כבד כבד שומני

סרטונים קשורים המדינה פתולוגיים של הכבד "steatosis" דורש פענוח לאנשים רחוקים רפואה.Gepatozy - קבוצה של מחלות תוך הפרה של תהליכים מטבוליים hepatocytes.הם לא מלווים דלקת, והפיכתו התפשטות ממארת, אך להרוס את מבנה הגוף, מבנה תאי החומר אינטר.זה מוביל לדיכוי של הפונקציות של רקמת הכבד.

אחת מגוון gepatoza - הצטברות של שומן בתאי - שנקרא "steatosis", "כבד שומני", "steatogepatoz", "ניוון שומני, הסתננות".כל המלים נרדפות של הפטוזיס השומן משקפות מחלות מטבוליות של הכבד.חשוב מאוד לציין כי השלבים הראשונים של תהליך זה הם הפיכים.בזמן איתור יכול לרפא כבד hepatosis כבד.

הצורה השמנה של הפטוזיס נחשבת הנפוצה ביותר.במדינות שונות הוא משפיע על 10% עד 25% מהאוכלוסייה.מתוכם, עד 95% - אלכוהוליסטים כרוניים, 75-90% מחולים עם השמנה חמורה( מדד מסת גוף של 30 ומעלה), סוכרת.

בהתנוונות שומן בכבד punctate במחקר נמצא ¼ מקרים

מה קורה parenchyma הכבד?

שינויים בכבד מתרחשים בהדרגה.התאים לצבור תכלילים שומן הופכים כמות מוגזמת של שומן והורס קרום תא.רוב המדענים מאמינים כי כל השינויים מתרחשים בו זמנית בגוף כולו( תהליך מפוזר).hepatologists כמה פולטי אזור מסוכן מאוד להפקדה של שומן - אזור יציאה של וריד השער, והתעקש כי הוא כאן בכבד יכול שומן מסוג ניוון מוקד.על ידי צעדי

מכובד:

• לי( ראשוני) עם כמות מינימאלית של טיפות שומן בתאים כשאין פגיעת הפטוציט;
• שנייה( ירידה במשקל ממוצעת) - להתחיל הצטברות תהליכים בלתי הפיכה של תכלילים שומן להרוס את קרום התא, לעבור לחלל תאיים.בשל המגבלות, חללים ציסטיים מלאים שומן נוצרים.
• III( predtsirroticheskaya) - נהרס parenchyma מוחלפת רקמת צלקת: סיסטיק הפיך הראשון, שחמת אז מתקדמים.סיווג על פי מוצאו

מחולק steatosis אלכוהולי - מתרחש בחולים עם אלכוהוליזם כרוני, שאינו אלכוהוליים( מילה נרדפת "מחלת שומן שאינו אלכוהוליים") - נוצרה במחלות שונות המשפיעות על חילוף החומרים של שומן, תזונה לא בריאה, אורח חיים.כמו כן, שחרר: הפרעת מטבולית עיקרית

• לילד ידי ירושה, תחת שפעת ההריון של אמא פתולוגי;
• הוא משני, נוצר על פני חיים.

בהתאם השכיחות של תהליך ההשמנה להבחין סוגים של נגעים:

• מופרח מוקד - parenchyma לצבור אזורים קטנים של שכבת השומן, הפזורים בפרופורציות שונות, בדרך כלל סימנים קליניים של steatosis הכבד נעדר;
• מופרח מבוטא - המסה של תכלילים שומן גדל, משפיע על הגוף כולו, ישנם גילויים של סימפטומים;
• אזור - נדיר נדיר במחלקות מסוימות;
• מפוזר - לא מייד לגדול שינויים בתא יחיד לחלוטין אונה בכבד.

ציטולוגית ובדיקה היסטולוגית של ביופסיה בכבד אפשרו למדענים לזהות תמונה של כבד שומני בצורת פיקדונות: אטומיזציה - גושים קטנים של שומן לא להרוס hepatocytes, גדול-טיפה - הגורם נזק קרום התא, כגון מבנה הפרה מובילה בהכרח נמק( מוות תאי).עליות גוף

( hepatomegaly) עם משטח צפייה משנות את הצבע מצהוב מעלות

בורדו של

מידת הנזק לכבד ניתן לשפוט על ידי מחקר מורפולוגי של רקמות parenchyma, טכניקה רדיונוקלידים לקליטה של ​​איזוטופים רק על ידי תאים בריאים.0 - הצטברות מוקדית נפרדת של השומן מזוהים, אני - עלייה foci, מיזוג, עם מיקרוסקופיה, עד 33% של hepatocytes מזוהים עם תכלילים בתחום הראייה.

II - מ 33 ל 66% של הרכב הסלולר מושפע, הן טיפה קטנה ו-טיפות גדולות תאיים statosis הוא ציין.III - השמנת יתר מעבר התאים יצרו חללים ציסטה, סוג שונה של הנזק( דיסטרופי, נמק, סיסטיק) חשופים יותר 66% של hepatocytes.

גורם של

הגורמים ניתן לחלק אקסוגני( חיצוני) אנדוגני( פנימי).אקסוגניים לגוף הם צריכת חומרים רעילים עבור הכבד.התהליך מתבצע לפי סוג של הרעלה חריפה או כרונית.ניוון שומן חריף הוא נצפה על ידי הרופאים כאשר נחשפים:

• ארסן מלחים;תרכובות פלואוריד
• ;
• נלקח פעם מינון משמעותי של אלכוהול או פונדקאית;
• רעלים של פטריות רעילות.

כרוני נובע לא מבוקר לוקח שתייה לרעה באלכוהול מקומית תרופות מסוימות, הפרעות תזונתיות קבועות( חלבון חוסר מזון, ויטמינים), הרעלה מקצועית עם פחמן טטרא, תרכובות אורגניות.

התמכרות אצל נשים היא מהירה

הגורם אנדוגניים נוצרות בתוך הגוף של האדם החולה סובל ממחלת תריס, תסמונת, קושינג של, סוכרת, השמנת יתר האנדוקרינית.במקרים כאלה, הסימפטומים של hepatosis כבד השומן הם סימנים של סיבוך, כמובן קשה של המחלה הבסיסית, נחשבים משנית.הטיפול

תלוי לחלוטין ביכולת להשיג פיצוי של תסמונת מטבולית, ביטול הגורם העיקרי המדהים.הגורמים להפטוזיס השומן מחולקים בדרך כלל לאלכוהולי ולא לאלכוהולי.תחת השפעת אלכוהול, את חילוף החומרים בתוך hepatocytes שינויים.חוסר החמצן מוביל לירידה בתהליכי פיצול שומן אינם חלבונים מסונתזים אובדים הנדרשים תגובות ביוכימיות, coenzymes( ויטמינים), את האפשרות של קבלת אנרגיה נעלמת.

אלכוהול ללא אלכוהול ניוון חלבון חשבונות עבור 9% מכלל המקרים של סטאטוזיס.זה נגרם על ידי:

• תת תזונה( שימוש מועדף של מזונות שומניים וממתקים);
• תורשה( hepatocytes לא להתמודד עם העומס);
• הוא אורח חיים בלתי פעיל;
• העביר מחלות זיהומיות;
• דלדול בתזונה רעבה או בהעדר תזונה נכונה;
• סיבוכים של ניתוח קיבה לטיפול בהשמנה;
• מחלות כרוניות שמשנות את חילוף החומרים ומובילות לחריגות פתאומיות.

לעתים קרובות יותר, את "עברינים" של סטאטוזיס בכבד הן מספר סיבות בבת אחת.איחוד, הם גורמים הצטברות של טריגליצרידים לפי משקל העולה על 10% ממשקל הגוף.אצל נשים, השינויים מתרחשים הרבה יותר מהר לעתים קרובות יותר.הפצה מפוזר של תכלילים שומניים מתחיל כאשר מסת השומן מגיע 25% ממשקל הכולל של הכבד.מנגנוני

של

gepatoza אלכוהולי להחליט כיצד לטפל steatosis כבד, אתה חייב להתערב בבטחה בתהליכים מטבוליים, מבלי לגרום שום התקפות נוספות על איברים ומערכות אחרים.כדי לעשות זאת, אתה צריך לדעת מה מנגנוני לגרום הצטברות של שומן במידה כזו שהם משפיעים על hepatocytes.תחת

Gepatosteatoz השפעת הכח מתרחשת כאשר מזון נכנס כמות גדולה של שומנים ופחמימות, ואת הכבד לא יכול להתמודד עם עיבוד, רבייה.תהליך זה תורם לחוסר ויטמינים, שהם אנזימים הכרחיים בתגובות ביוכימיות.לכן, על הצטברות של שומנים נוטים באותה מידה כמו אנשים שאוכלים מזון שומני בשפע, ו vegetarians מורעבים.

עם

- הסמכות העיקרית אחראית ההתבוללות ואת הביטוי של פעולת התרופה הצפויה של תרופות.בשנת hepatocytes, תהליכים biotransformation להתרחש זמין יותר עבור החומרים בגוף, וסילוק של רכיבים רעילים.התרופה

נחשב הכי טוב, אבל במינון לא ניתן להגדיל

המסוכן ביותר על השפעות על תאי הכבד: סוכנים הורמונלית

• ( קורטיקוסטרואידים, אמצעי מניעה);
• אנטיביוטיקה;תרופות אנטי-סרטנית
• ( cytostatics דיכוי התהליך של חלוקת תאים סרטניים);
• משככי כאבים ומוריד חום ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות.

יש להם השפעה ישירה על רעילות בכבד.כיצד ישפיע התגובה הביעה ידי הכבד שקשה לחזות מראש.לכן, רופאים הם מודרכים על ידי מינון אופטימלי בהחלט וקורסים מוגבלים תכליתיים.הוא בדרך כלל מומלץ לאחר אמצעים לטיפול לתמוך בכבד.

במחלות של מערכת העיכול ופעולות

אפקט רעיל עיקרי על הכבד יש חומר סיגים שאוסף בדם.מוצרי הריקבון של רקמות, חומרים מעוכלים נכנסו לתוך parenchyma דורשים טיפול דחוף להעמיס על הגוף.מנגנון כזה הוא מאפיין של חשיפה לרעלים ורעלים.

כאשר טראומה, מכת טפילי

בתגובה לפציעה בתוך חללי פיברוזיס נוצרו המבנה שבש הכבד parenchyma, מספר תאי הפעלה מצטמצם.יצירת קשר עם צורות טפילות זרימת דם בכבד והמורסות, דלקת סביב ציסטות, להרוס hepatocytes.מחלות תורשתיות הכבד

גנטית הנגרמת fermentopathy לגרום לחוסר יכולת של התאים לעיבוד של שומנים.אנומליות כלי דם, hepatocytes המר לסבך מזון, תהליכים מטבוליים מופחתים בתנאים היפוקסי.תסמיני

steatogepatoza

תסמינים של מחלה כבדה שומני לא יכולים להיות ברורים במשך זמן רב.סימנים קליניים תהליך מרמז מחולק לשלבים.בתחילה, המחלה - אין תלונות.בשלב השני המטופל מרגיש בלחץ נוח ב hypochondrium התקין, תחושה כללית רעה, חולשה.

יצוין כי אין קולטני כאב( קצות עצבים, אשר הנם אותות) ברקמת כבד, הם מסודרים כמוסים.לכן כאב מופיע מתח ולהגדיל גוף.בצעד ראשון זה אינו מתרחש, אך מגדילת הנפח השנייה, ואת parenchyma מתחיל כאב מתמשך קהה.מישוש כואב ברבע העליון הימני.

ישנם סימנים של כבד שומני, שהן תוצאה של הפרעות עיכול, חוסר חומצות מרה, coenzymes, חלבונים( אנורקסיה, בחילות, סלידה אל ריח של אוכל, ירידה במשקל, הקאות).יש הפרשת רוק מרובה.ביום נפילת חסינות מצביעים הצטננויות תכופות, שהצטרף זיהום ויראלי.

בשלב השלישי - השינויים מודגשים יותר.סובל חילופי פיגמנט, כך העור ואת הרירים לקחת בגוון צהבהב הופך שתן כהה, צואה מאירה.לתקשר עם הדם של חומצות בילירובין ו מרים לגרום לגירוד עז.בגלל השבריריות של דפנות כלי הקרישה בתהליך ירידה של הגוף החולה נראה כמו פריחה או כוורות הבחינה.הפרעות במטבוליזם אישור

שומן הם xanthoma( טלק קנס על הפנים, החזה, הזרועות), קסנתלסמה( צורת המטוס טלק מסולק על העפעפיים) במעטפת החיצונית לראות בעין "קשת lipoid"( בתצהיר של תכלילים שומן בתוך הקרנית).

steatosis בהריון זוהתה לעתים רחוקות, לא מוקדם III שליש, הוא האמין שהוא עורר על ידי שינויים הורמונליים, והוא ירש דרך הקו האימהי

מה שאתה צריך כדי לאבחן?

אבחון תלוי במידה רבה על מידע המתקבל החולה על חלוקת הפרעות בקרב קרובי משפחה, הנטייה אלכוהוליזם, דיאטה הכיבוש.פיקוח חושף את העור משתנה בלובן עין צבע, כבד מוגדל.בניצוחו במשקל ומדידה נפח ברמת בטן.על פי אינדיקטורים אלה, לחשב את היחס בין משקל הגוף לקדמותו בהתאם לגיל ולגובה.בדיקת דם

יכול לחשוף:

• דלקת ואנמיה( ירידה בהמוגלובין, אריתרוציטים, לויקוציטוזיס מואצת ESR);שינויים ביוכימיים
• בכבד( ירידת מפלס אלאנין ו טרנסאמינזות אספרטית, כולסטרול גבוה, טריגליצרידים, ליפופרוטאינים בעלי צפיפות נמוכה) פונקציה;
• פגום פיגמנטציה - צמיחה של העקיפות bilirubin;
• ירידה בתכולת החלבון עקב אלבומינים וגידול של גלוקוז.כאשר אולטרסאונד כבד

זיהה דימוי גוף קל, צפוף בד, יותר הגל הקולי משתקף.אפשר לזהות את הממדים בדיוק, קווי מתאר כבד, בנוכחות התצורות פנימיות( ציסטות, מורסות, גידולים).חדירת שומן של הכבד נקבעת על ידי התחדשות של 30% או יותר ממשקל הגוף.

המחשב טומוגרפיה תהודה מגנטית מאפשרת, התקרחות החינוך זיהו מבנה מדויק יותר, לבצע אבחנה מבדלת.אלסטוגרפיה מספקת הזדמנות לזהות את הביטויים ההתחלתיים של פיברוזיס.חיישן מיוחד גורם ללחץ הרופא על אזור הכבד, והוא מתעד את הגמישות של הרקמה.עם פיברוזיס שחמת, הוא נופל באופן משמעותי.קביעת שלב

ומידת parenchymal הכבד השומני רק על ידי חומר ביופסיה מתקבל על ידי ניקוב הכבד.ההליך מתבצע במרפאות מיוחדות תחת פיקוח אולטרסאונד.החולה נמצא תחת תצפית במשך לפחות ארבע שעות עם קר יותר חם על hypochondrium ימין.ניתוח מפורט מורפולוגי של הרקמה נעשה על ידי טכנולוגים מעבדה.הם קובעים את אחוז השינויים ביחס לתאים בריאים.השתקפות גל הטרוגניות

מעידה על קיומו של אזורים עם רקמת צפיפויות

שונות איך הוא הטיפול?

טיפול של הכבד הכבד hepatosis כוללת סדרה של צעדים.ההמלצות של הרופא בהכרח מודאגים דיאטה נכונה דיאטה.המטופל צריך לזכור כי בשלב של fibrosis, אתה יכול לשחזר את רוב parenchyma של האיבר.פעילות מוטורית מסייעת לשנות את חילוף החומרים, להסיט חלק מהחומרים הנכנסים לעבודה פיזית, להפחית משקל.

דיאטה טיפולית

הדיאטה נבחרת תוך התחשבות במשקל, גיל, מחלות כרוכות.המשימה שלו היא מקסימום רועד של parenchyma הכבד תוך מתן הגוף עם כל החומרים הדרושים.הדיאטה המיוחדת ביותר היא טבלה 5 לפי הסיווג של פבזנר.על רקע הפסד שולחן מיועד שמן 8. משקל מפחית את גורמי הסיכון להתפתחות הנוספת של יתר לחץ דם gepatoza, סוכרת.דרישות תזונת

:

• מספקת איזון של חומרים בסיסיים( חלבונים בתזונה היומית צריך להיות 110-130 גרם, פחמימות מופחתות 200-300 גרם), למרות חילוף החומרים המופרעים חייב 80G שומן( מתוכם 30% של הרכב צריך להיות צמח);
• יש צורך לשתות מים 1,5-2 l;
• מוגבל למלח( עד 6-8 גרם), סוכר( לא יותר מ -30 גרם);
• ריבוי אכילת המזון הביא עד 6-7 פעמים ביום, משרת קטן כדי לצפות( 250 גר '), ארוחת ערב 3 שעות לפני השינה, להיזהר מאכילת יתר, תקופות ארוכות;
• צריך לכלול את הכנת מנות צלוי, להשתמש רק מבושלים, מאפים, מאפים או תבשילים.מזונות אסורים

ומשקאות המגבירים הפרשת מרה, גירוי של הקיבה: חמוצים

• ;
• תבלינים מתובלים;
• בשר ודגים בשומן;
• אלכוהול;
• משקאות מוגזים;
• בצק שמרים, מאפה טרי;
• תה, משקה עם עולש, קפה וקקאו.מרוחות

צריך לתת

כוחה של החלל המרכזי מוקדש מנות ירקות, פירות, מיצי לא ממותק, פירות יער, אדי מהמוצר של בשר רזה, גבינה, דגים, מוצרי חלב.

טיפול בתרופות

אין טיפול ספציפי עבור הפטיטיס שומני.הרופא בוחר סמים לשימוש לטווח ארוך, לא מכיל חומרים רעילים.טיפול כבד שומני הוא לא בלי תרופה בעלת תכונות hepatoprotective( נגזרים חומצה אורסודאוקסיכולית, פוספוליפידים, חומצות אמינו ועוד).

יש לזכור כי הרבה הצעות ופרסום רחוק מן האפקטיביות האמיתית האמיתית של תרופות אלה.לייעץ הכלי הנכון יכול רק מומחה עם ניסיון של שימוש.סטטינים יכולים לנרמל את חילוף החומרים של השומן, אך אינם מתאימים לשימוש ארוך טווח.על פי מחקרים שנעשו לאחרונה, הם קשורים להתנהגות אגרסיבית אצל חולים, בעיקר נשים רגישות.

נוגדי חמצון וויטמינים נחוצים כמרכיבים של תגובות ביוכימיות( Mexidol, A, C, E).לשפר את התזונה של hepatocytes.אם יש צורך, טבליות הם prescribed כדי להפחית משקל, להגדיל את הפרשת מרה, לנרמל את רמת הגלוקוז.על האם זה אפשרי לרפא שמן hepatosis תרופות עממיות לקרוא במאמר זה.

ברוב המקרים, הגורם hepatosis לא ניתן לבטל לחלוטין.החשוב ביותר הוא טיפול תומך ותזונה מתמדת.המשך השימוש באלכוהול מוביל לשחמת בלתי הפיכה של הכבד.המלצות רפואיות מסייעות לעכב את התהליך.

ביקורות