אנגינה - מצב פתולוגי שבו אדם חווה כאבים עזים בחזה מקרין על הצוואר, כתפיים, ולפעמים - בגפיים העליונים.
בעיה זו נגרמת על ידי אספקת דם מספקת ללב נקרא אנגינה יציבה.
בניגוד אנגינה יציבה, צורה יציבה - מאוד בלתי צפוי בפיתוח המחלה.זה יכול לגרום התקף לב, אפילו בלי גורמים חיצוניים ספציפיים, ולכן, מהווה סכנה מיוחדת לחיי אדם.
למד על הסימפטומים של תעוקת חזה בלתי יציבה, אסטרטגיות האבחון והטיפול בה במאמר זה.
תיאור תוכן
- 1 המחלה גורמת
- 2 ואת גורמי הסיכון סיווג
- 3 סיכונים
- 4 וסיבוכים
- 5 הקליניקה: הסימנים והתסמינים
- 6 אבחון
- 7 טקטיקות טיפול תחזיות
- 8 ואמצעים למניעת
של
תיאור המחלה התנאי העיקרי להתפתחות מחלת לב כלילית היא הנוכחות של טרשת עורקים, שבובדפנות כלי דם מתעכבות כולסטרול ושומנים מזיקים אחרים. סובלים מטרשת עורקים, כמעט כל כלי הדם הגוף, אלא כי העורקים הכליליים, הממוקם בלב, הם רגישים ביותר את ההשפעות השליליות של מחלה זו.בסופו של דבר הפלאק כולסטרול
להרחיב, צמצום לומן כלי הדם ועל שיבוש בזרימת דם נורמלי.אם אדם רגוע, במחזור עני כמעט אינו בא לידי הביטוי, אבל
כאשר עצבים או מתח פיזי בלב מגביר הקצב שלה, ודם מתחיל לרוץ במהירות דרך הכלי.מאז הכולים מצומצמים, תנועת דם נפגעת, וכתוצאה מכך שריר הלב חסר חמצן.תהליכים היפוקסי למנוע הסרה של מוצרים מעובדים של חילוף החומרים, מה שמוביל להופעת הכאב בלב .מצב זה נקרא התקפות אנגינה.סוג Stable המחלה
יכול להיות בהצלחה לשלוט - לא perenagruzhat עצמם פיזית, כדי למנוע את הלחץ במהלך ההתקפה לקחת ניטרוגליצרין.אותו טופס יציבה של המחלה באה לידי ביטוי באופן שונה.
תעוקת חזה בלתי יציבה מדינה גבולית בין כישלון נורמלי בלב ואת התופעה כל כך מאיים של אוטם שריר הלב.פתולוגיה זו, ללא טיפול רפואי בזמן, יכולה להוביל להתפתחות התקף לב חריף, ולכן דורשת אשפוז דחוף ופיקוח רפואי שוטף.
למד על סיבות דליות רגליים והביטול שלה - זה יסבירו את הפרטים החשובים ביותר על מחלה נפוצה זו.
מהו לב מחלת לב כלילית - תסמינים וטיפול, סיווג ואבחון.כל הידע הדרוש ביותר מחכה לכם במאמר זה!תרופות
מה משמשות מחלת לב כלילית?גילה זה כאן.
סיבות ותוצאות של גורמי סיכון
תעוקת חזה בלתי יציבה ולובשת צורה במקרה שבו העורקים הכליליים מתרחש הפלאק סיבי פער עם היווצרות פקיק הבאה, מניעת אספקת דם נורמלית שריר הלב.לוחית סיבית
עלולה לשבור עקב תהליכים דלקתיים, שומן גוף עודף, פרעות המודינמי או חסר של קולגן.הגורם העיקרי
של תעוקת חזה בלתי יציבה היא מחלת לב כלילית.נראה כאשר אשכול של משקעי שומן על דפנות העורקים.באותו לומן כלי המצמצם, הלב מפסיק מקבל מספיק חמצן, אשר מוביל לתסמינים כואבים.
גורמים אחרים שיכולים לגרום להתפתחות המחלה הם:
- קרע של נימיות ואחריו דימום לתוך השלט;
- גדל היכולת של טסיות דבק;
- לשחרר סרוטונין או סוכן vasoactive אחר לתוך הדם, שבו יש צמצום חד של לומן של כלי הדם הכליליים;
- ירידה בתכונות antithrombotic של תאים אנדותל.
סיווג של
ישנם 4 סוגים עיקריים של תעוקת חזה בלתי יציב:
- הראשי , שבו המחלה היא דאגת החודש.
- Postinfarction , המתבטא פיגועים 2 הימים הראשונים לאחר אוטם שריר הלב, או במהלך השלב החריף, אשר בדרך כלל אורכת כשמונה שבועות.
- מתקדמת , שבו מצב הבריאות מחמיר ותדירות ההתקפות עולה עם הגדלת, במהלך החודש.
- Prinzmetal אנגינה pectoris, שבו כלי החוזה כתוצאה של עוויתות, ולא בגלל טרשת עורקים.
גם זה מחולק על ידי מרשם וחומרה:
- 1 תואר .המחלה החלה לפני פחות מחודשיים, קשה מאוד להתקדם, היא מתפתחת במהירות, היא מתבטאת במצב מנוחה.
- 2 מעלות .מתייחס לשלב מתחת למחלה של המחלה, עם הסימפטומים מופיעים בפעם הראשונה, והכאב יכול להימשך יותר מיומיים.
- 3 מעלות .התחושות הכואבות מתעוררות ביומיים האחרונים.
בהתאם לגורמים של המראה והתמונה הקלינית מחולק לשלוש מחלקות:
- 1 מחלקה .תסמונת הכאב מופיעה תחילה בעומס גבוה, ואז - לכל הפחות.מספר ההתקפים גדל עם הזמן.ההתקפה הראשונה היא לא לפני 2 חודשים.במצב של רוגע, ההתקפים עלולים שלא להופיע במשך חודשיים.
- מחלקה שנייה .הוא מאופיין בכאב מתמיד במצב רגוע.המקרה הראשון של התקפה נרשם לא לפני חודשיים.
- מחלקה 3 .לזה stenocardia חריפה במצב של מנוחה אשר התעוררה במשך יומיים חששות.
מטעמי היווצרות המחלה מסווגים לשלוש קבוצות: קבוצה א
- - התקפות להתרחש עקב מחלות שאינן קשורות ללב - היפרתירואידיזם, היפוקסיה, אנמיה, דלקת חריפה.
- הקבוצה ב - אנגינה מפתחת על רקע של בעיות לב אחרות.
- קבוצה C - מקור המחלה קשור לאוטם קודם.האבחנה
של תעוקת חזה בלתי יציבה מוגדרת דווקא על בסיס הסיווג שלה נראה משהו כזה: "תעוקת חזה בלתי יציבה, 1 כיתה".על פי מאפיין זה, אתה יכול לקבוע כי ההתקפות מתרחשות בעומס נמוך עבור 2 החודשים האחרונים, לחולה יש מחלה מעוררת היצרות של כלי דם כליליים.
מהי התרופה היעילה ביותר עבור אנגינה pectoris?נדבר על כל התרופות שנקבעו על ידי הרופאים.
למד הכל על האטיולוגיה של אוטם שריר הלב, כמו גם הסימפטומים הראשונים שלה, טיפול חירום ותוצאות.
מה הם הגרסאות הקליניות של אוטם שריר הלב ומהם ההבדלים ביניהם?תוכל לקרוא על הכל בסקירה הבאה.Danger וסיבוכים
תעוקת חזה בלתי יציבה ללא טיפול עלול לגרום לבעיות הבאות: אוטם חריף בשריר הלב
- ;
- עורק ריאתי thromboembolism;פרפור חדרים פתאומי
- עם תוצאה קטלנית שלאחר מכן;אי ספיקת לב אקוטית
- , מלווה בצקת ריאות.
קליניקה: סימנים ותסמינים
לזהות מחלה לפעמים קשה, כי הסימפטומים של המחלה הזאת ניתן לייחס רבי פתולוגיות לבביות אחרות.
לקבוע תעוקת חזה בלתי יציבה, אם אתה נתקלת בתופעות הבאות: סימפטומי שינוי
- : גברת התדירות ומשך התקפי כאב, ניטרוגליצרין עוזר כשיש עליות פחות כאבים מתפשט לחלקים סמוכים של הגוף, התקפות להתרחש אפילו בעומסים נמוכים יותר מבעבר.
- התקף כאב שנמשך יותר מ 10 דקות, לא נפגע עם ניטרוגליצרין.
- התקפות החלו להטריד לפני כחודש או מאוחר יותר.
- כאב בחזה במהלך מצב הטיפול postinfarction - סימן מצביע על ההיווצרות של קריש דם חדש נגעים וסקולריים.
- התקפות החלו להתרחש במנוחה.תסמיני
- מופיעים לאחר ניתוח מעקפים aortocoronary, שבוצע לפני פחות משלושה חודשים.
פרינזמטאל אנגינה יש תסמינים ספציפיים משלה:
- הוא הותקף לרוב על ידי גברים צעירים;כאב
- אינו קשור לפעילות גופנית;התקפות
- מתרחשות לעיתים קרובות יותר בבקרים מאשר בשעות אחרות של היום;
- יעילות גבוהה של טיפול עם סידן antagonists וסמים מקבוצה של חנקות.
מאז פתולוגיה זו סכנה גדולה לחיי אדם, כאשר הסימפטומים הראשונים מייד יפנו קרדיולוג.אנשים הסובלים ממחלת לב כלילית אנגינה pectoris צריך לראות את הרופא באופן קבוע לעבור בדיקות.
אבחון לאבחון מהסוגים הבאים של הליכי האבחון מוחלים: האזנה לחולה בדיקה כללית
- ללב נשמע, חקר סימפטומים ואת ההיסטוריה הרפואית;
- בדיקת דם , המאפשר לזהות תהליכים דלקתיים;
- ניתוח שתן - יש צורך לא לכלול פתולוגיות אחרות;
- ECG - לזיהוי סיבוכים של מחלה איסכמית;
- Holter ECG - משמש לקביעת התנאים, התדירות ומשך הנוכחות;
- Echo-ECG - נדרש ללמוד את המבנה ואת הממדים של הלב, כמו גם את מצב השסתומים ואת זרימת הדם;
- אנגיוגרפיה כלילית , המאפשרת לחקור את זרימת הדם של כלי הדם;
- מתח הד-ECG - נערך כדי לזהות אזורים של היפוקסיה שריר הלב בתנאים של מאמץ פיזי;
- scintigraphy , המאפשר לבחון את מצב הקירות והחללים של הלב.
רק לאחר איסוף הנתונים המלאים של כל הבדיקות, הם הציבו את האבחנה המתאימה.
גלה מה מראה דם משותף ואיך שצריך להעביר אותו, את הכללים עבור פענוח תוצאות ועוד.
מה זה אומר אם ה- ESR גבוה מהרגיל?כיצד משפיע מדד זה על האבחון?גלה את כל הפרטים כאן.
מה הם סוגי צגי לחץ הדם למדידת לחץ הדם בבית?אתה יכול לקרוא עליהם במאמר זה.
טקטיקות של טיפול
כאשר אנגינה יציבה מזוהה, אשפוז חירום עם מנוחה במיטה קפדנית טיפול רפואי נקבעו. הסוכנים הבאים משמשים לטיפול:
משככי כאבים- - neuroleptanalgesia, nitroglycerin;
- ההכנות לשפר את זרימת הדם - desaggregant ו נוגדי קרישה ישירה( clopidogrel, prasugrel, אספירין ואחרים);תרופות
- המפחיתות את הצורך בשריר הלב בחומצות סידן חמצן, חוסמי בטא.בהעדר השפעה חיובית של טיפול תרופתי, דרכים כירורגיות לטיפול במחלה ניתן להציג:
- אנגיופלסטיקה .סטנט( צינור מתכת) הוא הציג לתוך כלי הצר, אשר שומר על קירות כלי הדם מ דבק יחד ומספק זרימת דם נורמלית.
- Aorto-coronary לעקוף .פעולה זו משמשת אם העורק הכלילי הראשי, או רוב כלי הדם הכליליים, נפגע.במקרה זה נוצרת מיטה נוספת כדי לעקוף את כלי הנגוע, אשר מבטיח את אספקת הדם אל הלב.לאחר הטיפול והשיפור במצבו של החולה, יש צורך בדרך כלל בשיקום לב של הסנטוריום, הנחוץ לייצוב מלא של זרימת הדם הכלילית.
חשוב גם לדעת על הסימנים הראשונים של התקפה של אנגינה ודרכי ההקלה שלה - זה מכוסה במאמר נפרד.לפעמים הטיפול של אנגינה עם תרופות עממיות יכול לעזור.
פרוגנוזה ואמצעי מניעה
הפרוגנוזה של המחלה תלויה במידת חומרתה, משך התפתחותה ופתולוגיות.כדי למנוע התקפות של אנגינה, מומלץ בצע אמצעי מניעה:
- הפסקת;
- להילחם נגד עודף משקל;ספורט
- ;
- שתייה מתונה;
- מספר רב של פירות, דגים, ירקות, דגנים מלאים בשר רזה בתזונה.
בנוסף, צריך מיד לטפל במחלות הגורמות ללחץ דם מוגבר וצמצום של כלי הדם עורק .נטילת גלולה של אספירין ביום יכולה להפחית את מספר התקפי הכאב ולהפחית את הסיכוי לפתח אוטם שריר הלב.