיש שההתקפה בדרך, אני שואפת שתי מנות. תוך 2 שניות העווית נעלמת ואני יכולה להוביל חיים רגילים. אני יודע שאתה עדיין יכול לעשות שאיפה עם Berodual, אבל זה לא המקרה שלי. אם ההתקפה נתפסה ברחוב, שאיפה לא יכולה להיעשות בדיוק. כמובן, אני לא רק להציל את הבלון שלי עם אירוסול, אבל בכל שנה אני עובר קורס של טיפול ולראות מומחה.
אנלוגים
תעשיית התרופות מייצרת מספר אנלוגים Berodual כי יש השפעה טיפולית דומה. אנו מפרטים את הכלים הפופולריים ביותר:
- דוולין
- ברוטקס
- ונטולין
- סלבוטאמול
לפני השימוש אנלוגים, להתייעץ עם הרופא שלך.
תנאי אחסון וחיי מדף
התרופה מאוחסנת מחוץ להישג ידם של ילדים, מוגן מפני השמש, בטמפרטורת החדר (מתחת ל 30 ° C). חיי המדף 5 שנים. אין להחיל את הפתרון לאחר תום תקופת האחסון המצוינת על האריזה.
כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.
סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.
סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.
תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.