תוכן
מושג
מרקחת מבוגר ( מקוצר - DVN ) הוא שם מפורט ומדויק יותר המשקף באופן הטוב ביותר את מהותה: בדיקה רפואית של קבוצות בוגרים מסוימים באוכלוסייה ( קיצור - DOGVN).האמירה החזקה הנרחב DVN באוכלוסייה אין זה כיסוי מלא במשך שנה קלנדרית אחת, וכן חל רק על קטגוריות מסוימות של אזרחים בוגרים בהתאם לפקודת משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית( להלן - משרד הבריאות של רוסיה) על 2012/12/03, № 1006-N"על אישור הבדיקה הרפואית של קבוצות מסוימות של האוכלוסייה הבוגרת."נסיבה זו היא בשל העובדה כי מחזיק DOGVN יחייב הוצאות כספיות גדולות.בדיקה קלינית כללית
- הקרנה( מאנגלית « ההקרנה» - בדיקה רפואית המונית).מטרת
מטרת סדרת אירועים במערכת הבריאות של המדינה שלנו היא לזהות ולמנוע את ההתקדמות של מחלות שונות באוכלוסייה.
DOGVN יכול להיות מיוצג על בדיקות רפואיות מניעות, שונות מהמערך האחרון הגדול של מחקר וייעוץ רפואיים של רופאים, שבוצעו במשך תקופות גיל נבחרו במיוחד באוכלוסייה.
טווח עד 2013 השתמשו במונח « בדיקה רפואית נוספת «, אך מאוחר יותר באוכלוסייה כולה הפדרציה הרוסית DOGVN הפך להיות במערכת הבריאות ביטוח חובה.
היעדים והמשימות העיקריות
בשנת ההקרנה הזאת DVN יכול לזהות את המטרות והיעדים העיקריים:
- גילוי מוקדם ביותר של מחלות.לפיכך
- וטיפול מוקדם.מדינה מועדפת ביותר
- של המטופל.הפחתת
- בתמותה בקרב האוכלוסייה.
עם זאת, לא כל הקרנת שיטות יתרונות ייחודיים!הנה השפעות אפשריות לוואי כגון: hyperdiagnostics אבחון שגוי, אמונה שגויה בהעדר המחלה.
ביום הקרנה רפואית יכול אפילו לומר שזה:
- המוני או אוניוורסלי, עם המעורבות של כל האנשים של קטגוריה מסוימת של הסקר;
- סלקטיבית או סלקטיבית עבור הקבוצה בסיכון.
צפה בדיקה קלינית וידאו
בדיקה אצל מבוגרי
רוסית
נשיאת DVN ברוסיה( בנים שמונה עשר ומעלה) מוגדר על סמך ההסדר של משרד הבריאות של רוסיה בין ה -3 בפברואר, 36an מספר 2015 "על אישור הבדיקה הרפואית של קבוצות מסוימות של האוכלוסייה הבוגרת."לפיו אזרחים של הפדרציה הרוסית, אשר הגיעו לגיל הבגרות, כרצונם, יש את הזכות לשחרר חלוף בדיקה רפואית מומחים רפואיים ובדיקות רפואיות אינסטרומנטלי במקום מגוריהם.
נספח №1 לצו משרד הבריאות הרוסי מן 2015/03/02, מספר הרופאים המתמחים 36an סט מוגדר של סקרים המחזוריות שלהם.
מחזוריותשל חלוף הבדיקה רפואית מוסדרת בתור אחת לשלוש שנים, החל מגיל 21 שנים וכן הלאה בתוספת מרווח של שלוש שנים, כלומר, 24 שנים, 27 שנים, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48,49, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 שנה.
אבל יש כמה קבוצות של אזרחים, כמפורט בסעיפים 1 עד 3 פסק 4 של הצו, אשר בבדיקה הרפואית מומלצת אחת לשנה, ללא קשר לגילם.זה: נכי
- ומשתתפים של המלחמה הפטריוטית הגדולה ואנשים עם מוגבלויות פעולות לחימה.אנשי
- הוענקו "אזרח של לנינגרד הנצורה".אסירי קטינים לשעבר
- של מחנות ריכוז, בגטו, ומקומות אחרים למעצר, נוצרו על ידי הנאצים ובני בריתם במהלך מלחמת העולם השנייה.
לכל הקטגוריות הללו של הדרישה אזרחים: נכות לא יבוא בגלל פעולות בלתי חוקיות שלהם.בדיקה רפואית מניעתי
מתבצעת במוסדות רפואיים, אשר מעורבים ביישום התוכנית של ערבות מדינה של טיפול רפואי חינם לאזרחים בכל הנוגע למתן טיפול רפואי ראשוני.בדיקה קלינית
בתור לבדיקה שיגרתית שונה הפיקוח הקליני, אשר מתבצע על האזרחים מורכבים על המרפאת עם מחלות כרוניות קיימות.בדיקה קלינית
של ילדים ומתבגרים
בדיקה קלינית של האוכלוסייה הילד, כלומר. א האזרחים לפני תחילת גיל 18 שנים, נקבע על ידי הסדר של משרד הפדרציה הרוסית הבריאות ב -21 בדצמבר, 2012 № 1346n "בסדר גודל של בדיקות רפואיות קטין, כולל הודאהבמוסדות חינוך בהכשרה אותם. "אוכלוסיית ילדי
ברוסיה צריכה לקיים בדיקות מניעה רפואיות בסדירויות הבאות:
- חודשי - עד שנת חיים אחת.
- אחת לשלושה חודשים - בשנה השנייה.
- אחת לשישה חודשים בשנה השלישית.
- בשנה מגיל שלוש עד גיל שמונה עשרה.הזמנות
לארגון 1006n מספר DOGVN
- להזמין מ 2012/12/03, הליך הטענות לביצוע בדיקה רפואית של האוכלוסייה הבוגרת, נפח( רשימת הבדיקות על ידי מומחים רפואיים, מחקר ואירועים רפואיים אחרים אצל גברים ונשים בתקופות גיל מסוימים; גורמי קריטריונים האבחנתייםהסיכון של מחלות לא מידבקות כרוניות.
- 36an מספר הזמנה מ 2015/03/02, העדכון הקודם( 1006n), אמר בדיקות אבחון, סוג של תיעוד, דיווח. 1346n מספר הזמנת
- מ 21.12.2012, הפרט מגלה את כללי שיטות של בדיקות רפואיות קטין, לרבות בקבלה למוסדות חינוך בהכשרה אותם.
- ישנן גם המלצות מתודולוגיות עבור DOGVN.
שלבי
עיקרון בסיסי של בדיקה רפואית של האוכלוסייה דו-שלבית שלה:
1( ראשון) צעד
בהתבסס על זיהוי של אזרחי כל הסימנים של מחלות מידבקות הכרוני( t.מחלות כלומר של מערכת הדם: . מחלת לב איסכמית וממחלות כלי דם במוח, סוכרת, סרטן, מחלות ריאה כרוניות, גדלו לחץ תוך עיני), גורמי סיכון להתפתחות שלהם, כמו גם את הצריכה של כל התרופות נרקוטיות ו פסיכוטרופיים ואין תור לרופא.
שלב 1 ומסתיים בקבלת פנים שמתרגל המחוז הכללי, מחזיק ייעוץ מניעה קצר.
במקרים כאשר חשד למחלות שאינן זיהומיות כרוניות, גבוהות וסיכון קרדיו הכולל גבוה מאוד, רופא טיפול ראשוני יודיע מטופל ושולח אותה בשלב 2 של בדיקה קלינית.2nd
( שני) הצעד
שקרי בדיקה רפואית נוספת ו לעדן את האבחנה, לנהל ייעוץ מניעה יסודי יותר, פיקוח על ידי מומחים וחזקים מספר מחקרים אינסטרומנטלי מעבדה בודאות למראה רמזי צעד -1.
כלהאזרחים על תוצאות DOGVN מחולקים 3 קבוצות גדולות של בריאות: בריאה יחסית( הקבוצה הראשונה של מצבים בריאותיים), אז אל מול סיכון הכולל גבוה מאוד גבוה לפתח מחלות לב וכלי דם( הקבוצה השנייה של בריאות), וכבר אנשים חולים( בריאות קבוצה שלישית).
בקרת
שליטה על הארגון של ארגונים רפואיים DOGVN יישום ועדת בריאות אזורית, קרן CHI טריטוריאלית וארגוני ביטוח בריאות.דוגמאות
שיטות מרקחת:
- בדיקת דם חיובית סמויה חושפת את הדימום הפנימי הפנימי, מחל ממאירות.
- בסולם דיכאון בק משמש לאבחון מצב דיכאון.
- בדיקת אלפא-פטופרוטין אינה כוללת פתולוגיות עוברית.
- בדיקת שחפת( תגובה Mantoux) מגלה שחפת.
- רדיוגרפיה של השיניים נעשית כדי למנוע עששת.
המחקר בתקופה של בדיקה קלינית מאפשר לאבחן את הממאירויות ממאירות בשלב מוקדם.
צפה בסרטון על
הבדיקה הרפואי חינם הנה דוגמא של בדיקות סקר אמינות:
- להצביע על שינויים טרום סרטניים במקרים של בדיקת פאפ סרטן צוואר רחם משמשת;
- זיהוי סרטן השד בשיטת הממוגרפיה.בדיקה של רופא עור מאפשרת לזהות מלנומה.
- קולונוסקופיה משמש כדי להוציא את סרטן המעי הגס.
ציוד רפואי להקרנה
הציוד הרפואי המשמש לאבחון האבחנה שונה לעתים קרובות מהציוד האבחון הקליני.מטרת ההקרנה - באיתור המחלה אצל אדם ללא תסמינים קליניים ולא סקר כבר אדם חולה, שבו אתה צריך לנתח את האופי וחומרת התהליך פתולוגי.לכן, ציוד ההקרנה הוא פחות מדויק מאשר אחד אבחון.
חסרונות והטבות של הקרנה
הקרנה יש, יחד עם היתרונות, גם חסרונות.ההחלטה הסופית על נאותות ההקרנה מבוססת על ניתוח אינטלקטואלי של גורמים אלה.
היתרונות של הקרנה
מאפשר לזהות מחלות בשלב מוקדם, עדיין אסימפטומטיים שלהם.ואת התרופה עבור זה הופך להיות יעיל ביותר.
disadvantages של
שיטת הסינון כמו כל מחקר רפואי אחר אינו מושלם.תוצאותיו יכולות להיות חיוביות-שגויות, שליליות-שליליות, ייתכן שהמחלה הקיימת לא זוהתה.בנוסף, ההקרנה עולה מאוד משאבים כספיים;יש השפעות לא רצויות של חרדה, אי נוחות, השפעות שליליות של כימיקלים מזיקים רדיואקטיבי קרינה מייננת על גוף האדם;אי נוחות פסיכולוגית במקרים של מחלות חשוכות מרפא במיוחד;מתח וחרדה עקב תוצאה חיובית כוזבת( לעתים קרובות נעשה מחקר נוסף מיותר);תחושה כוזבת של ביטחון אינה כוללת את האבחנה בזמן של מחלות מסוכנות אצל אנשים עם תוצאה שלילית כוזבת.עקרונות
הקרנת
צריכים לביצוע אוכלוסיית הקרנה הנגרמת על ידי מספר הנושאים של אמצעי מניעה.למרות שבדיקות סקר מסוימות אינן רווחיות, עם זאת, העלייה ברמת הבריאות בקרב האוכלוסייה נצפתה כתוצאה מסקרי סקר המוני.
בשנת 1968, מי פיתח הנחיות להגדרת עקרונות ההקרנה, אשר עד עצם היום הזה לא איבד את כוחו.יש לו עקרונות בסיסיים כגון:
מחלת- היא בעיה רפואית חשובה.
- הטיפול במחלה צריך להתבצע.
- זמינות של אבחון וטיפול במחלה.
- יש תקופה נסתרת של המחלה.
- שיטת המחקר של המחלה צריכה להתקיים.
- השיטה צריכה להיות מקובלת עבור המחקר.
- הקורס הטבעי של המחלה חייב להיות מובן כראוי.
- מדיניות קוהרנטיות לצורך הטיפול.
- השקעות וניהול מקרה צריך להיות מאוזן עם סך כל ההוצאות.
- הקרנה רציפה.