Furosemide

Furosemide הוא משתן פעולה מהיר המשמש השליטה של ​​נפיחות של האיברים הנשימה והמוח, כמו גם הפרעות של מערכת הדם. זה שונה על ידי מתן אפקט משתן מהיר על הגוף.

כחומר פעיל, ההכנה מכילה furosemide במינון של 40 מ"ג. ההכנה המקורית היא Lasix, שפותחה על ידי Sanofi. Furosemide הוא אחד המשככים החזקים ביותר, בעוד שהוא יעיל הן בצורת פה והן בצורת פרנטרל.

אפקט טיפולי הוא ציין לאחר 5-10 דקות אם התרופה משמשת בצורת פתרון הזרקת תוך ורידי. במקרה של ניסוח של טבליות, ההשפעה הטיפולית מושגת בתוך השעה הראשונה.

קבוצה קלינית ופרמקולוגית

דיורטיק.

תנאי המכירה מבתי מרקחת

אתה יכול לקנותלפי מרשם.

מחיר:

כמה עולה Furosemide בבתי מרקחת? המחיר הממוצע הוא ברמה של25 רובל.

.

הרכב וצורה של שחרור

טבליות: שטוח גלילי, עגול, עם שפוע, לבן עם גוון חום או צהבהב, 10 חתיכות in אריזות אקריליק קונטור מתוך סרט פוליוויניל כלוריד נייר עם ציפוי פולימר או אלומיניום לסכל. על פי 1, 2, 3 או 5 תאים חבילות תא בקופסת קרטון, 50 טבליות בתוך זכוכית זכוכית כהה של סוג BTS או סוג פולימר BP BP, עם מכסה פלסטיק על מכסה. 1 בנק בקופסת קרטון.

הרכב Tablet:

• חומר פעיל: furosemide - 40 מ"ג;
• רכיבי עזר: מונוהידראט לקטוז, עמילן תפוחי אדמה, סידן מונוהידראט סידן.

השפעה פרמקולוגית

למרכיב הפעיל של Furosemide יש אפקט משתן, התורם להפרשה מוגברת של מים עם עלייה בו זמנית בהפרשת סידן ומגנזיום.

כאשר Furosemide משמש על רקע של אי ספיקת לב, יש ירידה מהירה preload על הלב נגרמת על ידי התרחבות של ורידים גדולים. לאחר ניהול תוך ורידי של Furosemide מתרחשת במהירות - לאחר 5-10 דקות, לאחר בליעה - ממוצע של שעה.

משך האפקט המשתנה של נטילת Furosemide הוא שעתיים עד שלוש שעות, ועם תפקוד כלייתי מופחת, התרופה יכולה להימשך עד שמונה שעות.

אינדיקציות לשימוש

מה עוזר? Furosemide מתמודד בביטחון עם בצקת של מקורות שונים, ולכן טווח היישום שלה הוא רחב מאוד. הוא מוקצה עם הבעיות הבאות:

• בצקת, הגורמים לכך הם פתולוגיות של כליות (כולל תסמונת נפרוטית), שלב II או III CHF, או שחמת כבד;
• המתבטאת בצורת בצקת של אי ספיקת לב חריפה;
• (כמו טיפול חד-חמצני או בשילוב עם תרופות אחרות);
• צורות חמורות של יתר לחץ דם;
• בצקת של המוח;
• hypercalcemia;
• רעלת הריון.

כמו כן, התרופה משמשת לבצע דיכאון כפוי במהלך הרעלה עם כימיקלים כי הם מופרשים מהגוף על ידי הכליות בצורה ללא שינוי.

עם לחץ דם מוגבר, אשר מתפתח על רקע של CRF, Furosemide משמש אם המטופל יש contraindicated diiatics thiazide, ואם Clcr אינו עולה על 30 מ"ל לדקה).

האם Furosemide יכול לשמש כדי לרדת במשקל?

באינטרנט, הרבה עצות על השימוש של משתנים לירידה במשקל. אחת התרופות הזמינות ביותר בקבוצה זו היא Furosemide.

מה עוזר לרפואה? על פי ההוראות, Furosemide משמש מיימת, תסמונת אדמטו, יתר לחץ דם. לכן, היצרן אינו אומר דבר על האפשרות של שימוש גלולות דיאטה. עם זאת, נשים רבות מציינות כי עם הכלי הזה הם הצליחו לאבד במהירות כמה קילוגרמים (במקרים מסוימים, עד 3 ק"ג ללילה). עם זאת, אי אפשר לראות ירידה במשקל כמו ירידה במשקל: הפעולה של התרופה נועדה הסרת נוזל עודף, ולא פיצול השומן.

מה זה מסוכן Furosemide?

השימוש במשתנים לירידה במשקל יכול לעורר בעיות בריאותיות חמורות, כמו הסרת מים, תרופות אלה גם לשבש את האיזון של אלקטרוליטים בגוף. אחת מתופעות הלוואי הנפוצות ביותר היא היפוקלמיה. מחסור של אשלגן בתורו מוביל את המראה של התכווצויות שרירים, חולשה, ליקוי ראייה, הזעה, אובדן תיאבון, בחילה, סחרחורת.

תופעת לוואי מסוכנת מאוד היא הפרעת קצב. מחקרים מראים כי טיפול עם משתנים לולאה מלווה עלייה בתמותה בקרב חולים. במקביל, הן שיעורי התמותה הכללית ו Cardiovascular ומספר מקרי מוות פתאומי להגדיל. סכנה נוספת, אשר יכול להוביל לשימוש בלתי מבוקרת של משתנים לירידה במשקל, היא הפרה של הכליות. ההתאוששות של תפקוד הכליות ומערכת הלימפה יכולה להימשך יותר מחודש.

התוויות נגד

התוויות נגד מוחלטות:

• hyperuricemia;
• לחץ ורידי מרכזי גדל (יותר מ 10 מ"מ כספית. פריט);
• אידיאופתית היפרטרופית היצרות תת-עורית;
• תרדמת כבד ופריקה;
• מיטרלית מפושטת או היצרות אבי העורקים;
• הפרעות ביציאת שתן של כל אטיולוגיה (כולל נזק חד צדדי בדרכי השתן);
• הכשל הכבד במדרגה חמורה;
• דלקת גלאומרולונפריטיס חריפה;
• אי ספיקת כליות חריפה עם אנוריה (הערך של סינון גלומרולרי הוא פחות מ 3-5 מ"ל / דקה);
• שיבוש של חילוף החומרים מים-אלקטרוליט ואיזון חומצה בסיס (בַּסֶסֶת, היפוקלמיה, hypovolemia, היפונתרמיה, hypomagnesemia, היפוקלצמיה, hypochloremia);
• דיגיטציה שיכרון;
• רגישות מוגברת לכל אחד מרכיבי התרופה.

בנוסף לטאבלטים:

• אוטם שריר אקוטי;
• דלקת הלבלב;
• התייבשות;
• חוסר סובלנות לגלקטוז;
• תנאים מוקדמים;
• תרדמת היפרגליקמית;
• צנית;
• קרדיומיופתיה חסימתית היפרטרופית;
• לחץ דם עורקי;
• גלוקוז-גלקטוז ספיגה או חוסר לקטז;
• עד גיל 3 שנים.

בחולים עם אלרגיה antimicrobials sulfonylurea או sulfonamide קיים סיכון של אלרגיה צולבת כדי פוסיד.

התוויות נגד:

• הפרעות בקצב הלב באנמנסיה;
• hypoproteinemia (הסיכון להתפתחות oototoxicity);
• שלשולים;
• דלקת הלבלב;
• אובדן שמיעה;
• זאבת מערכתית אריתמטוס;
• תת לחץ דם - בנוכחות מדינות שבהן מוגזם ירידה בלחץ הדם יכול להיות מסוכן במיוחד (הנגע constrictive של העורקים הכליליים או מוחין);
• אוטם לבבי חריף (בשל סיכון מוגבר לפתח זעזוע הקרדיוגני);
• או סוכרת סמויה (סובלנות גלוקוז מופחתת);
• תסמונת hepatorenal;
• הפרעות של יצוא שתן (הידרונפרוזיס, לצמצם את השופכה, הגדלה שפירה של הערמונית);
• צנית;
• טרום בילדים (בשל הסיכון להיווצרות של אבנים בכליות המכילות סידן ותצהיר של מלחי סידן פרנכימה כלית דורשת ניטור מתמיד של תפקוד כליות ואולטראסאונד קבוע כליה).

בנוסף עבור טבליות: נגעים נגעים של העורקים הכליליים או המוחיים.

שימוש מיועד להריון והנקה

התרופה חודרת למחסום השליה, ולכן זה לא צריך להיות מנוהל במהלך ההריון. אם תרצה היעד התרופה Furosemide במהלך ההריון, הוא צריך לשקול את היתרונות של התרופה לסיכון לאם ולעובר.

מופרדים בחלב אם. אם יש צורך לטפל בתרופה, יש להפסיק את ההנקה.

מינון נתיב הניהול

כפי שצוין בהוראות לשימוש טבליות Furosemide יש לקחת על בטן ריקה ללא לעיסה ושתייה עם כמות מספקת של נוזלים.

בעת מתן הטיפול ב- Furosemide מומלץ להשתמש במינון הנמוך ביותר כדי להשיג את האפקט הרצוי. הצריכה היומית המקסימלית למבוגרים היא 1500 מ"ג. מנה בודדת ראשוני בתינוקות נקבעת על פי שיעור של 1-2 מ"ג / ק"ג משקל גוף / יום עם גידול אפשרי מינון מקסימלי של 6 מ"ג / ק"ג / יום, סיפק את הסמים הוא לא יותר מ 6 שעות. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא בנפרד, בהתאם לאינדיקציות.

משטר מינון במבוגרים:

1. לחץ דם עורקי. Furosemide ניתן להשתמש ב monotherapy או בשילוב עם antihypertensive סוכנים אחרים. מינון התחזוקה הרגיל הוא מנה של 20-40 מ"ג ליום. כאשר furosemide מתווסף תרופות מרשם כבר, המינון שלהם צריך להיות מופחת 2 פעמים. עם יתר לחץ דם עורקי בשילוב עם אי ספיקת כליות כרונית עשויים לדרוש את השימוש במינונים גבוהים יותר של התרופה.
2. בצקת עם תסמונת נפרוטית. המינון ההתחלתי הוא 40-80 מ"ג ליום. המינון הנדרש נבחר בהתאם לתגובה משתן. את המינון היומי ניתן לקחת בבת אחת או מחולק למספר מנות.
3. תסמונת בצקת עם אי ספיקת לב כרונית. המינון ההתחלתי הוא 20-80 מ"ג ליום. המינון הנדרש נבחר בהתאם לתגובה משתן. מומלץ לחלק את המנה היומית על ידי 2-3 מנות.
4. תסמונת בצקת עם אי ספיקת כליות כרונית. חולים עם אי ספיקת כליות כרונית דורשים בחירה מינון זהירה, על ידי בהדרגה להגדיל את זה, כך שאובדן הנוזלים מתרחש בהדרגה (בתחילת הטיפול, אובדן נוזלים של עד 2 ק"ג של מסה גוף / יום). המינון ההתחלתי המומלץ הוא 40-80 מ"ג ליום. המינון הנדרש נבחר בהתאם לתגובה משתן. כל המינון היומי צריך להילקח פעם אחת או מחולק לשני מינונים. בחולי המודיאליזה, מינון התחזוקה הרגיל הוא 250-1500 מ"ג ליום.
5. תסמונת בצקת עם מחלות כבד. Furosemide הוא prescribed בנוסף לטיפול עם antagonists aldosterone במקרה של יעילות מספקת שלהם. כדי למנוע התפתחות של סיבוכים, כגון הפרה של הרגולציה אורתוסטטי של זרימת הדם או הפרה של אלקטרוליט או בסיס חומצה המדינה, נדרשת בחירה קפדנית של המינון, כך שאובדן הנוזלים מתרחש בהדרגה (בתחילת הטיפול, הפסד נוזלי של עד 0.5 ק"ג של מסה גוף / יום). המינון ההתחלתי הוא 20-80 מ"ג ליום.

תגובות שליליות

Furosemide יכול לגרום לתופעות הלוואי הבאות :.

1. מערכת המפוטייטים: אנמיה אפלסטית, אגרנולוציטוזה, לוקופניה וטרומבוציטופיה.
2. מטבוליזם של מים-אלקטרוליטים: hypomagnesemia, hyponatremia, hypovolemia, אלקלוזיס מטבולית, hypocalcemia, hypochloremia, hypokalemia.
3. מטבוליזם: היפרגליקמיה, חולשת שרירים, עוויתות, לחץ דם של העורקים, היפרגליקמיה וסחרחורת.
4. מערכת הלב וכלי הדם: הורדת לחץ דם, הפרעות קצב, טכיקרדיה, לחץ דם אורתוסטטי, קריסה.
5. מערכת העצבים: נמנום, מיאסטניה gravis, אדישות, חולשה, עייפות, בלבול, עוויתות של שרירי השוק, כאבי ראש, paresthesia, adynamia.
6. תחושת איברים: ליקויי ראייה ושמיעה.
7. מערכת העיכול: יובש בפה, בחילה, החמרה בדלקת הלבלב, צמא, הקאות, ירידה בתיאבון, שלשולים או עצירות וצהבת כולסטטית.
8. מערכת Genitourinary: hematuria, interphitial nephritis, שימור חריף בשתן, ירידה בעוצמה
9. תגובות אלרגיות: אריתמה רב-תכליתית של אקסודציה, רגישות לאור, גירוד בעור, דרמטיטיס exfoliative, אורטיקריה, דלקת כלי הדם, purpura, חום, צמרמורת, angroitis angroitis ו זעזוע אנפילקטי.

מנת יתר

אם המינון המומלץ חרג, או אם מתרחש שימוש בלתי מבוקר לטווח ארוך ב- Furosemide, המטופל מפתח סימנים למנת יתר המופיעה קלינית תופעות לוואי מוגברות שתוארו לעיל, שיתוק, דיכאון נשימתי, מערכת הלב וכלי הדם, התפתחות תרדמת, אי ספיקת כליות חריפה הלם.

הטיפול במנת יתר מורכב תיקון איזון אלקטרוליטים מים על ידי עירוי טפטוף מפוזר כלוריד נתרן איזוטוני פתרון, שטיפה קיבה, חידוש נפח הדם במחזור הדם, טיפול סימפטומטי.

הוראות מיוחדות

לפני שתתחיל להשתמש בתרופה, קרא את ההוראות המיוחדות:

1. השימוש furosemide מאט את הפרשת חומצת השתן, אשר יכול לעורר החמרה של שגדון.
2. לחולים עם רגישות מוגברת ל- sulfonamides ו- sulfonylureas עשויות להיות רגישות לחצות ל- furosemide.
3. כאשר האזוטמיה והאוליגוריה מופיעים או גדלים בחולים עם מחלת כליות מתקדמת חמורה, מומלץ להשעות את הטיפול.
4. בחולים עם סוכרת או עם סובלנות גלוקוז מופחתת, ניטור תקופתי של רמת הגלוקוז בדם ובשתן נדרש.
5. בחולים עם חוסר הכרה, עם hyperplasia ערמונית שפירה, הצטמצמות ureteral או hydronephrosis דורש שליטה על השתנה בשל האפשרות של עיכוב חריף שתן.
6. התרופה מכילה לקטוז מונוהידראט, כך חולים עם בעיות תורשתיות נדירות של חוסר סובלנות גלקטוז, חוסר lactase lap או חוסר ספיגה של גלוקוז גלוקוז, לא צריך לקחת את התרופה פירושו.
7. הרכב התרופה כולל עמילן חיטה בסכום בטוח לשימוש בחולים עם מחלת צליאק (גלוטן אנטרופתיה).
8. חולים עם אלרגיה לחיטה (מלבד מחלת צליאק) לא צריכים להשתמש בתרופה זו.

לפני תחילת הטיפול עם Furosemide Sopharma, נוכחות של הפרעות חמורות של זרימת שתן צריך להיות מחוץ, חולים עם ליקוי חלקי של זרם השתן צריך להיות במעקב הדוק. על רקע הטיפול כמובן יש צורך מעת לעת לפקח על לחץ הדם, את התוכן של אלקטרוליטים של פלסמה בדם (כולל נתרן, סידן, אשלגן, יונים מגנזיום), מצב חומצה בסיס, חנקן שיורית, קריאטינין, חומצת השתן, תפקוד הכבד, ואם יש צורך, תיקון מתאים טיפול.

חולים שקיבלו מינון גבוה של furosemide, על מנת למנוע התפתחות של hyponatremia ו אלקלוזיס מטבולית, אין זה ראוי להגביל את צריכת מלח שולחן. לשם מניעת היפוקלמיה מומלץ טיפול בו-זמני של אשלגן ומשתן אשלגן, כמו גם הדבקות בתזונה עשירה באשלגן. בחירה של משטר המינון לחולים עם מיימת על רקע שחמת הכבד צריכה להיעשות בסביבה נייחת (הפרות של מאזן המים-אלקטרוליטים יכולות להוביל להתפתחות תרדמת הכבד). קטגוריה זו של חולים מראה שליטה קבועה על התוכן של אלקטרוליטים פלזמה.

תאימות עם תרופות אחרות

בעת השימוש בתרופה, יש לקחת בחשבון את האינטראקציה עם תרופות אחרות:

1. Furosemide עשוי להגביר את הסיכון של נפרופתיה לאחר הממשל של חומרים רדיופאק.
2. השילוב של התרופה עם גליקוזידים לבביים מגביר את הסיכון לפתח שיכרון דיגיטלי.
3. ההשפעה של Furosemide פוחת עם שימוש בו זמנית עם phenobarbital ו phenytoin.
4. התרופה מסוגלת להגדיל את הריכוז של אנטיביוטיקה של cephalosporin ו- levomycetin. יחד עם זאת, זה מגביר את הסיכון לפתח השפעות nephro ו oototoxic שלהם. חיסול של אנטיביוטיקה של קבוצת aminoglycoside מאטה בשילוב עם Furosemide, אשר גם מגביר את הסבירות של שכרות.
5. חולים מבוגרים לעיתים קרובות צריכים לקחת Furosemide וסמים מקבוצת תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידים. עם השילוב הזה, אתה צריך להיות זהיר, כפי שהוא מוביל לירידה ביעילות של Furosemide. אם סליצילטים נבחרים כ NSAIDs, Furosemide עלול להחריף את ההשפעות הרעילות שלהם.
6. היחלשות ההשפעה של Furosemide נצפתה עם ניהול בו זמנית עם סוכרלפט. פעילות מוגברת - בשילוב עם משתנים אחרים או סוכני antihypertensive, במיוחד מעכבי ACE.

ביקורות

אנו מציעים לך להכיר את דעותיהם של אנשים שהשתמשו ב- Furosemide:

1. אווה. הורדתי את הלחץ מ furosemide, וכמובן מיד הראש שלי מתחיל להסתחרר, באופן כללי, תופעות הלוואי שלי מתבטאים בבירור. תרופות דיורטיות לא ממש מחבבות את הגוף שלי, נראה לי שכל מה שצריך בשביל שתן מתחיל להיות מופרש בשתן, ולכן עדיף לא להתעלל בתרופות כאלה.
2. אולגה. סבתא רבא שלי יש לחץ דם במשך 20 שנים. היא כל הזמן מחפשים משתן טוב, כי גיל כבר מעל 80 ו סובלנות של סמים הוא רע מספיק (פניתי לחבר, היא רופאה, היא המליצה furosemide. קניתי אותו והבאתי אותו לאבא של סבתי. היא לקחה בערך שבוע והיא התקרבה. היא מרגישה נפלא! אז אם יש לך קרובי משפחה קשישים עם יתר לחץ דם, נסה furosemide! אולי תעזור לי, בתור סבתי.
3. תקווה. עם השנים היה קוצר נשימה או רוח קצרה וכאב דוחק בחזה. בנוסף לאבחון שלה של אנגינה pectoris, היא קיבלה גם hydropericardia (נוזל סביב הלב). לאחר טיפול בחולה, אמי התחילה על בטן ריקה כדי לקחת פרוזמיד, היא הרגישה טוב יותר עם הלב, אבל לעתים קרובות התכווץ ברגליים שלה לעתים קרובות מספיק. זה התברר להיות תופעת לוואי של furosemide, שכן תרופה זו מציגה אשלגן. אתה צריך לקחת תרופות משלימות המכילות אשלגן.

אנלוגים

אם המינוי והשימוש ב- Furosemide מסיבה זו או אחרת אינו אפשרי, מומלץ להשתמש באחד האנלוגים הבאים של התרופה:

• Lasix היא תרופה משתנת המבוססת על furosemide. מופק בצורה של טבליות (45 יח 'כל אחד). בחבילה) ופתרונות הזרקה אמפולות עם כרכים של 2 מ"ל (10 יח '. בחבילה). תוכן החומר הפעיל באמפולה אחת הוא 20 מ"ג, ובטבליה אחת - 40 מ"ג. העלות הממוצעת של טבלט טופס הוא 55 רובל, ואת הפתרון הזרקת הוא 90 רובל לכל אריזה.
• צולל הוא סם משתן שחומר הפעיל העיקרי שלו מיוצג על ידי torasemide. מופק בצורה של טבליות של 20 ו 60 יח '. בחבילה. המינון של torasemide מגיע 5 ו - 10 מ"ג. התרופה מיוצרת על ידי חברת התרופות טבע מישראל, ועלות המינימום היא 685 רובל (60 טבליות עם מינון של 5 מ"ג טוראסמיד).
• Torasemide הוא סם שהוא משתן "לולאה". Torasemide, במידה פחותה מאשר furosemide, גורם hypokalemia, בעוד היא מציגה פעילות גדולה יותר ואת השפעתו היא ממושכת יותר. החומר הפעיל העיקרי של התרופה מיוצג על ידי torasemide. זה זמין בצורה של טבליות עם תוכן מרכיב פעיל של 5, 10 ו - 20 מ"ג. המחיר הממוצע של 60 טבליות במינון של 5 מ"ג הוא 330 רובל, במינון של 10 מ"ג - 235 רובל.
• Trigrim הוא תרופה משתן המבוסס על torasemide. מופק בצורה של טבליות עם תוכן של הרכיב העיקרי, 5 או 10 מ"ג. העלות הממוצעת של 30 טבליות במינון המינימלי היא 220 רובל (פולפרמה, פולין).

לפני רכישת אנלוגי, להתייעץ עם הרופא שלך.

חיי מדף ותנאי אחסון

שמור את החבילה עם טבליות במקום מוגן מפני ילדים, הרחק ממקורות לחות, בטמפרטורה של לא יותר מ 25 מעלות. חיי המדף של התרופה מסומנים על האריזה ו 4 שנים מיום הייצור.

אין להשתמש בתרופה בסוף תאריך התפוגה.

כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.

סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.

סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.

תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.