טיפות באף אצל מבוגרים

טיפות הצטננות ושפעת על האף

הקבוצה הנפוצה ביותר של תרופות כדי להילחם במחלות ויראליות הם אינטרפונים בצורה של טיפות, תרסיסים, משחות עבור הרירית באף.

התרופות שואבות את שמם מהחומר הפעיל, בעל השפעה אנטי-ויראלית ואימונומודולטורית של הפוליפפטיד.

השפעות של אינטרפרונים אינטרנאמיים

תרופות המכילות אינטרפרון אינן יכולות להיספג בגוף. יש להם השפעות מקומיות על וירוסים המכסים את רירית האף ועדיין לא חדרו לזרם הדם. התרופה מוחלת על ריר האף ופועלת על הווירוסים שהתיישבו שם.

לכן, מומלץ להשתמש בסמים intraasal כמו מניעתי או לטיפול במשך 2-3 ימים הראשונים לאחר ההדבקה.

האפקטיביות של אמצעים אלה תלויה הזמן של השימוש שלהם - מוקדם יותר, כן. אם המחלה נמשכת שלושה ימים או יותר - השימוש בהכנות אינטרפרון למאבק בצטננות הוא חסר משמעות.

תרופות האף מיוצגות על ידי שורה שלמה של תרופות בעלות ריכוזים שונים של המינון המומלץ של המרכיב הפעיל. ההבדל יכול להיות בין עשרות אלפי פעמים.

כל אינטרפרונים מסוג רוסי ואוקראיני משמשים למניעה וטיפול בשלבים מוקדמים של זיהום נגיפי חריף בדרכי הנשימה, שפעת וזיהומים הרפטיים.

לא משתמשים בחובשים זרים מחוץ ל- CIS) אינטרפרונים לטיפול אינטראנסאלי.

תכשירים אינטראנסליים של אינטרפרון רוסי

בין ההכנות לאף הרוסי עם חומר פעיל, אינטרפרון הוא הנפוץ ביותר:

1. אינטרפרון;
2. Gripferon;
3. גנפרון רסס קל;
4. ויפרון הוא ג'ל ומשחה.

ליקוציט האדם אינטרפרון יבש מיוצר על ידי JSC מוסקבה "Biomed". זוהי התרופה הוותיקה ביותר מבין כל התרופות האף, המתקבלת מדם של תורמים מחוסנים.

שחרור טופס: אמפולות עם אבקה יבשה, אשר מוחל endonasally או עבור שאיפות.

חומר פעיל: interferon alfa-2b.

• נפח: כל אמפולה מכיל 2 מ"ל של התרופה, עם ריכוז של 1 מ"ל של התרופה - 500 IU של המרכיב הפעיל. בטיפה אחת של התרופה מכיל כ 20 IU של החומר הפעיל.
• בקשה להזרקה: אסורה בהחלט.
• פעולה: בימים הראשונים לאחר הצטננות ביעילות מסיר את הסימפטומים של שפעת או ARVI ועוצר התפתחות נוספת שלהם. הוא משמש כסוכן מניעה יעיל עבור ARVI ו שפעת.
• הכנת הפתרון: לפתוח את אמפולה מיד לפני השימוש, מוסיפים מים רותחים בטמפרטורת החדר לתווית. ניתן לאחסן את הפתרון המוגמר במקרר למשך לא יותר מ 24- שעות מרגע פתיחת האמפולה.
• מניעת הצטננות או SARS במשך 10 ימים עד חודש פעמיים ביום: באף - 2 טיפות לכל נחיר; או שאיפה אחת בבוקר ובערב.
• תוכנית לטיפול: שלושת הימים הראשונים של המחלה לחפור באף עבור 5 טיפות עבור כל נחיריים עם מרווח של 2 שעות לפחות חמש פעמים ביום, או 3-4 שאיפות במהלך היום כל שעתיים.

שאר התרופות הנבדקות מכילות אינטרפרון רקומביננטי, זהה לאלפא -2b, המתקבל על ידי הנדסה גנטית.

Grippferon, שפותחה על ידי הרוקחים הרוסי, מיוצר על ידי ZAO מבוסס מוסקבה "Firn M". תרופה חדשה יחסית - הופקה לראשונה בשנת 1999. הוא מיוצר על ידי פתרון מוכנות שאינו דורש הכנה ראשונית.

הוא משמש לטיפול בשלושת הימים הראשונים לאחר הצטננות או זיהום.

• שחרור טופס: תרסיס לאף; נוזלי להזרקה לתוך האף.
• ריכוז החומר הפעיל: לכל מ"ל של התרופה הוא 10 000 IU של אינטרפרון. טיפה אחת של 400 IU.
• יישום: ילדים 1-3 שנים - שתי טיפות שלוש עד ארבע פעמים ביום; ילדים מעל גיל 3 ומבוגרים - שתי טיפות עבור כל נחיריים 4-6 פעמים ביום. תינוקות עד שנה - זריקה אחת או טיפה עבור כל נחיריים 3-4 פעמים ביום. כמובן - לא יותר מ 3 ימים.

עדיין לא נבדקה קלינית של גנפרון על ילדים, ולכן מומלץ להשתמש בה לטיפול קר רק מגיל 14 שנים.

1. ריכוז: 1 מנה - 50 000 IU של אינטרפרון (יותר מ 1 מנה של ליקוציט האדם interferon, 2500 פעמים).
2. יישום: במשך 3-5 ימים באף, מנה אחת לכל נחיריים שלוש פעמים ביום.
3. מניעה: הוא משמש רק כאמצעי חירום כאשר במגע עם אדם חולה עם שפעת או ARVI. התוכנית היא זהה כאשר מטופלים, אבל במשך שבוע.

Viferon - סוכן המניעה טיפולי, מיוצר בצורה של ג'ל או משחה.

• שטח פעולה: באופן מקומי, על פני השטח להחיל.
• מטרה: מניעת מחלת הסארס, טיפול ראשון 3 ימים לאחר תחילת סימני טיפול קר, הרפס.
• ריכוז: 1 גר 'של משחה המכילה 40 000 IU, ו 1 גרם של ג'ל - 36 000 IU.
• יישום: חמישה הימים הראשונים אחרי אף קר לשמן את המשטח של השקדים 3-5 פעמים ביום.
• על מנת למנוע את ג'ל או משחה במשך שבועיים עד ארבעה שבועות להחיל להתנקות רירית האף ליחה השקדים פעמיים ביום.

החומר הפעיל של ג'ל ומשחות הם פני תקופה ארוכה, בשל העובדה כי הם נערכים ריריים יותר מאשר הכנות החדרה.

אינטרפרונים האף של היצרן האוקראיני

Nazoferon - Genferon דומה והכנת Grippferon נמכר קייב PJSC "Farmak".

1. צורת שחרור: טיפות באף, תרסיס. עבור החדרה באף התרופה מותר לשימוש לילדים מלידה, תרסיס לאחר שנה אחת.
2. מטרה: מניעה וטיפול הצטננות, סארס, שפעת.
3. ריכוז: 1 מ"ל של התרופה - 100 000 IU, טיפה אחת של התרופה - 4000 IU. זה 10 פעמים יותר מזה של השפעת רוסית.
4. טיפול: ילדים עד שנה - ירידה טיפה עבור כל נחיריים עד 5 פעמים ביום. בין שנה לשלוש - 2 טיפות / 2 זריקות באף הן נחיריים 3-4 פעמים ביום; מ 3 עד 14 שנים - 2 טיפות / 2 זריקות 4-5 פעמים ביום; מבוגרים - 3 טיפות / 3 זריקות 5-6 פעמים ביום.
5. מהלך הטיפול הוא בין 3 ל 5 ימים.

מניעה: המינון הקשור לגיל בכל נחיריים בבוקר פעם ביומיים.

לאפרון האף - יצרן: LLC "קמפיין מדעי והפקה Infarmbiotek קייב.

• שחרור טופס: בקבוקי הרמטי עם אבקה יבשה, בתוספת משקה מיוחד.
• מטרה: טיפול ומניעת הצטננות, שפעת, ARVI.
• ריכוז: 1 מ"ל. סיים פתרון - 200 000 IU, ב 1 ירידה - 8 000 IU.
• הכנת הפתרון: התוכן של הבקבוקון מובאים נפח הרצוי עם מים רותחים בטמפרטורת החדר.
• תחזוקה מונעת: הטיה של 1-2 טיפות של הפתרון מוכן לכל נחיריים 4 פעמים ביום במשך 10 עד 30 ימים.
• טיפול: ילדים עד שנה - שמונה פעמים ביום, טיפה אחת לכל נחיריים; מ שנה אחת לשבע - 2-3 טיפות כל שמונה פעמים עבור יום; מ -7 עד 14 שנים - עד 4 טיפות עם אותה תדירות, מבוגר - 5-6 טיפות באף נחיריים 8-10 פעמים עבור יום.
• משך הקורס הוא 3-5 ימים.

תרופות אנטי-וירליות אחרות של האף

1. משחה Oksolinovaya - תרופה סמים מונע, אשר הופק על ידי רוקחים ברית המועצות בשנת 1970. אוכלוסיית מדינות חבר העמים לשעבר משתמשת בו כסוכן האנטי-ויראלי העתיק ביותר לשימוש חיצוני. בנוסף למדינות חבר העמים, משחה זו אינה רשומה בשום מקום אחר ואינה מוכרת.
2. Derinat - inducer של אינטרפרון אנדוגני, אשר חומר פעיל (נתרן deoxyribonucleate) מופק מחלב הדגים של משפחת החידקן. מפיק - ZAO AF Technomedeservice, מוסקווה.

משחה Oksolinovaya הוא אמצעי חשיפה מקומית. זה מוחל על הרירית האף בסימן הראשון של הצטננות, עד וירוסים חדרו לתוך זרם הדם. המשחה נספגת חלקית על פני השטח של הרירית, אך אינה משפיעה על הווירוסים שכבר נכנסו לזרם הדם.

אין תכונות אלרגיות, אין השפעה רעילה מזיקים אחרים על גוף האדם.

למניעת או טיפול בשפעת, 5% משחה oxolin משמש. הוא משמש כדי למנוע סיכה באף, להחיל משחה על הקרום הרירי במהלך התפרצויות של מספר גדול של מקרים של מחלות, כמו גם בימים הראשונים של הצטננות או זיהומים של דלקות בדרכי הנשימה חריפה, עם שפעת 3-4 פעמים ביום.

יש 3% משחה oxolin - הוא משמש לטיפול נגעים בעור ויראלי להיפטר יבלות, הרפס, רכיכה contagiosum.

Derinat הוא immunomodulator, אשר שוחרר לראשונה בשנת 1996. זה עוזר להגביר את החיסון נגד פטריות אנטיבקטריאלי, אנטי ויראלי. בנוסף, תחת השפעתו, הפעלה של התחדשות של רקמות פגום מתרחש.

שחרור טופס: פתרון להזרקה תוך שרירית; עבור יישום endonasal - בקבוקון או טפטפת טפטפת.

יישום תוך שרירי:

• כאשר מטפלים בצורות קשות של שחפת, אנדומטריטיס;
• עבור ריפוי של כיבים בקיבה, כוויות, פצעות, כיבים trophic.

כמו סוכן האף באף משמש, 5% פתרון derinata למניעה וטיפול של שפעת, הצטננות, SARS.

יתרונותיו של האף מנוון:

1. Derinat יש את היכולת לקלוט את רירית האף ולעבור לאורך הלימפה דרכים. לכן, גם עם יישום endonasal, Derinat הוא מסוגל להיות גם השפעה טיפולית מקומית ומערכתית על האורגניזם כולו.
2. חל על כל תקופה של המחלה;
3. מגרה את התחדשות הרקמות שנפגעו;
4. תרופה מותר להשתמש מהימים הראשונים של החיים.

תוכנית טיפול הצטננות, שפעת, ARVI לילדים בכל גיל ומבוגרים:

• ביומיים הראשונים - באף שתי טיפות עבור כל נחיריים 5-6 פעמים ביום עם מרווח של שעתיים;
• מהיום השלישי עד היעלמות של סימפטומים קרים - שתי טיפות בנחיריים 3-4 פעמים ביום.

מניעה: העונה האפידמיולוגית כולה לטפטף שתי טיפות 3-4 פעמים ביום.

ניתן להשתמש בשטיפה עם stomatitis, כמו גם עבור instillations עם דלקת הלחמית ו dystrophic נגעים, שאיפות הצטננות, דלקת ריאות ממושכת ברונכיטיס, כמפורט וידאו ב מאמר זה.

stopgripp.ru

עקרונות בסיסיים של טיפול ARVI

ARVI (זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה) מתרחשים לעתים קרובות מאוד, במיוחד בסתיו ובחורף. על פי נתונים סטטיסטיים, כמעט כל אדם נושא את המחלה, אשר משפיע על דרכי הנשימה העליונות פעם בשנה. למרבה הצער, אנשים רבים שאין להם השכלה רפואית משוכנעים היטב שהם יודעים איך לטפל ARVI.

לכן, כאשר הסימפטומים הראשונים של המחלה מופיעים, הם מתחילים לקחת תרופות שונות באופן עצמאי, אשר לעתים קרובות מוביל רק להחמרה של המצב ואת התפתחות הסיבוכים. בעוד שנבחרו כראוי על ידי הרופא טיפול יכול רק לשים את החולה על הרגליים בעוד כמה ימים.

מה לעשות עם טמפרטורת הגוף?

אחד הסימפטומים העיקריים של ARVI הוא עליית הטמפרטורה, אשר, למשל, יכול להיות משמעותי מאוד במקרה של שפעת. לכן יש צורך לספק תנאים כאלה, כי החולה עלול לאבד חום, מזיע או מחמם את האוויר inhaled.

בשביל זה, החולה צריך משקה ויטמיני עשיר, למשל, מיץ חמוציות, וגם קצת אוויר קריר בחדר (עבור זה, זה חייב להיות מאוורר באופן קבוע מוחזק אותו לח ניקוי).

יש לציין כי כאשר העור חשוף לקור (למשל, עם קרח), יש עווית כלי הדם של העור, כך הטמפרטורה יורדת, אבל הטמפרטורה של האיברים הפנימיים נמשכת לגדול. מצב זה נחשב מסוכן ביותר, ולכן אין להשתמש בשיטות פיזיות של קירור (סדינים רטובים, בועות קרח) ללא עצה של רופא. לפני החלת טכניקות כאלה, החולה הוא prescribed תרופות מיוחדות לחסל vasospasm.

חלק מהחולים עם זיהומים נגיפיים נגיפיים חריפים אינם סובלים טמפרטורה גבוהה. לדוגמה, אצל אנשים הסובלים פתולוגיות של מערכת העצבים, היפרתרמיה עלולה להוביל להתקפים. לכן, רופאים לטיפול בבית לרשום תרופות נוגדות חומצה, אשר ניתן לקחת כאשר הטמפרטורה עולה מעל 3 מעלות. הנפוץ ביותר הוא paracetamol (Panadol) וחומצה אצטילסליצילית (אספירין). Paracetamol נחשב אחד התרופות הבטוחה ביותר עבור חום, אבל זה יעיל רק עבור זיהומים לא רציניים.

מה לעשות עם הצטננות?

כמו אצל ילדים, ובבוגרים לעיתים קרובות יש קור חזק, אשר יכול להחמיר באופן משמעותי את מצב הבריאות. העובדה היא כי רירית מעברי האף מפרישים כמות גדולה של ריר המכיל חומרים מיוחדים המנטרלים את הנגיפים.

המשימה העיקרית בתקופה זו היא למנוע ייבוש של ריר ויצירת קרום, אחרת המטופל יצטרך לנשום דרך הפה. לכן, יש לנקות את האף באופן קבוע, וגם כדי לוודא שהאוויר בחדר נקי ולח מעט.

נזלת עם הסארס יכול לא להיות מטופלים עם ווזוקונסטריקטורי טיפות (Nazol, Sanorin, naftizin), כי הם רק לזמן, להקל על מצבו של החולה, הסרת בצקת באף גודש. אם אתה משתמש בסמים כאלה במשך זמן רב, החולה יפתח נזלת כרונית. תרופות כאלה ניתן prescribed רק למניעת סינוסיטיס, אבל כמובן לא צריך להימשך יותר משבוע.

כדי להיפטר מן הקור, antihistamines משמשים לעתים, למשל, suprastin ו diazolin. כמו כן, לפעמים רופאים רושמים תרופות הומיאופתיות, אשר למעשה אין תופעות לוואי, למשל, Edas-131.

מה לעשות עם כאב גרון ושיעול?

עבור סוגים רבים של ARVI, למשל, עבור שפעת, כאב חזק בגרון הוא אופייני. הטיפול היעיל ביותר במקרה זה יהיה שטיפה עם פתרונות שונים, למשל, furatsilinom או עירוי של קמומיל. גרגר צריך לשטוף לעתים קרובות ככל האפשר, לפחות כל חצי שעה. על ידי רופא יכול להשתמש סוכריות שונות, לכסניות תרסיסים, למשל, septolete, bioparoks או Geksoral.

כדי לרפא שיעול, החולה צריך לשתות יותר, המשקאות צריכים להיות חמים. זה יאפשר ליחה לדלל ולהוציא אותו מהגוף בהקדם האפשרי. אתה יכול גם להשתמש בתרופות, למשל, Mucaltin, broncholitin, ATSTS.

כדי להאיץ את ההתאוששות, תרופות אנטי-ויראליות (אינטרפרון, קאגוסל) משמשות להפחתת רגישות תאי האדם לווירוסים. ניצחונות מהירים להשתעל הסימפטומים נעים אחרים ולעזור מתחמי מולטי ויטמין, הכוללים חומצה אסקורבית, ויטמין B ורוטין.

האם אני צריך לקחת אנטיביוטיקה עבור ARVI?

אנשים רבים אינם מבינים כי ARVI יש מקור ויראלי, ולכן תרופות אנטיבקטריאלי נגדו אינם יעילים. כאשר טיפול אנטיביוטי dysbiosis החולה מתרחש, אשר בא לידי ביטוי על ידי שלשול, עצירות, נפיחות ו קיכלי.

וגם עם צריכת uncontrolled של תרופות אלה, התנגדות של חיידקים לאנטיביוטיקה נוצר, ולכן אם יש צורך (למשל, במקרה של דלקת ריאות), התרופה יעילה ייבחר מאוד קשה. והקסם לאנטיביוטיקה מוביל לעיתים קרובות להתפתחות אלרגיות, במיוחד אצל ילדים.

לכן, אנטיביוטיקה ARVI מסובכת ניתן לטפל רק במקרים חריגים:

• אם יש סימנים של כשל חיסוני (HIV, סרטן ומחלות אוטואימוניות, מומים מולדים של מערכת החיסון, מחלות פטרייתיות, וכו ');
• אצל ילדים, שגילם פחות מחצי שנה, אם יש להם פתולוגיות רקע שליליות (רככת, מחסור חמור במשקל, מומים וכו ');
• אם יש היסטוריה של דלקת אוטיטיס חוזרת.

בעזרת אנטיביוטיקה, טיפול ARVI מבוצע במקרים הבאים:

• עם התפתחות של אנגינה (אנאירובית או סטרפטוקוקלית);
• עם התפתחות של דלקת אזנים חריפה התקשורת;
• בנוכחות סיבוכים מִתמַגֵל שונים (downlink laryngotracheitis, מורסה peritonsillar, בְּלוּטַת לְשַׁד מִתמַגֵל, סינוסיטיס מוגלתי);
• עם התפתחות של דלקת ריאות;
• בנוכחות סינוסיטיס (דלקת הסינוסים של הנשי).

אם מצבו של החולה אינו חמור מדי וטיפול ARVI מתבצע בבית, אנטיביוטיקה נקבעו לטיפול בעל פה. בדרך כלל משתמשים רק בתרופה אחת, קריטריון האפקטיביות שלה יהיה ירידה בטמפרטורה מתחת ל -38 מעלות ב-36-48 השעות הראשונות לאחר תחילת הטיפול. אם זה לא קורה, הרופא מרים עוד אנטיביוטיקה.

תכונות הטיפול בהריון

להתחיל את הטיפול של אישה צריך רק לאחר התייעצות עם רופא, כי תרופות רבות ואפילו תרופות עממיות יכול להזיק לעובר. מן הקור יעזור להחדיר במעברים האף של מים מלוחים, שבו אתה יכול להכין את עצמך או לקנות בבית המרקחת. זה גם יעזור שאיפה של שמנים אתריים של תפוז, אקליפטוס או מרווה. אתה יכול לחפור טיפות האף, עשוי מרכיבים טבעיים (Aqua Maris, Pinosol).

עם כאב גרון, אתה יכול לשטוף אותו עם תמיסת מלח, עירוי של קמומיל ומרווה. מומלץ לשתות חלב חם עם כמות קטנה של דבש, אבל אתה לא יכול להמריא את הרגליים. שיעול יעזור שאיפה עם שמנים אתריים. כאשר הטמפרטורה עולה מעל 38 מעלות, אתה יכול לקחת תרופה על בסיס paracetamol, שנקבעו על ידי הרופא שלך. אם אין בצקת, אז אתה יכול לשתות יותר, למשל, תה ירוק עם דבש.

תכונות הטיפול בקשישים

עבור קשישים, זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה מסוכנים במיוחד, ולכן כדאי לטפל בהם בזהירות. קודם כל, אתה צריך לוודא כי החולה יש מספיק שינה תזונה מאוזנת. אם לאדם יש dysbiosis של צומח מעיים, אז הוא prescribed eubiotics (lactobacterin, bifidobacterin). יש צורך לקחת microelements וויטמינים, כי במהלך המחלה הגוף זקוק להם במיוחד בחריפות.

קשישים, תרופות לטיפול בזיהומים בדרכי הנשימה חריפה ניתן לבחור רק על ידי רופא, תוך לקיחה בחשבון את חומרת מצבם ואת נוכחות של הפתולוגיות הנלוות. בדרך כלל נעשה שימוש בסמים ממוצא צמחי, אשר יש תופעות לוואי לפחות. אנשים מבוגרים יותר שלוקחים תרופות לטיפול בפאתולוגיות כרוניות בדרך כלל אינם מרשמים אנטיביוטיקה וסוכנים רבי עוצמה בגלל הסיכון הגבוה לתופעות לוואי לא רצויות ההשפעות.

טיפול ומניעה של ARVI כוללת שימוש בסמים המעוררים היווצרות אינטרפרון. עבור שפעת מתונה וקלה, למשל, נעשה שימוש בארבידול. טיפול שנבחר כראוי יכול למנוע התפתחות של סיבוכים חמורים להוביל להתאוששות מוקדמת של המטופל.

תכונות הטיפול בילדים

ילדים לעיתים קרובות סובלים ARVI, ולכן רופאי ילדים יש סטנדרטים מסוימים לטיפול במחלות אלה, אשר הם מנסים לדבוק. ניסיון להתמודד באופן עצמאי עם הזיהום אינו שווה את זה, כי טיפול לא הולם, סביר להניח, יוביל להתפתחות של סיבוכים.

בנוסף לתרופות שנקבעו על ידי הרופא, טיפול הולם הוא מאוד חשוב. הילד צריך להיות במיטה, כדי לספק לו תזונה מאוזנת ואוויר נקי טרי. בטמפרטורה מוגברת, אתה לא יכול רק להשתמש בתרופות, אלא גם ליישם שיטות פיזיות של קירור. לדוגמה, אתה יכול לנגב את העור של התינוק עם מפית, שהוא רטוב עם פתרון מוכן מים, חומץ וודקה, אשר היו מעורבים בפרופורציות שוות. במקרה זה, הילד צריך להיות מכוסה בשמיכה חמה.

עם חום, משקה ויטמין חם, למשל חמוציות או מיץ חמוציות, גם יעזור. אם הטמפרטורה אינה יורדת והסמים אינם יעילים, כדאי להזעיק אמבולנס.

שיטות עממיות

טיפול בתרופות עממיות שונות משמש רק כשיטת עזר ורק לאחר התייעצות עם מומחה. העובדה היא כי תרופות כאלה לא תמיד יעיל ולעתים קרובות להוביל להתרחשות של תופעות לוואי, למשל, אלרגיות.

אנשים רבים עם ORVI לעזור תה עשוי צבע סיד. אם המחלה מלווה בקדחת גבוהה, יש צורך לכלול פירות יער דומדמניות אדומות או מיץ טרי עשוי מהם בתזונה. עם כאב גרון מומלץ להוסיף כמה כפות של דבש טבעי כוס חלב חם ולשתות את הפתרון הזה לגימות קטנות במהלך היום.

אם המטופל מוטרד על ידי נזלת, טום אפשר לשתות מרתח מוכן פטל או תותים בר. מומלץ לקחת כוס אחת 3 פעמים ביום לאחר הארוחות.

ingalin.ru

טיפול בזיהומים נגיפיים נגיפיים חריפים במבוגרים

הנושא הנפוץ והכואב ביותר לכל אדם ולכל משפחה בתקופת הסתיו-החורף הוא ARVI. במהלך המגיפה, 8-9 אנשים מתוך 10 יכולים לחלות. על ידי זיהומים נגיפיים בדרכי הנשימה נועדו מחלות של מערכת הנשימה העליונה הנגרמת על ידי קבוצה של וירוסים. ישנם כ 250 סוגים של וירוסים שיכולים להוביל להתפתחות של זיהומים נגיפיים נגיפיים חריפים.

הגורם העיקרי להתפתחות המחלה הוא היפותרמיה של הגוף, וכתוצאה מכך, ירידה בחסינות הכללית. תת קרקעי של הגפיים התחתונות הוא בעל חשיבות רבה.

מניעה של ARVI

אם אתה לא רוצה לפגוע בצע שורה של המלצות:

1. לדבוק רגיל, עשיר ויטמינים ותזונה חלבון.
2. הקפד לישון מספיק, אתה יכול לישון 1-2 שעות ביום.
3. נסו לא להיכנס למצבים מלחיצים.
4. בוא הביתה - לשטוף את הידיים מיד עם מים וסבון. יש לשטוף היטב עם סבון ומעברי האף.
5. במקומות ציבוריים, בתי חולים, בתי מרקחת, חנויות אינן מהססות ללבוש מסכה חד פעמית רגילה.
6. לטפטף 2-3 טיפות מיץ סלק לתוך מעברי האף.
7. 2-3 פעמים ביום להחדיר את התרופה Grippferon.
8. לסנן את מעברי האף עם משחה אוקסולין כאשר יוצא.
9. קח 1 טבליה של Dibazolum במשך 2 שבועות.

אם הנגיף חודר לגוף

ככלל, בהתחלה תקופה של הראשון ברור, תסמינים חלשים מופיע. חולשה, שיעול, נזלת, כאב גרון, כאב בשרירי הגוף, מצב תת-קרקעי קטן. מה ניתן לעשות דבר ראשון בבית? לכן, טיפול של זיהומים בדרכי הנשימה חריפה בבית מציע:

1. זה טוב מאוד לעטוף אותו להזיע בחלום.
2. רוב רגל עם וודקה, ולבש גרביים חמים יבש.

אנחנו מטופלים בבית

לאחר מכן, אנו פונים לטיפול בזיהומים בדרכי הנשימה חריפה עם תרופות עממיות.

אנחנו שותים תה חם עם דבש וזנגביל:

1. בשביל כוס תה, שים שעה. l. שפשף זנגוויל ואותה דבש.
2. כל זה מעורבב היטב.
3. אתה צריך 2-3 כוסות של משקה תה זה.

אתה יכול לשים צנצנות יבשות על הגב.

טיפול של זיהומים בדרכי הנשימה חריפה אצל מבוגרים כרוך בעובדה שאתה צריך להזיע כראוי. לכן, אנו משתמשים תה עם עשבי תיבול diaphoretic:

• צבע לינדן;
• אולדברי;
• פטל.

אם נמשכת הזיהום הנגיפי הנשימה ללא טמפרטורה, ניתן להשתמש בשיטה הפשוטה הבאה לטיפול:

1. אנחנו אוספים חצי כוס מים
2. אנחנו מטפטפים שם 5 טיפות של יוד.
3. אנחנו שותים.

במקרה של התפתחות נוספת של המחלה

הרפואה המסורתית במצב זה ממליצה לקחת:

• אימונומודולנטים;
• אנטי-היסטמינים;
• תרופות אנטי-ויראליות;
• מולטי ויטמינים.

זכור כי לפני שתתחיל את הסטנדרטים לטיפול ARVI אצל מבוגרים, עדיף להתייעץ עם רופא מחוז. הוא יוכל לרשום את הטיפול האופטימלי לטיפול ב- ARVI אצל מבוגרים.

אחת התרופות האנטי-ויראליות המוכחות המאפשרות טיפול יעיל ב- ARVI אצל מבוגרים היא ויפרון במינון של 50, 00 יחידות. הוא מכיל נוגדנים מוכנים לדיכוי מווירוסים. התרופה של קבוצה דומה היא קיפרון. קח את התרופה לנר אחד, רק 2 פעמים ביום.

תרופה מוכחת נוספת היא Isoprinosine. יש לה פעולה אנטי-וירוסית אנטי-ויראלית ומפחיתה את הדיכוי החיסוני של וירוסים. זה נלקח במינון של 500 מ"ג לתקופה של 5 ימים.

טיפול מהיר בדלקת נגיפית נשימתית חריפה בקרב מבוגרים מאפשר שימוש באנטיביוטיקה. עם זאת, ככלל, הם נקבעו בנוכחות סיבוכים של המחלה.

מויטמינים לקחת מינון גדול של אסקורבית, עד 1 גרם במהלך היום.

Vasoconstrictors מומלץ לשימוש נשימה חסימת האף.

כדי antihistamines אנו מתייחסים:

• דיפנהידרמין;
• Tavegil;
• לוראטדין ואח '.

קח 1-2 פעמים ביום.

שים לב כי ההכנות שיעול צריך לקחת רק על פי ייעוץ של רופא. כי זה הכרחי כדי להעריך את סוג של שיעול. עם זאת, מעדרים המכילים מרווה מותר.

גם חלב חם עם Borjomi באותו פרופורציות יעזור.

אל תשכח את הניקוי הרטוב של החדר עד 2 פעמים ביום, וגם משודר עד 4-5 פעמים ביום.

מומלץ לשתות הרבה נוזלים כדי לטהר את הגוף (עד 2 ליטר של נוזל). זה מאוד שימושי לשתות:

• חלב עם לימון ודבש;
• חמוציות, פטל, משקאות פרי אוכמניות;
• compotes;
• מיצי הדר.

החולה צריך לספק מזון מספיק עם מזון חלבונים: מרקים, ירקות ופירות, פירות ים. זה צריך להיות אכל לעתים קרובות, אבל שברירי.

והכי חשוב - אתה צריך מנוחה במיטה עבור המטופל. סיבוכים, ככלל, להתפתח אם הקור מועבר הרגליים. אלה תבוסות:

• בלב
• כליה;
• המוח;
• ריאות ועוד.

אישה

מה הן טיפות טוב באף עם SARS ללא pobokochek?

לבנות you

סרג 'אסטרה

משחה Oksolinovaya ...

אלכסיי ואלרי

"אין pobochek" אין טיפות. לקבור את pinosol.

נטליה סולוחננקו

אני על הסימנים הראשונים של הצטננות למרוח את הילדים עם עצמי עם ריר ג'ל ריר בהרכב עם אינטרפרון, זה מונע את רבייה של וירוסים. ואם הדלקת היא מוטרדת, אז בפעם האחרונה הם טופלו עם rhinomaris, זה עושה את הנשימה קלה יותר לחות הקרום הרירי, שהוא מאוד חשוב, בהרכב של שניהם vasoconstrictor ומים הים האדריאטי. זה גם הכרחי כדי לשטוף את האף של האדם במהלך היום. פתרון או מים מלוחים. זה שימושי עבור הצטננות, וכן הצטננות, גם, לנטרל וירוסים התיישבו. זה פשוט טוב כמו שאיפה לעשות שאיפה אם אין טמפרטורה, כמובן, שאיפות עם עשבי תיבול ושמנים אתריים טובים, אם מודאג על האף, ואז כאן כדי לעזור שאיפה אלקליין: שאיפה עם מים מינרליים אלקליין (Borjomi למשל) או מזון רגיל סודה. רק אל תשכחו שפע של משקאות חמים, צריך להיות איך לשתות תה שונה האפשר, קומפוט, מיצים לאורך כל היום, כי זה נוזלי לגוף להיפטר פתוגנים. וגם לאכול כמו ויטמינים רבים ככל שתוכל.

סקירת תרופות אנטי-וירליות במקרים של שפעת ושפעת

כל מחלה, במיוחד ARVI ו שפעת קל יותר, זול יותר ובטוח יותר לא לטפל, אבל לא כדי למנוע, כדי למנוע את התרחשותו. לאחרונה, במיוחד מודאג לגבי "נקודה" - זה בטוח יותר. האם אני צריך לקחת גלולות אנטי-וירליות בכלל? בעולם המורכב של היום, כיצד להבין את הנושאים:

• האם ההשפעה של שימוש בתרופה אנטי-ויראלית יקרה?
• איזו תרופה טובה יותר למבוגרים לקחת שפעת, ילדים?
• האם זה לא גורם נזק לבריאות?
• האם יש תרופה הטובה ביותר עבור שפעת?
• תרופות אפקטיביות אנטי - האם זה פרסום, עסקים, דמה או לא?

תרופות אנטי-וירליות עבור Orvy בשוק התרופות הרוסי הן כדלקמן:

כמעט כל התרופות האנטי-וירליות עבור אורבי ושפעת אינן מעידות על יעילותן האנטי-ויראלית. מחקרים הם יקרים מאוד, שנערך על ידי היצרנים עצמם לבין אלה המעוניינים המסקנה החיובית של הצדדים. כיום, רוב הניסויים הקליניים של תרופות חדשות מזויפים באופן קבוע על מנת להביא לשוק תרופות "מופלאות" עם תג מחיר חדש. לאור היתרונות המסחריים המופלאים של מכירת תרופות אנטי-ויראליות יקרות במהלך המגיפה, אין האמונה בכנות ובאובייקטיביות של מחקר. כפי שאתה יודע, פרסומים פרמקולוגיים, אפילו בכתבי עת רפואיים כיום, הם כ -90 אחוזים - אלה הם מאמרים בהתאמה אישית של פרסום אופי.

כיום ברשתות בתי המרקחת שפע של תרופות שונות, שחלקן למעשה "תרופות" הם לא, כי יש הרבה זיופים, בובות פרנק יעיל פירושו. מגיני זכויות חולים באוקראינה, למשל, טוענים כי 4 ניסוחים הרשומים כאנטי - חומר פעיל לא נמצא. עם זאת, חברת פרסום רחבה מאפשרת ליצרנים להרוויח מיליוני hryvnias עליהם בשנה.

תרופות אנטי-וירליות עבור אורבי מחולקות באופן מסורתי ל:

• חיסונים - גירוי של ייצור נוגדנים לפני ההדבקה בנגיף
• Immunostimulants - תרופות אשר משפרים באופן זמני חסינות לא ספציפית, אשר מקדמים את הייצור של אינטרפרונים
• תרופות אנטי-ויראליות הן תרופות המשפיעות על נירמינידאז (אנזים ויראלי) על-ידי דיכוי הכפל של הנגיף (Oseltamivir, Zanamivir) ו- חוסמי Amantadine M2 ערוצים rimantadine - תרופות אלה הוכיחו יעילות קלינית, אבל כמו בכל אמצעי שיש מספר לוואי ההשפעות.

רוב התרופות האנטי-וירליות עבור אורבי ושפעת מפותחות ומוחלות לא יותר מ-10-40 שנים. התרופה צריכה להיות "תקופת ניסיון" גדולה יותר כדי להסיק מסקנה על יעילותה ותופעות הלוואי שלה. באשר immunostimulants, קרנות אלה יכולות להיות מאוחרות ההשלכות (פיתוח סיכונים מחלות אוטואימוניות, מחלות אונקולוגיות של הדם וכו ') ויש לרשום לפי קפדנות אינדיקציות.

מאפנני החיסון וסוכנויות אנטי - ויראליות

את immunostimulants המיוצר היום להראות את ההפעלה של תגובות החיסון ברמה הביוכימית (מה שנקרא "במבחנה"), אבל היתרונות האמיתיים שלהם ואת ההשלכות ארוכות הטווח של השימוש הם מורכבים למדי, הבינו היטב אזור. מאחר שמידע על מנגנונים רבים של חסינות הפך ידוע יחסית לאחרונה, מדענים מקבלים יותר ויותר מידע על תפקודו מדי שנה. לכן, אין ביטחון בבטיחות והתקינות של גירוי כללי של המערכת החיסונית "תת מחקר" (ראה איור 3). מה החסינות והאם יש צורך בסמים כדי לשפר אותה). זהיר במיוחד צריך להיות שימוש מונע של immunostimulants ואת הטיפול בתרופות אנטי ויראליות לילדים.

"בית מרקחת immunostimulants לא יכול רק לעזור לגוף, אלא גם לפגוע" - אומר דוקטור. טטיאנה טיכומרובה, אימונולוגית-אלרגיסטית. מצב כזה כמו hyperactivation של המערכת החיסונית, כמו גם חיסוני הוא מסוכן ביותר, הגוף האנושי פועל בדרך כלל רק עם האיזון של המערכת החיסונית. ואם אדם מגרה כל פעם ("כדי להגביר את החסינות העצמית"), אז, בנוכחות גורמים נוטים, זה עלול לגרום לדלקת פתולוגית, שיגור של תוקפנות חיסונית על רקמות בריאות, hyperactivation של המערכת החיסונית תיאורטית (במקרים קיצוניים) לפיתוח של אוטואימוניות או אונקולוגיות מחלה.

אם למחלה הקרובה יש מחלה אוטואימונית (דלקת מפרקים שגרונית, סוכר תלוי אינסולין) סוכרת, תסמונת Sjogren, טרשת נפוצה, וכו '), אז בשום אופן לא צריך אדם להשתמש בכל -. גם אם אדם בריא, יש כבר הפרה של המערכת החיסונית, ואפשר לחיות איתם כל חייו, אבל אם הוא גס ו בהתמדה מנסה לעורר את המערכת החיסונית, זה יכול להסתיים עם הופעת הבכורה של אוטואימוניות מחלה.

למרבה המזל, עבור רוב האנשים בריאים, ללא נוכחות של גורמים predisposing, קשה "להשיג" את החסינות שלך כדי לפגוע קשות בבריאות שלך. מאז רוב immunostimulants ידוע או לא עובדים בכלל, או כמעט לא עובד. חלק אחד של סמים - הונאה רגילה, אחרת - לא יעיל אמצעים. אבל יש לזכור כי כל תרופה יש תופעות לוואי.

קבוצות סמים	פעולה	שמות של תרופות
תכשירי אינטרפרון	מצור של תרגיל mRNA ויראלי, הצגה של אנטיגנים ויראליים	רקומביננטי אלפא / אינטרפרונים גמא
אמצעים אטירופיים	מעכבי ניורמינידאז	רלנצה טמיפלו פרמיויר
יון חוסמי ערוץ	רימנטדין (Remantadine, Orvirem)
תרופות אנטי-ויראליות עם דרגות שונות של ראיות לפעולה	הפעלת סינתזה אינטרפרונים אנדוגניים	קאגוצל Cycloferon לבומקס (Amiksin, Tyloron) ציטובייר 3
ספציפית HA chaperone	ארבידול
מעכבי NP-Protein	אינגבירין

אלכסנדר חג'דידיס, פרמקולוג קליני ראשי, סנט פטרבורג קובע כדלקמן: "יש רופאים, משום מה, למנות חולים תרופות אנטי-ספירטיות, ולאחר מכן אימונומודולטורים, כביכול לייצור אינטרפרון - וזה לא הגיוני ובדרך כלל הוא אבסורדי. כלומר, הראשון, להפיל את הטמפרטורה - "לאסור" את הגוף להילחם בנגיף (גבוה טמפרטורה, נוגדנים מיוצרים נגד הנגיף וזיהום), ולאחר מכן באופן מלאכותי "נאלץ" לעשות.

במדינות מפותחות, אינטרפרונוגנים (תרופות הממריצות את ייצור האינטרפרון) אינן כלל. אינטרפרונים יכולים לעבוד רק עם הממשל הפרהנטרלי (תוך ורידי), וגם אז, האפקטיביות שלהם מוטלת בספק. ברוסיה, תרופות אלו הן פופולריות מאוד, למרות שהם חסרי תועלת.

לגבי נוגדי החמצן עם הנגיף - כדי להפיל את הטמפרטורה טוב יותר עם paracetamol ופעם עם עליית הטמפרטורה, ולא 4 r / day - "רק במקרה". נטילת אספירין (חומצה אצטילסליצילית) ב ARVI, במיוחד אצל ילדים מתחת לגיל 12, הוא התווית, זה יכול להיות את הנזק החמור למערכת העצבים המרכזית ואת הכבד, לא מומלץ ליישם אותו לאלה שסבלו ממחלת כיב פפטי מערכת העיכול ".

ידוע ברוסיה הרופא אלכסנדר Myasnikov אומר כי כל immunomodulators נרחב המפורסם במדינה שלנו הם בזבוז של כסף. בארצות הברית ובמערב אירופה, זה כבר מוכר חד משמעית הוכיח כי תרופות אלה אינם יעילים, אבל רוב הרופאים הרוסים ממשיכים להאמין בכוחם של immunomodulators בטיפול אורבי.

ציטובייר 3

פעולה פרמקולוגית: משולבתאימוץ, תרופה אנטי ויראלית,

יש השפעה אינטרפרונוגנית. כחלק מהתרופה - סודיום טימורן, חומצה אסקורבית, bendazole. טימגן שהושג באופן סינטטי, הוא משפר את ההתנגדות הלא-ספציפית של האורגניזם. חומצה אסקורבית מנרמל את החדירות של נימים, הפחתת הפעילות של תהליך דלקתי. Bendazol מגרה את הייצור של אינטרפרון אנדוגני בגוף.

תופעות לוואי: אצל אנשים הסובלים דיסטוניה צמחית-וסקולרית, גורם לירידה בלחץ הדם.

התוויות נגד: הריון, ילדים מתחת לגיל 1 שנה, thrombophlebitis, תת לחץ דם חמור, סוכרת, כיב קיבה, urolithiasis.

הונפק מאז 2001 כמוסות, לילדים מאז 2006 בסירופ, אבקה להכנת הפתרון
מחקר: אין מידע אמין על ניסויים קליניים המאשרים את יעילותו ובטיחותו. לעתים קרובות, רופאים ורוקחים ממליצים על כלי זה לילדים, אך להשתמש בו לטיפול בילדים יש להשתמש בזהירות או לא בשימוש בכלל.

הפניות: די הרבה ביקורות בחולים המשתמשים ב- Citovir, על היעילות וההיעדר של תופעות לוואי. שיפור של רווחה נצפה ביום השני השלישי, במקרים בודדים התרופה לא עזרה.
מחיר: Cytovir 3 - ממוצע240-580רובלים.

קאגוצל

פעילות פרמקולוגית: inducer של אינטרפרון סינתזה, אנטי ויראלי,אימונומודולציהאפ הרכב: מלח נתרן של קופולימר, אשר גורם להיווצרות של אינטרפרון מאוחר, אשר יש פעילות אנטי גבוה. ההשפעה הגדולה ביותר מתרחשת כאשר אתה מתחיל טיפול בתוך 24 השעות הראשונות של המחלה, אך לא יאוחר מהיום הרביעי לאחר הופעת דלקת חריפה. לצורך מניעה ניתן לקחת אותו בכל עת, רצוי מיד לאחר מגע עם Orvy חולה או שפעת.

תופעות לוואי: הופעת תגובות אלרגיות.
הוא הוציא: הוא נרשם בשנת 2003, מאז 2005 הוא נעשה טבליות, מאז 2011 הוא החליט שימוש עבור ילדים מעל גיל 3 לטיפול בשפעת, כמו מניעה לילדים יכול לשמש לילדים מעל גיל 6 שנים.

יעילות המחקר והבטיחות: קיים מידע סותר. המרכיב הפעיל הוא מלח הנתרן של קופולימר gossypol עם תאית carboxymethyl.

ו Gossipol עצמו הוא פוליפנול טבעי, הוא נאסר בעולם מאז 1998 בשל הרעילות שלה. Gossypol במשך זמן רב נחקר באופן פעיל על ידי כמה מדינות כמו אמצעי מניעה, עם המשך צריכתו לחלוטין מפסיק spermatogenesis. מדענים סיניים וברזילאים אומרים כי גוסיפול הבנים והגברים עלולים לסבול פוריות בעתיד. עם זאת, Kagocel אינו gossypol טהור, הוא מלח נתרן של קופולימר, אשר יש מאפיינים אחרים שונים מאלו של הכימיקל עצמו.

היצרן פעיל מפרסם את התרופה וטוען כי מלח בקאגוסל הוא זניח, 4 פעמים נמוך יותר מאשר ריכוז מן הסטנדרטים הבינלאומיים המותרים. שלבים מרובים של טיהור המוצר להבטיח את היעדר גוסיפול חינם בתרופה הסופית, אשר נבדק על ידי ניטור איכות של כל סדרה של טבליות קאגוסל. השיטה המשמשת לבדוק את הזמינות של gossypol חינם הוא מדויק מאוד, הוא יכול לחשוף את התוכן שלה גבוה יותר, 036%. בתחילת שנת 2013 פורסמו נתונים על בדיקות שבוצעו בחולדות - לא נמצאו שינויים בבעלי חיים בשינויים בתפקוד הרבייה.

כלומר, מחקר על הפרימטים לא נעשה? זה ידוע כי gossypol עבור בעלי חיים שונים יש מינון מרבי של רעילות, על פי EFSA (הרשות האירופית למזון בטיחות) לחולדות המינון הרעיל המגביל 2200-3300 מ"ג / ק"ג,עבור חזירים 550, עבור חזירי ים עד 300 מ"ג / ק"ג. המחקר שבוצע על ידי היצרן כלל את הטיפול במינונים טיפוליים לחולדות זכריות, ומינון גבוה פי 25 ממינון טיפולי250 מ"ג / ק"ג). אתה יכול לסמוך על שאר ההצהרות ו "מחקרים"?

גם במערב אירופה וגם בארצות הברית Kagocel אינו בשימוש, אין תרופות WHO ברשימה. האפקטיביות של התרופה לא הוכחה על פי נציגי ועדת ניסוח של ה- RAMS ו- SDMX. לא היו מחקרים סטטיסטיים על התפתחות תופעות לוואי נכון לסתיו 2013.

התרופה מומלצת באופן פעיל לשימוש על ידי מבוגרים וילדים, אך עדות לבטיחות של זה תרופות עבור ילדים 3-6 שנים לא, מחקרים קליניים עבור קבוצת גיל זו לא הופק.

ביקורות: עזרה רבה, כמה ילדים ומבוגרים הם תגובות אלרגיות בצורה של פריחות, נפיחות, גירוד.
מחיר: Kagocel - ממוצע180-280רובלים. בשנת 2012, היקף המכירות הסתכם ב - 2.64 מיליארד דולר. רובלים

טיילורון (Amiksin, Lavomax)

פעילות פרמקולוגית: חומר פעיל טילורון, בעל אנטי-ויראליאימונומודולציהפעולה, הוא אינדוקטור סינתטי של אינטרפרון הממריץ את היווצרות של אינטרפרונים אלפא, ביתא, גמא.

תופעות לוואי: צמרמורת קצרת טווח, תגובות אלרגיות, התווית הנקה והריון.

הונפקו: לפני כמעט 40 שנה, ילדים מתחת לגיל 7 אסורים בהחלט.

מחקר: היתרונות של התרופה אינם מוטלים בספק עבור טיפול ומניעה של מחלות ויראליות, אבל זה יכול לחפוף עם נזק פוטנציאלי לגוף. בשנות השמונים בארה"ב, לאחר בדיקות על עכברים, התרופה נאסרה, שכן היתה לה השפעה רעילה ביותר,בחיות ניסיוניות, צרור רשתית, ליפידוזיס כבד ותופעות לוואי אחרות נצפו. היא אינה חלה בארה"ב ובאיחוד האירופי. במדינה שלנו, להמשיך לייצר Amiksin אנטי ויראלי למנות אותו לחולים.
מחקר קטן כלל 14 חולים שקיבלו טילורון במינון של 152 ו -189 גרם, ב -2 התרופה גרמה לקרטופאתיה ולרטינופתיה (כאשר חדות הראייה לא פחתה), השפעות אלה היו הפיך. מחברי המחקר סיכמו על הסכנה הפוטנציאלית של התרופה לבריאות.
ביקורות: התרחשות של תגובות אלרגיות, העלות הגבוהה של הרפואה.
מחיר: Amiksin - בממוצע500-560רובלים. היקף המכירות בשנת 2012 הסתכם ב - 7 מיליארד דולר. רובלים.

אופציונלי! תרופות, מה שנקרא immunomodulators - Lycopid, Polyoxidonium, Cycloferon, Proteflazide, Timogen, Panavir, Isoprinosine, Neovir, Groprinosin ועוד. - לא צריך לשמש לטיפול בילדים (למחלות שונות) ללא אימונוגרמות רציניות אינדיקציות כי אין להם את הניסויים הקליניים המתאימים של יעילות ובטיחות בטיפול ילדים.

תרופות אנטי-ויראליות

להלן רק חלק מהתרופות האנטי-וירליות מאורבי, ביקורות עליהן, תיאור קצר, הערות על מחקרים ידועים על יעילותן, המחיר הממוצע בבתי המרקחת.

אינגבירין

פעילות פרמקולוגית: חומר פעיל imidazolylethanamide חומצה pentandioic. הוא פעיל נגד זיהום adenovirus, שפעת A, B, זיהום syncytial הנשימה, parainfluenza. זהו אימונומודולטור המשפיע על הפעילות התפקודית של מערכת אינטרפרון.

תופעות לוואי: תגובות אלרגיות

התווית: ילדים מתחת לגיל 18 שנים.

הופק: כתרופה לטיפול שפעת ו אורגי משנת 2008, לפני כן, על פי פרופ ' ולסוב בזיליקום הכנה Vitaglutam (imidazoliletanamid pentandiovoy חומצה) נעשה שימוש רוסיה כדי 2008 כממריץ עבור hematopoiesis בחולי סרטן מקבל אנטי סרטן טיפול.

מחקר: לדברי היצרנים, הרעיון של ייצור אינגבירין התעורר בשנות ה -80, אבל רק לאחר שנים רבות של מחקר על בטיחותו ויעילותו, הוגשה התרופה לרישום עד שנת 2008 שנה. כאשר Vitaglutam היה בשימוש בחולים עם מחלות אונקולוגיות, לא היו ראיות משכנעות על האפקטיביות שלה. וכאשר בשנת 2008 Ingavirin הופיעו בשוק התרופות ללא מחקר מן המניין בארץ התחיל "מגיפת שפעת החזירים" כך Ingavirin נמכר באופן פעיל. התרופה הומלצה על ידי משרד הבריאות והרווחה, למרות היעדר מחקרים מבוקרי פלצבו, עדות סבירה ליעילותה.

מחקר אחד נערך ב 105! מהחולים עם שפעת מאושרים הראו את התוצאות הבאות:

• קבלת ingavirin הפחית את משך החום ל -3 שעות (אם נעשה שימוש ב 1- הראשונה, ימים לאחר תחילת המחלה)
• בקבוצת הפלסבו, זה 72 שעות
• בקבוצה לוקחת ארביול - 48 שעות

ניתוח משך ועוצמת תסמיני שפעת - חולשה, כאבי ראש, סחרחורת פנימה חולים עם ingavirin אושרה כדי להפחית את חומרת המחלה, תופעות לוואי לא גילה.

בחודש מאי 2009, אלכסנדר Chuchalin, המטפל הראשי של הפדרציה הרוסית,הוא הוביל צוות של מפתחי סמים) נתן ראיון למגזין Ogonek: "סוכן antiviral חדש יעילות Ingavirin הוא הרבה יותר גבוה מזה של האמריקאיטמיפלו. התרופה הרוסית משולבת במהירות ובקלות בגנום של נגיף A / H1N1, ומיד הורסת אותו. זה יעיל גם עם וירוסים מסוכנים אחרים. "

ביקורות: רוב התרופה לא עוזר, במקרים בודדים לאשר את הירידה בעיתוי של המחלה.

מחיר:380-460רובלים. מינואר עד יוני 2010, היקף המכירות של Ingavirin היה 220 מיליון דולר. רובלים, נמכרו 467 אלף חבילות.

ארבידול

פעילות פרמקולוגית: Antiviral, יש את היכולת לדכא וירוסים של שפעת A ו- B, סארס - תסמונת נשימה חריפה חמורה, coronavirus הקשורים. Arbidol משמש גם בטיפול המורכב של זיהומים מעיים חדה rotavirus.
חומר פעיל: Methylphenylthiomethyl-dimethylaminomethyl-hydroxybromoindole חומצה קרבוקסילית אתיל אסתר.

תופעות לוואי: השימוש בילדים מתחת לגיל 3 שנים אסור, יחיד

תגובות אלרגיות.
הופק: הומצא בשנת 1974, בשנת 1992, הוא התחיל הייצור התעשייתי שלה.

מחקר: עד 2013 לא היו ראיות משכנעות ביעילות ובבטיחות. מחקרים שנערכו בברית המועצות לא פורסמו. ברוסיה בשנת 2008, מחקר של 300 אנשים הראה כי Viferon היה יעיל יותר Arbidol. בשנת 2004, בסין, בדיקות עבור 230 חולים עם סימפטומים של Orvi הראה שזה לא היה יעיל, בניגוד Tamiflu ואינגאברין. ב -2009, בכתב העת "AntiViral Research" בבריטניה, מחברי המחקר ציינו כי זנים העמידים לארבידול נוצרים בתדירות נמוכה יותר מאלה של רמנטדין ואמאנטדין.

משרד בקרת האיכות של תרופות בארה"ב הכחיש רישום של Arbidol בארצות הברית, ומי מעולם לא נחשב תרופה זו כתרופה יעילה נגד סמים.

עדכון על התרופה: בסוף שנת 2013, ארגון הבריאות העולמי Arbidol (umifenovir) כתרופה אנטי-ויראלית בעלת השפעה ישירה, ומקצה לה קוד אישי J05AX13. לפיכך, קיבלה Pharmestard אישור נומינלי לשימוש נרחב של התרופה על שטח של הפדרציה הרוסית, שם Arbidol נכלל בסטנדרטים של טיפול ומניעת שפעת ARVI ב ילדים ומבוגרים.

עם זאת, את האפקטיביות של ניסוי רב-מרכזי Arbidol, אשר היה להסתיים לא הושלמו עד עצם היום הזה ב 2013, וכן את הזמן עבר 2015. תוצאות בדיקה זו, אשר יש ספונסרים רציני לא סובל מחסור של חולים, יכול לשים נקודה על אני באפוס arbidol, אבל מסיבות לא ידוע זה לא מתרחשת. כלומרעדויות לאפקטיביות אינן קיימות עד כה, נותר לחכות ...

ביקורות: מספר ביקורות של ביקורות חיוביות על חוסר היעילות של השימוש שלה. ישנם מקרים בודדים של תגובות אלרגיות בצורת דרמטיטיס, בצקת angioneurotic, כאבים ברום הבטן באזור.
מחיר: Arbidol - בממוצע130-710רובלים. בשנת 2012, היקף המכירות - יותר מ -5 מיליארד דולר. רובלים.

בשוק הפרמצבטיקה בבלארוס הופיע אנלוגי של ארבידול, המפיק של ג'יי.וי. זוהי תרופה גנרית, באריזת החלפת יבוא של בלארוסית - Arpetol. ההנחיות אליו מצביעות על כך שהחומר הפעיל הוא: arbidol hydrochloride? שוב, את המסחור של שוק התרופות של היום ואת חוסר שליטה נאותה הוכיח!

טמיפלו

פעולה תרופתי תרופה אנטי הכולל carboxylate oseltamivir (המטבוליט הפעיל) מעכב נגיפי שפעת ו- B. כאשר אורבי אינו יעיל.

תופעות לוואי: בחילות, נדודי שינה, שלשול, סחרחורת, נמנום, שיעול, כאב ראש, בזהירות לנשים בהריון ובמהלך ההנקה. התווית לילדים מתחת לגיל שנה.

הופק: מאז 1996, חברת התרופות "F. הופמן לה רוש "רשמה את הזכות להתפתח

תכשירים המכילים oseltamivir.

מחקר: טמיפלו יש חיסרון - זה מסבך את האבחנה, בגלל תופעות הלוואי דומות תסמיני שפעת. זה מסוכן בתקופה המגיפה עם הודאה לטווח ארוך. יעילות אופטימלית רק לטווח קצר להשתמש - כמה ימים בתחילת שפעת. חוקרים עצמאיים דרשו דו"ח סטנדרטי של היצרן השוויצרי של 4-5 מודולים מחקר. אשר חברת התרופות סיפק רק את המודולים הראשונים, בקשות חוזרות ונשנות לקבלת מידע מלא מעולם לא היו מרוצים.

מאז 2004, מקרים של הפרעות נוירו-פסיכולוגיות החלו להירשם, לעתים קרובות יותר בקרב ילדים ומתבגרים, שלקחו טמיפלו במהלך שפעת - הזיות, סיוטים, בלבול, עוויתות, חרדה וכו '

מחקרים שלאחר שיווק יפני של סוכן זה 2006, אמרו את הסיכון של התפתחות תודעה אנושית פרעות - פסיכוזות, דיכאון, נטיות אובדניות, בעיקר אצל ילדים. כמו כן היו 54 מקרי מוות לאחר טמיפלו, 16 מתוכם היו בני נוער 10-19 שנים (15 הרוגים התאבדות, 1 הרוגים, פגיעה במכונית), השאר מתו מאי ספיקת כליות (ייתכן כי בשל שפעת קשה).

המידע העדכני ביותר על התרופה:חזרה באפריל 2014, חברת Cochrane (רשת מחקר בריאות עצמאית) המיוצגת על ידי טום ג'פרסון והבריטיש מדיקל המגזין פרסם נתונים סקירה Cochrane של מחקרים שלא אישר את האפקטיביות של Tamiflu ו Relenza בטיפול ומניעה שפעת. כמו כן, יעילות של צמצום סיבוכים שפעת עם תרופות אלה גם נחקר. ניסיונות ביישנים יצרנית Roche כדי להדוף הבטחה מוצקה של neoprovezhimye ראיות בדמות מחקרים אקראיים של התוצאות עד כה לא צלחו. יש לצפות לראיות.

10 אפריל 2014, באתר שיתוף פעולה Cochrane פרסם את תוצאות 26 מחקרים קליניים של Relenza ו טמיפלו 20 ניסויים קליניים בהם 2, 00 אנשים השתתפו.

כתוצאה ממחקר זה נמצא כי:

• Oseltamivir כאמצעי מניעה מפחיתה באופן משמעותי את הסיכון של שפעת במשפחות מבלי להתפשר על יכולתם של התפשטות נגיף שפעת מאדם לאדם.
• משך הסימפטומים מצטמצם ב -16 שעות (בין 7 ל-ימים), אצל ילדים זה אפקט נעדר לחלוטין.
• לתרופה אין כל השפעה על הסיכון לסיבוכים חמורים (סינוסיטיס, דלקת אוזניים, דלקת ריאות, ברונכיטיס), כלומר לא מפחיתה את הסיכוי לסיבוכים.
• התרופה מוכרת כבעלת רעילות מספקת, מה שמגביר את הסיכון לחילה, הקאות אצל ילדים ומבוגרים כאחד.
• כאשר נעשה שימוש למטרות מניעה, התרופה היתה מסוכנת לבריאות, משום שהיא מובילה להפרעות נפשיות, פגום תפקוד הכלייתי, ובמקרים מסוימים נמצא כי זה עוזר להפחית את הייצור של נוגדנים שלהם לנגיף.

בהתבסס על מחקרים אלה, פקידי הבריאות של המדינות המובילות בעולם צריכים להחליט להפסיק את הרכש ההמוני של תרופות אנטי-וירליות עם הזרם חומר Oseltamivir בשל הסיכון הגבוה של תופעות לוואי ואפקטיביות נמוכה כתרופה לטיפול ומניעת נגיף שפעת בתקופה מגיפה.

עזרה: רק על בסיס טענות של היצרן Tamiflu כי התרופה מפחיתה באופן משמעותי את הסיכון של סיבוכים חמורים ואשפוז של חולים במהלך המגיפה, מדינות כגון בריטניה וארצות הברית בשנת 2009 בקשר עם מגיפת שפעת החזירים, תרופות אלה נרכשו ב 40 מיליון מינוןארה"ב, bln. דולר, בריטניה 424 מיליון דולר. f.St.).

בהתבסס על נתונים עדכניים על יעילות נמוכה ואי-בטיחות של סוכן אנטי-ויראלי זה, קבוצה בינלאומית מומחים ברפואה המבוססת על ראיות קראו על ממשלות המדינות המובילות בעולם להפסיק את רכישות מסיביות של תרופות Tamiflu ו רלנצה.

ביקורות: יש מספיק ביקורות על תופעות לוואי בצורה של הקאות, סחרחורת, פסיכוזה, כאבי ראש. האפקטיביות של שפעת אושרה על ידי רבים.

מחיר: טמיפלו בממוצע1200-1300רובלים.

רמנטדין (Rimantadine)

פעילות פרמקולוגית: תרופה אנטי ויראלית, נגזרת אדמנטאנית, מדכאת זנים שונים של נגיף שפעת A (שפעת החזירים כולל).

תופעות לוואי: התווית בנשים בהריון, ילדים מתחת לגיל שנה. מפחית את ריכוז הקשב, גורם לסחרחורת, עצבנות, כאבי ראש, עייפות מוגברת, בחילה, הקאות, יובש

הפה.

הופק: מידע על השימושים הראשונים של התרופה ידועים מאז 1968.

מחקר: הבדיקות נערכו בין השנים 1981 ל -2006, בעיקר הן הראו רעילות נמוכה יותר של Remantadine בהשוואה ל- Amantadine. מחקר אחד הראה את היעילות של מניעת זיהום שפעת אמנטדין ב -61% לעומת קבוצת הפלסבו ובמקרה שאדם חלה, אז במשך יום אחד מופחת חום תסמונת. באותו מחקר, הוא הושווה טמיפלו, הוא נתן יעילות של 73% מקבוצת הפלסבו. Rimantadine (Remantadine) נחשב כיום לתרופה עם יעילות קלינית מוכחת, אך ההתנגדות האפשרית של כמה זני נגיף שפעת.

ביקורות: ישנן ביקורות כי Remantadin גורם תופעות לוואי - סחרחורת, טכיקרדיה, מרירות בפה. באופן כללי, הביקורות הן חיוביות.
מחיר: Remantadine - ממוצע50-150רובלים.

זה במהלך שפעת (כולל חזירים) עם הסימפטומים הראשונים של המטפלים ורופאי ילדים ממליצים: מבוגרים - Remantadin, Tamiflu. ילדים מעל גיל שנה מוצגים על ידי Orvir (סירופ rimantadine), Viferon. ילדים מעל גיל 8 יכול - Remantadin (בטבלה), Tamiflu.

תכשירי אינטרפרון

אינטרפרונים הם חלבונים המודיע, אשר מופרשים על ידי תאים נגועים בווירוסים. נראה שהם מודיעים תאים אחרים על הזיהום ואת החיסוי הנדרש של הנגיף. אינטרפרונים אלפא מייצרים לימפוציטים, פיברובלסטים מסוג בטא. בנוסף ל- Viferon, קבוצת אלפא כוללת את Intron, Reaferon, Kipferon.

ויפרון

יצירת התרופה היתה מוצדקת מבחינה מדעית בשנים 1990-1995. קבוצת מדענים של מכון המחקר לאפידמיולוגיה ומיקרוביולוגיה. N.F. Gamaleia תחת הדרכתו של פרופ '. Malinovskaya V.V.
מאז דצמבר 1996 על בסיס של SRI אותו, ייצור סדרתי של רקומביננטי אינטרפרון אלפא -2b ב פתילים מתחיל. Viferon - נר עם תוכן שונה של החומר הפעיל.

יישום:

• Viferon-1 (150000 IU) מיועד לתינוקות מלידה עד 7 שנים. הוא משמש ב ARVI, זיהום herpetic, כתרופה נוספת עבור דלקת ריאות ממושכת או אלח דם, כולל אצל תינוקות לפני לידה עם זיהומים תוך רחמיים. התרופה ניתנת קורס במשך 5 ימים. ילדים מתחת לגיל 7 מומלץ 1 נר 2 פעמים ביום. Preterm, נולד על תקופה של יותר מ 34 שבועות - כמו ילדים מתחת לגיל 7 שנים. עם תקופת הריון קצרה יותר - נר אחד שלוש פעמים ביום. במידת הצורך, לאחר הפסקה של חמישה ימים, ניתן לחזור על הקורס למשך 5 ימים נוספים.
• בילדים מעל גיל שבע שנים, סמים מבוגר הנרות עבור 50, 00 IU משמש פעמיים ביום במשך חמישה ימים. שימוש אפשרי של viferon אצל נשים הרות.
• נרות עם תוכן viferon של , 0, 00 ו , 0, 00 IU משמשים לטיפול הפטיטיס ויראלי זיהומים הרפטית.
• ההכנה בצורה של משחה מיועדת לטיפול של הרפס על העור ועל ריריות ממברנות במבוגרים וילדים מעל גיל שנה.

תופעות לוואי: תופעת הלוואי העיקרית של תרופות viferon עשויה להיות תגובה אלרגית, אשר קורה לעתים רחוקות.

מחקר: לגבי האפקטיביות של התרופה, זה לא נכלל ברשימה של פרמקולוגיה מבוסס ראיות. כלומר,לא בוצעו ניסויים אקראיים רחבים בבני אדם בהתאם לסטנדרטים בינלאומיים. עם זאת, ניסיון מעשי חיובי של טיפול עם viferon בתחום הפרקטיקה זמין. (אגב, nitroglycerin גם אין מחקרים אקראיים המוכיחים את היעילות שלה, אשר לא עושה את זה לא יעיל השורה הראשונה התרופה stenocardia). פרסומים אלה ניסויים קליניים של התרופה זמינים רק רוסית נערכו רק במרפאות המקומי. ערך תמורת כסף מאפשר לרופא ילדים להמליץ ​​על תרופה לטיפול ב- ARVI אצל ילדים מתחת לגיל שבע שנים. למבוגרים בטיפול בזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה, התרופה מוגבלת לשימוש בשל ניהול רקטלי וזמינות של תרופות חלופיות.

הטיעונים העיקריים של מתנגדי התרופה:

• משקל מולקולרי גבוה של מולקולות חלבון שלא ניתן לספוג במעיים
• העדר ניסויים קליניים העומדים בסטנדרטים בינלאומיים.

קיפרון

באור הנר קצת יקר לטיפול הצטננות. לכן, הוא מוחלף על ידי viferon. עם זאת, עם צורות חמורות של dysbiosis מעי בילדים של השנתיים הראשונות של החיים, התרופה מראה תוצאות קליניות טובות.

מחקרים: לא בוצעו ניסויים אקראיים, כלומר התרופהמתייחס לרשימת התרופות עם השפעות לא מוכחות. הטענות העיקריות:

• משקל מולקולרי גבוה, המונע קליטה רגילה
• הוספת מרכיבי התרופה של התורם דם, אשר יכול לגרום קדחת ואלרגיות.

Cycloferon

Cycloferon היה רשום במקור כתרופה וטרינרית בשנת 1993 לטיפול בבעלי חיים עם זיהומים ויראליים, בשנת 1995 כבר היה מותק. סמים.

התרופה Cycloferon מאושרת לשימוש במבוגרים וילדים מעל גיל ארבע שנים. מיוצר בפתרון הזרקת, טבליות, משחה. מתייחס לסמים immunomodulating, הוא inducer של אינטרפרון, שיפור הייצור שלה מציגים אנטי ויראלי, אנטי דלקתי ו immunostimulating נכסים.

יישום: על שטחה של הפדרציה הרוסית משמש לטיפול זיהומים נגיפיים נגיפיים חריפים, שפעת, הפטיטיס ויראלי, זיהום הרפס, הפפילומה האנושי ופאתולוגיות אורולוגיות וגינקולוגיות אחרות (למשל, קנדידה, chlamydia).
התוויות נגד: התרופה אינה מומלצת להריון ולניקות. עלול לגרום לתגובה אלרגית.
מחקר: Cycloferon הוא immunostimulant הממריץ את המערכת החיסונית ואת הייצור של אינטרפרונים. עד כה, הכלניסויים קלינייםתרופה זו, שפורסמה בספרות הרפואית,נערכו רק בשטח הפדרציה הרוסית ואינם עומדים בסטנדרטים בינלאומיים.

אין ניסויים קליניים רציניים עבור cycloferon שיוכיח את יעילותו או הפריך את היעדר ההשפעות השליליות ארוכות הטווח של התרופה (התפתחות של אוטואימוניות מחלות). זה לא מיותר לזכור כי כל התרופות כי הם בשוק התרופות במשך פחות מחמש שנים הם עדיין ברמה החמישית בדיקות פרמקולוגיות וזה בהחלט אפשרי לזהות תופעות לא רצויות בעבר לא ידוע מסמים כאלה סדרה. בנוכחות ההשפעות המזיקות שזוהו לאחרונה, התרופה תיסוג מרשתות המרקחת ויופסק רוב אלה אשר טופלו תרופה זו יש הרוויחו כמה הפרעות בבריאות צפויים לקבל לפחות כמה - פיצוי.

מסקנות:

חוסר יעילות של חומרים אנטי ויראליים בשל יציבות של זנים של הנגיף

העדר השפעה חיובית על השימוש בתרופות אנטי-ויראליות מסוימות לשפעת הוא אפשרי, ובגלל יש וירוסים עמידים לסמים וזן שפעת ספציפי עשוי להיות עמיד בפני תרופה מסוימת (למשל, רמנטדין).

טיפולים אחרים ואפקט פלצבו

ייתכן גם שחולים שביקורתם מצביעים על היעילות של תרופות כאלה, התאוששו במהירות בשיטות אחרות של טיפול סימפטומטי, ואפקט הפלסבו אינו נכלל (ראה עובדות מדהימות על פלצבו).

חסינות חזקה

באורגניזם בריא, לאחר 2-3 ימים, המערכת החיסונית מייצרת נוגדנים מגנים מספיק נגד הנגיף, היא לא צריכה תרופות נוספות. זה מספיק כדי לקיים את כל הכללים הידועים - מנוחה במיטה, שתייה חמה בשפע, מזונות ומשקאות מזוהמים, אוויר נקי בחדר המטופל, מגרגר וכו '.

התאוששות מהירה עם תרופות אנטי ויראליות

במצבי חיים שונים, הפחתת משך המחלה אפילו ליום אחד יכול להיות חשוב מאוד, לדוגמה - יום החתונה, נסיעה עסקית דחופה, עסק חשוב, מבחן, ראיון ו pr. זה במקרים כאלה כי השימוש בתרופות אנטי ויראליות, אשר להפחית את משך המחלה על ידי 2-3 ימים, עשוי להיות הגיוני.

אין מחקרים הולמים

היעדר מחקרים שפירים על מחקר אפקטיביות ותופעות לוואי (על קבוצת אנשים גדולה, בגילאים שונים, במהלך זמן רב), רוב הסוכנים האנטי-ויראליים מאורווי ומשפעת ממליצים על זהירותם או אפילו על דחייה אותם.

לא להוציא כסף על מוצצים

להוציא כסף, במקרים מסוימים, ניכר, על תרופות עם יעילות לא יעילות, תופעות לוואי, בטיחות מפוקפקת, אולי, לא מומלץ. כל תרופה, אפילו חסרת תועלת או ריקה, עלולה להזיק לגוף.

שידור וידאו: כיצד פועל אפקט הפלצבו

• שניות: 4 דקות. - על מה הם בדרך כלל תרופות שנקבעו על ידי הרופאים
• עם 2: 0 - על ההשפעה של פלסבו על העבודה של המערכת החיסונית
• עם 3: 7 - על ההשפעה הגבוהה של פלסבו בילדים
• עם 3: 5 - על ההכנות, pustachki, מונה או מועמד ב ORVI
• עם 3: 0 - על הומיאופתיה ותרופות אנטי וירוס ב ARVI
• עם 4: 7 - על איך המחקר המודרני מתנהל

zdravotvet.ru

מאמרים קשורים