הלם בהלם: דרגות פציעה, סיבות, טיפול חירום וטיפול בילד ובבוגר

הלם בוער הוא מצב פוסט-טראומטי פתולוגי הדורש אמצעים רפואיים דחופים נגד זעזועים.מצב ההלם לאחר שריפה מתרחשת כתגובה של המערכות הסימפטטיות והעצביות של הגוף האנושי בתגובה לכאב החמור הנלווה לכוויות.לאחר שריפת הלם מתרחשת בכמה שלבים ומתקדמת במהירות.חשוב מאוד לספק לילד החולה או לאדם מבוגר עזרה דחופה במקרה של כוויות.

לשקול את מידת הלם כוויות, הגורמים שלה וטיפול בילדים ומבוגרים.תוכן

צרובים בהלם: גורמי הלם

מתרחש עם קבלת נגעים בעור כווייה, המשפיעים על 10% ויותר של האזור מעל פני השטח כולו שלה.ניתן לזהות את ההלם הבוער בשלב מוקדם.

מצב הזעזוע זה, על פי התופעות הקליניות, דומה מאוד לזעזוע של האטיולוגיה הטראומטית, אך יש לו תכונות.הגורם העיקרי להלם הכוויות הוא דחף הכאב החזק ביותר הפועל על המוח - מערכת העצבים המרכזית של הקורבן.מנגנון

הפיתוח של הלם:

1. כאשר כל איום מחוץ לגוף האדם מחדש בצורה כגון הטובה ביותר להגן על איברים חיוניים העיקריים כגון המוח, הלב, הכבד, הריאות.
2. על כך, הוא מתחיל לספק להם באופן אינטנסיבי חמצן, שולח שם את רוב הדם במחזור הדם.יש מה שנקרא ריכוז הדם.
3. אספקת הדם של איברים משניים הוא כמעט נעצר.מאז טופס
4. הכולל ניזונה כלי הדם פוחת, מערכות ואיברים מופעלים סינתזה של חומרים כימיים שונים, ומעל לכל, נוראדרנלין.
5. במהלך תהליך זה מגביר את העומס על פעולת רגילת הלב וכליות מוחלשות, וכתוצאה מכך עיכוב ברקמות והנוזליות, בהתאמה, כדי הופעת הבצקת.הבדלים

לשרוף בהלם מן

טראומטי צרוב הלם, בניגוד טראומטי, יש מספר תכונות של הקורס הקליני ושיטות השפעה הרסנית על האורגניזם:

1. הזרימה המתמדת והאינטנסיבית של דחפים עצביים המגיעים ממשטחי עור שרופים ומרקמות רכות במערכת העצבים המרכזית היא המקור החזק ביותר להפעלה של מערכת העצבים והאנדוקרינית.
2. על רקע הכאב המכאיב, החולה בעל דיבור מוטורי חזק, דיבור רגשי.במקרה זה, חילוף החומרים בכל רקמות ואיברים הופך פעמים רבות יותר פעיל.
3. כאב חמור יוצר מתח יתר כללי בגוף, ולכן התגובה התגובות התגובות של הסתגלות במהירות לצאת.זה מסביר את קוצר הזמן בשלב הראשון של הלם.
4. המצב מאופיין על ידי שיכרון משמעותי בגוף והפרעות המודינמיות חמורות.
5. מקורות ההשתכרות הם מיקרואורגניזמים רעילים, חומרים פעילים ביולוגית, אשר מסונתזים במקרה של נזק לרקמות, כמו גם הפרה של המבנה המרחבי ואת הפירוק האנזימטי של מולקולות חלבון.
6. נזק לכליות ניתן לראות עקב היחלשות אספקת הדם שלהם ושחרור של המוגלובין מתאי דם אדומים.
7. על רקע של אובדן נרחב של פלזמה בדם, התייבשות של הגוף מתרחשת.זה מגביר את החדירות של קירות כלי הדם, בעיקר במקומות של נזק לשרוף.
8. כתוצאה של התייבשות, צמיגות של הדם עולה, איום של היווצרות פקקת.

במקרה של מצב הלם שהתעורר לאחר קבלת כוויות, אין כמעט אובדן דם, אבל האיזון אלקטרוליט מים בסיס חומצה מופרעת קשות!

למעשה, תהליך ההלם הוא תגובת מגן של הגוף ויש לו את המטרה להציל את חייו של אדם.עם זאת, כדי להסיר את הקורבן מן ההלם צריך להיות בהקדם האפשרי, שכן שהות ארוכה במצב זה יכול להוביל למותו.

זעזוע בוער: חומרת

ברנס מבחינים בשלושה שלבים של הלם בחומרה:

1. אור.
2. כבד.
3. כבד מאוד.

ההלם הממוצע של כוויות נמשך בין 3 שעות ל 2 ימים!לפעמים זה יכול להימשך עד שלושה ימים!

מידת האור של מצב ההלם

אם הכוויה השפיעה על פחות מ -20% משטח העור, אפשר לדבר על זעזוע קל.שלב מתון מאופיין גם כוויות עמוקות, גם אם הם תופסים פחות מעשרה אחוזים משטח הגוף.

חולים עם צמא זה, לעיתים קרובות בחילה, הקאות.הם רועדים, השרירים רועדים, החלקים הפגועים של הגוף הופכים חיוורים, מופיעה ההשפעה של "צמרמורת".עם זאת, באופן כללי, הקורבנות הם רגועים, לחץ הדם שלהם נשימה הם נורמליים, הדופק הוא קצת יותר מהר.

מצב חמור של הלם

כאשר יותר מעשרים, אך לא יותר משישים אחוז משטח הגוף מושפע, לשרוף מכה קשה מתרחשת.למרות הכאב החמור באזור השריפה, אנשים נוטים להיות מודעים.

התסמינים האופייניים להלם קל מתחדדים, שכן מצבו הכללי של המטופל חמור.בשלב זה, הטמפרטורה של הגוף ואת לחץ הדם ירידה מסוימת, הנשימה הופך מהר יותר, הדופק יכול להגיע עד 130 פעימות לדקה.

בבדיקות דם, קיים מחסור בולט של נתרן עודף של אשלגן.השתן מופרש בגוף בכמויות לא מספיקות, הוא מכיל חלקיקי דם ותכולת חלבון גבוהה.

חולים בשלב זה עשויים לחוות מצב מפריע, אשר בעקבותיו עוררות חזקה.

חמור ביותר

עם כוויה כי יש שנתפסו יותר מ 60% של הגוף, מצב ההלם הופך להיות חמור ביותר.

על מנת שאדם יקבל זעזוע חמור עם כוויות עמוקות, זה מספיק להם להתפשט עד ארבעים אחוז של העור.

בשל התייבשות של הגוף, הצורך נוזל בחולים חזק מאוד, הם שותים עד 5 ליטר מים ליום.

עור בהיר מקבל גוון שיש, הופך ציאנוזה.יש קוצר נשימה, ירידה חדה בטמפרטורת הגוף ולחץ הדם.הדופק הוא מוחשי בקושי, אופיו הוא כמו פתיל.

הריכוז של המוגלובין בדם יכול להגיע ל 240 g / l.בשלב זה, מטופלים לעיתים קרובות לאבד את ההכרה, הם משבשים ברצינות את תפקודם של כל מערכות הגוף.

בסיווג נוסף, מצב הלם כוויה מחולק:

1. זיקפה,
2. לועג
3. ו שלב מסוף.זיקפה

שלב לספירה לידי ביטוי בפתאומיות, עלייה של קצב הנשימה והלב, עירור המשותף. השלב הפראי של מתפתח על פני תקופה של שתיים עד שש שעות ומאופיין על ידי עיכוב של המטופל ואת כל התגובות שלו.מצב המסוף קודם לתוצאה קטלנית.

צרוב הלם: טיפול חירום, עקרונות ואלגוריתמי מתן סיוע חירום

לזעזוע הכווייה המושפע הוא העיבוד הנכון של טיפול טרום הרפואי רפואי קודם.כדי

לפני הגעתו של רופאים מסוגלים לספק עזרה ראשונה למי לוקה בהלם כתוצאה מכוויות, נדרש לבצע מספר פעולות נדרשות:

1. ראשית, עלינו לשחרר את העור השרוף מושפע שאריות של בגדים חמים.כדי לעשות זאת, בגדים יש לחתוך ולהוציא מהגוף של אדם. עם זאת, כדי להסיר את הבגדים מהחולה בדרך הרגילה הוא בהחלט לא אפשרי!זה יכול להחריף את ההלם לעורר נזק גדול!
2. אז אתה צריך להעריך את גודל השטח נשרף.כמדד מדידה, כף היד משמשת בדרך כלל, שכן אזור כף היד האנושי הוא כ 1 אחוז משטח השטח הכולל של העור.ואז להחיל את "שלטון תשיעיות" כביכול, לפיו ראש וצוואר באזור, ועל כל זרוע, הירך לבין השוקה האנושית נמצאת 9% משטח הגוף, פות לכבוש בכאחוז אחד, ושל החלק הקדמי משטחים האחורי של הגוף, כל - של18% מהאזור.עומק הכוויה צריך להיקבע חזותית.
3. בשלב השלישי, יש לנקוט אמצעים למניעת זיהום של אזורים שרופים של הגוף.לשם כך, רוטב חיטוי ספוג עם פתרון של furacilin או נובוקאין מוחל על אתרי לשרוף.אם שטח הפצע לשרוף הוא גדול, אתה יכול להשתמש בגיליון סטרילי או חיתול עבור aseptic.
4. כדי להקל על הכאב, החולה מקבל משככי כאבים ואנטי-היסטמינים.אלה האחרונים לעזור לאדם להירגע ולהקטין הקאות.כמו תרופות משככי כאבים משמשים, ככלל, analgin, dimedrol, droperidol, seduxen.אם משככי כאבים קונבנציונליים לא עוזרים, תרופות( מורפין, omnepon, promedol) משמשים.כמו כן, כל התרופות צריך להיות מנוהל תוך ורידי!מאז הספיגה של תרופות דרך הרקמות עם הלם כוויות הוא השתבש, זריקות תוך שרירית או תת עורית אינם יעילים מספיק!
5. במקביל להכנסת תרופות, על הקורבן לספק מקסימום אוויר צח.בהעדר
6. הקאה זה מומלץ למטופל לשתות קפה חם ומתוק או תה, וגם לתת משקה בתמיסה מימית של מלח בישול או סודה או מים מינרליים מועשר אלקלי.
7. יש לחמם את האדם שקיבל זעזוע.

מושרה הקורבן לצוות חירום רפואי ימשיך לנהל את הפעילות, הסרת כאב על ידי לגלות בעת ובעונה האחת, מה הייתה הסיבה של מכוויות וכמה זמן עבר מאז שהיא התקבלה.

רופאים משתמשים בהרדמה של חסימות נובוקאין ומשככי כאבים בעלי אופי נרקוטי.כמו כן, הרופאים ינהלו לחולה תרופות הרגעה תוך ורידי ותרופות לתמיכה בפעילות הלב.במקרה של שריפת הלם, haemodes, polyglucin ו reopolyglucin, ו euphyllene נפוצים.אי יכולתם של איברי הפצוע של המטופל ושאיפת הריאות בחמצן מובטחת ללא ספק.

לאחר נטילת כל האמצעים הדחופים, החולה נלקח ליחידה לטיפול נמרץ בבית החולים או למרכז כוויות מיוחד.התחבורה של המטופל מתבצעת בזהירות.במהלך ההובלה, הנפגע נמצא במצב שקר על חלקו של תא המטען כי הוא שלם על ידי כוויות.

המשימה העיקרית של הרופאים חירום היא להסיר את תסמונת הכאב למקסם את ההתאוששות של הדם במחזור בגוף!

זעזוע בוער: טיפול ומניעה

בטיפול ומניעה של הלם כוויות - הפעילויות העיקריות כוללות תחזוקה הדרושים של פונקציות חיוניות.

מאז בהלם כאשר הכווייה מתאפיינת בכאב בולט, hypovolemia( ירידה בכמות הדם נע דרך הכלי) ו המוליזה( הרס של כדוריות דם אדומות), לצורך הטיפול אנטי הלם הוא: שיכוך כאבי

1. .
2. הפחתת מתח נפשי.
3. ירידה משכרת.
4. נורמליזציה של תהליכים המודינמיים בגוף.
5. החזרת מטבוליזם תקין.
6. שחזור הנשימה של המטופל, לחץ הדם שלו.
7. תיקון של חוסר חלבון ואיזון אלקטרוליטי במים.

כדי למנוע שינויים בלתי הפיכים בדם, מיד לאחר החולה נכנס החייאה הוא מוזרק לווריד כל ארבע שעות עם 5,000 יחידות!זה נעשה עם שליטה חובה של קרישה דם!

להפגת כאבי למטופל, יחד עם משככי כאבים נרקוטיים, 2-3 פעמים ביום מטופלים עם אנטיהיסטמינים pipolfenom או diphenhydramine.

כחומר שמסיר עירור מוגזם, נתרן oxybutyrate משמש תוך ורידי.לתרופה זו אין השפעה מדכאת על מרכז הנשימה.במקביל, זה מגביר מעט את לחץ הדם ויש לו השפעה היפנוטית קלה.

התרופה של אפקט neuroleptic של droperidol משמש גם הרגעה והרדמה.בנוסף, זה מונע הקאות.הציגו את התרופה יחד עם פתרון נובוקאין עד שלוש פעמים ביום גם תוך ורידי - טפטוף או סילון.מלבד

מעל עם טיפול עירוי אינטנסיבי כוויה הלם שנערך, אשר משתמשת בפתרונות של גלוקוז, נתרן כלורי, דקסטרינים, אלבומין, חלבון, gemodez, פלזמה, חומרים medicamental אחרים.

Euphyllin משמש כדי להקל על vasospasm, אשר פועל גם בתור משתן כתרופה משפרת את זרימת הדם.ובכן מקל על עווית ועל פתרון 0.125% של נובוקאין, אשר מוזרק לווריד תוך ורידי עד 300 מיליליטר בהדרגה במהלך היום.

כדי לשחזר את הטון של קירות כלי הדם, החולה מנוהל קורטיקוסטרואידים כגון פרדניזולון ו הידרוקורטיזון.

טיפול בחמצן מתבצע כדי לחדש את מחסור בחמצן.

סימן לחיסול ההלם הוא הנורמליזציה של לחץ הדם והדיאוריס של המטופל !הנורמה של דיאורסיס היא עזיבת השתן של החולה בנפח של לפחות 50 מיליליטר מדי שעה בכל שעה!

לא כל מי שורף מקבל הלם.הסיוע בזמן שסופק מאפשר או למנוע את ההלם מתרחש אדם מושפע, או להפסיק את התהליך בשלב קל שלה.בזמן, שבוצעו במיומנות נגד זעזועים אמצעים מניעה יעילה של תסמונת הלם.

סרטונים קשורים

צריבת הלם, טיפול נמרץ, טיפול חירום

בערוץ וידאו "טאראס Polovinka".גלה כיצד טיפול אינטנסיבי מתבצע עם מצב הלם כוויות.ביקורת של

Ekaterina Alesheva ."לא תהיה מחלת צריבה, מיד אתה צריך לשים תפוחי אדמה גלם מגורר לשנות את זה כל שלוש דקות עד האדמומיות והכאב לבוא.אם העור לא נשמר, ההשפעה תהיה כמו אחרי צלקות שחיקה לבוא צלקות לא.

אני הצלתי את עצמי, אני רוצה לפאר שיטה זו כשאני היא ספוגה עצמה עם מים חמים( מחצית השטח של הגוף), המשפחה שלי, ואני עצמי 4 שעות לשים לי תפוחי אדמה.זה לקח 5 דליים, אני יבשתי באוויר( כלומר - משטח הפצע) בחדר ורצתי לתוך גן המטבח לעבוד.

עזרה ראשונה עבור כוויות: כוויות 1, 2, 3, 4 מעלות

על ערוץ הווידאו "YEAR עובדות".

צרוב - נזק לרקמות שנגרם בעטיים של חום או על ידי פעולה של כימיקלים מסוימים( אלקליות, חומצות, מלחים, מתכות כבדות ועוד.).חומרת הכוויה נקבעת לפי גודל השטח ועומק הנזק לרקמות.ככל שהאזור גדול יותר ואת נזק לרקמות עמוק, כבד יותר את כוויות הפציעה.

מרכז צריבה של AS Vyshnevsky המכון לכירורג

על ערוץ הווידאו "IXVSITE".

Mass

פגיעה בהם יותר מ 10 את מספר האנשים המושפעים, שורף להבה, קיטור, פיצוץ גז, בארוטראומה, וכתוצאה מכך ניזוקו על שלמות עור התוף, כאן מטופלים אלה נחשבים תקווה אפילו חולה.רופאים לבצע מניפולציה מורכבת: מתחבושות כי ללכת לשם פעמים בשבוע, לפני השתלת עור ורפואה שיקומית פלסטיק.רק כאן יש מחלקות המיועדות לחולים עם שטח גדול ועומק כוויות.

למרכז הכוויות של המכון לכירורגיה על שם א.ב.Vishnevsky מקבל את המטופלים הקשים ביותר מכל רחבי רוסיה.הם מספקים סיוע בהייטק, אבל כאן, בין היתר, יש עדיין חצי מאה של מסורת.קורא

, לזכור כי הכוויות הן שונות, ומה מתאים במקרה אחד - כוויות קלות, אינו מתאימות במקרים מורכבים יותר.התקשר לבית החולים למנתח!מקור הפרסום

: http: //www.operabelno.ru/ profilaktika-i-lechenie-ozhogovogo-שוכה-u-detej-i-vzroslyx /