גסטרוסקופיה של הבטן מבלי לבלוע את החללית

במחצית השנייה של המאה העשרים נתן את התרופה שיטה fibrogastroduodenoscopic של החקירה( FGDS).הוא הרשה לבחינה ויזואלית של דרכי העיכול של החולה מן הוושט לחלקים הראשונים של התריסריון.

נפתח עידן חדש בהתפתחות גסטרואנטרולוגיה.רופאים הצליחו לזהות ולסווג את הצורות השונות של שלב מחלה וסיבוכים, אבחון טרום-קליני מוקדם של גידולים ממאירים, לבחון מיליוני אנשים עם מחלות תורשתיות, לקבוע את זמן ניתוח טיפול וניצול המיטבים.

אמנם זה חיוני כדי להשתמש FGDS לקחת חומר מתוך אזורים ריריים חשודים עבור ביופסיה, ניתוח בקטריולוגי.המודרניזציה של הציוד אפשרה לעצב fibrogastroscopes עם בדיקות אנדונסל דק( מוכנס דרך מעברי האף).

עם זאת, המדע של המאה XXI אינם שוקטים על השמרים, ובשנת 2001 בשיטת מוסמך ארצות הברית של קפסולה אנדוסקופית, זה נקרא גסטרוסקופיה בבטן בלי לבלוע את החללית.חלופה ל- GHG רשומה גם בישראל, באיחוד האירופי, באוסטרליה.

כיצד פועלת מצלמת הווידאו ועובדת?

עבור אנדוסקופיה של הקפסולה, אין צורך בהתקן עם מכשיר אופטי ובדיקה.היוצרים כללו טכניקת שידור ומיקרו-מצלמה צבעוני עם ארבעה מקורות אור למעקב וידאו בקפסולה בגודל 26 x 11 מ"מ ומשקלם 4 גרם כל החומרים בטוחים לבני אדם.

בפנים, ישנן ארבע מערכות אופטיות המפיקות תמונה למצלמה, הקלטה.תצלומי מסך משלימים את התמונה, מתבצע בקצב של 3 פריימים לשנייה.המכשיר ומשדר הרדיו פועלים מתוך סוללות מובנות או ממקור חיצוני.הוא נוסף על ידי מקלט חיצוני שאוסף את המידע המועבר.

לאחר בליעת כמוסת המטופל מוחזק במשך כמה שעות במערכת העיכול כולה, לייצר עשרות אלף תמונות, ומעביר אותם אל האנטנה המונחת על גופו של האדם במבחן.הכל מאוחסן בזיכרון המכשיר המקבל.הישג חשוב

נעוץ בעובדה כי עם גסטרוסקופיה כזה בבטן בלי לבלוע את החללית אתה יכול לראות לא רק את פני השטח הפנימיים של הקיבה, אלא גם נגיש עבור fibrogastroscopy חלקים של המעי הדק.במקרה זה, החולה אינו חווה אי נוחות ותחושות כואבות.

פותח עבור סוגים ללא פנימית חולים של אנדוסקופים המאפשרים לבחון את הוושט והקיבה, קטן

המעי גס זה מראה גסטרוסקופיה?

בדוק את הקפסולה אנדוסקופית בבטן מומלץ לאנשים שאינם יכולים לבלוע את החללית בגלל צמצום ועווית של הוושט או מפחדים, לא רוצה לעשות את זה.אבל הסימפטומולוגיה של המחלה דורשת אבחנה מדויקת יותר.

ללא גסטרוסקופיה No-sonde מומלץ אם החולה מודאג: צרבת

• ;
• בחילות והקאות;
• קושי בבליעה;
• נחנק ומשתעל בזמן אכילה;
• נפיחות מתמדת;
• ירידה במשקל;כאב
• באזור האפיגסטרי, אם קשור לאוכל;היווצרותם של קרישי דם או דם טרי בצואה ובקיאה;
• אנמיה( אנמיה) עם חולשה, סחרחורת.

Fibrogastroskopyu בהחלט ביצע:

• במקרה של צורך לקחת חומר לבחינה מורפולוגית של רירית( נלקח מתוך חמישה אתרים);
• להסרת פוליפים בבטן;
• עם טנק.ניתוח של ריר לנוכחות של helicobacteria;
• עבור קביעת מדויק של החומציות של מיץ קיבה של המטופל;
• אם יש צורך להפסיק דימום מ ulcers;
• כדי לפקח על האפקטיביות של קורס הטיפול.

יש התוויות נגד fibrogastroscopy, במקרים אלה, זה יכול להחליף קפסולה אנדוסקופית בלבד.קשה או בלתי אפשרי לנהל בדיקה:

• בגידולים, suzivshih לומן משמעותי של הוושט והקיבה;
• לידי ביטוי פגמים של בית החזה ואת עמוד השדרה;
• של הדיויקיקולה הזמינה בקיר הוושט;
• הפרעות נפשיות של המטופל;
• מפרצת אבי העורקים, hypertrophy שריר משמעותי;
• מחלות של hemopoiesis עם קרישה פגומה ונטייה לדימום;
• צורה חמורה של אסתמה הסימפונות.

גסטרואנתרולוגים שיש להם ניסיון רב עם videocapsule, להקצות סימנים מוחלטים ויחסיים

ידי הסימנים המוחלטים מופיעים בתור תנאי הכרחי סקר: חולשה מתמדת ללא סיבה ארוכה, דם בצואה, תגובה חיובית Gregersen( דם סמוי), ירידה במשקל, תסמיני מחסור בויטמין עם מספיק כוח.

כאשר התופעות הללו בחולים החשודים: אנמיה

• - כאשר ההמוגלובין בדם מתחת l 100 גרמו / צריך להתריע אינדיקטור במיוחד בגברים, לעתים קרובות נשים קשורות ווסת כבד;
• מוסתרים דימום במערכת העיכול - מראה סימנים של אנמיה, רישום תגובה חיובית Gregersen לפחות שתי פעמים, חוסר fibrogastroscopy פתולוגיה מזוהה ובדיקת קולונוסקופיה יש צורך לשלול דימום וכיבים במעי הדק, או נפיחות;דימום חריף העיכול
• בהעדר מקור מפורש כאשר ערכו סקר סטנדרטי מראה כי אין ארוזיות, כיבים, גידולים, דלקת הסעיף, אבל יש דם בצואה;מחלת
• קרוהן עם נגעים של המעי הדקה - קולונוסקופיה בשימוש מאפשרת לבדוק את החלק התחתון של המעי הדק( כ 10-15 סנטימטר בחלק לפני החיבור עם עבה), ועם שינויי מחלת קרוהן עשוי להיות גבוה, ולכן סמוי מן הבחינה הסטנדרטית;תסמונות תורשתיות
• מלוות גידולי polypous - הם בדרך כלל חשד אצל ילדים, בני נוער, אם כבר לא זמינים במש', וקרובים.

להתוויות יחסית( רצוי אך לא חובה) כוללים: חשד למחלת צליאק - maldigestion שנגרם נזק לשכבת דמית של מזונות המעי הדק המכיל גלוטן חלבון( גלוטן חיטה, שעורה, שיבולת שועל, שיפון), אבחון מהיר מאפשר לך להקצות את הדיאטה הנכונה לחלוטיןלשחזר את העיכול של המטופל.

כן תוויות הן את הצורך להעריך את השכיחות של נגעים במעי במחלת קרוהן, ותוצאות טיפול, תלונות חולה הארוכה של כאב בבטן עם גורמים ברורים או טיפול קבוע חוסר יעילות, ואותו חל בלתי מועיל גסטרואנטרולוג שלשול אם שלשול נמשך עד מספר פעמים ביום.

כה על ידי

הישראלי הטוב ביותר נחשב videocapsule האם יש התוויות נגד videocapsule מחקרים?videocapsule ספציפי תוויות הקדמת

כוללת סינון נשים בהריון בכל שלב, אתרי חסימת מעי חשודים, חולה באפילפסיה, 12 שנתי גיל, בנוכחות קוצבת הלב של מטופל מחויב.

איזו תמונה אתה יכול לראות בתמונות וממצגת הווידאו על מערכת העיכול?תצוגת

ניתן לצפות במצב "סרט" קבוע או לבחור את האזורים הרצויים בהתאם לזמן שצוין בתמונות.המחקר מסייע:

• להעריך את מצב הרירית של הוושט, הבטן, המעי הדק;
• חושפים אזורים של hyperemia, שחיקה, כיב;
• כדי לזהות את המבנה השבור של איברים;
• יכול לבדוק אם הווריד התרחב עקמומיות אזור הוושט והקיבה, אשר מאשרת את נוכחותו של יתר לחץ דם פורטל;
• לתקן פציעות טראומטיות, גופים זרים, תולעים.

כיצד להכין חולה עבור ההליך?אם אתם מתכוונים להשתמש

videocapsule בלי לבלוע בדיקה אופטית fibrogastroscopy, המטופל הוא הזהיר כדי הכנה.זה כדי למנוע את המאכלים: לגרום להצטברות גזים במעיים במשך שלושה ימים לפני המחקר( כרוב, שעועית, סודה), כבד עבור תהליך עיכול, יכול ארוך להתעכב בבטן( מטוגן ומנות בשר שומני, פשטידות ועוגות עם קרם), משקאות אלכוהוליים( כולל בירה).

ב 3 ימים החולים מומלץ להפסיק לעשן, כמו ההרגל הזה מעודד ייצור חומצה במיץ הקיבה, מרת

למנות דיאטה אך ורק ממזונות מבושלים מחיה.לא מומלץ לאכול ארוחת בוקר מהבוקר עד יום.

כיצד מבוצע התהליך?

אלקטרודות( על פי סוג המחקר ECG) והתקן מקבל מותקנים על גוף האדם.החולה בולע את האנדוקסולה בנוכחות רופא ושותה במים.תהליך מעקב וידאו וירי נמשך 8 שעות.במהלך הזמן הזה, הקפסולה צריכה ללכת כל הדרך מן הוושט אל המעי הגס.

אין צורך להתבונן ברופא, ולכן החולה משתחרר לסביבת ביתו, הוא יכול לעשות עסק משלו.זה נדרש לא לעשות תנועות פתאומיות, לא לעסוק תרגילים פיזיים וספורט.

הרופא מקצה זמן הקבלה השני.לאחר סוף הירי וידאו, האלקטרודות מוסרים מן האדם.המידע המתקבל מנותח על ידי רופא מומחה, חוות דעת ניתנת לגסטרואנטרולוג או למטפל.אולי האבחנה תוגדר במדויק או יידרש מחקר נוסף.כעבור כמה ימים הקפסולה תעזוב את המעי עם צואה.

כיצד מומחים להעריך את היתרונות והחסרונות של גסטרוסקופיה ללא בדיקה?יתרון

הוא: את הנוחות של המטופל, את חוסר פחד, אי נוחות, אובייקטיבי ובהירות של הסקר זמין יריות מחדש נוף השיא( מ עשה 60 אלף), דיון קולקטיבי על ידי רופאים, וקלות ההכנה, שיטה של ​​בטיחות( פציעה נשללת, הסבירות של זיהום,מאז הקפסולה הוא חד פעמי).החסרונות

כוללים: עלות גבוהה

• , בהתאמה, זמינות נמוכה של האוכלוסייה;( ב מרפאות שונות מ -50 אלף רובל.)
• איכות נמוכה של חלק מהתמונות, במיוחד את הקפלים של רירית הקיבה;
• אין אפשרות כרגע המחקר החולה לקחת את החומר עבור ציטולוגיה וניתוח בקטריולוגית, לקבוע את רמת החומציות של מיצי קיבה, צריכה בדיקה נוספת;
• עבור מניפולציה טיפולית יש לפנות fibrogastroscopy.

לספרות הרפואית יש מידע על העיכוב הלא רצוי של הקפסולה במעי האנושי לתקופה בלתי מוגבלת.מחברים שונים מעריכים את החסר עם חריגות גדולות מ -0.5 ל -21% מהמקרים של כל תצפיות הווידאו-וידאו.

נמצא כי תדירות העיכוב קשורה לשמירת האינדיקציות, ולא לרצון המטופל.הבדיקה על אנשים בריאים לא הראתה עודף של תקופת השהייה היומית של המכשיר.
1.5% מהמקרים מלווים את הנוהל לחשיד לדימומים במערכת העיכול.

עם ההסתברות הגבוהה למחלת קרוהן, הדמות מגיעה ל -5%, ובחולים עם סימני חסימה במעיים עד ל -21%.הקפסולה המקסימלית שנרשמה היא 4 שנים 5 חודשים 21 ימים.

במקרים של עיכוב ארוך יש צורך לחלץ את הכמוסה, בהתאם לרמת fibrogastroscopy או פיום( ניתוח בטן על הבטן)

מאיפה גסטרוסקופיה ללא פנימית?

כיום, בשל העלות הגבוהה של הקפסולות המיובאות, המוסדות הרפואיים הציבוריים אינם יכולים לקנות אותם, ולכן במינון של גסטרואנטרולוג במרפאה יש לבדוק את הכדאיות ואת האפשרות לבצע את הניתוח במרפאות פרטיות.

לקבלת אבחון מלא, אתה עדיין צריך מחקרים נוספים של צואה, דם, שתן.רנטגן שיטת אבחון עם בליעה בניגוד בריום תערובת גם עושה ללא בדיקה.עם שימוש מיומן ברדיולוג מנוסה, הוא מספק מידע מספיק לאבחון.

לאחר התייעצות עם גסטרואנתרולוג וניתוח הממצאים, החולה לא יצטרך עוד להוציא כסף שלא לצורך.כדי לבחור שיטה לבדיקת הבטן, אתה צריך להקשיב לחוות דעת של מומחה, לא חברים ומכרים.הניסיון הוכיח כי מסחור של שירותי בריאות הוא מלווה לעתים קרובות על ידי הטעיה של חולים.