טבליות Amiodarone

Amiodarone הוא תרופה antiarrhythmic. זה prescribed עבור חולים עם מחלת לב איסכמית עם תסמינים אנגינה חסרת מנוחה.

פעילות אנטי-הריתמית מאופיינת בהשפעה על התהליך האלקרופיזיולוגי בשריר הלב. התרופה מסוגלת להרחיב את פוטנציאל הפעולה של cardiomyocytes, כדי להגדיל את תקופת עקשן יעיל של החדרים ואת האזנה. אפקט antianginal מוסבר על ידי אפקט coronavigation, ירידה בצורך של שריר הלב חמצן.

בדף זה תמצאו את כל המידע אודות Amiodarone: הוראות שימוש מלאות לתרופה זו, מחירים ממוצעים בבתי מרקחת, אנלוגים מלאים וחסרים של התרופה, כמו גם ביקורות של אנשים שכבר השתמשו Amiodarone. רוצה להשאיר את דעתך? נא לכתוב את ההערות.

קבוצה קלינית ופרמקולוגית

תרופה אנטי הריתמית בכיתה 3, יש אפקט antianginal.

תנאי חופשה מבתי מרקחת

הוא משוחרר על מרשם.

מחירון

כמה עולה Amiodarone? המחיר הממוצע בבתי המרקחת הוא ברמה של80 רובל.

צורת ההנפקה וההרכב

מופק בצורה של טבליות לבנות של צורה עגולה, שטוחה גלילי, שיש צד חד צדדי ואת הסיכון.

Amiodarone hydrochloride - ב 1 טבלה. 200 מ"ג.
מכיל את הסוכרים הבאים: povidone, עמילן תירס, סטארט Mg, דו תחמוצת הסיליקון, colloidal, Na עמילן glycolate, תאית microcrystalline.

instagram viewer

טבליות ארוזות בשלפוחיות (10 יח '), אריזות קרטון.

השפעה פרמקולוגית

Amiodarone הוא תרופה antiarrhythmic בכיתה III. כמו כן יש alphoboblocking אלפא ביתא, antianginal, antihypertensive ו coronarodilating פעולה.

התרופה חוסמת ערוצי אשלגן בלתי פעילים בקרום התא של cardiomyocytes. במידה פחותה, הוא פועל על נתרן וסידן ערוצים. על ידי חסימת ערוצי "נתרן" בלתי פעילים, היא מייצרת אפקטים המאפיינים את התרופות האנטי-אריתיות של מחלקה I. Amiodarone גורם ברדיקרדיה, מעכבת את depolarization איטי של הממברנה של התאים של הצומת הסינוס, וגם מעכב הולכה atrioventricular (השפעת תרופות antarrhythmic של מחלקה IV).

ההשפעה האנטי-הריתמית של התרופה נובעת מיכולתה להגדיל את משך פעילות הפוטנציאל של קרדיומיוציטס ואת תקופת עקשן (יעיל) של החדרים ו לב פרוזדורים, בלוק ענף צרור, AV-node וסיבים פורקינג, ובכך להפחית את automaticity צומת סינוס, cardiomyocytes הרגישות ומאטים וחוטי AV.

ההשפעה האנטי-מינית של התרופה נובעת מירידה בהתנגדות של העורקים הכליליים ובירידה בצורך בשריר הלב בחמצן בשל ירידה בקצב הלב, אשר בסופו של דבר מוביל לעלייה זרימת הדם הלבביים. התרופה אינה משפיעה באופן משמעותי על לחץ הדם המערכתית.

אינדיקציות לשימוש

על פי ההוראות, Amiodarone הוא ציין למניעת הפרעות בקצב הקבוע, כלומר:

פרפור פרוזדורים (פרפור פרוזדורי), רפרוף פרוזדורי;
הפרעות קצב הלב המאיימות על חייו של המטופל (פרפור בחדר, טכיקרדיה חדרית);
הפרעות קצביות (כולל מחלות לב אורגניות או כאשר טיפול אלטרנטיבי חלופי אינו אפשרי);
התקפות חוזרות ונשנות של טכיקרדיה על-רקעית חוזרת ונשנית חוזרת בחולים עם תסמונת וולף-פרקינסון-לבן.

התוויות נגד

תרופה זו היא התווית של המצור של SA ו AV 2-3 מעלות, סידיוס ברדיקרדיה, קריסה, רגישות יתר, הלם cardiogenic, היפוקלמיה, מחלות אינטרסטציאליות ריאות, בלוטת התריס, thyrotoxicosis, במהלך ההריון, הנקה וניהול של מעכבי MAO.

בנוסף, Amiodarone הוא prescribed בזהירות לאנשים הסובלים מאי ספיקת כליות, אי ספיקת לב כרונית אסתמה הסימפונות. כמו כן, תרופה זו צריכה להילקח בעדינות לילדים מתחת לגיל 18 חולים קשישים.

הוראות שימוש Amiodarone

ההוראות לשימוש לציין כי טבליות Amiodarone יש לקחת פה, לפני הארוחות, עם כמות המים הנדרשת לבלוע. הוראות שימוש Amiodarone מציע משטר מינון בודדים, אשר צריך להיות מותקן ומתוקן על ידי הרופא המטפל.

לוח זמנים סטנדרטי למינון:

עומס (בדרך אחרת רווי) את המנה הראשונית לטיפול באשפוז, אשר מחולק למספר קבלות פנים, הוא 600-800 מ"ג ליום, ואת המינון המרבי המותר היומי הוא עד 1200 מ"ג. יש לקחת בחשבון כי המינון הכולל צריך להיות 10 גרם, בדרך כלל היא מושגת 5-8 ימים.
עבור טיפול החוץ, מנה ראשונית של 600-800 מ"ג ליום הוא prescribed, אשר מחולק למספר מנות, וגם מגיע סך של לא יותר מ 10 גרם, אבל עבור 10-14 ימים.
כדי להמשיך את מהלך הטיפול עם Amiodarone, זה מספיק כדי לקחת 100-400 מ"ג ליום. שימו לב בבקשה! מינון התחזוקה האפקטיבית המינימלית משמש.
כדי למנוע הצטברות של התרופה, עליך לקחת את הגלולה כל יום, או עם הפסקה של 2 ימים 1 פעם בשבוע.
המינון הממוצע הממוצע, עם אפקט טיפולי, הוא 200 מ"ג.
המינון היומי הממוצע הוא 400 מ"ג.
המינון המרבי המותר הוא לא יותר מ 400 מ"ג בכל פעם, לא יותר מ 1200 מ"ג לכל דפיקה 1.
עבור הילדים, המנה היא בדרך כלל בטווח של 2.5-10 מ"ג ליום.

תופעות לוואי

השימוש Amiodarone יכול לגרום לתגובות בצד הבא:

מערכת העצבים: הפרעות של מערכת העצבים המרכזית, רעד, סיוטים, הפרעות שינה, נוירופתיה היקפית, מיופתיה, אטקסיה cerebellar, כאב ראש, pseudotumor של המוח;
תגובות עור: רגישות לאור, שימוש לטווח ארוך של התרופה - עופרת-כחול או פיגמנטציה בעור כחול, אריתמה, דרמטיטיס Exfoliative, פריחה בעור, התקרחות, וסקוליטיס;
מערכת הנשימה: דלקת ריאות אינטרסטיציאלית או המכתשית, פיברוזיס ריאתי, דלקת קרום הריאה, obliterans ברונכיטיס עם דלקת ריאות, כולל תסמונת נשימתית חריפה חמורה, דימום ריאתי, סימפונות (בעיקר בחולי אסטמה);
איברים של חושים: דלקת עצבית אופטית, תצהיר של ליפופוצין באפיתל הקרנית;
המערכת האנדוקרינית: רמת הורמון T4 מוגברת, מלווה בירידה קלה T3 (אינו מחייב הפסקת אמיודרון, אם תפקוד בלוטת התריס אינה נפגמת). עם שימוש ממושך, היפותירואידיזם עלול להתפתח, ו hyperthyroidism עשוי להיות פחות סביר לדרוש את התרופה להיות נסוגה. לעתים רחוקות מאוד יכול להיות תסמונת של הפרעה של הפרשת ADH;
מערכת הלב וכלי הדם: ברדיקרדיה מתונה, בלוק סינואטריאלי, פעולה פרו-אריתמית, מצור AV במעלות שונות, עצירת סינוס. עם שימוש ממושך של התרופה, את התקדמות הסימפטומים של אי ספיקת לב כרונית אפשרי;
מערכת העיכול: בחילות, הקאות, הפרעות טעם, ירידה בתיאבון, פעילות בכבד מוגברת אנזימים, כבדות באפיגסטריום, הפטיטיס רעילה חריפה, צהבת, אי ספיקת כבד;
מדדי מעבדה: אנמיה אפלסטית או hemolytic, thrombocytopopenia;
תגובות שליליות אחרות: ירידה בעוצמה, epididymitis.

מנת יתר

נטילת מינון גדול של amiodarone יכול להוביל את התנאים הבאים:

Hypotension;
ברדיקרדיה;
מצור אב;
אסיסטולה;
הלם קרדיוגני;
תפקוד לקוי של הכבד;
אי ספיקת לב.

המטופל צריך לקחת מיד למתקן רפואי. טיפול של מנת יתר עם amiodarone מיועד detoxifying את הגוף (lastage קיבה, לוקח enterosorbents) ו ביטול סימפטומים.

הוראות מיוחדות

קבלת התרופה אפשרית רק לאחר מינויו של רופא הקובע את משטר הטיפול והמינון בהתבסס על נתוני המחקר הקליני וה- ECG. כמו כן יש להביא בחשבון הוראות ספציפיות כגון:

לפני שתתחילו להשתמש בתרופה, מומלץ לערוך מחקר של הפעילות התפקודית של בלוטת התריס וההורמונים שלה לרמה בדם.
עם שימוש ממושך חובת ניטור אק"ג של הלב, כדי לקבוע את רמת הורמוני בלוטת תריס אנזימי כבד בדם.
עם זהירות מוגברת ועם בקרת אק"ג קבועה של הלב, טבליות Amiodarone נקבעים בשילוב עם חוסמי ביתא, משלשלים ומשתנה, יוני אשלגן הם ישודרו מהגוף (לא אשלגן משתנה משמרים - פוסיד), תרופות נגד קרישת דם (קומדין), כמה אנטיביוטיקה (rifampicin) ו antiviral סוכנים (במיוחד תרופות המעכבות transcriptase לאחור של וירוסים).
אתה לא יכול לשלב את השימוש בטבליות אמיודרון עם סוכני antiarrhythmic אחרים, כמו זה יוביל לחיזוק השפעותיה להתפתחותן של הפרעות בפעילות תפקודית של הלב. כמו כן, בשילוב עם antimalariess, אנטיביוטיקה של קבוצת macrolide, fluoroquinolones אינו נכלל.
במקרה של שיעול וקוצר נשימה, להבדיל בחינה דלקתית בדרכי הנשימה ומחלות שנערך רנטגן של החזה.
במהלך טבליות קבלת Amiodarone צריך לנטוש פעילויות הכרוכות ריכוז גבוה של תשומת לב דורש שיעור גבוה של תגובות פסיכומוטורי.

בבתי מרקחת, התרופה משוחררת רק על מרשם.

אינטראקציות בין תרופתיות

שילוב משולב של אמינודרון עם תרופות השייכות לקבוצות:

פלואורוקוינולונים;
חוסמי ביתא;
משלשלים;
תרופות אנטי-הריתמיות של מחלקה 1;
נוירולפטיקה;
תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות;
Macrolides;
אנטי מלריה.

Co-administration של סוכנים אלה עם amiodarone יכול להוביל את המראה של תופעות לוואי בולטות, לעתים קרובות מסכן חיים.

הפרמקוקינטיקה של התרופה מושפעת מ:

מעכבי כולין;
Orlistat;
קולסטיירמין;
נוגדי-קרישה;
גליקוזידים לבביים;
תרופות אנטי-וירליות;
Cimetidine.

Amiodarone עצמו הוא מסוגל להשפיע על ריכוזי cyclosporine, לידוקאין, סטטינים, יודיד נתרן.

ביקורות

רוב החולים מציינים את הייצוב של מצבם לאחר נטילת Amiodarone. הוראות שימוש - אנלוגים לתרופה נבחרים לעתים קרובות על בסיס המאפיינים האישיים של הגוף - היא מבטיחה לנורמליזציה של קצב הלב, לחץ.

עם הודאה לטווח קצר ובמינון קטן, ככלל, בעיות לא קמות, ולתרופה יש השפעה אפקטיבית. לאחר תרופה ארוכה, כמה חולים פיתחו קוצר נשימה, דפיקות, עצבנות ודיכאון, מצבי רוח פתאומיים ועלייה בהורמוני בלוטת התריס, כעס על דרכי העיכול, ובחלק מהמקרים בחילות והקאות.

אנשים רבים משתמשים בתרופה זו לטיפול באנגינה, ומציינים שהיא אינה גרועה מאנלוגים מיובאים. יש גברים הפוחדים לקחת את התרופה, כי הם יכולים לגרום למספר מחלות אונקולוגיות. יש דעה כי התרופה צריכה להילקח רק במצב המאיים על חיי אדם, בכל המצבים האחרים הוא צריך לחפש אלטרנטיבה. בנוסף, טבליות יכול להשפיע לרעה על תפקוד הרבייה של אדם, אשר חייב להילקח בחשבון גם בעת קבלת אותם.

עם זאת, עבור אנשים רבים, Amiodarone היה תרופת פלא, עקב אשר המחלה נסוגה, והאדם נשאר בחיים. זה לא עובדה כי אנלוגים יהיה יעיל באותה מידה. לכן, בטיפול במחלות לב, אתה לא צריך להשליך את התרופה, במיוחד אם הרופא ממליץ על זה.