מה מראה בדיקת הדם הביוכימי: פענוח, נורמה

בדיקת דם ביוכימית - מחקר המתבצע במעבדה ומשמש ברפואה כדי לזהות מידע על מצב תפקודית של הגוף בכללותו, איברים בבידוד. התוצאות שלה מסייעות עם דיוק גבוהה כדי לקבוע הפרעות בעבודה של הגוף.

פרשנות נכונה של בדיקת דם ביוכימית במבוגרים מאפשרת לאבחן מדויק של האיברים הפנימיים.

ניתוח ביוכימי של דם כולל את ההגדרה של מספר אינדיקטורים המשקפים באופן אמין את מצבם של תהליכים מטבוליים, כגון מינרלים, פחמימות, שומנים וחלבון.

כיצד לפענח את הניתוח הביוכימי של הדם אצל מבוגרים?

הפרשנות של ניתוח ביוכימי של דם היא השוואה של התוצאות עם פרמטרים נורמליים. טופס הניתוח מכיל רשימה מלאה של האינדיקטורים שהוגדרו על ידי המעבדה הביוכימית וערכי הייחוס שלהם.

ניתוח ביוכימישנקבעו לאבחון:

1. פתולוגיות של המערכת הגניקולוגית.
2. מחלות של מערכת הדם (לוקמיה).
3. כליות, אי ספיקת כבד (פתולוגיות תורשתיות).
4. הפרות בעבודת שריר הלב (התקף לב, שבץ).
5. מחלות במערכת השריר והשלד (דלקת פרקים, ארתרוזיס, אוסטאופורוזיס).
6. מחלות בלוטת התריס (סוכרת).
7. סטיות בתפקוד הקיבה, המעיים, הלבלב.

לפעמים זה מספיק כדי להקים אבחנה סופית על בסיס חריגה מהנורמה של פרמטר אחד או כמה, אבל הרבה יותר קרובות עבור אבחון מלא, תוצאות אחרות של שיטות נוספות של חקירה והערכה של התמונה הקלינית של המחלה נדרשים.

הכנה לניתוח

האמינות של בדיקת הדם עלולה להיות מושפעת מהאימונים ומההתנהגות שלה. לכן, ראוי לציין את עיקרי ההכנות על מנת התוצאות הרגילות של המחקר לבוא ללא סטיות שקר.

1. לא לכלול את הדיאטהארוחות כבדות (מטוגן, שומני ומנות חריף) לפחות יום לפני נטילת דם - מומלץ לעקוב אחר תזונה מאוזנת כמה ימים לפני הבדיקה.
2. צמצם למינימוםצריכת קפה, תה חזק, תמריצים - 12 שעות לפני תרומת הדם, אתה לא צריך לקחת חומרים המשפיעים על מערכת העצבים המרכזית (קפאין, אלכוהול).
3. לספק תנאים נוחים למצב הנפשי, למנוע מתח ופעילות גופנית.
4. ביום של דגימת דםלפני ההליך אתה לא יכול לאכול.

על פי הניתוח, הרופא משווה את התוצאות של המעבדה עם הקונבנציונאלי, וקובע את נוכחותה של מחלה אפשרית.

בדיקת דם ביוכימי: נורמה של אינדיקטורים

לנוחות, את הנורמות של בדיקת דם ביוכימית במבוגרים מצוין בטבלה:

ניתוח:	גברים	נשים
סה"כ חלבון	64-84 גרם / l.	64-84 גרם / l.
המוגלובין	130-160 גרם / l	120-150 גרם / l.
הפטוגלובין	150-2000 מ"ג / ליטר	150-2000 מ"ג / ליטר
גלוקוז	3.30-5.50 mmol / l.	3.30-5.50 mmol / l.
אוריאה	2.5-8.3 mmol / l.	2.5-8.3 mmol / l.
קריאטינין	62-115 μmol / l	53-97 μmol / l.
כולסטרול	3.5-6.5 mmol / l.	3.5-6.5 mmol / l.
בילירובין	5-20 μmol / l.	5-20 μmol / l.
ALT (ALT)	עד 45 יחידות לליטר.	עד 31 יחידות לליטר.
AsAt (AST)	עד 45 יחידות לליטר.	עד 31 יחידות לליטר.
ליפאז	0-190 יחידות / l.	0-190 יחידות / l.
אלפא-עמילאז	28-100 יחידות / l.	28-100 יחידות / l.
בלבלב עמילאז	0-50 U / l.	0-50 U / l.

כל אחד מהקריטריונים המופיעים בטבלה משקף את מצב אחד או יותר איברים אנושיים, ושילובים של כמה מהם מאפשר במקרים מסוימים לבצע אבחנה מדויקת או לכוון את תהליך האבחון בכיוון הנכון.

להלן נשקול מה כל הניתוחים הללו מראה על ידי דוגמה של פענוח בדיקת דם ביוכימי במבוגרים.

סה"כ חלבון

סה"כ חלבון הוא הריכוז הכולל של חלבונים הנמצאים בדם. חלבונים לוקחים חלק בכל התגובות הביוכימיות של הגוף - הם מעבירים חומרים שונים, פועלים כזרזי תגובה, משתתפים בהגנה על המערכת החיסונית.

חלבון רגיל בדם - 64-84 גרם / l. אם החלבון גבוה יותר מזה, הגוף יכול להיחשף לזיהום. בנוסף, הגורם לחלבון מוגבר יכול להיות דלקת פרקים, שיגרון או הופעת סרטן. עם תכולת חלבונים נמוכה בדם, הסיכוי למחלות כבד גדל פעמים רבות, כמו גם בעיות עם המעיים, הכליות. האבחון הקשה ביותר עם חלבון נמוך הוא סרטן.

ראה עוד: למה בדם הוא גדל חלבון.

אלבום

חלבון זה מיוצר על ידי הכבד והוא נחשב העיקרי פלזמה בדם. באופן כללי, מומחים מבחינים בין אלבומינים כקבוצת חלבון נפרדת, הנקראת שברים חלבוניים.

עלייה בריכוז האלבומין בדם (hyperalbuminemia) עשויה להיות קשורה עם הפתולוגיות הבאות:

• התייבשות, או התייבשות (אובדן נוזל על ידי הגוף במהלך הקאות, שלשולים, הזעה פזרנית);
• כוויות נרחבות.

אלבומין מופחת נצפה במעשנים ובנשים במהלך ההריון, כמו גם בהנקה. אצל אנשים אחרים, ירידה באלבומין עשויה להצביע על מגוון של פתולוגיות כבד (כגון שחמת הכבד, הפטיטיס או אונקולוגיה), דלקת מעיים בעלת אופי מדבק (אלח דם). בנוסף, עם אי ספיקת לב או אונקולוגיה, כוויות או חום, פציעות שונות או מנת יתר של סמים, אלבומין בדם יהיה מתחת לנורמלי.

גלוקוז (סוכר)

המדד הנפוץ ביותר של חילוף החומרים של פחמימות הוא תכולת הסוכר בדם. העלייה בטווח הקצר מתרחשת עם התרגשות רגשית, תגובות מלחיצות, התקפות מכאיבות, לאחר אכילה. נורמלי - , -, mmol / l (בדיקת סובלנות גלוקוז, בדיקה עם טעינת סוכר).

• סוכר מוגבר - סוכרת, הפרעות אנדוקריניות, לבלב, גידול הלבלב, דימום מוחי, כאבי כבד כרוניים, אוטם שריר הלב, סיסטיק פיברוזיס.
• סוכר הוא הוריד - נגעים של הכבד הלבלב, בלוטת התריס, סרטן הבטן או הכליה, הרעלת עם ארסן או כמה סמים, אלכוהול שיכרון.

חומצת שתן

המוצר העיקרי של ריקבון של המרכיב העיקרי של חומצות גרעין - בסיסים purine. מאז זה לא נעשה שימוש נוסף בתהליכים מטבוליים, הוא מופרש על ידי הכליות ללא שינוי. הנורמה בדם פלזמה הוא 0.16-0.44 mmol / l.

עלייה בתכולת חומצת השתן בדם מעידה על כך:

• אי ספיקת כליות;
• לוקמיה, לימפומות;
• רעב ממושך;
• התעללות באלכוהול;
• מנת יתר של סליצילטים ומשתנים.

צמצום רמת חומצת השתן בדם ניתן לציין בטיפול בסמים piperazinovogo בסדרה, allopurinol, prebenecid, ACTH, לפעמים עם הפטיטיס, אנמיה.

ראה יותר: מדוע חומצת השתן בדם הוא גדל.

אוריאה

זוהי תוצאה של התמוטטות של חלבונים. בדם האדם, הכמות המותרת של חומר זה משתנה עם הגיל. לעתים קרובות, רמת אוריאה מעבר לחולים שיש להם פתולוגיות בעבודה של הכליות: רופאים רושמים בדיקת דם דומה לאבחון, חיזוי של המחלה.

צמצום רמת אוריאה בדם יכול להיות מופעלות על ידי הסיבות שיש להם פיזיולוגיים (הריון, רעב, פיזנגרוצקי), טבע פתולוגי (מחלת צליאק, שחמת כבד, הרעלת מתכות כבדה).

ראה עוד: מדוע אוריאה בדם הוא גדל.

קריאטינין

חומר זה, כמו אוריאה, הוא תוצר של חילוף החומרים של חלבון והוא מופרש גם על ידי הכליות. קריאטינין הוא תוצר של תהליכים מטבוליים המתרחשים בשרירי השלד, ובמידה פחותה במוח. לפיכך, רמתו תהיה תלויה במצב של הכליות והשרירים.

קריאטינין מוגבר הוא ציין אי ספיקת כליות, פציעות קשות עם נזק לשריר, עם מוגברת פונקציות של בלוטת התריס, לאחר יישום של חומרים אנטי דלקתיים מסוימים אנטיבקטריאלי. רמה גבוהה של קריאטינין גבוהה נמצאה בספורטאים.

ראה עוד: למה בדם מוגברת קריאטינין.

Alinine aminotransferase (ALT, ALAT)

אינדיקטור זה יחד עם AST משמש בפועל רפואי עבור אבחון מעבדה של נזק לכבד. Alinine aminotransferase הוא מסונתז intracellularly, ובדרך כלל רק חלק קטן של האנזים הזה נכנס הדם. אם הכבד ניזוק (עם הפטיטיס, שחמת הכבד) כתוצאה של ציטוליזה (הרס התא), אנזים זה נכנס הדם, אשר מזוהה על ידי שיטות מעבדה.

רמת transaminase זה יכול גם להגדיל עם אוטם שריר הלב ואת התנאים האחרים. העלייה ב- ALT, העולה על הגידול ב- AST, אופיינית לנזק לכבד; אם מדד ACT עולה יותר, ככל שה- ALT גבוה יותר, זה בדרך כלל מציין בעיות של תאי שריר הלב (שריר הלב).

ראה more: מדוע ALT משופר.

Asinate aminotransferase (AST, ASAT)

אנזים נייד מעורב בחילוף חומצות אמינו. AST נמצא ברקמות של הלב, הכבד, הכליות, רקמת העצבים, שרירי השלד ואיברים אחרים. בדיקת דם עבור AST יכולה להראות עלייה AST בדם אם יש מחלה כזו בגוף כמו:

• אוטם שריר הלב;
• ויראלי, רעיל, הפטיטיס אלכוהוליים;
• אנגינה פקטוריס;
• דלקת לבלב חריפה;
• סרטן הכבד;
• מחלת לב ריאומטית חריפה;
• פעילות גופנית כבדה;
• אי ספיקת לב.

AST מורם על פציעות שריר השלד, כוויות, הלם תרמי ניתוח לב.

ראה more: מדוע AST משופרת.

אלקליין פוספטז

מעבדות רבות באופן אוטומטי לכלול אנזים זה בניתוח ביוכימי. מבחינה מעשית, זה עשוי להיות עניין רק כדי להגדיל את הפעילות של האנזים הזה בדם.

עדות לכך היא קיפאון מרה תוך-רחמי בצינורות המרה הקטנים, המתרחשים במקרה של מכני ופרנכימלי צהבת, או אוסטאופורוזיס פרוגרסיבי או הרס של רקמות עצם (מיאלומה, הזדקנות).

כולסטרול

המרכיב של חילוף החומרים בשומן, משתתף בבניית קרום התא, סינתזה של הורמוני מין וויטמין D. יש כולסטרול משותף, כולסטרול lipoprotein (LDL) בצפיפות נמוכה וצפיפות גבוהה (HDL).

מעלות של כולסטרול מוגבר בדם:

• 5.2-6.5 mmol / l - עלייה קלה בחומר, אזור הסיכון של טרשת עורקים;
• 6.5-8.0 mmol / l - עלייה מתונה, המותאמת על ידי דיאטה;
• יותר מ 8.0 mmol / l - רמה גבוהה, הדורש תרופות.

רמות כולסטרול מוגברות בסרום או פלסמה - ויכוח לטובת טרשת עורקים, בלוטת התריס (פעילות נמוכה בלוטת התריס), הפטיטיס כרונית, סוכרת מפוצלת, צהבת מכנית.

מחוון זה פוחת עם:

• גידולי כבד ממאירים;
• שחמת הכבד;
• דלקת מפרקים שגרונית;
• תפקוד של בלוטות התריס ו בלוטת התריס;
• רעב;
• הפרת ספיגת חומרים;
• מחלת ריאות חסימתית כרונית.

בילירובין

בילירובין הוא פיגמנט צהוב-אדום, אשר נוצר במהלך התמוטטות המוגלובין בטחול, בכבד ובמח העצם. הנורמה שלו בדם של ילדים ומבוגרים הוא 3.4-20.5 μmol / l.

אם הטבלה עם תוצאות הסקר מכילה רמה מוגזמת של בילירובין, הרופא יכול לאבחן אצל מבוגרים אחת מהמחלות הבאות:

• cholelithiasis;
• גידולים הלבלב;
• מחלות דלקתיות של דרכי המרה.

אם הבילירובין הוא מתחת לנורמלי, אז המטופל עשוי להיות אחד המחלות המוצגות:

• דלקת כבד נגיפית חריפה;
• נזק בקטריאלי של הכבד (leptospirosis, brucellosis, וכו ');
• הפטיטיס רעילה;
• מוצר תרופתי;
• neoplasms בכבד שחמת המרה העיקרית;
• אנמיה המוליטית של אטיולוגיות שונות.

בילירובין, שנוצר כתוצאה מהפירוק של המוגלובין (עקיף), נכנס לדם, שם הוא נקשר לאלבומין ומועבר לכבד. בתאי כבד, bilirubin משלב עם חומצה glucuronic. זה bilirubin, הקשורים חומצה glucuronic, נקרא ישיר.

ראה יותר: מדוע bilirubin הוא מורם בדם.

עמילאז

פיצול פחמימות מן המזון, מבטיח העיכול שלהם. המוכל בבלוטות הרוק ובלבלב. יש אלפא-עמילאז (diastase) ו עמילאז בלבלב.

• הנורמה של אלפא עמילאז: 28-100 U / l.
• הנורמה של עמילאז הלבלב: 0-50 U / l.

תכולה גבוהה של עמילאז בבדיקות דם ביוכימיות מצביעה על: דלקת צפק, דלקת לבלב, סוכרת, ציסטה לבלב, אבן, דלקת המפרקים או אי ספיקת כליות.

הפחתת אלפא-עמילאז: תירוטוקסיקוזיס; אוטם שריר הלב; נמק שלם של הלבלב; טוקסיות של נשים בהריון.

אשלגן

עוד אלקטרוליט תאיים חשוב. התוכן הרגיל שלה בטווחי הגוף בין 3.5 ל 5.5 mmol לליטר.

הפחתת תוכן אשלגן:

• עודף ההורמונים של קליפת האדרנל (כולל ניהול של המינון cortisone טפסים);
• צום כרוני (אי-התרחשות של אשלגן עם מזון);
• הקאות ממושכות, שלשול (הפסד עם מיץ מעיים);
• תפקוד כלייתי פגום;
• סיסטיק פיברוזיס.

הגדלת תכולת האשלגן:

• התייבשות;
• אי ספיקת כליות חריפה (הפרשת כליות לקויה); ,
• חוסר אי ספיקת הכליה.
• נזק לתאים (המוליזה - הרס תאי דם, רעב חמור, עוויתות, פציעות קשות).

המצב, כאשר אשלגן הוא מורם, נקרא hyperkalemia, וכאשר hypokalemia מצטמצם.

נתרן

נתרן אינו משתתף ישירות במטבוליזם. שלה מלא הוא מלא נוזל תאיים. הפונקציה העיקרית היא לשמור על הלחץ האוסמוטי ו- pH. בידוד של נתרן מתרחשת בשתן והוא נשלט על ידי ההורמון של קליפת המוח adrenal - aldosterone.

ירידה בתכולת הנתרן:

• ירידה בריכוז בשל נפח נוזל מוגבר (סוכרת, לב כרונית
• אי ספיקה, שחמת, תסמונת נפרוטית, בצקת).
• אובדן של גורם (התעללות של משתנים, פתולוגיה בכליות, אי ספיקה של הכליה).

הגדלת כמות הנתרן:

• תפקוד מוגבר של קליפת האדרנל;
• צריכת מלח עודפת;
• איבוד נוזלים חוץ-תאיים (זיעה פזרנית, הקאות קשות ושלשולים, השתנה מוגברת בסכרת מסוכרת);
• הפרת הרגולציה המרכזית של מטבוליזם של מלח מים (פתולוגיה של ההיפותלמוס, תרדמת).

עלייה של microelement נקרא hypernatremia, וירידה היא hyponatremia.

התוצאה

מעבדות שונות יכולות לבצע בדיקת דם ביוכימי בהתאם לכלים מתודולוגיים מצוינים, להשתמש ביחידות אחרות למדידת ריכוזי האלמנטים.

לכן, הנורמות של אינדיקטורים יכול להשתנות באופן משמעותי. כאשר טכנאי המעבדה נותן לך את תוצאות הבדיקות, הקפידו לוודא כי הטופס כתוב סטנדרטים. זוהי הדרך היחידה שבה אתה יכול להבין אם יש שינויים ב ניתוחים שלך או לא.

כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.

סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.

סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.

תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.