דולהוסיגמה בילדים

בעיית העצירות אצל ילדים בגיל צעיר מדאיגה הורים ורופאי ילדים.ילדים נוקשים ללא מטרה, בוכים מכאב ובבט נפוח, מסרבים לאכול.לרוב הם נגרמים על ידי תזונה של הילד.

אבל עם נטייה קבועה לעיכוב בצואה, יש חשד פתולוגיה של המעי הגס.Dolihosigma בילדים היא מחלה הנגרמת על ידי המעי הגס ארוך מדי.במקביל, עובי הקירות נשאר נורמלי, ולכן קוטר לומן יכול לשנות רק כאשר פיתול, כיפוף "מיותר" לולאות נע.

מנגנון היווצרות של רופאים

מאמינים כי אנומליה של המעי הגס ארוך הוא נפוץ למדי אצל ילדים.זה נמצא ב 25% של תינוקות.ברוב המקרים הילד אינו מרגיש פתולוגיה, ולכן הוא מוכר כאי-תקינות פיזיולוגית אינדיבידואלית.

שינויים פתולוגיים dolhohsigmoy במעי נחשבים כאשר יש הפרות היווצרות של הצואה ואת תפקוד המנוע כדי להעביר אותם פי הטבעת.עד 30% מהמקרים מוכרים כמו אנומליות מולדות ביצירת צינור המעי של העובר.השאר יכול לקרות אצל הילד בסדר הנרכש עקב פגיעה במערכת העיכול, ריקבון במעי הגס, מתיחותו בגזים ועגלים, היווצרות לולאות חדשות.

לא כל רופאי הילדים מסכימים עם פרשנות זו.יש הסבורים כי בילדות אין סיבה מספקת למחלה הנרכשת.הפתולוגיה קיימת מלידה, אך לא מתבטאת מיד.היא מתעוררת על ידי הזנה לא נכונה של האם והילדה הנקה, חוסר טיפול מספיק לילד.

הגורמים העיקריים להתרחשות של

זה עדיין לא ניתן לאתר את הגורם להתרחשות של dolichosigma אצל ילדים.נחקרו הגורמים והתנאים המוקדמים של המחלה.אלה כוללים:

• הריון מסובך של אם פוטנציאליים;
• השפעה על העובר של מחלות זיהומיות המועברים על ידי אישה בהריון, תרופות רעילות;
• חסר בויטמינים ומוצרי חלבון בתזונה של האם;
• השפעה על העובר של תנאים סביבתיים( זיהום גז, קרינה מוגברת, קומפוזיציה באיכות נמוכה של מי שתייה);
• תורשה מתפקדת.

איך הסימפטומים המניפסט?

תסמין המחלה מתפתח אצל הילד בהדרגה.כיצד ביטויים בולטים תלויים במידת ההארכה של המעי, ביכולתו של הגוף לפצות על פריסטלים על חשבון אתרים אחרים.ב 2/3 מקרים, ילדים מתחת שנה אחת מושפעות.הסימפטום העיקרי הוא עצירות.הם מופיעים בעת המעבר כדי לפתות, להפסיק להניק.הם מתעוררים על ידי שינוי בהרכב של צואה, גידול בנפח.

ב 30% מהילדים, הפרעות צרכיו מתרחשות בין הגילאים 3-6.בהדרגה, הילד הופך לבעיה של ניקוי המעיים, הכיסא לא קורה במשך 3-4 ימים.בנוסף, ישנם נצפו:

• , הילד להגיב בחריפות את המישוש של אזור הדמדום שמאלה וקרוב יותר לטבור;
• נפוח עקב גזים מצטברים במעי.
• עלייה קשיות של עקביות צואה, קוטר גדול יחסית של excreta;
• דם בשל נזקים מסה אבנים של רירית המעי;ריח הריח מפיו של הילד;סימנים של מחסור בויטמינים( ציפורניים שבירות, ריבה בזוויות הפה);
• אנמיה( anemia), pallor של העור, ציאנוזה של השפתיים.

ילדים מבוגרים מתלוננים על עייפות מוגברת, דפיקות לב, מסרבים לאכול, להזיז משחקים, לעלות במשקל בצורה גרועה.ניתן לצרף מחלות דלקתיות של הקיבה( גסטריטיס) עם בחילה, הקאות, הנגע של מערכת המרה, לבלב.

Dolichosigma של המעי אצל הילד גורם לחוסר איזון במיקרופלורה של המעי הגס.זה אובדן של חיידקים בריאים שתורמת avitaminosis.ילדים נוטים רגזנות, דמעות, לעתים קרובות סובלים ממחלות קרות.הפחתת חסינות מקומית מלווה בביטויים עוריים בצורת מורסות קטנות.

מהלך המחלה

התפתחות dolichosigma של הילד עובר 3 שלבים.כמה רופאי ילדים קוראים להם טפסים.הם נבדלים בחומרת הסימפטומים, בתגובה לפעילות הרפואית.

• אני( שלב של פיצוי) - הקלה ביותר, עצירותו של הילד הוא יציב, להחזיק 2-3 ימים, הכאב הוא מתון, להיעלם לאחר ציווי.המצב הכללי הוא טוב, הפעילות והתפתחות של התינוק לא סובלים.זה יכול להיות מטופל בקלות עם דיאטה קלה משלשלים.
• II( שלב subcompensation) - עצירות הופכת הרגילה, השרפרף נעדר יותר משלושה ימים.יש תסמונת כאב נפוחה.הילד הוא עצבני, לא אוכל טוב, מפגר מאחור במשקל.כדי לנקות את המעיים, אתה צריך להשתמש חוקנים, דיאטה משלשלים אינם מספיקים.
• III( שלב של פירוק) - התמונה של המחלה מבוטא, הסימפטומים הם התחילו.הילד סובל מעצירות ממושכת, יש סימנים של שכרות( כאבי ראש, עייפות, בחילה, הקאות), אנמיה וחוסר בוויטמין.הכאב בבטן ונפיחות מוחזקים כל הזמן.יש התקפות של חסימה חלקית של המעי.נקה את המעיים של התינוק הוא עזר רק על ידי חוקנים סיפון.מצב כזה יכול להיות מטופל באופן יעיל רק על ידי שיטה כירורגית.

מה שיטות אבחון dolichosigma משמשים בפועל של ילדים?

הרופא מקפיד על בדיקת אצבע של פי הטבעת.עם עצירות שנגרמת על ידי dolichosigma, הוא ריק.מישוש של הבטן מציין נגע באזור היורד של המעי הגס.לפעמים אפשר לחוש מבעד לקיר הבטן הדק של האבנים הצרות של הילד.

בדיקות אבחוניות של דם, שתן וצואה במקרה זה אינן קובעות.אבל הם נחוצים לאיתור סיבוכים, דבקות במעי, איברי השתן, מחלות.

לכן, חובה היא:

• בדיקת דם( לויקוציטוזה, ESR מוגברת, רמת המוגלובין, ספירת כדורית הדם);צואה
• ( ריר, דם סמוי וברור, זיהומים מבריקים, תאי דם לבנים, חלקיקים לא מעוכלים), בדקו זיהום טפילי;
• בשתן עשויים להיות סימנים המעידים על מעבר של דלקת מן המעי( ריר, ליקוציטוזיס, חיידקים, אריתרוציטים).

התארכות סיגמא בילדים צעירים יכולה להתגלות רק בעזרת האיריגוגרפיה לאחר החדרת חוקן עם השעיית בריום.עבור ילדים גדולים יותר, בריום הוא נלקח בפתרון עם סדרה הבאה של תמונות של הקיבה והמעיים.

מאפשר לשקול מעיים מלאים של צואה שלמה.טומוגרפיה ממוחשבת בילדות אינה אפשרית, משום שהיא דורשת מצב שלווה ללא ניע.אם יש צורך באבחון דיפרנציאלי תחת הרדמה קצרה, קולונוסקופיה מבוצעת באמצעות בדיקה רזה של התינוק.מבוא דרך פי הטבעת מספק הזדמנות לבחון את המעי הגס, כדי להעריך את הנזק לרירית

טיפול שמרני ב-

בכל שלב של המחלה, הטיפול מתחיל בשיטות טיפוליות.רק בהעדר תוצאות, מתעוררת שאלת האינדיקציות להתערבות כירורגית.

המלצות לתזונה

מהות התזונה חשובה בטיפול.בשביל זה, ההורים צריכים לזכור כמה כללים.לילד זה שימושי לשתות הרבה מים, טוב יותר acidified מעט עם מיץ לימון.הנוזל מאפשר לרכך את הצואה.אסור באופן מוחלט כל משקאות מוגזים, kvass.הם מסייעים להדביק את הצואה לתוך גושים.

ובכן מים מינרליים מתנהג עם גז משוחרר במצב חם.יש צורך לבחור אלה המכילים מלחי סולפט.כמה מים צריכים לשתות לחולה מסוימת תגיד vrach. Kormlenie שנערך במנות קטנות, לפחות שש פעמים ביום.אתה צריך לבשל רק מבושל, מאודה.כל מה שמכוסה בקרום, מטוגן, חד, מעושן אסור.

נכללים מזונות דיאטה המעכבים את מעבר המזון דרך המעיים: דגנים

• ( אורז, סולת, דוחן);מוצרי קמח
• ( פסטה, מאפים טריים, עוגות, עוגיות);בשרי
• ושומנים מן החי( להגדיל תסיסה "תקועה" בתוך המעי, מתעכלים היטב);ממתקים
• ( ממתקים, שוקולד);
• תה חזק, קקאו, קפה.

ניתן להאכיל את התינוק:

• דגים מבושלים ומרקים ממנו;
• curd;
• קפיר, יוגורט;
• עם דייסת כוסמת;
• עם מנות ירקות( מרק צמחוני, ציד, סלטים);שמנים צמחיים
• המשמשים למילוי( זית, זרעי חמניות, פשתן).

תוספת של סובין מומלץ.ירקות ופירות המכילים הרבה סיבים שימושיים.זה תורם היחלשות( גזר מבושל וסלק, דלעות, תפוחים, שזיפים, שזיפים, משמשים מיובשים, משמשים) כיסא.הם משמשים סלטים, מיצים, אפוי בתנור בצהריים, להכין לפתן מרק או פירות.ממתקים, אתה יכול לקבל קצת דבש, ריבה( מכיל פקטין).לא מומלץ להוסיף מזון למזון: בננות, אגסים, ענבים.

תרופתי

בקשר עם ההפקה הפרה עצמה של ויטמינים במעי, הילד מציג מתחמי ויטמין, כולל ויטמינים C, A, E ו- B הקבוצה, ד הם יסייעו למנוע התפתחות אנמיה, ירידה של חסינות.רופא

קובע אם נפית החולה הקטנה צריכה, בגלל הכאב אינו נגרם על ידי התכווצות והתרחבות ו atony.קבלת הפנים הבלתי מבוקרת של No-shpa, Drotaverina רק מחריפה את המצב.חשוב להחזיר את פלורת המעיים, ולכן, לקבוע קורסים חוזרים ונשנים של פרוביוטיקה כגון Bifidumbacterin, Lactobacterin, מוצרי חלב עם החיידקים עבור המעי.הרופא

בטיפול בילדים להחיל: Duphalac, Mukofalk, Duspatalin, חֲגִיגִי.הניסוחים יש את היכולת להגדיל את הטון של לדופן המעי, לדלל את הצואה, לשפר את תנועתיות של השרירים.שיטות פיזיותרפיה

לקבלת טיפול פיזיותרפיה יעיל: גירוי חשמלי מעיים

• ;
• חשיפה לייזר;
• אקופונקטורה;
• אלקטרופורזה עם חומרים טוניק.

יחס מאוד זהיר נוצר להידרותרפיה( מים מינרליים שטיפת מעיים, decoctions עשב).הם מנסים לא להקצות אותו אפילו לחולים מבוגרים בשל מספר רב של סיבוכים.חוקן

כניסתה של חוקן מים או מלוח יש השפעה מקומית מעצבנת על פי הטבעת.באופן רפלקסיבי, דחף להפקיר.נפח המים לחוקן נקבע על פי גיל הילד.קיד מושם בצד ימין, להרים את הישבן ואת קצה חוקן מנוהל vaselined.

הפתרון לא צריך להיות שונה מהגוף בטמפרטורה.חם מדי או קר הוא נסבל בכאב על ידי הילד.לאחר כניסתה אתה צריך לדחוס את הישבן ולשבת או תינוק שלשול בזרועותיה במשך 10-15 דקות.ואז לשים על סיר.

מסז

קונטרה רק עבור עיסוי הוא נוכחות של דם בצואה ו לטשטש את מקור הדימום.השדיים צריכים עיסוי יומי של הגב והבטן כדי לחזק את השרירים.בשנות ה אפרקדן שתי אצבעות לעשות התנועה מתפתלת לאורך אזור השדרה מהמותניים עד עצם הזנב.לכן, אפשר לעורר את הקריאה של דחף כדי לצנוח.

הבטן מעסה בתנועה סיבובית בכיוון השעון.זה הכרחי כי עיסוי היה נעים לילד.אתה לא יכול לאפשר צעקות, לחץ חד.תחילת התהליך מבוצעת תמיד על ידי ליטוף ושפשוף העור.ואז להמשיך בתנועות רכות לאט לאט.בסדר הפוך, הקשה עם phalanxes של אצבעות הושלמה.התהליך כולו לוקח 20 דקות.עיסוי

אימון גופני טיפולי

מצוין עבור ילדים גדולים יותר.עדיף לקחת את הילד לשיעורים קבוצתיים במרפאה.כאן הם מסתכלים אחד על השני ולומדים את התרגילים מהר יותר.כדי לעורר את העבודה של המעי מוצגים:

• פועל;
• קופץ במקום;
• התנועה, חיזוק שרירי הבטן;
• לעטוף את החישוק.

פולק תרופות

מסייע השפעה שמרנית מורכבת.האפשרות להשתמש בו נחוצה כדי לדבר עם רופא הילדים, שכן בגילאים שונים יש התוויות נגד.

בין צמחי מרפא מוצע לשימוש: celandine סירופ

• - סכום זהה chelidonii של סוכר, לאחר הערבוב, מהודק אל גזת הצומת והניח עבור עירוי ב 2 שבועות הגבינה;שמן צמחים
• ( רצוי פשתן או חמניות) - ניתן לפני כפית ארוחות צורך לספק עיקור ראשוני על ידי רותחים בבקבוק על אמבט מים;
• שילוב של אשחר ו שזיפים מיובשים במרק משפר את הטעם, הילד הוא שימושי כמו compote לאחר ארוחת הערב;
• שהוכן תמצית זרעי פשתן במים( 01:30) למשך שעה אחת, לסנן ולשתות על בטן ריקה, ניתן מרסקים במטחנת קפה לתת לילד כאבקה עבור ½ כפית;
• , נבטים חיטה יש להוסיף סלטים ודגנים;מיץ כרוב
• מוכן טרי, מומלץ לבלות 2 שבועות.

אינדיקציה לכירורגיה

הוא העדר תוצאות ילד מהתזונה מיושם, תרופות, עיסוי, להתרגל חוקנים, מבוטא סימני הרעלה.הניתוח מבוצע בהרדמה כללית.המנתח מנתק לולאות מיותרות של המעי הגס, תופר את הקצוות התחתונים והתחתונים.

אם חשודים בחסימה, הילד מופעל לפי אינדיקציות חיוניות.הרופא צריך לבדוק את המעי כולו עבור הכדאיות רקמות.פיתול הלולאות הנעות יכול לסחוט ולשבש את האכלה של קיר המעי המוביל לנמק.ואז, למעט באזור sigmoid, יש צורך למחוק חלקים אחרים.

מהם הסיבוכים של dolichosigma מטופל?

על יחס קשוב תכונות של המחלה על הילד להתעורר:

• צבר בהתפתחות פיזית, תשישות;
• אנמיה;
• פריחה על העור;
• אבנים צואה שיכולים לגרום חסימת מעיים;
• הרעלת כרונית עם סיגים - רעילות רעילה.היחס מְהַתֵל

למהלך ההריון, עצירות לעובר, חוסר זהירות מצד מבוגר קשוב תורם dolihosigmoy הילד השלכות חמורות.הטיפול בשלב מתקדם, סירוב לבדיקה בזמן מוביל את הצורך בשיטה טיפולית אופרטיבית.מוקדם יותר כדי לחשוף את המחלה של התינוק, את הערבויות יותר של תרופה מלאה שלה.