וסקוליטיס מערכתית פתולוגיות חמורות הגורמות לשיבוש של כל האיברים הפנימיים והוא יכול לעיתים קרובות להיות קטלנית.סכנת
של המצב טמון בעובדה כי מחלות רבות של קבוצה זו יש סימפטומים דומים, בגלל מה האבחנה שלהם קשה.
אלה כוללים periarteritis nodosa, אשר עדיין נושאת את שמו של המחלה קוסמול-מאייר.
גורם סיכון גורמי
דלקת רב-עורקית קשרית היא מחלה המאופיינת נגעים קטנים ובינוניים העורקים , שמוביל הפרעה באספקת הדם לאיברים הפנימיים ואת הפיתוח של פתולוגיות שונות.זה תואר לראשונה בשנת 1866 על ידי שני רופאים - קוסמול מאייר.פתולוגיה
אטיולוגיה טרם הובהר באופן מלא, אך התוצאות הראו כי תפקיד מרכזי הפיתוח שלה ממלא גוף רגיש יתר .גורמי
שונים( מחלות זיהומיות ויראלי, שכרות, נטילת תרופות מסוימות, היפותרמיה, וכו ') להצמיח אלרגיות למאפיינים של התגובה של המערכת החיסונית לאלרגנים.
אחד מגורמי הסיכון הסבירים ביותר עבור מומחי מחלה זו מאמין השפעת של וירוס הפטיטיס B.בנוסף, יש תאוריות לגבי ההשפעה על התפתחות tsitalomegavirusa periarteritis קשרים, אדמת, וירוס אפשטיין-בר, הפטיטיס C.ההנחות לגבי נטייה תורשתית לפתולוגיה אינן גם אינן נכללות.סיווג
הקורס הקליני periarteritis nodosa להפריש כמה אפשרויות:
- הקלסי( polinevriticheskoy עם סימפטומים קרביים כליות או כליות);
- אסתמטי;
- מונוורגני;
- הוא עור- thrombangiotic.
ביותר צורה המתונה של nodosa polyarteritis נחשבת עור, אשר אינו מתאפיין vitseropatiyami( נגעים נרחבים של האיברים הפנימיים).האינדיקציה העיקרית שלה - גושי עורי או תת עורית, אשר מסודרות על הגפיים לאורך הצרור וסקולרית.מטופלים בדרך זו או אחרת שומרים על כושר עבודה וכישורים חברתיים;בנוסף, הם לעתים קרובות יש remissions מתמשך.
בתמונה זו הציג גילויי nodosa periarteritis עורית:
Monoorganny periarteritis nodosa שינויים וסקולריים שונים אשר קובעות את ביופסיה או מחקר איבר מרחוק.מחל
יכול להיות שפירה, לאט מתקדם, חוזר ונשנה, במהירות מתקדמת החריף.בפרט, התגלמות trombangiiticheskogo מאפיין התקדמות איטית, אבל המחלה במקרה זה יכול להיות מאופיינת יתר לחץ דם, פרעות microcirculatory ודלקת עצבים היקפיים.במהירות פרוגרסיבי
לפעמים כמובן חריפה וגורמים שליליים קשורים של המחלה מתפתחים במהירות הבזק, בגרימת מותו של חולה בעוד כמה חודשים.במקרים אחרים, בהיעדר טיפול מתאים periarteritis nodosa עלול לגרום לסיבוכים הבאים:
- אוטם וטרשת של איברים שונים;ניקוב של ulcers
- ;
- קרע של מפרצת;
- של אורמיה;משיכות
- ;
- של הגנגרנה של המעי;
- דלקת המוח.
סיבוכים דומים לעתים קרובות להוביל ללקות מלאה או חלקית של חולים.תסמינים תסמינים
periarteritis nodosa דומה לסימפטומים של מחלות אחרות - בפרט, דלקת של העורקים ואת שרגא -שטראוס תסמונת.
בנוסף, הם מגוונים מאוד יכול להשפיע על כל איבר, אשר מאוד מסבך את האבחנה של .הסימנים הנפוצים ביותר של הפתולוגיה הם:
- חום ארוך טווח , אשר חסין מפני אנטיביוטיקה.
- ירידה במשקל, חוסר תיאבון , חולשה וירידה ביעילות.שינויים
- כוללים חיוורון של העור( "משויש") גפיים, נגעי עור המורגי, erythematous, סוג אורטיקריה.כ -20% מהחולים גושים מוחשיים תת-עוריים מכאיבים, אשר מזוהים לאורך גדילי עצבים של כלי הדם של הגפיים. חמור שרירים כאבי
- ( במיוחד תסמונת כאב עגלים רגישים), חולשה וניוון שרירים, רגישות.פחות נפוץ הם פולארתריטיס, בעיקר המשפיעים על מפרקים גדולים.
- Cardiovascular הפרעות , מה שעלול להוביל להתפתחות של אנגינה, אוטם שריר הלב, לב ריאה, הפרעות קצב וחסימות.התסמין השכיח ביותר הוא יתר לחץ דם, וב 10% מהמקרים, חוסר שסתום מיטרלי הוא ציין.
- כליות שנצפתה במספר העצום של חולים, וב 70-97% מאובחן נפרופתיה כלי דם, לפחות - פרוטאינוריה, cylinduria, microhematuria.אי ספיקת כליות יכול להתפתח במהירות מספקת, ובסופו של דבר להוביל לאוטם כליות עקב פקקת של העורק.נגעי ריאות
- בפיתוח periarteritis קשר להיות גורם כאבים בחזה, קוצר נשימה, שיעול, hemoptysis.פרות של עבודת מערכת עיכול
- מתאפיינות בכאב בחלקים שונים של הבטן, בחילות, הקאות, צואה רכה עם ריר ודם.נגעי
- של מערכת העצבים מתבטאים שחלו, שתסמיניה הם וכאבים בגפיים, חוסר התחושה, הפרעת רגישות, paresis.במספר חולים, המחלה משפיעה על העורקים ההיקפיים של הגפיים, מה שעלול להוביל לאיסכמיה של האצבעות ואפילו לנמק.עין הפצעים
- כוללת רטינופתיה ממאיר, הפונדוס עיבוי כלי דם והרחבת aneurysmal.הפרעות
- של המערכת האנדוקרינית - ב 80% מהחולים הזכרים epididymitis ו אורכיטיס הם ציינו;בנוסף, ישנם מקרים של הפרות של בלוטת יותרת הכליה בלוטת התריס.
מתי עלי לראות רופא?התסמינים הראשונים
שאמור להתריע בפני החולה - זה חום שהגורם לה אינו ידוע ואת חולשה חמורה, במיוחד אם היא מלווה נגעים בעור.
אבחון "periarteritis nodosa" הוא לשים על בסיס תלונות של המטופל, בדיקות מעבדה ובדיקות במקרים כאשר אפשרות נוספת מתבטלת לחלוטין .שיטות האבחון המשמשות במקרה זה כוללות:
- ניתוח שתן .עם periarteritis neular בחולים ציין proteuria, microhematuria, ו cylindruria.ניתוח דם כללי .בדם של החולים נמצאים hyperthrombocytosis, לויקוציטוזה, אנמיה.בדיקת דם ביוכימית .כאשר המחלה מתרחשים שינויים האלה בדם של מטופלים: הגדלת שברי חומצת sialic y- ו-גלובולין, ליפין, PSA seromucoid.אולטרסאונד דופלר של
- של כלי כליות.המחקר צריך לקבוע את ההיצרות של כלי, אשר אופייני גם periarteritis neular.
- רדיוגרפיה של הריאות .במהלך ההליך, יש עלייה דפורמציה של דפוס ריאתי.
- אנגיוגרפיה של .שיטת בדיקה רדיוגרפית של כלי שיט, שנועדו לזהות קטעים מושפעים.ביופסיה של .הנוהל כרוך בבדיקת מדגם של רקמת כלי הדם תחת מיקרוסקופ לניתוח האבחנה.לפעמים חולים עוברים ביופסיה של כבד או כליה.
האם אתה יודע איך לטפל טרשת עורקים של כלי דם?מומלץ לקרוא מידע שימושי זה.אילו סימנים מלווים hypoplasia של עורק החוליות הימני וכמה מסוכן זה אנומליה?מצא כאן.
על הסימפטומים והטיפול של דלקת הפרקים הזמניים, צורה מסוכנת של דלקת כלי הדם, אשר קשה לטפל, לברר על ידי לחיצה כאן.
טיפול
טיפול של periarteritis neular צריך להיות ארוך( לפחות 2-3 שנים) וכוללים בעיקר תרופות הורמונליות.צורות מתונות של המחלה מתוקנות עם מינונים גבוהים של סטרואידים( נחשבים היעיל ביותר « פרדניזולון »).בהפסקה בין נטילת תרופות אלה תרופות הם שנקבעו סדרת pyrazolone או חומצה אצטילסליצילית.
סיבוך כמו -immunodepressory יתר לחץ דם ו cytostatics תסמונת נפרוטית בשימוש.אם תסמונת periarteritis nodosa מלווית DIC ומומחי hyperthrombocytosis שנקבעה Trental, הפרין, פעמונים, ועל ידי אסטרטגיית טיפול ניוון שרירים ודלקת עצבים כולל עיסוי הידרותרפיה וטיפולי תרגיל.מניעה ותחזיות
חיזוי
periarteritis nodosa תלוי בצורה והשלב במהלך המחלה.מהלך של צורות מורכבות מלווה נגעים וסקולריים הוא שלילי שלילי: הפוגה מתרחשת רק 50% מהחולים.
אמצעי מניעה כוללים חיזוק הגוף ומניעת כל הגורמים שיכולים לגרום להתפתחות של periarteritis נודולרי( צריכת אינסולין של תרופות, מחלות זיהומיות ויראליות, חשיפה ממושכת לאולטרה סגול וכו ').
תנאי חשוב הוא הגדלת החסינות של : אורח חיים בריא, תזונה נכונה, משטר ופעילות גופנית מתונה.
דלקת רב-עורקית קשרית - מספיק מחלה רצינית, שתוצאתו תלויה, במידה רבה את האבחנה בזמן .כל תסמינים אופייניים, במיוחד אם הם מתרחשים אצל גברים בגילאים 30 עד 60, דורשים התייעצות מיידית של מומחה ובדיקה מלאה של הגוף.
