דופלקס סריקה של כלי הראש והצוואר

דופלקס סריקה של העורקים brachiocephalic (BCA) הוא אולטרסאונד מורכב המחקר של כלי הראש והצוואר. אי-פולשנות, בטיחות, היעדר קווים מנחים מחמירים והגבלות גיל בשילוב עם מספיק אינפורמטיביות גבוהה הופכת אותו לאחת הטכניקות האבחון העיקריות באנגיורולוגיה.

תמצית השיטה

דופלקס סריקה מבוססת על השתקפות של קולי קולי מ רקמות שונות של גוף האדם. מחקר זה כולל שני מרכיבים: סריקה וסקולרית (B-mode) ודופלר. הם יכולים לשמש בו זמנית או לסירוגין, בהתאם למכשיר ואת הכישורים של מומחה אבחון אולטראסאונד.

B במצב עם סריקה דו-צדדית הוא echography serosale דו מימדי. זה מה שנקרא אולטרסאונד "רגיל". גבישים piezoelectric הממוקם החיישן של המכשיר תחת פעולה של זרם חשמלי לסירוגין ליצור גלים קולי. הם מתמקדים ומכוונים אל השטח הנחקר של גוף האדם. קרינה כזו אינה גורמת לאי נוחות ואינה גורמת נזק. בדים ותצורות אנטומיות יש צפיפות שונה ויכולת לקלוט ולהשקף קרניים אולטראסוניות. החיישן חש את האות המוחזר, ובהתבסס על ההבדלים בין הגל המוקרן והמשקף, תוכנית המנגנון בונה תמונה בשחור-לבן דו-מימדי.

B- מצב מאפשר לך לדמיין כלי קליבר שונים הרקמות הסובבות. במקרה זה, הרופא מעריך את המבנה של הקירות שלהם, חושף נוכחות של טרומבי ו פלאקים, מודד את קוטר העורקים והורידים, קובע את הקורס שלהם ואת הנוכחות של הרחבות פתולוגיות או התכווצויות.

דופלרוגרפיה היא מחקר דינמי המסייע בזמן אמת להעריך את הפרמטרים של זרימת הדם. השיטה מבוססת על אפקט דופלר. זהו שינוי בתדר הנתפס ובאורך הגל כאשר האות משתקף באובייקט נע. האולטראסאונד שנוצר על ידי החיישן משקף את תאי הדם (תאי דם אדומים ותאים אחרים) ונלכד על ידי המכשיר. זה מאפשר לך להעריך את הכיוון ואת המהירות של זרימת הדם, ליניאריות ואחידות. ההאטה, את המראה של מערבולת (מערבולת) או תנועת דם מדרדר להעיד על נוכחותם של כמה שינויים מבניים.

בשל השילוב של שני המצבים, סריקה דו-צדדית נותנת לרופא מידע על הסיבות להפרת אספקת הדם למוח, ומידת החסר הקיים במחזור הדם.

אילו כלים נבחנים

אקסטראלי ואת כמה intraranialial כלי לבדיקה. מתוך כלי הצוואר, חלק מן הגזע brachiocephalic, עורקי הצוואר המשותף ואת שטח ההתפצלות שלהם, חלק outranranial של עורק הצוואר הפנימי, ועורקים חיצוניים עורקים נבדקים. העורקים הזמניים והעל-צדדיים, הוורידים הגדולים לאחר יציאתם מן הגולגולת, והמקלעת הוורידית, יכולים גם הם להיחקר.

כאשר סריקה דו-כיוונית גולגולתי, הרופא בוחן את הכלים הנמצאים בהקרנה של החלונות האקוסטיים (מקדשים, ארובות עיניים, פתחים אוויפיטליים גדולים). זה החלקים האלה של הגולגולת מבוגר המאפשרים מספר מספיק של גלים קולי כדי ללמוד. הילד נסרק גם דרך fontanels סגורה, אשר מרחיב מאוד את יכולות האבחון של השיטה.
סריקת דופלקס Transcranial מאפשר לך לבחון את החלק הפנימי של גולגולת העורקים הפנימיים והחוליים, עורקים מוחיים (קדמיים, אמצעיים, אחוריים), העורק הראשי.

מה עושה סריקה דו-צדדית מלאה של תוכנית ה- BCA?

בעזרת סריקה דו-צדדית של כלי הראש והצוואר, ניתן לזהות:

• נגעים טרשת עורקים עם צמצום של לומן שלהם, היווצרות של פקיק הקרום;
• נוכחות של טרטוזיות פתולוגית (הרג) של כלי דם;
• מפרצות בצורות ובמקורות שונים;
• חריגות במבנה, הסתעפות וכלי השיט;
• דלקת כלי הדם של אטיולוגיה שונה;
• פקיקים;
• הפרת שלמות קיר כלי השיט;
• שינוי בגמישות של קירות כלי הדם;
• נוכחות של טרשת עורקים פתולוגית או arterio-arterial (מקומות של פריקה לא נורמלית של דם לתוך כלי אחר);
• הפרות של מנגנון פיצוי רגולציה לשמור על יציבות אספקת הדם למוח;
• דרגה של חוסר זרימת הדם באזורים המצומצמים של כלי הדם, נוכחות של זרימת דם פתולוגית ושינוי באחידות ובכיוון;
• מצב רשת הביטחונות, יכולות התפקוד שלה ומידת הפיצוי במקרה של זרימת דם לא מספקת לאורך העורקים הראשיים.

דופלקס סריקה מאפשר לזהות את הסיבות לירידה של הפטנט של כלי הראשי של הראש ו הצוואר ובאותה עת להעריך את האופי וההיקף של התוצאות הנובעות מהפרעות תפקודיות אלה.

כאשר מוקצה סריקה דו - צדדית של ה - BCA

המחקר של כלי הראש והצוואר מסומן עבור סימנים קליניים של אי ספיקה חריפה או כרונית במחזור הדם, כדי לשלוט ביעילות הטיפול, עם תרומבוליזה מערכתית. הבסיס לסריקה דו-צדדית יכול להיות תלונות סבלניות על כאבי ראש, אובדן זיכרון, פתאומי הידרדרות ראייה, התעלפות, רעש ראש וסחרחורת, חולשה בזרוע וברגל, קושי בבליעה. ההשתלמויות המרכזיות של שרירי הפנים וה oculomotor, שרירי הגפיים, הפרעות קוגניטיביות, vestibulo-atactic תסמונת, שיתוק בולבר הם גם הבסיס לחיפוש אבחון עם בחינה של כלי הראשי של הראש והצוואר.

לעתים קרובות, סריקה דו-צדדית היא חלק מבדיקה שגרתית של אנשים בסיכון לפתח מחלות מוחיות. זה כולל מעשנים, חולים עם סוכרת, יתר לחץ דם, השמנה, dyslipidemia מזוהה, מחלות מערכתיות. דופלקס סריקה של הוורידים של אגן brachiocephalic הוא ציין חשד פקקת תרומבואמבוליזם.

נוהל המחקר

הכנה מיוחדת לפני סריקה דו - צדדית אינה נדרשת. זה רצוי במשך מספר ימים להפסיק לקחת תרופות שיכול להשפיע על הטון ואת הפטנט של כלי. זה מוסכם עם הרופא המטפל, כמו תרופות רבות דורשות כניסה קבועים ולא ניתן לבטל. המטופל צריך להודיע ​​לרופא על אבחון קולי על כל ההכנות בשימוש. כמו כן, מומלץ להימנע צריכת אלכוהול, פעילות גופנית אינטנסיבית, אמבטיה סאונה ביקורים יום קודם לכן.

כאשר סריקה דו-צדדית של כלי הראש והצוואר, המטופל שוכב על גבו, אם יש צורך בכך, הרופא מבקש ממנו להדליק את צדו. זה לא רצוי לדבר ולשנות את המיקום של הגוף ללא רשות. אם יש אי נוחות בלב, סחרחורת ותלונות אחרות, יש צורך ליידע את הרופא על כך.

במהלך סריקה דו-צדדית, הרופא לוחץ על החיישן כאשר ג'ל המגע מוחל על העור על משטחי הצד של הצוואר, מעל ומתחת לאזורי העורקים, הסופר-קלאויקולריים והטמפורליים. וכאשר בוחנים את העורק הסוביקלאויקולרי ואת כלי החלל, האזור נבדק מעל הפינה הפנימית של העין. בעת שימוש במצב דופלר, הרופא יכול להשתמש בבדיקות תפקודיות כדי להעריך את מצב autoregulation של מחזור הדם. כדי לעשות זאת, דחיסה לטווח קצר (דחיסה) של עורקי הראש עם אצבעות או חיישן מבוצעת, בקצה הראש של הספה הוא הוריד. הרופא יכול גם לבקש מהמטופל לשבת, להפנות את ראשו, לנשום לעתים קרובות, לעצור את נשימתו, ואת המתח.

לסיכום, הרופא מציין את קוטר כלי הנבדק, את המהירות ואת אופי זרימת הדם בהם, נוכחות של התכווצויות (stenoses) וטרומבי, שינויים פתולוגיים בקיר כלי הדם. המדינה ואת עובי של אינטמה מדיה מורכבים (CMM) מתואר גם, ואת הגירעון דם גלוי נחשף גם באחוזים במונחים.

פרשנות תוצאות הסריקה הדו-צדדית של כלי הראש והצוואר מתבצע על ידי הרופא המטפל, המחליט גם על הטקטיקה של טיפול נוסף בחולה. המומחה לאבחון אולטרסאונד אינו יכול לתת המלצות על כניסה של תרופות מסוימות או לצורך התערבות כירורגית.

הרופא של אבחון פונקציונלי Murat Nagaplev מספרת על סריקה דו-צדדית של כלי הראש והצוואר:

המומחה של המרכז הרפואי "פלוריס" מספר על דופלרוגרפיה של כלי הראש והצוואר: