טיפול אדנומה הערמונית: ניתוח TUR ו לייזר

טיפול בלייזר דומה יותר לניתוק transurethral( TUR) והוא דרך חלופית להסיר חלק מוגדל של הערמונית או דיסקציה פשוטה של ​​הפתח כדי להרחיב אותו.יש שיטה המכונה אידוי( אידוי חשמלי), אשר משתמש רסקטוסקופ שונה מעט, המשמש כריתה transurethral.

של טיפולים חדשים אלה, אחד המבטיחים ביותר עשוי להיות אחד מסוגי לייזר, אבל זה חייב לקחת קצת זמן עד שהוא מחליף את כריתה transurethral ניסה נבדק.תוכן

טיפול כירורגי של אדנומה של הערמונית: ניתוח

שיטות טיפול כירורגי מבוצעות עבור אינדיקציות חירום לשמירת שתן חריפה או בסדר שגרתי.הניתוח המתוזמן מתבצע רק לאחר בדיקה מלאה של המטופל.ניתוח כירורגי( הניתוח המתוכנן) מתבצע רק בנוכחות אינדיקציות מוחלטות:

1. עיכוב מושהה( אי יכולת להשתין גם לאחר צנתור שלפוחית ​​אחת).
2. זיהום בדרכי השתן, אשר חזר על עצמו פעמים רבות בשל אדנומה הערמונית.
3. אבנים בשלפוחית ​​השתן שנראתה עקב אדנומה של הערמונית.
4. המטוריה מסיבית וחוזרת( נוכחות של אריתרוציטים בשתן), המתרחשת עקב אדנומה של הערמונית.
5. גדול diverticulum בשלפוחית ​​השתן.
6. כשל כלייתי, אשר מתפתח בשל אדנומה הערמונית.רק

טיפול כירורגי של חולים הראו אדנומה של הערמונית שיש להם הגדילה משמעותית את השבר הממוצע של הערמונית, או אלו עם כמות גדולה של שתן שיורית בשלפוחית.

פעולת חירום היא ניתוח שיש לבצע תוך 24 שעות מרגע התפתחות הסיבוכים.במהלך ניתוח כזה, adenomectomy( הסרת הערמונית) מבוצעת.

פעולת החירום מצוינת:

1. אם הדימום נמצא בחולה מסכן חיים.
2. עם החזקת שתן חריפה.

הכנה לבדיקת דם מבצעי BPH טיפול

1. כללי שנערכה לקבוע אנמיה( כמות מופחתת של המוגלובין ותא דם אדום), לויקוציטוזיס( נטען טענות על תהליך דלקתי).
2. לפני הניתוח, יש לבדוק את תפקוד הכליות באמצעות בדיקת דם ביוכימית.במקרה של נוכחות של תפקוד כלייתי לקוי, קריאטינין ו אוריאה בדם יוגדל.קרישת
3. מחקר יש צורך לכלול את הסיכון לדימום או אירועים תרומבואמבוליים, הן במהלך ואחרי הניתוח.
4. א.ק.ג.( אק"ג) - על מנת למנוע סיבוכים אפשריים מניתוח לב בזמן.

שיטות של טיפול כירורגי: סוגים של פעולות

TOUR

טיפול endourologic transurethral של הערמונית( TUR) היא שיטת הפעולה שבה נעשה שימוש בציוד אנדוסקופי מיוחד.הניתוח מתבצע transurethral( כלומר, בחלל השופכה).האנדוסקופ מונחה דרך השופכה ישירות הערמונית, ואז האתר הערמונית hypertrophied מוסר.שיטה זו של התערבות כירורגית יש מספר יתרונות על פני ניתוח פתוח:

1. מאפשר לחולים להיות מופעלים עם מחלות במקביל.
2. אין נזק לרקמות רכות בעת גישה הערמונית, אשר מאיץ את זמן ההתאוששות לאחר הניתוח.
3. מבוקר היטב מבוקר( עצירת דימום), אשר מקטין באופן משמעותי את הסיכון לדימום לאחר הניתוח.

TRU - elektrovyparivanie

Transurethral electrovaporization( elektrovyparivanie) הערמונית - טיפול זה דומה לשיטה endourological ושונה ממנו רק באמצעות אלקטרודה רולר.כאשר האלקטרודה נוגע רקמת הערמונית, הרקמות נשרפות עם ייבוש ו קרישה.טיפול זה מקטין באופן משמעותי את הסיכון לדימום במהלך הניתוח.שיטה זו של הטיפול הוא היעיל ביותר בגדלים קטנים ובינוניים של הערמונית.

Elektroentsiziya

Elektrointsiziya BPH - שיטה זו של טיפול שונה משיטות אחרות כי במקרה זה לא הוסר רקמת הערמונית, אך רק מייצרת חתך אורכי של רקמת הערמונית צוואר שלפוחית ​​השתן.לרוב, השיטה הזו של טיפול מיושמת במקרים הבאים:

1. שלפוחית ​​(לתוך לומן שלפוחית ​​השתן) צמיחה של אדנומה ערמונית.
2. הגיל הצעיר של המטופל.
3. גודל ערמונית קטן.

שיטות טיפול באמצעות לייזר

ישנם שני כיוונים עיקריים של טיפול לייזר: אידוי

1. לייזר.
2. קרישת לייזר.

הטיפול בשיטות אלה יכול להתבצע על ידי מגע או שיטת קשר.כאשר מגע( מרחוק) קרישה לייזר אנדוסקופי באמצעות סיבים fibreoptic עם טיפ מיוחד כיוון קרן הלייזר בזווית לציר האורך של הסיבים.הטכניקה ללא מגע שונה מזו של צפיפות האנרגיה במגע ברקמות הערמונית.

היתרון של אידוי על קרישה הוא היכולת להסיר את הערמונית תחת שליטה של ​​חזון.הליך אידוי יכול להימשך בין 20 ל 110 דקות.

יש גם שיטה של ​​קרישת לייזר interstitial של הערמונית.שיטה זו כוללת הנחת קצה ישירות לתוך רקמת הערמונית.במהלך הניתוח, מיקום הטיפ משתנה מספר פעמים.זמן הפעולה הממוצע הוא 30 דקות.

מיקרוגל Transotherthral מיקרוגל

מיקרוגל transotherthral מיקרוגל היא שיטה שבה ההשפעה של טמפרטורות גבוהות על רקמת הערמונית משמש.הסף של סובלנות הטמפרטורה( סובלנות) של תאי הערמונית הוא 45 מעלות צלזיוס.שיטה זו כוללת את השימוש בטמפרטורות מ 55 עד 80 מעלות צלזיוס.טמפרטורה זו נוצרת באמצעות אנרגיה אלקטרומגנטית לא ממוקדת, אשר מתבצע הערמונית עם אנטנה transurethral.

Transurethral שפלת תרמית גלי רדיו גלי רדיו

Transurethral שפלה תרמית - שיטה זו כרוכה בשימוש חשיפה לטמפרטורה קפדנית( 70-82 מעלות צלזיוס).בשיטה זו, אנרגיה אלקטרומגנטית משמש גם.

היתרון העיקרי של הרס תרמי הוא היעילות הגבוהה שלו בטיפול באדנומה של הערמונית עם שינויים סקלרוטיים קשים וסתיידות של הערמונית.הליך זה נמשך כשעה בממוצע.

התרחבות

בלון התרחבות בלון - השיטה מבוססת על הרחבה מכנית של השופכה הערמונית.

סטנטים של אורתרל

סטנטים של אורת'רל( מערכות ניקוז פנימיות).עם ההשתלה של סטנט שתן, הבעיה של ניקוז שלפוחית ​​השתן נפתרת.לרוב, סטנטים משמשים את התואר השני או השלישי של המחלה( כאשר סימפטומים חסימתיים בולטים מאוד).

מה יכול להיות ההשלכות או סיבוכים לאחר ניתוח אדנומה הערמונית?הסתברות

לסיבוכים שונים עשויה להיות שונה, תלוי המבצע שנבחר.קח למשל את ההשפעות האפשריות של ניתוח על ההסרה הפתוחה למשל של הערמונית כריתה דרך שופכת יכול להבחין סיבוכים כגון:

1. שתן שמירה.זוהי תוצאה של שיבוש של שרירי שלפוחית ​​השתן או בגלל ניתוח.זיהומים
2. של מערכת המין והשתן: הערמונית חריפה ( דלקת של הערמונית), pyelonephritis חריפה ( דלקת של calyces כליות, האגן ומערכות צינורי), orchiepididymitis חריפה( דלקת של האשך הנספחים שלה).להתרחש 5-22 גברים מ 100.
3. דימום לאחר הניתוח.במקביל ב קרישי דם שנוצר השלפוחית ​​המשבשים את זרימת השתן.יש צורך לבצע פעולה חוזרת, פתוחה או אנדוסקופית.
4. דימום במהלך הניתוח - הסיבוך החמור ביותר.לפי הסטטיסטיקה, זה קורה ב 2-3 גברים מתוך 100. עירויי דם עשוי להיות נדרש.
5. בריחת שתן .סיבוך זה מתרחש אצל גברים מסוימים.אם קיימת הפרעה של שרירי שלפוחית ​​השתן, אתה יכול ללכת בכוחות עצמם.
6. הסרת מספיק של רקמת הערמונית במהלך הניתוח .הרקמה הנותרת עשויה לשמש הפרעות שסתומות גורם ההשתנה, שהן ארוכות, לפעמים גורמת לאדם אפילו יותר צר לפני הניתוח.סיבוך מתרחש אצל גברים מגיל 2-10 100, התמודדות עם זה עוזר reoperation.
7. שפיכה מדרדר - מצב בו הזרע במהלך יחסי מין יוצא אל מחוץ, והוא נזרק בכיוון ההפוך, אל שלפוחית ​​השתן.סיבוך זה נפוץ מאוד.
8. הגבלת השופכה .הוא מתפתח לאחר ניתוח של כ -3 גברים מתוך 100. זה דורש התערבות אנדוסקופית.
9. תפקוד לקוי של זיקפה .בעיות זקפה להתרחש אחד מכל עשרה גברים שעברו ניתוח עבור הגדלה שפירה של הערמונית.מדענים רבים מאמינים כי המבצע אינו אשם - הפרות גברי neprooperirovannyh להתרחש לעתים קרובות.

מהי אדמולה ערמונית הערמונית?אמבוליזציה

- שיטה מודרנית של הטיפול בהגדלה שפירה של הערמונית, אשר החלה להיות מיושמת בשנת 2009.מהות השיטה נעוצה בעובדה שהרופא מקבל בכלי לספק את אדנומה, בדיקה מיוחדת ונכנס דרך תסחיפי - חלקיקים זעירים כי היקף הדם.אדנומה חדלה לקבל דם וכתוצאה מכך פוחתת.

אמבוליזציה היא לעתים קרובות אלטרנטיבה טובה לניתוח עבור היפרפלזיה שפירה של הערמונית.אבל זה יכול לבצע לא כל בתי החולים - זה דורש ציוד מיוחד ומומחים רפואיים מאומנים - endovascular המנתחים .לאחר אמבוליזציה

בלוטת ערמונית יכולה להיות מופחתת בחצי או יותר.הליך זה מאפשר לך למנוע סיבוכים שיכולים להתרחש במהלך ואחרי התערבות כירורגית.

איך הוא אמבוליזציה של הגדלה שפירה של הערמונית:

הליך

1. מתבצע בחדר מיוחד( rentgenooperatsionnoy ) בשליטת רנטגן.
2. הודות לשימוש בהרדמה, ההליך הוא כמעט ללא כאב.האדם חווה תחושות, כמו בזמן הזריקה בווריד.הרופא
3. מבצע חתך קטן באזור של רדיאלי או האולנרי משותף מחדיר קטטר, בהתאמה, ב רדיאלי או עורק הזרוע.תחת השליטה של ​​רדיוגרפיה קטטר
4. מתבצעת באב העורקים, עורק הכסל הפנימי, סוף סוף, לתוך כלי שמזין אדנומה ערמונית.הרופא מחדיר
5. תסחיפים קטטר - חלקיקים קטנים אשר תכסה את לומן של כלי השיט ולשבש את זרימת הדם אל אדנומה.
6. באופן כללי, התהליך יכול להימשך עד מספר שעות.לאחר אמבוליזציה, גברים רבים יכולים לחזור הביתה באותו יום ולעסוק בפעילויות היומיומיות.

בדרך כלל, אמבוליזציה נקבעת כאשר גודל אדנומה הערמונית הוא 80 ס"מ או יותר.מהי העלות והמחיר של ניתוח עבור אדנומה הערמונית?

המחיר של הניתוח תלוי במאפיינים במרפאת, אשר בצעה ניתוח של העיר( במוסקבה - ככלל, יקרה יותר באזור - הוא זול), סוג הניתוח, לצייד חולים, רמת המיומנות של הרופא( אם מופעל רופא או PhD, ראש החוג- טיפול לעיתים קרובות עולה יותר).

הניתוח מתבצע בהרדמה - סוגו משפיע גם על העלות הכוללת.לא פחות מכך מתפקדת מדיניות המחירים של המרפאה.ההנהלה יכולה לקבוע את המחיר לפי שיקול דעתה.וידאו

קשורים

BPH - תסמינים, גורמים וניתוחים

שפירה היפרפלזיה שפירה של הערמונית( BPH), המוכרת בשם BPH, אדנומה הערמונית - גידולים שפירים אשר מפתחת ממרכיב אפיתל או סטרומה בלוטי של הערמונית.קטע של התוכנית "על החשוב ביותר".

הסרת אדנומה ערמונית?כיצד להסיר, שמירה על כוח?

אדנומה הערמונית מתפתחת לעיתים קרובות.הסר אדנומה יכול רק בניתוח, אם נפעיל את ניתוח משמרי השד, הסרת אדנומה הערמונית יכולה נשמרת!ב סרטן הערמונית בשלב 1-2, הסרת הגידול יכול להתבצע גם בעדינות ואת העוצמה לא יושפע.טיפול בסרטן הערמונית בשלב 1-2 נותן את האפשרות של תרופה מלאה.

אם יש לך דלקת בערמונית - אתם מתייחסים זה נכון, כי זה למניעת אדנומה וסרטן הערמונית בעת ובעונה אחת.העוצמה לא תסבול, אימפוטנציה או זיקפה לא יופיע.

מקור

המידע במאמר זה מבוסס על מקורות מוסמכים רשמי:

1. סרטונים קשורים._ _ _ _ _ _ _ מדבדב מדבדב BA הלב השני של גבר.טיפול הערמונית / סדרת תרופה.- רוסטוב n / a: פיניקס, 2004. - 320 עם.
2. וויבר JS BPH וטיפול, שאלות ותשובות שלו באתר: http: //www.polismed.com/ מאמרים-אדנומה-prostaty-01.html .- - - - - - - - -.המתכונים הטובים ביותר של הרפואה המסורתית.- מוסקבה: ארנאדיה, 1998. - 352 עמ './ רפואה לכולם.רפואה עממית ופולקלור.האנציקלופדיה המפורטת ביותר.- מוסקבה: Izd-vo Eksmo, 2012.