הסרה כירורגית כירורגית של variccele בגברים, לפני ואחרי הניתוח

click fraud protection

Varikotsele מייצג כלי הדם ברגליים כי הם חלק חבל הזרע, כלומר מקלעת וריד pampiniform ואת האשכים.

פתולוגיה זו אינה נדירה בקרב גברים מבוגרים ונערים מתבגרים, כפי שמתרחש על 16% מהם.בנים

מוקדם דָלִיתִי גיל מתרחש בתדירות נמוכה הרבה יותר, אבל זה לא אומר כי המחלה היא פחות מסוכנת עבורם.

תוכן

  • 1 גורמים אטיולוגיים וסימפטומים בפתוגנזה
  • 2 ואבחון
  • 3 טיפולים
    • 3.1 השמרנית
    • 3.2 סוגי ניתוחים

גורמים אטיולוגיים בפתוגנזה


נכון לעכשיו, את האטיולוגיה של מחלה זו היא מערכת הרבייה של הגבר הוא מעורפל, בשל גילו המתקדם של המטופלהמבנה האנטומי של כלי וצינור הזרע ועל ההרכב שלהם.

של דָלִיתִי בילדים לעתים קרובות בטבע-צדדי שנותר הוא אידיופטית אצל מבוגרים - דמות משנית כפועל יוצא של פתולוגיה כי.לעתים נדירות מדבר לזהות דליות אשכים משני צידי או בבידוד באגף הימין, אשר מוסבר על ידי הזרע השונה זורם לתוך הוורידים מכל הצדדים.תפקיד מרכזי

ביצירת מנגנון הסרת דָלִיתִי הקשורים היעלמותם של מקלעת ורידית הצפת pampiniform תחת המעבר של המטופל ממצב עמידה במצב שכיבה.בנוסף האתולוגי
instagram viewer

לגורמים הנ"ל, בספרות מכילה מידע על מנגנון אשכי וריד שסתום ספיקה או גנטי הנגרמת בהיעדרו.

זה מוביל לעלייה הנוכחית דם התשואה על וריד האשכים מקלעת pampiniform גולשת דליות עובר דפורמציה.

גם ציין את האפשרויות השונות מפגש של ורידי כליות ורידי אשכי קירות ספיקה ורידית כי צמצום המספר סיבי שריר והחלפתם רקמת חיבור.

בנפרד נחשב גורם סיבתי כמו חולשת שרירים, הרמת ביצה.

במנגנוני pathogenetic כלליים של קשה ובכפוף דָלִיתִי לדיון רחב היקף בקרב מדענים ואנשי מקצוע בתחום בריאות.תסמיני

ואבחון לרוב קליני

דָלִיתִי הוא החלש.יש עלייה וירידה וחצי של שק האשכים, תחושה מדגדגת של הביעו בחולשה באותו צד עם התחזקות הליכה או פעילות גופנית ועוררות מינית.

אם פתולוגיה רכשה מבוטא, חלה עלייה משמעותית שק האשכים בגודל עלול להפריע הליכה רגילה.באשך בצד הפגוע מצטמצם בגודלו.

במקרים מאוד מתקדמים של כאב דָלִיתִי שם כל הזמן.במיוחד חשוב לציין את הירידה בפריון הגבר בטווח הארוך ללא טיפול הולם.

אבחון מודד:

  • פיקוח .זוהה חזותי מתרחב מקלעת ורידית. מישוש
  • .צומת מוגדלים ורידי מקלעת pampiniform, אומדת ועקביויות אשכים.
  • נחקר .הרופא מסב את תשומת הריחוק של התסמינים, הנוכחות של פציעות של האזור המותני. אולטרסאונד
  • עם doppleroskopiey.
  • Venography ( testieular כליות מדרדר, transskrotalnaya, antegrade). spermiogram
  • .טיפולים


בחירה בדיוק איך לטפל דָלִיתִי, תלוי במידת תהליך פתולוגי.בהקשר זה, יש לנו את הסיווג הבא בהתבסס על חומרת מקלעת הרחבה pampiniform והשינויים טרופיים באשכים:

  • 1 תואר .הגדלת דליות מוגדרת רק כאשר המטופל מוחשי, או כאשר הוא לחוץ במצב עמידה.
  • 2 מעלות .דליות ורידים ייקבעו על המישוש לא רק בשכיבו, אלא גם בתנוחת הישיבה של המטופל.האשך לא משתנה.
  • 3 מעלות .ישנם ורידים בולטים של מקלעת הלובאר, שינוי בגודל ועקביות האשך, סטייה של הזרע בערכים נורמליים.

שיטות טיפול varicocele מחולקים מינים שמרניים כירורגית.

קונסרווטיווי

מין זה כולל שימוש בכל הטיפולים שאינם כוללים ניתוח.אחת השיטות האלה היא הטיפול העצמאי הראשוני בבית בהתאם להמלצות המומחה.

בתור אורולוג, שיטה זו של מאבק variccele לא יתקבל כצורה מתועדת של , עם זאת, סוג זה של טיפול יכול להיחשב כהכנה לטיפול כירורגי היעיל ביותר כמו אמצעי התאוששות אחרי זה.טיפול מונע עצמאי בבית כולל :

  • סירוב להישאר במצב ישיבה או עמידה באותו מיקום במשך זמן רב.
  • חסימת שריר הלב והאיסכמיה.
  • חסימת קיפאון הדם בערוץ כלי הדם של איברי האגן.
  • תרגיל יומי, ריצה בבוקר, הליכה.
  • שמירה על אורח חיים בריא.
  • נטישה של הרגלים רעים( התמכרות לניקוטין, אלכוהול).
  • בקרת תזונה רציונלית מלאה עם הצריכה מאוזנת ביותר של פירות וירקות.
  • בקרת משקל הגוף.כמו כן, טכניקה זו, כמו הקודמת, אינה משתמשת בביקוש הגבוה של .זאת בשל חוסר האפשרות לשנות את מנגנון פתוגנטי של התפתחות המחלה בעזרת חומרים מרפא.
    טיפול בסמים הוא קרוב לוודאי סימפטומטי וניתן להיקבע באיחור או בחוסר יכולת לבצע התערבות אופרטיבית, כמו גם בתקופה שלאחר הניתוח.

    הסוגים הבאים של תרופות משמשים לטיפול בטבליות מסוג variccele:

    1. ויטמינים A, E ו- C( כחומרים נפרדים הכלולים בטיפול נוגד חמצון סטנדרטי).
    2. קומפלקסים נוגדי חמצון בצורה של כמוסה אחת פעמיים ביום, Tri-vivo בתוספת 1 טבליות ביום לפני הארוחות, Vitamax 1 כמוסה במשך 24 שעות, Triovit 2 כמוסות מדי יום למשך חודשיים.
    3. Pentoxifylline, אשר משפר microcirculation ברקמות( Agapurin במינון של 100 מ"ג פעמיים ביום, Arbiflex או Trental באותו מנון).
    4. מגנים של הוורידים של מקלעת מקלעת( Ginkor פורטה, Escuzan במינון של 14 טיפות 3 פעמים ביום, Detralex בצורה של 1 טבליה עבור 2 מנות מחולק ליום).
    5. שילוב פירושו( Ascorutin, Tocopherol).

    הספרות כוללת מידע על ניסויים באפקטיביות של תרופות עממיות, שעדיין לא הוכחו במלואן.לכן השימוש ב- במתכונים עממיים הוא סוג של טיפול מסייע עבור לחולה המתכונן לניתוח.

    הכלים הבאים משמשים:

    1. מבושלים 3 תפוחים בינוניים עד רך לגמרי עוטפת צלחת עם אותם במגבת, להשאיר אותם במשך 3 שעות.לאחר שחיקה את המסה וניגבה אותה דרך מסננת.מרק שהתקבל צריך לקחת 50 מ"ל כל יום בשעות הבוקר והערב.
    2. לשלב 1 כף זרדים, ערבה ערמון, יוצקים את התערובת שהתקבלה עם 1 ליטר מים.לאחר רותחים את התערובת במשך 30 דקות, להוסיף 1 כפית של קמומיל, סנט ג 'ון של וורט וחוט על מרק וכתוצאה מכך, ומערבבים מתעקש 12 שעות.התרופה ניתן לקחת פה, אבל אתה צריך לעשות את זה קצת מתוק בעזרת כפות עם דבש.אנחנו לוקחים 3 פעמים ביום, מפסיקים טיפול במשך 1.5 שבועות לאחר 20 ימים של הודאה.
    3. באותם פרופורציות, מערבבים קמומיל מיובש, קליפת עץ אלון, ערמון ושור פטל.ב 50 מ"ל של מים רותחים, לחלוט 1 כף התערובת להתעקש במשך 24 שעות, לסנן.לאחר נטילת 150 מ"ל בבוקר ובערב.
    4. לערבב 1 כף ניצנים וסדינים של לענה ושמנת חמוצה( אתה יכול חלב).תערובת המתקבל ממוקם על גזה ולהחיל מדי יום כמו דחיסה לאתר מושפע variccele.הטיפול מתבצע במשך 5 ימים, ואז אנחנו מפסיקים במשך 3 ימים וחוזרים על הקורס שוב.

    סוג של התערבות כירורגית

    טיפול כירורגי עדיף ביותר עבור חולים עם מחלה זו.מטרת הניתוח במקרה זה - להבטיח נורמליזציה של הפסקת זרימת הדם הכיוון מדרדר שלה pampiniform מקלעת.

    סוג של הרדמה נבחר במיוחד עבור כל מטופל, אבל לעתים קרובות יותר זה הרדמה מקומית או כללית.

    סוגי הפעולות הבאים מבוצעים:

    1. Palomo Operation עם varicocele.הצומת של הווריד הזרע והעורקים מתבצע, אשר משפיע לרעה על trophism נורמלי של האשכים.סוג זה של התערבות רלוונטי בחולים שאינם קובעים את המטרה של שמירה על פוריות.
    2. מבצע Ivanissevich( פתוח) להסרת variccele.קשירה מבוצעת באמצעות שתי קשתות מחברות הסלולר בחללי retroperitoneal ואת החיתוך של החלק הנבחר ליגטורה וריד זרע פנימי מצד השמאל.
    3. גיבוב של האשמה ורידי אשכים או testiculosafenic .אינדיקצית

      לבצע אותה היא הנוכחות של יתר לחץ דם ורידי כליות או חסימה אורגנית של יצוא דם מעורק הכליות.

      עם הגרסה הראשונה של אנסטומוזיס, החלק העליון של הווריד הזרע מושתל וריד iliac פנימי.במקרה השני, זה מקטע העליון מחובר וריד תת עורית גדולה.

    4. אמבוליזציה של וריד האשך.ספירלה או תכשירים המקדמים את היווצרות רקמת חיבור הם הקימו.זה יכול לשמש עבור הישנות בחולה שעבר את המבצע של Ivanissevich. Clipping
    5. בסוגריים וריד זרע של דָלִיתִי הסרת טיטניום , המבצע מחייב מבוצע תחת שליטתו של המכשיר עבור לפרוסקופיה.תפעול של
    6. minidostupa , שבה מן חתך קטן בטבעת מפשעתי החיצונית מיקום הקרנה( 1 סנטימטר indent מבסיס הפין).לאחר בידוד של כבל הזרע, הוורידים במבנה שלה חבושים עם החישוב כי את זרימת הדם הוורדי יכול להתרחש מאוחר יותר דרך מערכת ורידי שטחית.
    7. ניתוח מיקרוסקורגי( רה-וסקולריזציה) של של רקמות testis עם variccele.מנתחים להשיג מחזור הדם נורמלי באשך עקב השתלת ורידים של האשך לתוך וריד epigastric.

    שים לב!תמונות אלה מראות את האשכים לפני ואחרי הניתוח לטיפול ב- variccele בגברים, כמו בסרטונים - כמו גם הניתוחים הנפוצים ביותר.חלש עיניים ואנשים מתחת לגיל 18 לא מומלץ לצפות.

    קטעי וידאו ותמונות אלה עלולים לגרום להלם!תמונות

    לפני ואחרי טיפול לפרוסקופי: מרמרה מבצע

    : השיטה הלפרוסקופית

    : דָלִיתִי

    היא פתולוגיה רצינית של מערכת הרבייה אצל גברים.

    דורש טיפול נאות ואבחנה נכונה על רקע מחסור של תופעות קליניות, מחלה זו עדיין לא מובנת לחלוטין וגורמת למחלוקת בקונגרסים מדעיים רבים בעולם.

    בין השיטות הטיפוליות הן שימור ותפעוליות, זו האחרונה המועדפת ביותר בקרב מומחים. המטופל עם variccele צריך להיות תחת שליטה של ​​andrologist ו Urologist גם לאחר התערבות כירורגית מוצלחת, שכן הסיכון של ירידה ואובדן הפוריות נשאר תמיד.

    וידאו זה וידאו אומר יותר על כל הטכניקות של הפעלה עם מחלה זו: