נקע של היד: סימפטומים וטיפול

נקע של היד: סימפטומים וטיפול של מפרק כף היד

נקע של היד - הפגיעה היא נפוצה למדי, במיוחד עבור הילד. ישנן שתי סיבות עיקריות לנזק זה: נפילה או השפעה חמורה על מפרק כף היד. כאשר אתה נופל על פרק היד, המשקל של כל הגוף של הקורבן מושפע.

נקע של היד בפרק היד (perilunar פריקה ביד או קודקוד נקע) יש סימפטומים אופייניים.

לכן, יש להבחין בין טראומה זו לבין שבר או רקמה של רקמות רכות, שכן הטיפול הנכון תלוי באבחון.

נקע מפרק כף היד - תכונות טראומה

נקעים של פרק כף היד נמצאים לעיתים קרובות לא רק אצל הילד, אלא גם אצל המבוגר.

למרות קבוצת המבוגרים של חולים הוא הרבה פחות סביר לקבל פציעות כאלה, בשל ירידה בפעילות המנוע.

נקעים בידיים של ילדים הם הרבה יותר נפוצים, ולא תמיד הגורם לפגיעה טמון בפעילות הגבוהה של הילד.

ילדים לעיתים קרובות יש anomalies בפיתוח מפרק כף היד, שבו חללים של articulation יש עומק פחות שטח. פתולוגיה זו נחשבת גנטית ומסבירה את הנטייה של מטופל קטן לנקעים.

עם זאת, עם הזמן, עם היווצרות נכונה של עצמות ואת הצמיחה של השלד, הפגם ניתן לפצות. לכן בעתיד את ההסתברות לקבל נקע במברשת יהיה ממוזער.

פירוק המינוח הרפואי מתבטא בשינוי הפתולוגי במבנה המפרק שנגרם על ידי טראומה, שבו מוצגת תזוזה של עצמות הטרמינל הפונות למפרק.

בגלל זה, שינוי פתולוגי מובהק במיקום של אלמנטים מסוימים מתפתח במפרק של הילד.

עזרה חירום עם נקע

פריקה ביד יש מוזרות משלו - בזמן הפציעה, המברשת נע לכיוון הפעולה של כוח.

במילים אחרות, אם אדם נופל על ידו, החלק האחורי של היד נע לעבר רדיוס העצם כאשר נופל, וכאשר מוחלים ישירות על פני המברשת, המבנים לנוע כלפי מטה.

נקע של היד בפרק כף היד יש שני סוגים:

1. הנקע האמיתי. וריאציה זו של נקע היא נדירה, רק 10% מהמקרים. הוא מאופיין על ידי עקירה מלאה של המשטחים של המרכיבים articular של העצמות של פרק כף היד לעומת עצם הרדיאלי. עם טראומה כזו, הן פריקה לאחור ו palmar ניתן לצפות. לעתים קרובות נזק זה מלווה שבר של רדיוס.
2. נקע periloonal ביד מתרחשת ב 90% מהמקרים, ולכן הוא נחשב הנפוץ ביותר. המגע בין הסמינר לרדיוס נשמר בטראומה זו, אך הוא נעדר עם אלמנטים נוספים של שורש כף היד. עבור נזק הוא עקירה אופייני האחורי או במרכז.

לעתים רחוקות הרבה יותר את העקירה של פרק כף היד ניתן לראות תינוק שזה עתה נולד. פציעות אלה מוסמכים על ידי מינים נפרדים.

תסמינים האופייניים לפציעה של שורש כף היד

כאשר פרק כף היד הוא נקע, הסימפטומים הם רבים למדי, בשל שינויים במיקום של מבנים העצם. עם זאת, עבור מי שמעולם לא טיפל פציעות כאלה, קשה מאוד להבחין באופן עצמאי נקע מפציעה קשה או שבר.

לכן, הילד המושפע צריך להיות מוצג מיד לרופא. זה גם צריך לדעת איזה עזרה ראשונה צריך להיות במקרה של נקע.

אם נקע מפרק כף היד אכן מתרחש, הסימפטומים של הפציעה יציינו את מידת הנזק ביד. עבור העקירה של המברשת, הסימפטומים הבאים אופייניים:

• כאב חזק;
• קטלנית קטלנית;
• נפיחות קטנה יחסית;
• המיקום הלא נכון של המברשת;
• חוסר תנועה או הגבלה מלאה בתנועות היד;
• כאשר נקע בחלק האחורי, נפיחות בחלק האחורי של היד הוא ציין;
• כאשר מנסים להזיז עם מברשת, ההתנגדות של השרירים הוא ציין;
• קצב לב מהיר או איטי.

רוב החולים לא יכולים לעשות דברים בסיסיים עם היד שלהם, הם לא יכולים להזיז את האצבעות או להפוך את פרקי הידיים. כל נסיון להעביר את היד גורם לכאב בלתי נסבל. כאב עוד יותר מכאיב במישוש.

מה לעשות עם העקירה של המפרק, מה צריך להיות הטיפול

טיפול נקע, כלומר, עזרה ראשונה צריך להיעשות בזהירות רבה.

לשנות באופן עצמאי את המיקום של מברשת פגום, ואף יותר מכך לנסות לתקן את זה בכל מקרה בלתי אפשרי.

אם לנפגע יש תסמינים של נקע, הטיפול יכול להתבצע רק על ידי רופא טראומה.

טיפול חירום עבור פריקה של מפרק כף היד מחייב קיבוע שלה, ואת המיקום הפתולוגי של המברשת הוא בלתי מתקבל על הדעת. כדי לשתק את זה עדיף לשים צמיג על האיבר לתקן את היד עם תחבושת על החזה.

.

במצב זה, את הסיכון של התפתחות בצקת יורדת. אם הקורבן יש זמן רב להגיע לבית החולים הקרוב, דחיסה קרה צריך להיות מיושם על המפרק.

.

עבור הרפואה המודרנית, הטיפול בזעזועים אינו קשה במיוחד.

עם זאת, פציעות אלה דורשות שיקום לטווח ארוך, שבמהלכו חוזר המפרק איבד גמישות וניידות.

אם החולה אינו מקבל הליכי התאוששות מלאים, המבנה המשותף מחליש, וכתוצאה מכך נקע.

במוסד רפואי, בדיקת רנטגן מבוצעת בשלוש תחזיות כדי להבהיר את האבחנה.

הרדמה מקומית מומלץ רק עם פציעה "טרי".

הליך תיקון העקירה מבוצע על ידי המנתח ועוזרו, ולאחר מכן נשלחת הפצועה לרדיוגרפיה. אם התמונה הראתה תוצאה משביעת רצון, מפרק כף היד הוא קבוע במשך שבועיים עם תחבושת טיח.

טיפול של מפרק כרוני של מפרק כף היד מתבצעת בשני שלבים.

בשלב הראשון, הרופא מסיר נפיחות, ואילו בשלב השני המהלכים המשותפים ומתקן במצב טבעי.

לאחר מכן הרופא עושה מורכבת של נהלים פיזיותרפיה ותרגילים לילד המושפע. כל הצעדים הללו נחוצים לשיקום המפרק הנגוע.

מקור: http://sustav.info/travmy/vyvikhi/vyvih-kisti-ruki.html

נקע של היד: גורם, סימפטומים, טיפול והתאוששות

היחס של כמה אנשים כלפי העקירה של היד (או חלק אחר של הגוף) הוא בדרך כלל בוז.

יש אמונה חזקה כי זה מספיק כדי "למשוך" את האיבר, ואת "עצמות יקבלו במקום."

האם זה באמת כך? מה לחפש כאשר אתה מפרק את היד, מה לעשות מיד, ומה הטיפול יהיה צורך מאוחר יותר? עוד על זה.

סיבות

נקע של היד מתרחשת כאשר השטח הוא עמוס. זה יכול לקרות מכמה סיבות:

• הנפילה.האינסטינקט מאלץ אותנו למתוח את היד במהלך הנפילה, למשל, כשזה קרח.
• מקציפים.לחץ מוגבר על פרק היד ועל הטראומה שלאחר מכן יכול להתרחש כאשר מכה שקית ניקוב בהעדר הכשרה בבני אדם. כדורסל או כדורעף שנתפסו ללא הצלחה עלולים לגרום לפציעה.
• צעד מביך.זה יכול להתרחש, למשל, במהלך קרב, כאשר היריב תופס את היד ומושך אותו קשה בכיוון פיזיולוגית פסולה. אותו הדבר קורה כאשר מבוגר, מוביל ילד ביד, מושך אותו בחדות.

בקבוצת ספורטאי הסיכון, ילדים צעירים וחובבנים מגלים את הקשר עם אגרופיהם. כאן ניתן לכלול גם אנשים שבגלל הנסיבות (גיל, מחלה משותפת, מוזרויות גנטיות), מנגנון חלש חלש.

סוגי טראומה

ישנם מספר סוגים של פריקה של היד. זה תלוי במאפיינים של רקמת החיבור, את העומס על המפרק וגורמים אחרים.

במקרים מסוימים, נקע הוא מלווה שבר של עצם כלשהו הקרפלית, אשר לא ניתן לזהות ויזואלית.

זה שוב מראה כי אפילו עם הטראומה הקלה ביותר אתה צריך לפנות למומחה ולעשות רנטגן.

נכון

העקירה האמיתית של היד מאופיינת על ידי שינוי מוחלט של העצם הרדיאלית ופרקי הידיים ביחס זה לזה.

טראומות כאלה בפרקטיקה הרפואית קבועות במקרים נדירים, ומיוצגות על ידי האופציה האחורית, או על ידי הדקלים (כלומר, כלפי מטה או כלפי מעלה).

זה סוג של נקע מלווה לעתים קרובות על ידי נזק לרדיוס - השברים שלה או קרע חלקים.

פרילונרי

מאופיין על ידי התנועה של עצמות היד בעת ובעונה אחת עם הכניעה כלפי חוץ. הם הסיבה השכיחה ביותר לטיפול בטראומה.

נקעים מסוג זה נגרמים על ידי תמיכה חדה על היד במהלך הנפילה, כמו גם במקרה של כיפוף מופרז.

נגעים נלווים יכולים להיות שברים בעצמות האמה.

אחר

פחות נפוץ סוגים אחרים של פריקה מברשת:

1. pereladevidno-periladeary, שבו הטראומה perilanar מלווה שבר של עצם scaphoid;
2. , מאופיינת לא רק בתזוזה של עצמות, אלא גם בשברי שברים של שפיכות ושרידים;
3. pereladevidno ירחי - במקומו נשארים רק יוונית ו semilunar, ועצמות אחרות נתונות עקירה;
4. peritrehgranno ירחי - העקירה אינה משפיעה רק על עצם scaphoid ו trihedral.

תסמינים של נקע

חומרת הסימפטומים עם נקע של היד בכל מקרה בודד יהיה שונה. המאפיינים האופייניים ביותר לטראומה זו הם:

• כאב המתרחש באופן ספונטני (עלול להתגבר בלילה);
• הגבלות בתנועה, דחיסת אצבעות;
• תחושה של קהות.
• נפיחות במקום הפציעה;
• עיוות, הופעת בליטות מתחת לעור;
• אובדן תחושה של המפרק.

במקרים מסוימים, יש חבלות ושריטות באזור הפגוע.

איך להבדיל את עצמך מפני פריקה

לקבוע איזה סוג של פגיעה, נקע או חבורה, מתרחש עם טראומה, אתה יכול בעצמך. ההבדלים העיקריים הם:

1. החבורה מאופיינת גם בכאב חמור, אך היא שוככת בהדרגה, ואילו עם העקירה מתחושות הכאב רק גדלות;
2. חבורה, למרות שזה גורם לכאב, אך אינו מגביל לחלוטין את התנועה במפרק;
3. לאחר חבורה על האזור הפגוע, נפיחות הוא ציין, אבל לא עיוות;
4. ציר הזרוע אינו משתנה בחבורה.

כדי לקבוע במדויק את סוג הנזק, אתה צריך לקחת צילומי רנטגן.

שיטות אבחון

מהו הבסיס לאבחון של נקע של היד? ראשית, זוהי בדיקה ומישוש.

הטראומטולוג, לאחר שמצא את הסיבה לנזק, ירגיש את פרק היד, יקבע את מידת השינוי של צורתו ניידות, מתקן ביטויים חיצוניים (נפיחות, שינוי צבע העור, נוכחות של חיצוני נוסף נזק).

בדיקת רנטגן של המפרק היא חובה. זה מאפשר לזהות את נוכחותם של סדקים או סדקים. אם יש חשד של דחיסה עצבית או נזק לגידים, אולטראסאונד או CT יכול להתבצע.

.

אלה שיטות זהה יכול לזהות את הקרע של הקפסולה משותפת, הפרת שלמות של כלי הדם וכן הלאה. במקרים מסוימים נדרשת אשפוז מיידי של הקורבן והתערבות כירורגית דחופה.

.

עזרה ראשונה לטראומה

לא תמיד ניתן לפנות במהירות למרכז טראומה. לכן, כולם צריכים לדעת את היסודות של סיוע חירום הראשון עם נקע של היד:

• האזור הנגוע מכוסה בבד קר (קרח או רק בד ספוג במים קרים).
• לאורך האמה והיד יש כל עצם מוצק וישר.
• לתקן את האובייקט על היד עם תחבושת, צעיף, פיסת בד.
• אם הקורבן חווה כאב חמור, אז הוא מקבל משכך כאבים.

טיפולי טיפול

ניתן לחלק את הטיפול בעקירת היד למספר שלבים:

1. תיקון עצמות.
2. תרופות אימוביליזציה איבר.
3. שחזור הפעילות התפקודית של המפרק.

משך הזמן תלוי בחומרת הפגיעה. לפעמים יש שאלה לגבי צעד אופרטיבי. לרוב, הניתוח נעשה עם נגעים וסקולריים.

שיקום מפרק היד

הנוהל לשחזור המפרק עם נקע של היד מתבצע לאחר הרדמה ראשונית. סוגים שונים שלה משמשים: הרדמה מוליך, מקומי או כללי. כדי לשים את העצמות במצב ההתחלה, מומחה הטראומה צריך עוזר.

העוזר מחזיק את הכתף, והרופא מושך אליו את המברשת, מחזיק את אצבעותיה בשתי ידיה. בתהליך ההתמתחות, הטראומטולוג לוחץ על החלקים הבולטים של העצמות המשותפות.

ואז המברשת היא לשים במצב בזווית מסוימת על עצם הרדיוס וטיח מוחל.

14 ימים לאחר ההליך, החולה חייב לבוא שוב לרופא. תחבושת גבס מוסר, המברשת הוא הזדקף, ולאחר מכן קבוע שוב עוד 14 ימים.

בכל פעם שצילום רנטגן נלקח. אם זה מראה את חוסר היציבות של המפרק, העצמות הם קבועים בעזרת חישורים.

הם מוכנסים בעקיפין בצורה כזו שהם עוברים דרך העצם הרדיאלית, המפרק עצמו והחלק החמישי של הפאסטרן.

תרופות

טיפול תרופתי עם נקע של היד נועד למניעת התפתחות של תהליך דלקתי, הסרת כאב, נפיחות, נורמליזציה של תהליכים מטבוליים במפרק. לשם כך נקבעו קבוצות התרופות הבאות:

• משככי כאבים;
• NSAIDs;
• שרירים relaxants;
• dongongestants;
• ויטמינים של קבוצת B.

כדי להבטיח שחזור של מבנים משותפים פגומים, השימוש chondroprotectors הוא ציין.

בשלב הראשוני של הטיפול, בהתאם למידת הנזק, תרופות משמשות בצורה של זריקות, ולאחר מכן לעבור טבליות או כמוסות. אם יש צורך, לאחר הסרת גבס, להשתמש באמצעים חיצוניים.

כיצד לטפל נקע של המברשת בבית

טיפול הבית כרוך, קודם כל, ציות להמלצות של רופא. זה: מתן מנוחה של איבר מנוחה, צריכת קבוע של תרופות, ציות למשטר (מנוחה מלאה ושינה).

הקצבה, גם, ידרוש תיקון - אתה צריך לעשות את זה יותר מוצרים המכילים ויטמינים, חלבון, סידן, קולגן.

במקביל, אתה לא צריך לרוץ לבית המרקחת לקנות את הוויטמין הנפוץ ביותר מינרלים מורכבים, אתה רק צריך לבחור את החומרים האלה בנפרד.

בבית, אם אתה מפרק את היד שלך, אתה יכול להשתמש מתכונים עממיים:

1. דחוס חלב חם מתחמם וממריץ את זרימת הדם.
2. שמן לבנדר, מעורבב עם כל הירקות בפרופורציה: 0, מקדם את האצה של תגובות מטבוליות באזור הפגוע. הרכב מספיק כדי לשפשף את פרק כף היד 2 פעמים ביום.
3. דייסה בצל, אשר הוסיף קצת סוכר, יש השפעה אנטי דלקתית.

התערבות אופרטיבית

התערבות כירורגית אינה משמשת לעתים קרובות כאשר יד נקע. אינדיקציה לפעולה היא דחיסה עצבית, נקע אמיתי, כמו גם תיקון לא תקין שנערך קודם לכן.

אם הנזק התרחש 2-3 שבועות לפני פנייה לרופא, אז נקע כזה הוא גם תיקן כירורגי.

ביצוע צעדים אופרטיביים ניתן לדרוש גם במקרה שבו כדי למנוע נזק בדרך הסגורה זה בלתי אפשרי.

במידת הצורך, ניתן לנתח את הקפסולה המשותפת. כדי להבטיח את היציבות של השימוש המשותף קיבוע עם מחטים סריגה.

לאחר העצמות מוחזרים חזרה למקום, ואת החישורים מוגדרים, תפרים ממוקמים באתר לחתוך (שכבות).

כאשר נקע אמיתי או צורות כרוניות מלווה arthrosis, להחיל ארתרודיזה. בכל המקרים, לאחר תום הטיפול, מוחל גבס. משך הקיבוע תלוי במורכבות הפעולה המבוצעת ויכול לנוע בין חודש לשלושה חודשים.

תכונות של נקע של היד של הילד

הורים צריכים להיות זהירים במיוחד אם היד של הילד פגום. עיכוב בטיפול או היעדרותו עלול להוביל לנכות.

הקפד להתייעץ עם רופא אם התינוק יש סימפטומים כגון:

• העמדה הלא טבעית של היד ביחס לאמה;
• חוסר יכולת התנועה במפרק;
• ציאנוזה של אינטגומנט, hematomas באזור הפציעה;
• כאב חמור (אם הילד קטן מאוד, הוא יבכה ומושך את ידו כשהוא מנסה לבחון אותה);
• נפיחות של המפרק;
• טראומה.

ככל שהאבחון והטיפול מהר יותר, כך גדל הסיכוי לשמור על המפרק ולהימנע מסיבוכים.

השחזור לאחר הפציעה

תקופת ההחלמה עם פריקת היד מורכבת מעלייה הדרגתית בפעילותה התפקודית. כדי לעשות זאת, להשתמש פיזיותרפיה, עיסוי, פיזיותרפיה.

בכל מקרה, את משך המפגשים, את משך הטיפול, את המינון של תרופות וניואנסים אחרים נקבעים על ידי הרופא, ותיקונים מתבצעים כמו ההתאוששות ממשיך.

אמצעי מניעה

חיזוק המנגנון הליגמנטלי של מפרק היד בחלק מהמקרים ימנע פגיעה. תרגילים המוצגים בתקופת ההחלמה, אתה צריך לעשות ואחרי הריפוי המלא של רקמות.

זה מגדיל באופן משמעותי את הגמישות שלהם, ומקטין את הסבירות של נזק חוזר. הספורטאים מומלץ להשתמש בציוד מגן מיוחד - תחבושות אלסטיות, אשר הבחירה בהם מתבצעת, המבוססת אך ורק על מאפיינים בודדים.

עם תורשה ירודה, זה יהיה צורך להגביל את הלחץ על היד והיד.

עם שיקול זהיר של הבריאות שלך, אתה יכול למנוע לא רק פציעות רבות, אלא גם השלכות שליליות. הזמן לפנות אל טראומה עם נקע של היד יחזיר את איכות החיים לאיבוד ולהפחית את הסיכון של נכות לאפס.

מקור: http://zdorovue-systavi.ru/travmy-i-ushiby/vyvix-kisti-ruki/

פריקה של מפרק היד של היד: סימפטומים וטיפול של פרק כף היד, עזרה ראשונה

מפרק היד הוא מורכב מורכב שנוצר מעצמות האמה ואת היד האנושית. וכמו כמעט בכל המפרקים שבשלד האדם, הוא נוטה לפציעה, השכיחה ביותר היא נקע.

הפרעה משותפת היא מצב פתולוגי המאופיין על ידי עקירה של משטחים משותפים ביחס זה לזה.

נזק זה הוא תופעה שכיחה למדי, לעתים קרובות להופיע כתוצאה של נפילות או בליטות.

Dislocations מגיבים היטב לטיפול, אבל כדי שזה יהיה מוצלח ומהיר, אתה צריך לדעת את הכללים הבסיסיים למתן עזרה ראשונה לקורבן.

לנקע מפרק היד של היד יש מוזרויות משלה, ולכן נשקול את עיקרי הטיפול והשיקום של הפתולוגיה זו.

הסיבות הנפוצות ביותר לפציעה

המברשת האנושית היא החלק הנייד ביותר של השלד, ביצוע די הרבה פונקציות חשובות.

כל יום בעזרתו מתבצעים הרבה פעולות, שחלקן נושאות עומס מסוים על המפרקים של היד.

המפרק הבלתי יציב ביותר בפרק כף היד הוא רק פרק כף היד, ולכן הוא נוטה לנזק ביותר.

.

הרכב המשטח הפרוקסימלי שלו (הקרוב ביותר לגוף) כולל את העצם הרדיאלית ואת הדיסק הסחוס של האולנה. המשטח הדיסטלי (האחד הרחוק ביותר מהגוף) - כולל את העצמות הקטנות של השורה הראשונה של פרקי הידיים (נוויקולרי, סמיילונאר, טריידראל ואפונה).

.

מבנה זה מספק הזדמנויות רבות עבור מגוון של מניפולציות, אבל זה עושה את המפרק פגיע במיוחד, וכתוצאה מכך די לעתים קרובות הם נקעים של מפרק כף היד, אשר יכול לתרום ליפול עם דגש על פרק כף היד או מכה ישירה על פרק כף היד (למשל, במהלך קרבות).

תסמינים וסוגים של פריקת שורש כף היד

להכיר את העקירה של היד לא תמיד להצליח מיד, לפעמים זה טועה עבור חבורה פשוטה, אשר מסבך את הטיפול. מאז כאשר העקירה חשוב מאוד לאבחן במהירות ולתקן את העצמות במקום. לכן חשוב לדעתהסימפטומים העיקריים פריקה ביד:

1. מיד לאחר ההשפעה יש תחושות כואבות חדות באזור הנזק;
2. במהלך 5 הדקות הראשונות, נפיחות חמורה מתפתחת;
3. צורת המברשת משתנה, יש בליטות במקום היציאה של העצם ואת התיק המשותף;
4. תנועה מוגבלת עם מברשת.

צורת פרק היד עם טראומה תלויה באיזה חלק של המפרק הפתולוגיה הופיע. T. כי מפרק כף היד מורכב של עצמות רבות, ואז נקע יכול לקום בהשתתפות של כל אחד מהם. עבור תכונות אלהלהבחין כמה סוגים של נקע של מפרק כף היד:

• פריקה של עצם סקאפיד;
• נקע עצם העצם;
• פריקה של מפרק כף היד - כאשר עצם העצם נותרת במקומה, וכל עצמות היד האחרות מתחת לסמיונר מתפרקות בגב היד;

אפשרויות אלה הן הסוגים הנפוצים ביותר של פריקת שורש כף היד. עצמות הנותרים בהרכב שלה פגיעים פחות ורק לעתים נדירות לנצח מתוך המפרק. קביעת סוג של פריקה פרק כף היד הוא חלק חשוב למדי של אבחון בעיה זו,

זה קובע את הטיפול. אבל מבחינה ויזואלית לא תמיד ניתן להעריך ולחשוף איזו עצם ניתקה. במקרה זה, רנטגן בא להציל.

צילום הרנטגן מתבצע בשני, ולפעמים אפילו בשלוש תחזיות, כדי לכסות לחלוטין את כל העצמות ולקבוע את מידת העקירה.

בנוסף,נקעים מסווגים לפי מידת העקירה. כאשר יש סטייה מוחלטת של העצמות המשותפות, הנקע נקרא להשלים. כאשר משטחי העצם ממשיכים לגעת - לא שלם, או subluxation.

עזרה ראשונה לקורבן

אם לאחר טראומה יש חשד של פריקה של מפרק היד, אז הפעולה הראשונה כדי לעזור לנפגע צריך להיות שיחת אמבולנס, או העברה עצמאית של המטופל לחדר המיון. לפני שאתה הולך לבית החולים, עם תסמונת כאב חזקה, אתה יכול לשתות הרדמה, ואת המפרק פגום צריך להיות משותק ככל האפשר.

כדי לעשות זאת, לשים חפץ מוצק ישר על גב היד ולקשור את הזרוע הפצועה אליו עם תחבושת אלסטית.

אם נפיחות נפיחות הוא מורגש, אז המפרק מושפע צריך להיות מוחל קר.

כל פעולה נוספת צריכה להתבצע על ידי מומחה טראומטית מוסמך, בבית החולים.

אם מסיבה כלשהי אתה לא יכול לבקש עזרה רפואית, אז אתה יכול לנסות לתקן את העקירה עצמך. כיצד לעשות זאת?

1. חובה לתת לחולה סם הרדמה ולהמתין עד שהוא פועל;
2. לשתול את החולה לכופף את הזרוע על המרפק בזווית ישרה;
3. משוך את שלוש האצבעות הראשונות של המברשת עד לחיצה אופיינית, כלומר, העצם במקום;
4. לאחר שחזור המפרק, היד צריכה להיות כפופה עד 40 מעלות ולהחיל תחבושת מהיד על המרפק.

אבל אמצעים כאלה יכולים לשמש רק במקרים קיצוניים ביותר, שכן.

ללא ניסיון בטראומה, קיים סיכון גבוה של טעויות בביצוע פעולות אלה, וזה יכול רק להחמיר את המצב.

בנוסף, אין זה נדיר במקרים שבהם שבר בעצם מתרחשת יחד עם נקע, ובבית זה קשה מאוד לזהות ואז סיבוכים בלתי הפיך יכול להתרחש.

זה תמיד הכרחי לעשות כל ניסיון אפשרי כדי לקבל טיפול רפואי איכותי מוסמך עבור הקורבנות.

טיפול בפרקי הידיים

לאחר הכניסה לתחנת הטראומה, נבדק הקורבן, יד נבדקת ונשלחת לרדיוגרף לצורך אבחון מדויק.

הכיוון של נקע טרי של מפרק כף היד מבוצע על ידי טראומטית עם שימוש בהרדמה, הרדמה מקומית או הולכה.

זה תלוי בסוג של נקע ואת מידת חומרתו.

כדי לחזק את העצמות, הזרוע של הפצוע כפוף במפרק המרפק בזווית של 90 °. הרופא עוזר לה לשמור על החלק התחתון של הכתף. הרופא מושך את האמה לאורך הציר, ולאחר מתיחה המפרק מפעיל לחץ על אזור הבליטה של ​​העצם.

לאחר המפרק מוגדר, מפרק כף היד כפוף בזווית של 40 °, והמטופל מטיל תחבושת גבס, אשר מתחיל מאצבעות היד עד המרפק. בנוסף, ייתכן שיהיה צורך בצילומי רנטגן חוזרים, שיבטיחו כי המפרק עלה כראוי.

לאחר שבועיים של קיבוע, המברשת הוא שוחרר והשאיר במצב ניטרלי, אבל שוב משותקת לתקופה של שבועיים. אם בדיקה חוזרת של המברשת לאחר תיקון מאבחנת את חוסר היציבות במפרק, ואז קיבעון מיוחד עם מחטים סריגה Kirschner מבוצעת.

אבל צעדים כאלה רלוונטיים אם העקירה של פרק היד טרי.

אם לחולה יש טראומה ארוכה, במשך יותר מ 3 שבועות, או נקע היה מוגדר באופן שגוי, ולאחר מכן טיפול כירורגי מיידי מוחל.

כאשר מסיבה כלשהי לא ניתן לעשות חריגה סגורה של העקירה המשותפת, או אם העקירה ישנה, ​​מותקן מתקן הסחת דעת מיוחד על היד.

תקופת הקיבוע לאחר הניתוח יכולה להיות בין 1 ל -3 חודשים, בהתאם לחומרתו ולטבעה של העקירה.

לאחר הסרת קיבוע הגבס, הנפגע מקבל את ההליכים לשיקום.

שיקום וסיבוכים אפשריים

לאחר הסרת הגבס, החולה מקבל קורס שיקום, שבדרך כלל לוקח זמן רב.

הוא כולל מספר נקודות חשובות:

• Fizoterapiya;
• עיסוי;
• התעמלות טיפולית.

אמצעי שיקום כאלה מאפשרים לא רק לשחזר במהירות את הפעילות המוטורית של היד, אלא גם לנרמל את העבודה של המנגנון הליגמנטלי, אשר ניזוק גם על ידי עקירה ממושכת אימוביליזציה של היד.

עצה מפורטת על ביצוע כל אחת מהנקודות האלה צריכה להינתן על ידי הרופא, לאחר הסרת הגבס.

כדי שהשיקום יעבור במהירות ובהצלחה, חשוב מאוד לעמוד בכל המרשמים של הרופא המטפל.

אם אתה לא שם לב מספיק לתקופה זו, אז כמה סיבוכים יכולים להתפתח, אשר יכול לשבש את הפונקציונליות של היד לכל החיים.

.

לדוגמה, נוקשות של המפרקים בפרק מפרק, עיוות וחוסר תחושה של היד או בצקת עומדים.

.

תופעות כאלה דורשות טיפול רפואי, ולפעמים, כדי למנוע סיבוכים כאלה, ניתוח עשוי אפילו להיות נדרש. לכן יש להבין את החשיבות של תקופת שיקום ראויה, כי אחרת זה פשוט בלתי אפשרי לחזור לחיים מלאים.

עכשיו אתה יודע מה לעשות עם יד נקע וכיצד לעזור לקורבן.

מקור: https://1travmpunkt.com/vyvihi/ruk/luchezapyastnogo-sustava.html

נקע של היד: סימפטומים ועזרה

הקונספט הקלאסי של העקירה קשור לתזוזה של החלק המרוחק יותר של מפרקי המפרקים ביחס למפרק המרכזי (בעמוד השדרה, להיפך). המפרקים של היד הם נתון כל הזמן עומס גבוה במהלך העבודה, הרמת כוח הכבידה, ולכן הם נפצעו לעתים קרובות ביותר.

מקרה מיוחד הוא נקע של היד. האדם משמש את ידיו כדי להגן. הוא נופל, הוא מחליף רפלקסיבית את המברשת, בגלל מה נקעים של אזור זה להתרחש בתדירות הגבוהה ביותר עם פציעות בית וספורט, נופל לתוך הקרח.

על הזרוע עלול לסבול עם פגיעה כל המפרקים: עצם הבריח, הכתף, המרפק עם subluxation של הראש מן הרדיוס, מברשת, אצבע falanx.

הסיבות והמנגנון של היווצרות נקע

טראומטולוגים אינם מתווכחים על סיווג נקעים. הוא משקף את מנגנון הפגיעה, את טבעו, את תכונות הפתולוגיה.

נקעים על האיבר העליון, כמו במקומות אחרים, הוא נפוץ לחלק למולדת וקיבל במהלך החיים.

המולדת מתעוררת בקשר למנגנון ליגמנטלי חלש של המפרק, שינויים מטבוליים ברקמת העצם עם אי-ספיקה מולדת, מחלות תורשתיות.

נרכש, בתורו, מחולק:

• פתולוגיים - מופיעים על רקע של מחלות קשות עם הרס עצמות, דלקת של שקית משותפת (דלקת מפרקים שגרונית, דלקת פרקים חיידקית או דלקתית, נגעים ספציפיים בשחפת, פסוריאזיס, גידולים), עם פתולוגיה נוירולוגית, בדרך כלל התפתחות הדרגתית וגילוי של סימפטומים כאשר העומס גדל;
• טראומטיים - שכיחים יותר בקרב אנשים צעירים פעילים.

גברים מטופלים על נקעים 5 פעמים יותר מאשר נשים

מנגנון של היווצרות נקע קשורה עם חריגה היכולות הפיזיולוגיות של המפרק במונחים של נפח התנועות. תמיד יש כוח שאינו פרופורציונלי למבנה האנטומי ולפונקציות של המפרק האוסוסי. פתולוגיה זו יכולה להיות משולבת עם:

• שבר חיצוני או פנימי (שבר);
• נזק לקפסולה;
• קרע של גידים ועצבים עצביים;
• דימום עקב שלמות כלי הדם פגום.

ביחס להסדר ההדדי של הקצות המפרקיות, כל ההפרעות מתחלקות:

• (subluxation) - אם מקטע העקורים של משטח העצם המפרקי נשאר בתוך השטח הכולל של המגע;
• השלמה - עצם הפריפריה יוצאת לחלוטין מהקצה המובהק שלה מן הביטוי.

למה חשוב לדעת את זמן הפציעה

ערך מעשי לאפשרויות ולבחירה של שיטת הטיפול יש את המרשם של מקור הטראומה. רופאים - מומחים לטראומה מבחינים בין נקעים:

• טרי (עד שלושה ימים);
• מעופש (2 עד 3 שבועות);
• מיושן (יותר מ 3 שבועות);
• הרגיל (חזר על עצמו 3 פעמים או יותר).

ככל שחלף זמן רב יותר לאחר הפציעה, כך השרירים מסביב מתכווצים. הרופא קשה יותר לתקן את העקירה.

טקטיקות של טיפול עם פריקה האחרונות - הסתגלות דחופה תחת הרדמה, השרירים רגועים למדי.

אם המטופל ערער לאחר זמן רב, לא יהיו ניסיונות תיקון, מאז התגרשו משטחים articular יכול להיות מוחזק לא רק על ידי השרירים, אלא גם על ידי רקמת צלקת, רק את האופרטיבי טיפול.

הסימפטומים הקליניים של הפתולוגיה בתבוסת היד תלויים במפרק הספציפי. אנו נשקול אותם בקשר למנגנון הנפוץ ביותר של טראומה ונפח פוטנציאלי של העזרה.

פריקה של עצם הבריח

נקעים של עצם הבריח עבור 10-15% של הפתולוגיה זהה (השלישי בתדירות). המקום הטראומטי ביותר הוא סוף אקרומי. המפרק הסטרנוקלאויקולר נפגע פחות.

טראומה יכולה להיות:

• ישר - מכה על עצם הבריח, היא נשענת על הצלע, מנוף נוצר, שבו סוף acromial dislocates;
• עקיף - האדם נופל על הכתף, המרפק, בעוד הכוח לכיוון הפעולה עולה בקנה אחד עם הצוואר של הבריח.

בדרך כלל יש תזוזה של סוף acromial כלפי מעלה, ואת הקדמי קדימה (לוקליזציה squamous הוא נדיר ביותר).

הסימפטומים אופייניים מאוד, וזה לא קשה לאבחן. לנפגע יש כאב במקום הפציעה.

במהלך הבדיקה, הרופא קובע את העיוות לכאורה, נפיחות של הרקמות, אולי, hematoma. כאשר המישוש, סוף העקורים של הבריח נמצא.

.

אם היד לחוצה על הגוף, אז את הסימפטום של "המפתח" הוא ציין: דיכאון קל בקצה גורמת את עצם הבריח להילכד בפנים.

.

בדיקה רנטגן של המטופל מתבצעת בעמידה. זה מאפשר לך לחזק את העקירה על רקע היד התלוי. במצב נוטה, זה הופך להיות פחות משמעותי.

הטיפול היחיד הוא תיקון תחת הרדמה מקומית novocaine.

הקצה האקרומי מתואם בתנוחת היד ההדוקה. את הביטוי המצחתי הוא להסיק בדילול המקסימלי של הכתפיים לצדדים ובחזרה (לפני חיבור הלהבים).

השלב הבא הוא יצירת אי-תנועה זמנית לשיקום התמיכה השרירית והרצועות.

מאמר נוסף:שיקום לאחר נקע של מפרק הכתף

לשם כך, השתמש ב:

• מחוך גבס ההלבשה עם הכתף retraction בזווית של 90 מעלות באמצעות תקן או במיוחד עשוי גבס pelota (צמיג מעוקל, תמיכה הזווית הנדרשת מחובר מחוך);
• במקרים מוזנחים, עם התכווצות חזקה של השרירים ותזוזה ניכרת, מתבצע מבצע מתוכנן, שבו מחט מוכנס דרך תהליך acromial תחת הרדמה כללית, ואת המנגנון הליגמנטי הוא התחזק.

לבישת רוטב מוצג במשך חודש, ולאחר מכן עיסוי, פיזיותרפיה ופיתוח יד באמצעות טיפול גופני הם prescribed.

נקעי מפרק הכתף

נקעי הכתף נפוצים ביותר בפציעות. עם כל מגוון התנועות, המפרק מוגן היטב: כמוסה דקה, רצועות רכות יחסית.

מנגנון ההתרחשות קשור לעתים קרובות יותר עם השפעה עקיפה בסתיו, המאבק. סוף הכתף יכול להיות עקורים בכל כיוון, בניגוד ליישום של כוח.

ראש ההומרוס משאיר:

• קדימה מתחת לעצם הבריח, אם הקורבן נפל על זרוע משוכתבת ומלאה;
• חזרה מתחת לשרירי עצם השכמה, אם הזרוע מסובבת גם היא;
• אל בית השחי, אם הפגיעה התרחשה על רקע כתף חדה.

על העקירה של קצה הכתף של המפרק, נקעים נבדקים:

• תת-תרמית (anteroposterior),
• חזית,
• נימי,
• חזרה (הנדירה ביותר בגלל השרירים החזקים על המשטח האחורי).

סימנים קליניים נראים על המיקום האופייני של הכתף (הקורבן תומך בזרוע משוכנת בצד ובחזרה). עיוותים במפרקים הקדמיים והתחתונים אינו גורם לספקות באבחון. דפלציה של שריר דלאטואי, בצקת או חבורות, החלקה fossa subclavian, נקבע.

הקפד לבצע צילום רנטגן כדי למנוע שברים אפשריים.

אחת הדרכים לחזק את ראש ההומרוס

אתה יכול לטפל dislocations טריים על ידי שחזור תחת הרדמה.

על טראומטולוגים לחזור על המנגנון ההפוך של מנגנון הפגיעה, כך שראשו של הכתף במקומו. בחירת שיטת התיקון תלויה במידת התכווצות השרירים, גיל החולה, כישוריו של הטראומטולוג, סוג העקירה.

שיטות של קופר, היפוקרטס, מוט, ו Janelidze משמשים בדרך כלל.

קיבוע היד זהה לזו של עצם הבריח. תקופת גבס עד 7 שבועות. סיומת מוקדמת מובילה מתיחה של הקפסולה ואת פריקה הרגיל. לטווח ארוך מדי תורם להיווצרות של חוזים, קשיים בשיקום הפונקציה.

מהן נקעי הזרוע

נקעים של מפרקי האמה נמצאים במקום השני מאחורי נקע בכתף. הבחנה בין תת-המין הבאים:

• אחוריים או קדמיים של שתי עצמות החלק היקפי של המפרק;
• רק ראש הרדיוס הבוגר;
• תנודות ראש הראש של העצם הרדיאלית בילדות;
• שבר.

לרוב, נפגעי טראומה נפגשים עם התזוזה postolateral של שתי העצמות של האמה. הם משולבים עם ניתוק של epicondyle של humerus, שבר של תהליך coronoid.

נוצר על ידי נפילה על הזרוע מוארך המורחבת מקסימלית. במקרה זה, תהליך המרפק דופקת לתוך ההומרוס, יוצר מנוף על עקירה וקרע של הקפסולה.

נקעים קדמיים מתעוררים על ידי נפילה על הזרוע כפופה ליד המרפק.

הסימפטומים אופייניים:

• מרפק נפוח ומעוות;
• הקורבן "נושא" את הזרוע המושפעת במצב כפוף;
• כאשר מסתכלים, קצה המרפק אינו גלוי;
• היד סוטה החוצה;
• התנועות במרפק אינן אפשריות, כל ניסיונות כואבים מאוד;
• במקרה של נקע אחורי, העצב האולנרי ניזוק, ישנו חוסר תחושה של הזרוע, גילויים נוירולוגיים.

התיקון מתבצע תחת הרדמה עם הרפיה מלאה של השרירים.

קיבוע של היד מתבצעת בעזרת langet גבס האחורי בזווית מרפק של 80 מעלות. גבס מוחל מן הכתף כדי articulations metacarpophalangeal.

מאז חוזים במפרק המפרק נוצרים במהירות, חוסר תנועה מוחלטת היא נצפתה עד 12 ימים, ואז מתחילה ההתפתחות.

עיסוי והליכים תרמיים מומלץ לא לפני חודש לאחר הפציעה. הם יכולים להאיץ תהליכי הצטלקות לא רצויות.

מראה אופייני עם נקע מרפק

שיכוך ילדים בראש הרדיוס

לנקע של היד בילד יש תכונות אנטומיות. העובדה היא כי בילדות מתרחשת הבאה:

• ראש הרדיוס בצורתו דומה יותר למשולש מאשר לעגלגלות;
• רקמת העצם אינה מפותחת;
• הרצועה ואת הקפסולה מרפק הגדילו את הגמישות.

מנגנון אופייני לפציעה - האם מחזיקה את התינוק ביד ומשכה בחוזקה את עצמה, לעתים רחוקות מתרחשת ההתיישנות כאשר נופלים על זרוע מוארכת ופורשת.

מיד לאחר הטראומה, הילד בוכה מכאב ומלחץ את מרפקו לעברו. תסמיני רנטגן אינם קיימים, ולכן הרופא פועל על תגובת התינוק: האמה נדחפת בעדינות הצדה והופכת בכף היד כלפי חוץ. הכאב מיד נעלם, דבר המצביע על תיקון נכון.

המומיה מומלץ לטפל ביד החלשה של התינוק.

כיצד מופיעות נקעים ביד

המבנה האנטומי של היד כולל משטחים רבים של מפרקים קטנים. נקעים של היד קשורות לעיתים קרובות יותר עם נפילה, מכה של כף היד עם אימוץ של רפלקס מגן ממוסך עמדה.

הפרעות הנפוצות ביותר:

• עצם,
• metacarpals,
• אצבע.

בשורה השנייה של עצמות פרק כף היד, נגעים מתרחשים הרבה פחות תכופים (perellonal ו טריז כמו dislocations).

על מנת לפתח את העקירה של עצם הסמיונאר, יש צורך במנגנון הדחיסה שלה בין העצמות הרדיאליות והצמודות.

זה גורם לקרע של מיתרים ואת סיבוב של העצם בצד דקל תחת גיד מכופף של האצבעות.

שימוש בצמיגים סטנדרטיים לקיבוע לאחר שינוי מיקום האגודל

ביטויי רנטגן נצפים בהשלכה לרוחב של פרק היד.

התיקון נעשה עם פרק כף היד. מיד על גבי גבס lingeta הראשון במשך שבוע, אז זה מוסר, המברשת מיושר עם ציר של האמה עם longure חדש במשך 3 שבועות נוספים.

הפריקה הישנה פועלת עם הטלת המנגנון של אליזרוב דרך עצמות סמוכות.

פריקה periloonal מתרחשת כאשר נתמכים על פני השטח palmar. קרעים קרועים על שני צדי פרק היד.

העור מעל פרק היד הוא edematous, כל תנועות הן כואבות בחדות, דפורמציה גלוי. הפרעה ברגישות מתרחשת עקב נזק לעצב הרדיאלי.

האבחנה אושרה על הרדיוגרף לרוחב.

.

Dislocation מסולק עם מברשת מתוח. גבס האחורי longus נדרש עד שלושה שבועות.

.

ב מתאגרפים על פגע בראשי טראומה של עצמות מטאקרפל (לעתים קרובות יותר 3 ו - 4) אני, הם נעקרו במסיבה בחזרה. הטיפול מוגבל למיצוב מחדש או התקנה של חישורים עם קיבוע.

כיצד מופיעות אצבעות האצבע על פרק כף היד

האצבע הראשונה סובלת יותר מאחרים בגלל התמתנות יתר חזקה, הקפסולה של המפרק על המשטח הדקמי קרועה. כאב, נפיחות, מיקום אופייני של האצבע מצביע על נזק. האבחנה מאושרת רדיולוגית.

כאשר מודרך תחת הרדמה מקומית, האצבע מובאת למצב חצי כפוף קבוע עם longus במשך 2 שבועות.

אם נקע במפרקים בין-מפלתיים, הכיוון דומה.

נקע במפרק של האצבע הקטנה בין הפלנקסים העיקריים והאמצעיים, עיוות ברור של האצבע

כיצד לספק עזרה ראשונה

המפרקים של הידיים סובלים ביותר במהלך עבודה גופנית, ספורט, בתנאי נפילה תכופה (אצל שחקני כדורגל, שחקני כדורעף, ספורטאים). עומס עבודה גבוה של מרכזי הטראומה נצפה בדרך כלל בתנאים הקפואים. הסכנה להולכי רגל גדלה מאוד.

מתן עזרה ראשונה לאדם טראומה, יש לזכור כי אחד לא יכול לנסות לתקן את המפרק פגום בפני עצמו, להשתמש "כדי ליישר" את החלק הפגום של הזרוע.

ניתן להחיל קר במקום הכאב, לתת תרופה להרדמה מארון התרופות. עבור קיבוע, אתה צריך להשתמש צעיפים, צעיפים, פלאקים.

בחיים יש כל כך הרבה גורמים טראומטיים שאתה צריך להיות זהיר תמיד על התנועות שלך. אין ללבוש נעליים חלקלקות בתנאים קרח. יש צורך לפקח על המיקום הנכון של הידיים בעת אימון הספורט, כדי ללמוד איך ליפול בצורה אופטימלית על מנת לצמצם את ההשפעה המזיקה.

מקור: http://MoyaSpina.ru/bolezni/vyvihi-ruki-simptomy-pomoshch