מה מראה בדיקת הדם הכללית: תעתיק, נורמה

בדיקת דם כללית היא כנראה השיטה הנפוצה ביותר של אבחון מעבדה.בחברה מתורבתת מודרנית אין כמעט אדם שלא יצטרך לתרום דם שוב ושוב לניתוח כללי.

אחרי הכל, מחקר זה מתבצע לא רק חולה, אלא גם אנשים בריאים למדי עם בדיקות גופניות שגרתיות בעבודה, במוסדות חינוך, שירות בצבא.

בדיקת דם זו כוללת קביעת ריכוז המוגלובין, מספר הלייקוציטים וספירת נוסחת לויקוציטים, קביעה של מספר אריתרוציטים, טסיות דם, שקיעת דם אדומה (ESR) ואינדיקטורים אחרים.

בשל הפרשנות הנכונה לתוצאות של בדיקת דם כללית, ניתן לקבוע את הסיבה של אלה או תסמינים אחרים במבוגרים, לקבוע את סוג של מחלת דם, איברים פנימיים, לבחור את משטר הטיפול הנכון.

מה זה?

בדיקת דם כללית מורחבת כוללת:

1. רמת ההמוגלובין וההמטוקריט.
2. שיעור שקיעה של אריתרוציטים (ESR), אשר נקרא בעבר את התגובה (ROE).
3. מחוון צבע, המחושב לפי הנוסחה, אם המחקר בוצע באופן ידני, ללא השתתפות של ציוד מעבדה;
4. קביעת תוכן של אלמנטים תא דם: אריתרוציטים - כדוריות דם אדומות המכילות המוגלובין פיגמנט, קביעת צבע הדם, ו ליקוציטים, אשר אינם מכילים פיגמנט זה, נקראים לכן תאי דם לבנים (נויטרופילים, אאוזינופילים, בזופילים, לימפוציטים, מונוציטים).

כפי שניתן לראות, בדיקת הדם הכללית מראה את התגובה של נוזל ביולוגי יקר זה לכל תהליכים המתרחשים בגוף. לגביאת הניתוח הנכון של הניתוח, אז אין הוראות מסובכות קפדניות על בדיקה זו, אבל יש מגבלות מסוימות:

1. הניתוח מבוצע בבוקר. על החולה אסור לאכול מזון, מים במשך 4 שעות. לפני נטילת דגימת דם.
2. הציוד הרפואי העיקרי המשמשים לקיחת דם הם מפחיד, צמר גפן, אלכוהול.
3. לסקר זה, להשתמש בדם נימי, אשר נלקח מתוך האצבע. לעתים רחוקות יותר, על פי הוראות הרופא, יכול להשתמש בדם מן הווריד.

לאחר קבלת התוצאות, נעשה ניתוח מפורט של בדיקת הדם. ישנם גם מנתחי hematological מיוחדים, שבה ניתן לקבוע באופן אוטומטי עד 24 פרמטרים של דם. התקנים אלה מסוגלים להדפיס תדפיס עם תמליל של בדיקת הדם כמעט מיד לאחר דגימת דם.

בדיקת דם כללית: הנורמה של האינדיקטורים בטבלה

הטבלה מציגה את מספר הדם הרגיל. במעבדות שונות, ערכים אלה עשויים להיות שונים, ולכן כדי לקבוע אם הספירות דם מדויקים הנורמה, יש למצוא את ערכי הייחוס של המעבדה בה בוצעה בדיקת הדם.

טבלה של מחוונים נורמליים של ניתוח כללי של דם אצל מבוגרים:

ניתוח:	נשים בוגרות:	גברים מבוגרים:
המוגלובין	120-140 גרם / l	130-160 גרם / l
המטוקריט	3, -4, %	3, -4, %
טסיות	180-360 × 109	180-360 × 109
אריתרוציטים	3.7-4.7 × 1012	4-5.1 × 1012
לויקוציטים	4-9 × 109	4-9 × 109
ESR	2-15 מ"מ / שעה	1-10 מ"מ / שעה
מדד צבע	, 5-, 5	, 5-, 5
רטיקולוציטים	, -, %	, -, %
טרומבוט	, -, %	, -, %
אאוזינופילים	0-5%	0-5%
בזופילים	0-1%	0-1%
לימפוציטים	18-40%	18-40%
מונוציטים	2-9%	2-9%
הנפח הממוצע של תאי דם אדומים	78-94 fl	78-94 fl
תכולת המוגלובין הממוצעת באריתרוציטים	26-32 עמ '	26-32 עמ '
גרנולוציטים של צואה (נויטרופילים)	1-6%	1-6%
מגורע granulocytes (נויטרופילים)	47-72%	47-72%

כל אחד מהאינדיקטורים הללו חשוב בעת פענוח בדיקת הדם, אך תוצאה מהימנה של המחקר נוצרת לא רק בהשוואה להשוואה נתונים עם נורמות - כל המאפיינים הכמותיים נחשבים במצטבר, בנוסף, נלקחת בחשבון היחס בין אינדיקטורים שונים של מאפייני הדם.

אריתרוציטים

יצרו אלמנטים של דם. הם מכילים המוגלובין, אשר נמצא בכל אחד אריתרוציטים באותה כמות. אריתרוציטים מעורבים בהובלה של חמצן ופחמן דו חמצני בגוף.

הגדל:

• מחלת Vakez (erythremia) היא לוקמיה כרונית.
• כתוצאה של hypohydration עם הזעה, הקאות, כוויות.
• כתוצאה של היפוקסיה בגוף עם מחלות כרוניות של הריאות, הלב, צמצום של עורקי כליות ו polycystic כליה. עלייה בסינתזה של erythropoietin בתגובה היפוקסיה מוביל לעלייה של היווצרות של אריתרוציטים במוח העצם.

צמצום:

• אנמיה.
• לוקמיה, מיאלומה - גידולי דם.

רמת אריתרוציטים בדם הופכת פחות ומחלות המאופיינות על ידי התפוררות מוגברת של כדוריות דם אדומות:

• אנמיה המוליטית;
• חסר בגוף הברזל;
• חוסר ויטמין B12;
• דימום.

תוחלת החיים הממוצעת של אריתרוציט היא 120 ימים. תאים אלה נוצרים במח העצם, והם נהרסים בכבד.

טסיות

אלמנטים דם רשמיים המעורבים במתן המוסטאזיס. Thrombocytes טופס במוח העצם של megakaryocytes.

הגדלאת מספר הטסיות (thrombocytosis) הוא ציין כאשר:

• דימום;
• כריתה;
• טרומבוציטוזה תגובתי;
• טיפול בקורטיקוסטרואידים;
• overstrain פיזית;
• חסר ברזל;
• גידולים ממאירים;
• המוליזה חדה;
• הפרעות מיאלופוליפרטיביות (אריתמיה, מיאלופיברוזיס);
• מחלות כרוניות דלקתיות (דלקת מפרקים שגרונית, שחפת, שחמת כבד).

יורדאת מספר הטסיות (thrombocytopenia) הוא ציין כאשר:

• ייצור מופחת של טסיות;
• תסמונת DIC;
• הרס מוגבר של טסיות;
• תסמונת המוליטית-יורימית;
• ספלנומגאלי;
• מחלות אוטואימוניות.

התפקוד העיקרי של מרכיב דם זה הוא קרישת הדם. בתוך הטסיות, רוב גורמי הקרישה כלולים, אשר משוחררים לתוך הדם במידת הצורך (נזק לקיר כלי). בשל רכוש זה, כלי שיט פגום הוא סתום על ידי יצירת פקקת ואת דימום מפסיק.

לויקוציטים

תאי דם לבנים. הם נוצרים במח העצם האדומים. הפונקציה של leukocytes היא להגן על הגוף מפני חומרים זרים חיידקים. כלומר, חסינות.

הגדלleukocytes:

• זיהום, דלקת;
• אלרגיה;
• לוקמיה;
• מצב לאחר דימום חריף, המוליזה.

צמצוםleukocytes:

• פתולוגיה של מוח העצם;
• זיהום (שפעת, אדמת, חצבת, וכו ');
• אנומליות גנטיות של חסינות;
• פונקציה מוגברת של הטחול.

ישנם סוגים שונים של leukocytes, ולכן הערך האבחוני הוא השינוי במספר המינים הפרט, לא כל leukocytes באופן כללי.

בזופילים

כאשר הם הולכים לרקמות, הם הופכים לתאי התורן, האחראים לשחרור היסטמין - תגובה רגישות יתר לאוכל, לסמים וכו '.

• הגדל: תגובות רגישות יתר, אבעבועות רוח, היפותירואידיזם, סינוסיטיס כרונית.
• צמצום: hyperthyroidism, הריון, ביוץ, מתח, זיהומים חריפים.

Basophils לקחת חלק ביצירת תגובות דלקתיות החיסונית של סוג מתעכב. מכילים מספר רב של חומרים שגורמים לדלקת ברקמות.

אאוזינופילים

תאים האחראים לאלרגיות. ב נורמה הם צריכים להיות בין 0 ל 5%. במקרה של עלייה במדד, זה מצביע על נוכחות של דלקת אלרגית (נזלת אלרגית). חשוב לציין, מספר eosinophils ניתן להגדיל בנוכחות פלישות helminthic! בעיקר זה קורה אצל ילדים. עובדה זו צריכה להילקח בחשבון על ידי רופאי ילדים עבור האבחנה הנכונה.

נויטרופילים

הם מחולקים למספר קבוצות - צעירים, דקירה ופלח-גרעיני. נויטרופילים מספקים חסינות אנטיבקטריאלית, והזנים שלהם הם אותם תאים בגילים שונים. בשל כך, ניתן לקבוע את חומרת וחומרה של תהליך דלקתי או את הנזק למערכת hematopoietic.

עלייה במספר הנויטרופילים נרשמה בזיהומים, בעיקר חיידקים, טראומות, אוטם שריר הלב, גידולים ממאירים. במחלות קשות, בעיקר לדקור נויטרופילים להגדיל - מה שנקרא staphylococcus aureus מתרחשת. משמרת דקירה. במצבים חמורים במיוחד, תהליכים סוערים אלח דם, צורות צעירות ניתן למצוא את הדם - promyelocytes ו myelocytes, אשר בדרך כלל לא צריך להיות נוכח. כמו כן, במקרים חמורים, גרגרנות רעילה נמצא נויטרופילים.

מונוציטים

אלמנט זה נחשב וריאציה של leukocytes בצורת מקרופאג, כלומר. השלב הפעיל שלהם, אשר סופג תאים מתים וחיידקים. הנורמה לאדם בריא היא מ 0.1 ל 0.7 * 10 ^ 9 el / l.

ירידה של הרמהMON הוא בשל פעולות חמורות ואת צריכת קורטיקוסטרואידים, עלייה עולה על התפתחות של דלקת פרקים שגרונית, עגבת, שחפת, מונונוקלאוזיס ומחלות זיהומיות אחרות.

גראן - גרנולוציטים

לוקיאוציטים גרעיניים הם activators של המערכת החיסונית בתהליך של לחימה דלקת, זיהומים ותגובות אלרגיות. התעריף לאדם הוא בין 1.2 ל 6.8 * 10 ^ 9 / l.

רמת GRAN עולה עם דלקת, פוחתת עם זאבת אדומה ואנמיה אפלסטית.

מדד צבע

משקף את התוכן היחסי של המוגלובין ב אריתרוציטים. משמש לאבחון דיפרנציאלי של אנמיה: נורמוכרומי (כמות נורמלית של המוגלובין ב אריתרוציטים), היפר-כרומי (מוגבר), היפוכרומי (נמוך).

• צמצוםCP יכול להתרחש עם: חסר ברזל anemia; אנמיה הנגרמת על ידי שיכרון עופרת, עם מחלות עם הפרה של סינתזה המוגלובין.
• הגדלהמעבד הוא ב: חוסר של ויטמין B12 בגוף; חוסר של חומצה פולית; סרטן; polyposis של הבטן.

הנורמה של מדד צבע (CP): , 5-, .

המוגלובין

עלייה בריכוז המוגלובין מתרחשת עם אריתרמיה (ירידה במספר תאי הדם האדומים), אריתרו-ציטוזיס (עלייה במספר אריתרוציטים), כמו גם עם עיבוי הדם - תוצאה של אובדן גדול של נוזלי הגוף. בנוסף, המדד המוגלובין גדל עם פירוק קרדיווסקולרי.

אם ההמוגלובין הוא פחות או יותר מהגבול הרגיל, הדבר מצביע על קיומו של מצב פתולוגי. לפיכך, ירידה בריכוז המוגלובין בדם נצפתה אנמיה של etiologies שונים עם אובדן דם. מצב זה נקרא גם אנמיה.

המטוקריט

Hematocrit הוא האחוז של נפח הדם להיות למד את נפח הכבושים בו על ידי אריתרוציטים. מחוון זה מחושב באחוזים.

צמצוםההמטוקריט עלול להתרחש עם:

• אנמיה;
• רעב;
• הריון;
• שימור מים בגוף (אי ספיקת כליות כרונית);
• תוכן חלבון מופרז בפלסמה (מיאלומה);
• משקה שופע או הכנסת מספר רב של פתרונות תוך ורידי.

הגדלhematocrit מעל הנורמה מדבר על:

• לוקמיה;
• polycythemia אמיתי;
• לשרוף מחלה;
• סוכרת;
• מחלות כליות (הידרונפרוזיס, פוליקיסטוזיס, ניאופלזמה);
• איבוד נוזלים (הזעה מוגזמת, הקאה);
• דלקת הצפק.

מחוונים נורמליים של hematocrit: גברים - 40-48%, נשים - 36-42%.

ESR

שיעור שקיעת כדורית הדם מראה כמה מהר הדם מחולק לשתי שכבות - העליון (פלזמה) ו נמוך (אלמנטים בצורת). אינדיקטור זה תלוי במספר אריתרוציטים, גלובולינים ופיברינוגן. כלומר, התאים האדומים יותר באדם, כך הם יתייצבו לאט יותר. הגדלת מספר globulins ו fibrinogen, להיפך, מאיצה את שקיעה של אריתרוציטים.

גורם של שקיעת דם גבוההבמבחן דם כללי:

• תהליכים דלקתיים חריפים וכרוניים של מקור זיהומיות (דלקת ריאות, שיגרון, עגבת, שחפת, אלח דם).
• נגעים בלב (אוטם שריר הלב - נזק לשריר הלב, דלקת, סינתזה של חלבונים של "שלב אקוטי", כולל פיברינוגן).
• מחלות של הכבד (הפטיטיס), לבלב (דלקת הלבלב ההרסנית), מעיים (מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית), כליות (תסמונת נפרוטית).
• מחלות המטולוגיות (אנמיה, לימפרוגנולומאטוזיס, מיאלומה).
• פתולוגיה אנדוקרינית (סוכרת, תירוטוקסיקוזיס).
• טראומה של איברים ורקמות (פעולות כירורגיות, פציעות ושברים בעצמות) - כל נזק מגביר את היכולת של אריתרוציטים לצבור.
• תנאים מלווה שיכרון חמור.
• הרעלת עופרת או ארסן.
• גידולים ממאירים.

ESR נמוך מהרגילאופייני לתנאים הבאים של הגוף:

• צהבת מכנית וכתוצאה מכך - שחרור של מספר רב של חומצות מרה;
• רמה גבוהה של bilirubin (hyperbilirubinemia);
• Erythremia ו retheractive erythrocytosis;
• אנמיה של מגל;
• אי ספיקת דם כרונית;
• ירידה ברמת הפיברינוגן (hypofibrinogenemia).

ESR, כמחוון לא ספציפי של תהליך המחלה, משמש לעתים קרובות כדי לעקוב אחר הקורס שלה.

כיצד לבחור פרוביוטיקה למעי: רשימת תרופות.

סירופ שיעול יעיל וזול לילדים ומבוגרים.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מודרניות.

סקירה של טבליות מהלחץ המוגבר של הדור החדש.

תרופות אנטי-וירליות הן זולות ויעילות.