במאמר זה תוכל ללמוד מה זה - מבחן הליכון, למה ולמי זה מקצה רופא.האם אתה צריך טיפול מקדים לפני הבדיקה כפי שהיא מתבצעת.מה הם הסימנים, התוויות נגד ותופעות לוואי אפשריות במהלך או לאחר בדיקה.תוכן
של המאמר: מטרות
- הליכון מבחן
- הכנות לקראת מבחן הליכון
- נוהל
- התוויות
- סיבוכים
- פענוח תוצאות
מבחן הליכון - המחקר של הלב במהלך פעילות גופנית, אשר היא להסיר את ניטור אק"ג ולחץ דם לפני, במהלך,ואחרי פעילות גופנית במינון יוצר משם.תחת שליטתו של החולה לרופא לאבחון פונקציונלי הולך על הליכון( סימולטור הליכון) בקצב קבוע מראש, ו בשלב זה טלפונים סלולריים לעקוב אחר עבודת הלב שלו.
בדיקה זו מופצת באופן נרחב בפרקטיקה קרדיולוגיה לאיתור מוסתרים למחלות לב( לטנטי), כמו גם לקבוע את הסובלנות של שריר הלב( שריר הלב) על עומסים.על פי יכולות אבחון של מבחן זה דומה במבחן לחץ אופניים בו המטופל מקבל עומס, דיווש על אופניים נייחים.
מינויו של המחקר הוא החליט על ידי הקרדיולוג, בערים גדולות - arrhythmology.
«הליכון» בתרגום מאנגלית - "הליכון"."המבחן הליכון" מתורגם מילולית כמו "מבחן על מטרות הליכון מבחן הליכון יכולת ההסתגלות שערי
- של שריר הלב ואת תגובתה הצורך הגובר חמצן, t. E. כדי לקבוע את היכולת הגופנית סיבולת לב.
- אבחון מחלת לב כלילית: ההגדרה של הערכת חומרה האפקטיבית של טיפול.זיהוי סימני א.ק.ג. של הפרעות קצב ו איסכמיה לבבית, אשר מצביעים על נוכחות של טרשת עורקים של כלי דם כליליים.
- לזהות בשלבים המוקדמים של פתולוגיות כי הם ללא תסמינים או עם אי נוחות מוזרה של הלב.
- לזהות חריגויות קצב הלב, אשר בדרך כלל א.ק.ג. לבד לא ללכוד.ניטור של חולי
- לאחר הליכי שריר לב או - ניתוח מעקפים, תומכנים.זה עוזר לחזות את ההתפתחות, שליטה על המחלה ואת ההלימות של טיפול רפואי.
- בחר את העומס לשיקום חולי לב.רמת ותחזית התאוששות קצב
- לחולים לאחר ניתוח או שריר הלב, כולל MSEK.
הכנה
הליכון בדיקה כדי להפחית את הסיכוי להתפתחות רגשות שליליים במהלך המחקר, רצוי למשך כמה ימים לפני הפגישה כדי להגביל את הצריכה של מזונות שומניים, כדי להפחית את מספר הסיגריות, לחסל עבודה פיזית קשה, ובמשך היום - להפסיק לעשן, אלכוהול, תה חזקקפה, משקאות אחרים המעוררים את הלב.
לתוצאות האבחון היו משמעותיים, יש צורך במשך 1-3 ימים לפני הבדיקה כדי להפחית ולהפסיק ליום( בהתייעצות עם הרופא שלך) antiarrhythmic, תרופות הרגעה, תרופות נגד אחרים המשפיעים על הלב וכלי הדם.2-3 השעות האחרונות לפני הבדיקה עדיפה להימנע מאכילה ועישון.אתה יכול לשתות את המים בדרך הרגילה.
מבחן הליכון נוהל
קדם למדידת לחץ דם( המקוצר כמו BP) ו מאבחנים לבד הסרת א.ק.ג..בנפרד עבור כל מטופל הוא מצפה תואר המרבי של העומס, לוקח בחשבון גיל, מין, משקל, גובה, או האבחנה המשוערת הקיימת.
אז האדם מתחיל ללכת על הליכון עם אלקטרודות קבוע על החזה ועל השרוול מעל המרפק במהירות של 1-10 ק"מ / h.כל 3 דקות גידול המדרון ומהירות.זה מחק את ההליכה מהר ואפילו ריצה עם עליית הגבעה.לאורך זמן הציוד לוכד המתרחשים שינויי שריר הלב.מבחן
מסתיים לאחר שהגיע קצב לב מסוים, התרחשות של הפרות חמורות על עקומה באק"ג שום תלונות לא נעות שסקרו - קוצרת נשימה, כאבים בחזה, סחרחורת, וכו '
לאחר הליכת רישום של אק"ג ולחץ דם נמשך בערך 10 דקות, שלאחריו הליכון. .המבחן מועבר.
משך הלימוד הכוללהוא כ 35-40 דקות, 9-12 אשר ניתנת הליכה.
נבדק בתדירות הגבוהה ביותר לא גורם לתופעות לוואי, סיבוכים רציניים יותר, כלומר. א בה שמץ לחוש ברע, הרופא מפסיק את האבחנה.התוויות נגד
| מוחלט( מבחן תמיד אסור) | יחסית( במקרים נחשב בנפרד) כישלון |
|---|---|
| הלב, במיוחד decompensated | סוגים שונים של הפרעות קצב |
| יציבה פקטוריס | יתר לחץ דם עם יתר לחץ דם ריאתי ורמות לחץ הדם גבוה יותר מאשר 170/130 ממ"כ.אמנות. |
| חריף אוטם שריר לב( בתוך 1-2 השבועות הראשונים) מומי לב | בדרגה קל עד בינוני |
| חומרה מפרצת | Cardiomegaly - גודל לב מוגבר במשקל |
| חריף הפרעות כלי דם thrombophlebitis קצב לב לא מבוקר | |
| הפרעות מפרצת | postinfarction עם התרחבות מקומית בליטהקיר חדר שמאל דלקת |
| של קרום הלב, שריר הלב ומבנים לבביים אחרים בשלב חריף | ההתרחבות - גדלה של חללי לב |
| se פגמיםDCA | מחלות זיהומיות של טבע כרוני, כגון דלקת כבד נגיפית תרומבואמבוליזם מערכת |
| - עצם הירך, ריאות, עורקי mesenteric דליות | |
| 6 חודשים הראשונים.לאחר פתולוגיה כירורגית חריפה שבץ | |
| , למשל, ניקוב של כיב קיבה, מחלות | |
| לבלב חריפה של דרכי הנשימה, האנדוקרינית, מערכות העיכול decompensated זיהומים | |
| חריפה עם סיבוכים אפשריים |
קדחת
מבחן הליכון עלול להוביל לסיבוכים כמה אנשים הם התווית תרגיליםיתר על כן שינויים פיסיולוגיים ספורט נורמלים, פעילות גופנית בחולים יכולים להוביל לתוצאות בלתי רצויות בצורה שפלה.מבחן הליכון מסוים עשוי לעורר את התלונות הבאות שבצעו לב ומערכות אחרות:
- מדי דופק מהיר.
- חריף תסמונת כלילית עם הופעת כאב בלבם של ההקרנה.עלייה מוגזמת
- בלחץ לא מתאימה פעילות גופנית, עם הופעתה של כאב ראש, טינטון.תת לחץ דם עורקי
- עם סחרחורות, איבוד הכרה.
- קוצר נשימה.התכווצות
- של דרכי הנשימה, במיוחד בחולים הסובלים מאסטמה, ברונכיטיס חסימתית או מחלת ריאות אחרת.
- בחילות, הקאות, כאבי בטן.
- הופעה פתאומית של חולשה.
מאוד רציני, אבל רק לעתים נדירות מתרחש הסיבוכים כוללים שבץ, פרפור חדרים, התקף לב, pneumothorax - הצטברות של אוויר בחלל פלאורלי של קרע במפרצת.תוצאות בדיקת
פענוח
בעוד כמה דקות לאחר האבחנה היא מסקנה מוכנה.Blank לתת באו ידות המטופלות או נשלח הרופא ירשום מדגם.פורמולציות עשויה להיות תוצאה של כמה.
השלילי מבחן
ככזה הוא נחשב לאחר השלים כל הקריטריונים לאבחון בהעדר ראיות אובייקטיביות של איסכמיה לבבית ו הפרעות קצב.זוהי התוצאה הרצויה ביותר, כלומר. ק תכלול פתולוגיה לבבית.חולה מבחן
בספק מתלונן, מה שמרמז שיש לו מחלת לב כלילית, אך על פי האבחנה, הסימפטומים המדויקים למחלה זו אינם קבועים.תוצאה זו אינה לאשר או להכחיש איסכמיה, להיות קשה ביותר בתוכנית האבחון והטיפול.תרים את התרופה במקרים כאלה קשים, דורש ניטור רציף של מטופל מחקר נוסף.מבחן
חיובית
בדיקת הליכון חשפה הפרה של אספקת הדם אל הלב.עדות לכך היא סימנים ברורים של ECG של איסכמיה.הסתגלות לעומס בלב הוא גם מופחת.יש
שתי פרשנויות תוצאה חיובית:
- «חיובי כוזב" נחשבת כאשר מרימים או דיכאון ST על 1 מ"מ ST שינוי תקופת ההחלמה 6 דקות הראשונות.
- «חיובי קליני" זה כשהמחקר הופסק עקב ירידה בלחץ ללא סימני איסכמיה או התקף אנגינה נכתב בחולים עם היסטורית CHD.
דוגמה לבדיקה הליכון חיובית בחולים עם מבחן הלב מחלת עורקים כלילית אינפורמטיבי( לא שלם)
זו המסקנה לאבחון פונקציונלי נותן הסקר הבא, אשר הובא על הקריטריונים הרלוונטיים diagnostically - עייפות גבול בעומס מירבי, מקסימום או קצב הלב submaximal, משך מספיקדגימות.בה בעת, בזמן החזקתה, לא היו סימנים לפאתולוגיה של הלב.
