הרעלת סמים: מה לעשות ועזרה ראשונה

כאן נשקול את הרעלת התרופות הנפוצות ביותר - אופיום, מורפיום, אומניפון והרואין, מה לעשות אם לאדם יש מנת יתר ומרעילה בתרופה וכיצד לתת לו את הסיוע הראשון.זה אופיום מורפיום סמים הקבוצה יש השפעה פסיכו אקטיבית ו neurotoxic אלקטיבי על הגוף.

תסמינים של הרעלת

מורפין הוא אלקלואיד העיקרי של אופיום.המינון הרעיל המינימלי עבור מתן אוראלי הוא 0.1 גרם, והמינון הקטלני הוא 0.3;עבור היישום parenteral, את הרעילות עולה בערך פי 2.מורפין הוא נספג במהירות מפעילה אפקט 10-15 דקות לאחר ניהול תת עורית ולאחר 20-30 דקות עם בליעה.הפעולה נמשכת 3-5 שעות.מורפין משפיע על מערכת העצבים המרכזית, מעכב את המרכזים התלמיים של רגישות הכאב ואת מרכז הנשימה, ובמקביל מעורר את מרכזי העצבים הנודדים והאוקולומטוריים.אפקט משכך כאבים של מורפיום, ככלל, מלווה באופוריה.מינון גדול גורם להשפעה היפנוטית.מורפיום מופרש מהגוף עם צואה, שתן, רוק וזיעה( וגם עם חלב של אם מיניקה).

הכי רגישים לקבוצה זו של תרופות הם אנשים מוחלשים, קשישים, יילודים, חולים עם טרשת עורקים.

כאשר בליעה, מורפיום נספג במהירות בדרכי העיכול( אופיום - דרך הריאות במהלך עישון).חומרים נרקוטיים בכבד מנוטרלים, והם מופרשים דרך הכליות.

כאשר מורפין או נגזרותיו מורעלים, יש היפירמיה בפנים, סחרחורת, תחושה של חום וצמא, בחילות.לעתים קרובות הקורבן( או מכור לסמים) רואה חלומות במציאות.בשלב הבא יש חיוור של העור, ברדיקרדיה, מצב של חרשות, הצרת התלמידים.האדם המורעל מאבד את ההכרה ויכול להישאר במצב זה עד יומיים.עם זאת, נשימתו רדוד, כמעט בלתי נראה, נדיר ובלתי סדיר, הוא חיוור, התלמידים הם צרים ככל האפשר, לא מגיבים לאור.

במקרה של הרעלה חמורה, הדופק הופך תכופות, לסירוגין, ואז שיתוק של שרירי הבליעה מתרחשת, עוויתות והחולה מת על תופעות של כישלון נשימתי דום לב.

סיבוכים: בצקת ריאות, בצקת מוחית, התפתחות דלקת ריאות.

עזרה ראשונה עזרה ראשונה

1. תן לחולה כל חיקוי שיהיה בהישג יד( שורש ipecacuanas, הקאות שורש).חזור על המינון של אמטיס כל 15 דקות;
2. כאשר הרעלת אופיום, לתת קמח בתוך זרעי חרדל של סורפיאן על ידי 1 קמצוץ כל 10-15 דקות( אבקת חרדל מסייע לגרום להקאה ושלשולים);
3. לאחר החולה להקיא היטב, לתת לו שתי כוסות מים, צבוע מעט עם גרגרי permanganate אשלגן;בשום אופן לא צריך לתת למטופל להירדם.זה צריך להיות זרועים מים, הוביל את החדר, להכות על הלחיים, נדקר עם סיכות, רחרח עם אמוניה.עבור אופיום מורעל או מורפיום, השינה היא מוות;
4. להנמיך את רגליו של הקורבן במים חמים, לשים מדחס קר או קרח על ראשו;
5. בפנים לתת מרתח של קליפת האלון, תה חזק, קפה;
6. נוגדן הרעלת סמים הוא אטרופין( לתת 20 טיפות לקבלה כל שעתיים, לא יותר משלוש פעמים);
7. לתת 2-3 חלבונים לבנים לליטר מים;
8. לשלוח את הקורבן לכל מוסד רפואי;
9. לפני הגעתו של הרופא לחמם את הגוף של המטופל.סיוע רפואי חירום התרופה יעילה ביותר
   1. הם אנטגוניסטים פיזיולוגיים של מורפיום: Nalorfin( N-allyl-NORMORPHINE, antorfin) ו Lavallorfan.2.1 מ"ל של nalorphine פתרון 0.5% בהזרקה לווריד( 20 מ"ל של תמיסת מלח לאט), בהזרקה לשריר או תת-עורית.Lavallorfan מנוהל 1 מ"ג parenterally( 1 מ"ל 0.1% פתרון).
   2. כדי למנוע ספיגה נוספת של ארס ממערכת העיכול אל המטופל לעשות שטיפה חוזרת( אפילו לאחר מתן תת-עורי של מורפיום) מים מסוממים עם פחם פעיל או פתרון של permanganate אשלגן( 1: 100) או טאנין( 5: 1000);לתת פתרון של אשלגן permanganate אשלגן בכפות תה כל 10 דקות במשך שעה;מרשם מלח( 20-30 גרם של נתרן גופרתי עם השעיה של 50 גרם של פחמן מופעל).
   3. לעורר נשימה שאיפה ארוכה שנקבעו carbogen או חמצן באמצעות קטטר האף או להזרקת חזר מסכה של אטרופין, קפאין, קמפור, Kordiamin, הזרקה תוך ורידית חוזרת של 0.5-1 מ"ל של פתרון 1% או lobeline tsititon.כשנשימת
   4. Cheyne - נשימת סטוקס הפסיקה ועליו קנה דחוף או אינטובציה endotracheal, להנשמה מלאכותית עם חמצן לתקופה ארוכה, הממשל תוך הוורידים של 4 מיליליטר Kordiamin( איטי) ו 4 מיליליטר תת-עורית.
   5. במקרים חמורים של רעלה אל חופנת 250-300 מיליליטר של דם( תווית תת לחץ דם) ואחריו עירוי 250 מיליליטר או עירוי לוריד לטפטף דם פקידה של 500 מיליליטר של תמיסת נתרן כלורי פיזיולוגית או פתרון גלוקוז 5%.
   6. אם אופיום הרעלה, מורפיום או מטופל הרואין הצרכים מחמם.אמטיסטים לא צריכים להינתן.

   מקור: Iligov GN רפואה רשמית ומסורית.האנציקלופדיה המפורטת ביותר.- מוסקבה: Izd-vo Eksmo, 2012.