מחלת יתר לחץ דם: טיפול, שלבים, סמים

מחלת יתר לחץ דםהאם מחלה כרונית מאופיינת קבוע (בשלבים הראשונים - מעת לעת) לחץ דם גבוה. במקרה זה, העלייה בלחץ הדם במחלת יתר לחץ דם - זה לא תוצאה של מחלה אחרת (כליות, איברים של המערכת האנדוקרינית, וכו '). רופאים לחץ יתר נקראים "רוצח שקט".

לחץ מוגבר הוא גורם סיכון למחלות רבות. לכן, חשוב מאוד בזמן הנכון ולארגן כראוי את הטיפול של לחץ דם חיוניים, הן תרופות ביתיות פשוטות, ותכשירים רפואיים. יש צורך לדעת את היקף, סיכון בשלבים של לחץ יתר.

גורם ותסמינים

הופעת יתר לחץ דם מקלה על ידי גורמים רבים. זוהי תורשה, חוסר תנועה, שימוש בכמות גדולה של מלח שולחן, השמנה, התעללות באלכוהול, לתפקיד המכריע בהתפתחות המחלה יש לחץ יתר ממושך, המוביל להתמוטטות של מנגנוני העצבים של הרגולציה של הלב וכלי הדם. לעיתים קרובות, מספר הצירים הלבביים (דפיקות לב או טכיקרדיה) עולה, וכתוצאה מכך מגדיל את כמות הדם הנכנס לאבי העורקים. יחד עם זאת, הטון של כלי הדם הקטנים של המיטה עורק גדל, וכתוצאה מכך, הקוטר הפנימי שלהם יורדת עם התנגדות גוברת זרימת הדם.

הסיבה ליתר לחץ דם עדיין לא הבינה במלואה, אבל המנגנונים העיקריים של המופע שלה ידועים. הראשון והמוביל ביניהם הוא מנגנון העצבים. החלק הראשון של זה הוא רגשות, חוויות רגשיות, מלווה לעיתים קרובות על ידי לחץ דם בריא.

עם עלייה חזקה בלחץ הדם, יתר לחץ דם מתבטא על ידי קצב לב מוגבר עד כדי כך פועמת הוא הרגיש בראש, מזיע, בצקת של העפעפיים, הפנים והידיים בבוקר. אופייני יתר לחץ דם הוא גם קהות באצבעות, צמרמורות, מצב של חרדה מוגברת. אבל יש מקרים שבהם לחץ יתר עובר ללא תסמינים, ואז אתה יכול לגלות על מחלה זו רק כאשר אתה על מיטת החולים.

סימנים של לחץ דם גבוה

בלחץ מוגבר מציינים את הסימנים העיקריים הבאים:

1. כאבי ראש;
2. סחרחורת;
3. תחושה של "גלי חום" כאשר נראה כי הדם יש שפכו לראש הופך חם;
4. עצבנות מוגברת;
5. עייפות מהירה;
6. הפרעות בעבודת הלב - טכיקרדיה או פעימות לב לא סדירות (הפרעות קצב);
7. שינויים בשתן (נפח השתן גדל, דחף להשתין בעיקר בלילה);
8. דימום באף;
9. הפחתת החדות הראייה עד לאובדן חלקי או מלא.

תלונות של קוצר נשימה, חולשה ועייפות מהירה קשורות לביטויים של אי ספיקת לב. תלונות על שינויים בהשתנה הן תוצאה של אי ספיקת כליות מתפתחת, שבה הפונקציה הפרשנית של הכליות מוטרדת בעיקר. השינוי בחדות הראייה קשור להתפתחות הפתולוגיה של הקונדוס של העין - דימום, ניתוק רשתית,

איזה לחץ נחשב מוגבה:

לדברי ארגון הבריאות העולמי, הלחץ העליון (הסיסטולי) נחשב לגבוה, החל מ -140 מ"מ כספית. רחוב, נמוך (דיאסטולי) - עם 90 מ"מ כספית. אמנות.

יש שלוש מעלות של לחץ:

1. עד 160/100 מ"מ כספית. אמנות. - יתר לחץ דם אני (קלה);
2. עד 180/110 מ"מ כספית. אמנות. - יתר לחץ דם II תואר (מתון);
3. יותר מ 180/110 מ"מ. gt; אמנות. - יתר לחץ דם III תואר (חמור).

כולם, כמובן, יודעים כי לחץ דם תקין צריך להיות 120/80 או 110/70 מ"מ כספית. אמנות. עם זאת, עבור אנשים רבים, נורמלי, לחץ נורמלי הוא 90/60, והם הבטיחו כי הם מרגישים טוב באותו זמן. אבל גם אם הלחץ הנורמלי הרגיל - 110/70 - מתחיל לעלות ורק מגיע 125/85, אתה לא יכול להרגיש טוב: כאב ראש, סחרחורת, אם כי אתה לא צריך לקחת תרופות בלחץ זה, כי זה נחשב נורמלי. עם זאת, בשבילך, אפילו עלייה קלה כזו יכולה להיות כי יש כמה כישלון בויסות לחץ הדם וכי זה עשוי להיות תחילתו של מחלת יתר לחץ דם.

ברוב המכריע של המקרים, יתר לחץ דם אינו קשור למחלות אחרות והוא נקראחיוניים(כלומר, להתקדם מסיבות לא ידועות)לחץ דם עורקי,אומחלת יתר לחץ דם. לחץ דם משנינקרא מצב שבו העלייה בלחץ הדם נגרמת ממחלות אחרות מלבד מערכת הלב וכלי הדם ומערכות הגוף האחרות. ההבדל בין יתר לחץ דם משני לבין ראשוני הוא שאם הגורם מסולק, כלומר, המחלה שגורמת לריפוי, אזי יתר לחץ הדם עובר, ולכן הם רושמים תרופות לטיפול במחלה הבסיסית.

כ -5% מהמקרים הםvasorenal לחץ דם גבוה,אשר נגרמת על ידי צמצום של העורקים הכליות עקב טרשת עורקים או סיבות אחרות.

בצורה מיוחדת, נדירה למדי,ממאירה לחץ יתר,שבו נזקי קיר arteriolar, נמק וטרשת של arterioles לפתח במהירות רבה.

אחת הסיבות לעלייה בלחץ הדם היא עלייה בתפוקת הלב, כאשר הלב חוזים יותר מהרגיל, והדם צריך לעבור דרך עורקים גדולים ומצומצמים שאיבדו את הגמישות הנורמלית. זהו מצב שכיח בקרב קשישים.

מדידת לחץ

מכשיר פשוט משמש למדידת לחץ -טונומטר. זרוע עטופה היטב עם שרוול מיוחד נשאב באופן ידני (באמצעות קשור אליה מפוח), או "אוטומטי" לאחר לחיצה על כפתור מסוים (אם אתה משתמש מד לחץ אלקטרוני). במקביל, השרוול דוחס את העורקים של היד, ואז האוויר משוחרר לאט מן השרוול.

מד לחץ "לתפוס" את הרגע שבו לחץ הסיסטולי ( "מלמעלה") בעורק הזרוע יהיה גדול במעט את הלחץ בתוך השרוול: בשלב זה חלק "ההפסקות" הדם דרך מקום ההידוק ופוגע בקיר של כלי השיט מתחת למושב. הלחץ בשרוול בשלב זה נחשב "סיסטולי".

אז באוויר ממשיך מתוך השרוול, בהתאמה, את הלחץ בו נופל, ואת העורקים הם כל ארוחת דם הגדולה, ובשלב מסוים הוא הופך להיות כל כך חלש שהוא לא סחב עורק ואינו להפריע את זרימת דם אפילו במהלך דיאסטולה - הרפיה של הלב. לחץ המקביל השרוול נחשב diastolic ("נמוך").

הלחץ צריך להימדד שלוש פעמים ב 5 דקות מנוחה, והתוצאה של המדידה האחרונה צריכה להיחשב כתוצאה הסופית. המרווח בין המדידות חייב להיות לפחות 3 דקות.

שלבי לחץ דם חיוניים

ישנם שלושה שלבים של לחץ יתר.

1. השלב הראשון -לא יציב, לחץ מתון יחסית; אין נגעים של איברים. התלונות העיקריות: כאבי ראש, סחרחורת, רעש באוזניים, "זבובים" לפני העיניים; אצל אנשים מסוימים - כאב בלתי מוגדר בלב, דפיקות לב, קוצר נשימה. עם זאת, לעתים קרובות אין תלונות.

2. השלב השני- לחץ מוגבר מתמשך; יש שינויים בכלי הפונדוס ועורקים המזינים את שריר הלב. כאב לא ברור בלב בשלב זה הופך לעתים קרובות אנגינה. כאשר אולטראסאונד הוא זוהה סימנים של עיבוי של עורק הקיר. זה אפשרי היווצרות של פלאקים טרשת עורקים גדולים.

3. השלב השלישי- תלוי מה האיברים מושפעים, החולה הוא איים:

• שבץ;
• אוטם שריר הלב, אנגינה פקטוריס, אי ספיקת לב כרונית;
• נפרופתיה, אי ספיקת כליות כרונית;
• מפרצת אבי העורקים;
• פגיעה בעין ברשתית.

משבר יתר לחץ דם

משבר יתר לחץ דם הוא עלייה פתאומית, חדה ומשמעותית בלחץ הדם. לעתים קרובות משבר יתר לחץ דם מתרחש אצל אנשים עם יתר לחץ דם, לעתים קרובות אחרי ההתרגשות, הקשורים בעיקר עם רגשות שליליים, כמו גם לאחר עומס פיזי או שינוי פתאומי במזג האוויר. משבר יכול להתרחש ללא שום סיבה נראית לעין. לחץ מוגבר מלווה בחילה, רעש באוזניים ובראש, סחרחורות, כאבי ראש, חולשה. עשוי להופיע הליכה לא יציבה, תחושת החום, דפיקות לב, כאב לב, תחושת הידוק בחזה וחוסר האוויר, שמיעה וליקויי ראייה. המשבר יכול להימשך בין מספר שעות למספר ימים.

איך לעזור למטופל לפני שאמבולנס מגיע

1. למדוד את הלחץ. גלה מהמטופל מה הלחץ הוא בדרך כלל עליו. אם הוא לא יודע את הלחץ "הרגיל" שלו, וברגע זה הלחץ הוא מעל 150/90, אז קרוב לוודאי את הסיבה לבריאות לקויה הוא משבר יתר לחץ דם.
2. שים את המטופל במיטה בתנוחת ישיבה למחצה, עם כרית גבוהה מתחת לראשו.
3. תן לו כל תרופה הרגעה - seduxen, elenium, Relanium: ללעוס 1-2 טבליות, לשתות עם מים.
4. לעשות אמבטיה ברגל חם, אתה יכול עם חרדל.
5. תן 1-2 טבליות של dibazol, papazola, drotaverina או nospy. אם אדם לא טופל בעבר עבור יתר לחץ דם, אז אתה לא צריך לתת לו תרופות חזקות! טבליות אלה יכולים גם להוריד את הלחץ בחדות, אשר טומן בחובו סיבוכים עד להתמוטטות.
6. אם המטופל מטופל ליתר לחץ דם, סביר להניח שהטבלט זקוק. תן לו את הכדורים האלה - עד כמה שהוא אומר, אבל לא יותר מהמינון היחיד המרבי.

טיפול ומניעת יתר לחץ דם

עליית הלחץ ראוי לתשומת לב רצינית הן לחולה והן לרופא. אנשים עם לחץ דם גבוה לא צריך לקחת רק תרופות שנקבעו על ידי רופא במועד, אלא גם בצע את כל המלצות הרופא הנוגעות לעלייה בפעילות גופנית, דיאטה וכו '

ככלל, אורח חיים בריא ואמצעים לא תרופתיים של השפעה, כגון פעילות גופנית במינון, נהלי פיזיותרפיה, מאפשרים השגת נורמליזציה יציבה של לחץ הדם. מאז יתר לחץ דם היא מחלה כרונית, היא צריכה להיות מטופלים כל הזמן, ולא "ממקרה למקרה."

תרופות להורדת לחץ הדם

אדם שאובחן עם "יתר לחץ דם חיוניים" צריך להבין בבירור כי יהיה צורך לטפל בו כל חייו. עם זאת, בחולים עם יתר לחץ דם בשלב I, אם הגיע הזמן להתחיל את הטיפול הנכון, ואלה שהצליחו לחסל את הגורם לחץ דם גבוה, בעוד יתר לחץ דם שניוני יכול להימנע מגורל זה.

תרופות הפוגעות בלחץ הדם, הנקראותנגד יתר לחץ דם. הבחירה של הרפואה נעשית על ידי הרופא, תוך התחשבות בשלב של יתר לחץ דם, הגורם לעלייה בלחץ, מין, גיל המטופל, מחלות במקביל. תרופה עצמית יכולה להוביל לתוצאות לא רצויות.

טיפול יתר לחץ דם מתחיל בדרך כלל עםדיאטה. העובדה היא כי הכליות מעורבים בוויסות לחץ הדם ועם כל סוג של יתר לחץ דם. הם מעכבים מים, מייצרים חומרים מיוחדים - הן הגדלת והקטנת הלחץ. מומלץ להשתמש במשתנים עם פעולה הדרגתית וממושכת. אלה כוללים קבוצה של thiazides (hypothiazide, dichlorothiazide). עם זאת, באמצעות משתנים, יש לזכור על ירידה אפשרית אשלגן בגוף ועל עליית רמת הסוכר.

פעולה טובה ישחוסמי ביתא, אשר מטופלים חולים בגיל צעיר, עם מוגברת מוגברת, נטייה של דפיקות לב.

אפקט hypotensive להחזיקאנטגוניסטים סידן. ההכנות של קבוצה זו לחסום סידן, צמצום ההתנגדות הפריפריאלית ולחץ הדם. תרופות אלה כוללותpifidipine, corinfar, cardafen. קח אותם צריך להיות 1-2 טבליות 2-3 פעמים ביום; בלחץ גבוה ניתן לשים מתחת ללשון. מוצרים רפואיים של פעולה ממושכת מאותה קבוצה -Amlodipine, Norvasc, מפגר Corinfar- קח 1-2 פעמים ביום.

מעכבי ACE- כספים מצוינים לטיפול ביתר לחץ דם. אלה כולליםcaptopril, capoten, enalapril, enap, renitek, ednit, כמו גם דורות חדשים -kazoar, לוסרטןואחרים. כולם לשלוט בלחץ הדם, למנוע סיבוכים (שבץ, התקפי לב, וכו '), למנוע התפתחות של עיבוי של קירות הלב.

ובכן מפחית סמים הלחץקלונידין, חשוב רק כדי לעמוד במינון שנקבע על ידי הרופא (יש טבליות של 0.075 מ"ג ו 0.015 מ"ג). תופעות לוואי אפשריות של תרופות אלה הן יובש בפה, נמנום, ולכן לא מומלץ לקחת את זה לאנשים שעבודתם דורשת תשומת לב מוגברת תגובה מהירה.

הכנותרסרפין, ראונאטין, ראורזןיש השפעה מתונה נמוכה ומרגיעה, הם נלקחים 1 טבליה 1-3 פעמים ביום, לאחר הארוחות. עם זאת, הם יכולים לגרום חולשה, נדודי שינה, ולכן הם prescribed בתדירות נמוכה יותר מאחרים.

יש תרופות משולבות (אדלף), המורכב ממספר מרכיבים, כולל משתן, או אשלגן נוסף (triside). הם נלקחים לאחר אכילת 1/2 טבליה 2-3 פעמים ביום. עם זאת, עדיף להשתמש בסמים בודדים ("טהורים").

אם הכספים הנ"ל אינם יעילים, תרופות חזקות יותר נקבעו -פראזוזיןופרציול.הם יכולים לקחתרק בתיאום מראשובפיקוח רופא כדי למנוע ירידה חדה בלחץ הדם, אפילו התעלפות.

הכלל העיקרי של טיפול תרופתי של יתר לחץ דם הוא הדרגתיות, כלומר, טיפול ראשון עם מינונים קטנים של תרופה אחת ואחריו עלייה במינון. אם זה לא יעיל, להוסיף סמים מקבוצה אחרת (עם עלייה הדרגתית במינון) או תרופה לא יעיל מוחלף עם אחר. תרופות לא סדירות יכולות ליצור תפיסה מוטעית לגבי יעילותן. אתה לא יכול פתאום לסרב לקחת את התרופה, גם אם לחץ הדם ירד לערכים נורמליים. יש צורך להמשיך את מהלך הטיפול, תוך הפחתת המינון למינימום.

וכמובן, נותרו המלצות תזונתיים, בעיקר הגבלת מלח.

ב hypertensive המחלה, לחץ diastolic ("נמוך") הוא בעל חשיבות רבה ביותר, ולכן אחד צריך לשאוף כדי לצמצם את זה לנורמה, כלומר, עד 90 מ"מ כספית. אמנות. ומטה.

תזונה ליתר לחץ דם

קודם כל, עם יתר לחץ דם, יש צורך להגביל את צריכת מלח שולחן (ב להחמיר לחלוטין לחסל), לא אוכלים מאכלים מלוחים (מזון משומר, נקניקיות, מוצרים מעושנים, גבינות) ומנות. אצל אנשים עם יתר לחץ דם מתון, אפילו הגבלה קטנה של מלח שולחן (עד 3-5 גרם ליום) מובילה לעתים קרובות לנורמליזציה של לחץ גם ללא תרופות, ובמקרה של יתר לחץ דם חמור זה מוביל לשחזור של רגישות לתרופות להפחתת לחץ. אגב, כדי לשפר את הטעם של מזון ללא מלח אתה יכול להשתמש בשום, ירקות מתובל, עשבי תיבול, תבלינים, לימון ומיץ עגבניות.

יש צורך להעשיר את הדיאטה עם יסודות קורט כגון אשלגן, מגנזיום וסידן.אשלגןמקדם את הפרשת עודף נתרן ומים מהגוף ובכך מפחית את הלחץ. קלעם עשיר במוצרים כגון דלעת, אבטיחים, קישואים, משמשים מיובשים, צימוקים, תפוחים, תפוחי אדמה.סידןמאפשר לך להוריד את לחץ הדם. מקורות סידן הם הרבה ירקות ופירות, מוצרי חלב, דגני בוקר.מגנזיוםמפעיל פעולת vasodilating, מומלץ אולם למוצרי מגנזיום עשיר לחץ דם כזה, כגון שיבולת שועל, כוסמת, דגני שעורה ודוחן, סובין חיטה, גזר, פרי ורד מרתח מיובש, מיץ משמש.

כאשר הגידול המתמיד לחץ דם ומשברים יתר לחץ דם זה רצוי להשקיע 2 ימים דיאטה פריקה בשורה: אורז-לפתן, תפוח, פירות יבשים, ירקות, חלב, גבינת קוטג '.

פירות וירקות דיאטה

ארוחת בוקר ראשונה: 200 גרם של מרק חם של ורד בר, סלט של כרוב טרי, גזר או תפוחים עם 10 גרם של שמן צמחי.

ארוחת בוקר שנייה: מחית ירקות, 100 גרם של מיץ פירות.

צהריים: 250 גרם של מרק צמחוני, סלט ירקות עם 10 גרם של שמנת חמוצה או שמן צמחי, 100 גרם של אגוזים.

אחר הצהריים חטיף: גזר צורם או סלק, מרק של עלה בר.

ארוחת ערב: ויניגרט עם 10 גרם של שמן צמחי, 200 גרם של קומפוט של פירות יבשים או מיץ.

לחם ללא מלח קמח מלא - 100 גרם, סוכר - 30 גרם ליום או תחליפיו.

מתכונים של הרפואה המסורתית

1. כוס אחת של שום קצוץ להתעקש 0.5 ליטר וודקה; קח 1 כפית לפני הארוחות.
2. כפית אחת של פרחים או פירות עוזרד מבשלים 1 כוס מים רותחים; קח 1 כף 2-3 פעמים ביום במשך 30 דקות לפני הארוחות.
3. לסחוט את המיץ מ טרי berries של viburnum ומערבבים אותו ביסודיות עם דבש (1: 2). לפני השימוש, לדלל עם מים רותחים. לשתות כוס 2-3 פעמים ביום.
4. המיץ של אפר ההר השחור מפחית את לחץ העורקים ויש לו תכונות vasodilating. הוא משמש בשלב הראשוני של לחץ יתר: לשתות 50 מ"ל 3 פעמים ביום במשך חצי שעה לפני הארוחות עבור 10-30 ימים. ואתה יכול להחליף את המיץ עם פירות האפר ההר השחור: 100 גרם 3 פעמים ביום, גם חצי שעה לפני הארוחות.
5. כף אחת של ג 'ון סנט wort הוא מעורבב עם 1/2 כפית של קמומיל. עירוי מים לקחת 1/4 כוס 2-3 פעמים ביום.
6. מערבבים 1 כוס מיץ סלק, כוס אחת של מיץ גזר, 1 כוס מיץ חזרת, 1 מיץ לימון 1 כוס דבש נוזלי. קח 1 כף 2-3 פעמים ביום במשך שעה אחת לפני או אחרי אכילה.
7. עשרה גרם של פרחים שן האריח להרתיח 200 מ"ל של מים, מתעקשים 20-30 דקות, לנקז. קח 1 כף 3-4 פעמים ביום.
8. כוס אחת של חמוציות לטחון עם 3 כפות אבקת סוכר לאכול כל יום באותו זמן שעה לפני הארוחה. כלי זה משמש לצורות מתונות של לחץ יתר.
9. מיץ סלק - 4 כוסות, דבש - 4 כוסות, דשא עשב marshweed - 100 גרם, וודקה - 500 גרם. כל המרכיבים משולבים, מעורבבים היטב, חדורים במשך 10 ימים בתוך מיכל פקוקים בחוזקה במקום קריר כהה, זן, לסחוט. קח 1-2 כפות 3 פעמים ביום במשך 30 דקות לפני האכילה. התרופה משמשת למחלת יתר לחץ דם של I-II תואר.
10. לסחוט את המיץ מ 3 ק"ג בצל, מערבבים אותו עם 500 גרם של דבש, מוסיפים 25 גרם של סרטי אגוז ויוצקים 0.5 ליטר של וודקה. להשרות במשך 10 ימים. קח 1 כף 2-3 פעמים ביום. זה עוזר להוריד את לחץ הדם.

מניעה

כדי למנוע ההתפתחות של יתר לחץ דם חיוני יש צורך להפחית את לחץ הנוירו-רגשי, כדי ליצור את התנאים "הפריק" של רגשות, כפי שהצטבר במערכת העצבים המרכזית. גוף האדם מעוצב באופן כזה פריקה של מערכת העצבים מתרחשת באופן טבעי ביותר רק בתהליך של פעילות גופנית מוגברת. לכן, רצוי כי במהלך תקופה של מתח נפשי, הליכה להולכי רגל או עיסוק עם הספורט האהוב או עבודה אחריו, הדורש מאמץ פיזי.

מניעת יתר לחץ דם היא שימוש מתון במלח, מינון עומסים על מערכת העצבים והתבוננות בדיאטה סבירה כדי לא לעלות במשקל עודף. צריך לישון לפחות שמונה שעות בלילה. כדאי לישון לפחות חצי שעה במהלך היום. כל אחד יכול למנוע באופן עצמאי את התפתחות מחלת יתר לחץ דם או למנוע ממנו להפוך, ללא שימוש בסמים - זה מספיק כדי לנהל אורח חיים בריא לאכול פחות מלח.

מקור: "אנציקלופדיה רפואית ביתית. סימפטומים וטיפול במחלות הנפוצות ביותר »: AST, ינשוף; מוסקבה, סנט פטרבורג; 2010 (גיליון עובדות)