של צורות טיפוסיות של סימפטומים אופייניים | שריר לב | כאב ואמצעים לאבחון הלוקליזציה | ||
היקפי עם לוקליזציה טיפוסית של |
| מרוכז מצד השמאל( את כולואיבר או רק את האצבעות), עצם השכמה השמאלית( טוניקה), שמאל בלסת התחתונה,( בקול יבבה), בצוואר( בחלק העליון של עמוד השדרה כאב חד) בגרון ובוושט.הכואב הקלסי הזה הרבה יותר חלש או לא קיים.הדינמיקה א.ק.ג. | , gastralgicheskaya בטן תצפית מתמדת | |
| הוא כאב חד וחמור בבטן ובכבד - על גבי הבטן, ממש מתחת לצלעות.מזכיר התקפה של דלקת לבלב.תסמיני | של בטן( gastralgicheskoy) בצורה של אוטם שריר לב: שינה מקצב מתוח, לב חזק בטן.א.ק.ג. נדרשת הדינמיקה.התייעצות גסטרואנטרולוג.לעתים קרובות אצל אנשים עם מחלת לב טרשתית ובעיות עיכול. | ||
|
לא לכאוב או הכאב הוא לא הרבה | להתרחש בחולים עם יתר לחץ דם או cardiosclerosis חמורה.שכיח יותר אצל נשים מתקרבות לגיל פרישה וגברי קשישים.א.ק.ג. נדרשת. | ||
kollaptoidnye |
| לא | כאב בבית חולי סוכרת קשישים בסיכון.זה ממשיך מאוד קשה.הם זקוקים לסיוע חירום.מאובחנים על ידי א.ק.ג.. | |
איבר נפיחות |
| הבטן לא | ממשיך קשה מאוד.הם זקוקים לסיוע חירום.מאובחנים על ידי א.ק.ג..דופקים בקצב לא סדיר התקפת |
|
( אצה או האטה פתאומית של קצב לב) | כאשר טופס אחיד של כאב אוטם שריר לב בלב חלש או שהוא כלל לא | בתדירות גבוה יותר בחולים עם בעיות קיימיםקצב לב.א.ק.ג. חירום צורך. | ||
שיתוק |
| כאב שריר הלב אינו | בתדירות גבוהה יותר אצל אנשים מבוגרים עם הפרעות של זרימת מוחין.כדאי להתייעץ עם נוירולוג, EKG ו EEG. | |
Malosymptomnaya נדודי שינה | כאב חמור בלב אף אחד | נמצא לעתים קרובות בחולי סוכרת או אלכוהוליסטים | |
|
משולב |
| כאב בלב זניח החולה לא שם לב אליו | זהיראבחון רב פנים בדינמיקה עם הזמנה של רופאים של התמחויות אחרות |
אוטם שריר לב - כמעט הגורם השכיח ביותר לתמותה בקרב אנשים של קבוצת גיל בינונית ומעלה.שיעור גבוה לתמותה
של מחלה זו נגרמת על ידי העובדה כי היא מתרחשת לרוב פתאומי, ואת השלכות בלתי הפיכות שלה מתפתח במהירות הבזק.
פלוס, התמונה הקלינית אינה תמיד "התרחיש הקלאסי": יש וריאציות רבות של צורות טיפוסיות של אוטם שריר הלב.
תוכן
- 1 מה שונה מיני סטטיסטיקת
- 3
- 2 האופייניים: התסמינים שלהם ואת ההבדלים, באמצעי אבחנתיים תחזית הטיפול
- 4
- 5 , שיקום והמניעה
מה שונה קריטריון השוואת
הטיפוסי | אופייני שריר לב קטגורית | |
שריר לב טיפוסי חולי | עלול להיות מאובחן באדם בכל גיל | לרוב מאובחן אצל אנשים:
|
שלב משלבי המחלה | שונות בשלבים הראשוניים( ב predinfarktnom, חריפה ותקופות אקוטי) מאופיינת בכאב בלב, הידרדרות משמעותית של בריאות, הזעה, סחרחורת, פחד מהמוות, עור כחול על | ריריבשלבים המוקדמים( בשעות הראשונות או ימים לאחר הופעת אוטם) ללא תסמינים קלאסיים ספציפיים.כאב לב הוא זניח או יכול להיות מבוטל.ביטויים קליניים של הלא מסורתי ולציית צורה כלשהי של התקף לב לא טיפוסי.מאוחר יותר( ב חריפות, תקופות subacute ו postinfarction) מחלה קלינית הופכת זהה האוטם הטיפוסי.האבחנה והפרוגנוזה |
נאמן שאובחנו על ידי רופא מנוסה ללא קושי | שים את האבחנה הנכונה קשה.הפרוגנוזה גרועה אוטם טיפוסית.סטטיסטיקה |
- 0,5% מהגברים ו 0,1% נשים בשנה סובלים מהתקף לב.מתוכם, אחד מכל חמישה - בצורה לא הטיפוסית.
- כל מטופל השני מת לפני עיבוד האמבולנס שלו - בשלב prehospital.הדמות בקרב חולים עם טופס טיפוסי של המחלה היא הרבה יותר גבוהה.כ
- 3% מכלל מקרי מוות בשנה ברוסיה מתו כתוצאה אוטם חריף בשריר הלב.
- ביותר מחלה נפוצה מתפתחת בבוקר( בין 4 ל -8 בבוקר), בסתיו או באביב( בחודש נובמבר או מרץ) .אודות 25% של כל שריר הלב הרשום נופלים בשלב זה.נשי
- לסבול מהתקף לב בתדירות נמוכה יותר, אבל מוות כתוצאה הם קורים לעתים קרובות יותר - 53% מנשים עם למות ממחלה זו.אצל גברים, נתון זה הוא מתחת 10%.
סינוס ברדיקרדיה הלב - מה זה ואיך מצב דומה משפיע על הגוף, אתה יכול לקרוא חומר שלנו.מאפיינים עיקריים
של טכיקרדיה על-חדרית התקפים, סימפטומים וסימנים א.ק.ג. של המחלה מתוארים בפירוט במאמר זה.טכיקרדיה סינוס לב מסוכן
, וכן כיצד היא מטופלת?מידע מפורט תוכלו לקרוא כאן.מיני
: תסמינים ואת ההבדלים ביניהם, באמצעי אבחנתיים
תסמינים עיקריים, גורמים וטיפול במחלות כגון טכיקרדיה חדרית התקפים, דנו בפירוט באתר האינטרנט שלנו.
על הטקטיקות של טיפול של הפרעות קצב סינוס, כמו גם הסיבות והתסמינים שלה, ללמוד מפרסום זה.
מהי האבחנה "tachysystolic פרפור פרוזדורים" ממה שזה מסוכן איך לטפל בזה?כל הפרטים - כאן.
טיפול
לסייע אלגוריתם בצורה כלשהי של שריר לב הטיפוסי אותו:
- זקוק לאשפוז דחוף.
- מנוחה במיטה ושאר מנוחה ביום הראשון .בעתיד נדרשת פעילות מתונה מתונה.
- דיאטה עם הגבלת מלח ושומנים מן החי.
- צורך לחסל את הכאב של בנוכחותה, כתוצאה של תאים ורקמות אי נוחות כואבים לקבל פחות חמצן, כך עולה נגע שריר הלב בגודל.לפני הגעת הרופאים, המטופל כל 5 דקות ניתנת Nitroglycerin sublingually .מורפין וחוסמי בטא תוך ורידי משמשים בבית החולים.
- שימוש במסיכת חמצן או טיפול בחמצן הוא הכרחי עבור כל אוטם בשעות הראשונות לאחר החמרה של המחלה.
- ייצוב של קצב הלב עם Amiodarone או אטרופין.
- Antiaggregant טיפול או שימוש בסמים דליל דם.בהעדר התוויות לפני האמבולנס ההגעה המטופל יכול לתת חומצה סליצילית אצטיל - 1 ללעוס ולבלוע את הגלולה עם מים.Plavix, Ticlopidine, הפרין, Bivalirudin יש השפעה חזקה יותר antithrombotic.בבית החולים לחולים אלה לפזר כבר התגבשו פקיק בצע טיפול טרומבוליטי באמצעות האוריקינאז, alteplase.
-
טיפול כירורגי של מתבצע אך ורק על פי אינדיקציות על ידי שיטות של מעקפים כליליים, אנגיופלסטיקה אנדוסקולרית.מחקרים מראים כי אנגיופלסטיקה היא היעילה ביותר אם זה בוצע בשעות הראשונות לאחר התקף לב.
, שיקום ומניעת
תמותה בשיעורי תמותה מהתקף לב טיפוסי גבוהה יותר בצורה נורמלית של המחלה דווקא בגלל ולא-קלאסיות שריר לב קשה מייד לאבחן ולהכיר .כמחצית מכלל החולים מתים לפני שפונים לרופא או לפני הגעתו של אמבולנס.מכריע הם היום הראשון - אם החולה שורד את 24 השעות הראשונות, זה 70-80% מן הסיכוי שהוא ישרדו בעתיד.
שיקום לאחר אוטם כולל סדרה של צעדים לטיפול רפואי פיזיותרפי של .חולים אלו מומלצים לשיקום מרפא וספא.
לנוכח החשד הקטן ביותר של האדם שריר הלב צריך להתאשפז מיד - זו היא הדרך היחידה למנוע מוות.טיפול עצמי או התעלמות מסימפטומים של המחלה במקרה זה אינם מקובלים.תשומת לב מיוחדת צריכה להיות משולם לאלה אשר נופלים לתוך קבוצת הסיכון "אוטם": קשישים, חולי סוכרת, חולים עם מחלות לב וכלי דם ומחלות אנדוקריניות.