מחלות של הכבד

כבד אנושי - איבר parenchymal רב תכליתי, אשר, מחד גיסא, הוא הבלוטה הגדולה מעורבת עיכול, ומצד שני - הוא מפעל ביוכימיים, הבטחת הייצור של חומרים בגוף דרושים וסילוק פסולת.תסמיני

של מחלה כבדה מתחילים להופיע כאשר מפסיק חלק משמעותי של היחידות המבניות( תאים הפטוציט).כבד חולה מוביל לכישלון של חיוני בוויסות מנגנוני האנדוקרינית-נוירו, משפיע ומוביל נזק לכל סוגי חילוף החומרים.

מוגדר בבירור הסטטיסטיקה של השכיחות של מחלת כבד קשה.זאת בשל הסיווג הבינלאומי הנוכחי, שבו מעמד של מחלות איבר עם קוד K70-K77 נשלל כל צהבת זיהומית, מחלות טפיליות.

הם כלולים "מחלות זיהומיות" בקטגוריה מיוחדת.לכן, מדבר על עלייה בהיארעות של פגיעה בכבד צריך לדבר על סוג מסוים של מחלות מערכת היחסים שלה עם הגורמים.

מה ידוע על המבנה של המחלה הכבדה?ניתוח של תחלואה ותמותת

השנתי אצל ילדים ומבוגרים, מציג צמיחה בנתח של האוכלוסייה העובדת כולל מקרים של מחלה כבדה.בהתאם למידת חומרה של מבנה פגיע בתפקוד איברים אפשר לחלק ברמות מן הרווחת למחלות נדירות:

• הראשון - צהבת נגיפית( 41%) עם מעבר שחמת, בכבד ואי ספיקת כליות, במיוחד המודרני infectionists מדגיש את התפקיד של צמיחת וירוסהרפס;
• השני - שחמת אלכוהולית או פרשנות מודרנית "מחלת כבד אלכוהולית";השלישי
• - סוגים אחרים של שחמת וגידולים ממאירים שעולים כסיבוך של זה;
• אוטואימוניות צהבת ופגיעה בכבד הנגרמת על ידי הפרעות מטבוליות תורשתיות הם נדירים.

NAFLD כולל כל מיני הפרעות מטבוליות שאינם קשורות להשפעות הרעילות של אלכוהול

בעקיפין, שכיחות המחלה הכבדה שניתן לראות במחקר של התושבים בוגרים 5000 של מוסקבה( העם הנבחר מבלי להתייחס תסמינים טיפוסיים שום בעיות רמיזות של כבד): סטייהבאינדיקטורים מבחן המציין בתפקוד הכבד שנצפתה 30.6% מהמקרים.

מה עושה הכבד בגוף האדם?hepatologists מדעני

מאמין בצדק כי פונקציות רבות כמו הכבד, אינן עולות בקנה אחד עם אדם בלי גוף.נמצא כי הכבד לכל נפח דם כולו מסונן יום של מבוגר הוא 400 פעמים.

כבד מסנתז: מרכיבי חלבון

• של קרום תא, חלבוני תחבורה, חומצות אמינו חיוניות;אימונוגלובולינים
• מתן היווצרות נוגדנים ואת מחסום ההגנה החיסונית;גורמי קרישה
• בדם antisvertyvaniya המערכת;B ויטמינים
• , PP, C, K, E, D;
• הורמונים סטרואידים, בלוטת יותרת הכליה ובלוטת התריס;כולסטרול
• , ליפופרוטאינים, טריגליצרידים, מתן חילוף החומרים של השומן.במקביל כבד

מספק רגולציה של חומרים פעילים אלה על ידי השמדה עודפת.עורכת איון של תרכובות מזיקות ומוצרי פירוק סיגי מחזור: אלכוהול, רעלים, רוב התכשירים הרפואיים, מוצרים נוצרו במהלך הפירוק של חלבונים, פנולים, קטונים, אצטון.דיפו מהווה את יסודות קורט החשובים ביותר( ברזל, קובלט, נחושת).

זה המקום בו "ייצור" של אנרגיה עבור החיים של כל התאים על ידי הפיכת הגלוקוז, גליקוגן במעגל קרבס דרך הגליקוליזה ו"גליקוגנוליסיס".הכבד הוא מעורב hematopoiesis, חשוב במיוחד בהתפתחות העובר בגוף של הילד, משחקת את התפקיד של דם של הפקדה וחלוקה מחדש שלה בהתאם לדרישות( הלם המורגי, אובדן דם).ייצור האנזימים מרים

כבדות יכולות להתעורר הן פרה של hepatocytes, וכתוצאה כלי כבד patency עניי תוצאה, מרת צינוריות פקקו, דלקת, cholelithiasis.הסיבות להופעת מחלה כבדה

של הפרעות בכבד תסמינים עשויות להיות בשל פרה של פונקציות גוף אחד או יותר.תאים- hepatocytes יציבים יחסית.יש להם את האפשרות של התאוששות עצמאית, אם אופי הנגע לא נכנס לשלב בלתי הפיך.

רוב הגורמים ההרסניים קשורים לפעילות אנושית.זה חשוב ביותר במניעה.תזונה לא נכונה - אם אדם אוכל רק בשר מזון שומני, מטוגן ומזון מעושן, אינו מגביל את עצמו תבלינים חריפים, רטבים, אז יש לו הפרה של מרה ותחבורה שלה דרך המעברים.זה גורם קיפאון ומגביר את הסיכון של היווצרות אבן.צריכת

של משקאות אלכוהוליים( כולל בירה) - מלווה השפעה רעילה ישירה על hepatocytes, סילוק אינטנסיבי של אלכוהול אתיל ולמחזר אותם לתוך ואצטאלדהיד, חומצה אצטית ותוצאות במערכות אנזים פסולת מוגברות.כתוצאה מכך, מטבוליזם השומן הוא שבור הראשון, ואז כל מיני אחרים.התוצאה היא hepatosis השומן, ולאחר מכן שינוי שחמת הכבד עם נמק של הכבד.

סיבות תמונה, יש להוסיף את שיכרון

הגורם התורשתי יכול לגרום לחלק את גורמי הייצור( חשוף לחומרי הדברה, מלחי מתכות כבדות, חומצות).נזק חמור עם סימנים של כשל בכבד עלול להתרחש עם הרעלת אקוטי.תרופות

לרוב מנוטרלים בכבד, כך רגישות קליטה ארוך המאפיינים הרעילות של התרופות ברצינות לעלות אל המטופל.הרעילים ביותר הם: אנטיביוטיקה, הורמונים, סוכנים נגד פטריות, cytostatics.

זיהום בנגיף הפטיטיס תלוי בסוג הפתוגן במונחים של היקף הנגע.הפטיטיס A - ממשיך בשלב אין נטייה החריף ביותר לטובת מעבר מחלה כרונית, באמצעות טיפול עם אפשרי להשיג תפקוד כבד מלא התאוששות בלתי תקין הפטיטיס B ו- C, מלווה מעבר מהיר תהליך כרוני, שחמת.טפילים helminth זיהום

פצעים פתוחים וסגורים הבטן טראומטי, מתרחשות מיד לאחר פציעה או לאחר תקופה מסוימת של זמן.במקרה זה, חשיבות רבה היא הפרה של אספקת הדם לתאים, התרחשות של איסכמיה של אזורים מסוימים עם התקף לב לאחר מכן.כמה שנים מאוחר יותר, היווצרות של ציסטות, הופעתה של גידול הגידול.

תחת פעולה של קרינה מייננת כתוצאה חירום או בטיפול במחלות של תאי כבד ניזוקו אלה של הראשון.לכן, חולים במהלך הטיפול יש סימנים של בעיות בכבד.המשפחה היסטוריה משפחתית

, ליקויים שנגרמו על ידי מוטציה של כרומוזומים, להוביל כלי מומים מבניים והמבנה של הכבד, לקדם hypoplasia( תת) fermentopathy שונים.

מחלות כבד

קשה להביא את כל המחלות המפורטות ברשימה של מחלות כבד.כפי שכבר ציינו, יש צורך "לחלץ" את הפתולוגיה העיקרית של האיבר ממעמדות סטטיסטיים שונים.לא קיים סיווג מקובל.הפתולוגיה כולה מחולקת ראשוני ומשני.נגעים ראשוניים

להתחיל עם תאים כבדים, כלי דם ואת צינור מרה, ככלל, מתרחשים בחריפות, מסוגל לנוע מחלה כרונית.אלה כוללים:

• הפטיטיס וממקור שונה( ויראלי, אלכוהוליים, חיידקים, רעילה, איסכמי, אוטואימוניות);
• שחמת הכבד;
• מחלות משותפות של כיס המרה, תעלות וכבד;
• אוטם עקב פקקת ורידים פורטל;
• pylephlebitis( דלקת של הוורידים הכבד)."כוכבים" וסקולריים

- אחד הסימנים של מחלה הכבדה

משתיים נחשבים תהליכים החלו באיברים ורקמות אחרים, אבל מעורבים הכבדים ולגרום ביטויים חמורים של המחלה.קבוצה זו כוללת:

• גידולים של הכבד ואיברים אחרים, גרורות בסרטן של לוקליזציה מופרדים;
• פתולוגיה שונים של מערכות אנדוקריניות, עצבים וכלי דם;
• שינויים מטבוליים( hepatosis שומן, hemochromatosis, glycogenosis);
• הביע צינור כיס המרה פתולוגיה ועל סוג של דיסקינזיה, דלקת( cholecystitis, cholangitis), cholelithiasis;
• זיהום טפיל( amebiasis, כָּרֶצֶת, giardiasis, echinococcosis, שערנת, opistorhoz).

תסמינים של מחלת כבד

הכבד נקרא איבר "שקט".אין קצות עצבים בתוכו.לכן, כאב חמור מופיע לא בשלב הראשוני של המחלה, וכאשר הגוף להגדיל באופן משמעותי בגודלם מותח את הציפוי הכמוס.זה בו כי אזורי רגישים ממוקמים.

ישנם סוגים של פתולוגיה של הכבד, אשר מלווים בכאב עז של טבע פרוקסימלי.לדוגמה, מורסה בכבד מלווה כאבים עזים בוטה על רקע טמפרטורת הגוף גבוהה.פורטל פקקת ורידים

בשל pileflebita, דחיסה הגידול( בדרך כלל הלבלב), כאב התקפי רקמת צלקת צירוטיים מקומי ב hypochondrium תקין, ברום הבטן( עקב האונה השמאלית של הכבד).

לפעמים אדם אפילו לא יודע את הסימנים של המחלה, כי הכבד שלו מטריד אותו.מחלה חשודה קשה כאשר הסימנים הראשונים של מחלה כבדה מורכבי סימפטומים נפוצים כגון חולי, חולשה, זעה, נדודי שינה, כאבי ראש.

פגיעה נוספת בתפקוד הכבד:

• לתחושת כבדות מתמדת בהיפוכונדריום מימין;
• מרירות בפה;כרית של הלשון עם ציפוי צהבהב סמיך, ריח מהפה;
• מצהיב של העור ו sclera;
• החשיכה ניכרת של שתן, צואה אור;
• שלשולים תכופים ונפיחות;בחילות
• ;
• אובדן תיאבון וירידה במשקל;
• נטייה לדמם( אף, חניכיימיים, אצל נשים בזמן וסת), עור פוצע( חבורות);נפיחות אסד על הרגליים והרגליים;
• עלייה בגודל בטן עקב הצטברות נוזלים בה( מיימת), את המראה סביב כלי הדם מוריד תת עורית רשת מורחבת טבור;הפרעות עור(
• )( גירוד, יובש).

מימדים של הכבד יכול להיות מוגדל בדרגות שונות.עם הפטיטיס, הקצה מוחשי כמו מעוגל, רך.הנוכחות של שחמת הוא אישר על ידי גבול נמוך צפוף הצביע.

בגידולים, עלייה משמעותית אפשרית, מישוש של שחפת.אבססה של הכבד לא תמיד יכול להיות מישוש, זה תלוי במיקום שלו.כאשר הווריד הפורמלי נחסם, הכבד אינו מורחב, אך הטחול מוחשי.מיימת

מחלת כבד של בעיות בתפקוד הכבד להופיע תוך הפרה של פונקציות האנדוקרינית ורעילות המוח.אצל גברים, יש סימנים של חוסר אונים, ונשי רכב הורמונלית מופיע כאבי מחזור, בעיות פוריות, וכתוצאה מכך גידולים ברחם, אטרופיה, וגידולים של בלוטות החלב.

סימני מערכת העצבים אינם מוגבלים לכאבי ראש.יש בעיות עם שינון, כישורים נפשיים אבודים, שינויים אופי( עצבנות, אדישות מופיעים).גידול הטמפרטורה יכול להיות אופי מחזורי של צהבת, מלווה התקפי כאב עם צמרמורות בתוך כיב, cholecystitis, חדה "לקפוץ" ולהישאר בבית pileflebitah.

דימום יש אינטנסיביות שונה.זה יכול לבוא לידי ביטוי את המראה של הדם בפה בעת ניקוי השיניים, לא ברור כיצד החבורות וכתוצאה מכך, פריחה קטנה petechial.ב פקקת ורידים הפורטל, יתר לחץ דם בפורטל, דימום מן הוורידים של הקיבה והמעיים מוסבר על ידי קרע של כלי אזורית של הקיבה והוושט, מתן דרכים נוספות של זרימת הדם.בחולים יש הקאות מדם, שרפרף שחור( מלנה).

אם הסימנים הראשונים של כבד חולה לא למשוך תשומת לב, אז השלב המפותח של המחלה משאיר שום ספק.מיימת מציין תופעות עומדים.יש להבחין בין בצקת לבבית.בחלל הבטן, יותר מ 10 ליטר של נוזל יכול לצבור.

"דקל בכבד"

תסמינים של עור לא בריא כוללים:

• יובש מוגבר, קמטים מוקדמים, פילינג;
• קהות באצבעות( עקב נזק לקצות עצבים רגישים);
• כתמים אדומים על כפות הידיים;
• שינה את מחוג הציפורן;
• צהבת של העור, סקלרה רירית, ממברנות;
• שבירות ונשירת שיער על הראש, באזור המפשעה, מתחת לבית השחי;
• פריחה גירוד( purpura hepatic, אבצס קטן, אורטיקריה);נוכחות של
• של כוכביות כוכבית על הפנים, החזה;
• חבורות;
• סימני מתיחה לבנים בבטן( stria);
• היווצרות כתמים חומים על המצח, באזור השחי, מתחת לעיניים.

אילו מחלות מלוות בסימפטומים "כבדים"?

שינויים אלה נגרמים על ידי עלייה של שיכרון הגוף, הצטברות של רעלים ותרכובות מזיקות בדם.תפקוד הכבד מתבטא בבירור בתהליכים כרוניים, מהלך ארוך של מחלות.מחלות חריפות חייב להיות מובחן עם פתולוגיה אחרת, אשר מלווה הפרעות מטבוליות ברקמת הכבד.

יש צורך להוציא:

• cholelithiasis;
• מחלות אפשריות של הקיבה, המעיים והלבלב;
• סימנים של מחסור בוויטמין, תלוי בחסר תזונתי;
• סוכרת, השמנה, פתולוגיה של בלוטת התריס;
• מחלות לב וכלי דם וטרשת עורקים חמורה;
• נוירוזות ומחלות אורגניות של מערכת העצבים;
• של כדור איברי המין.

מה נדרש לאבחון נכון?

הופעת תסמינים אלה מחייבת בחינה חובה על מנת לא לכלול סימנים לפאתולוגיה של הכבד.שיטות מעבדה כוללות:

• ביצוע ניתוח כללי של דם ושתן;מחקר
• של בדיקות ביוכימיות לאנזימים, גלוקוז, מרכיבי מערכת קרישה;
• זיהוי של סמנים של הפטיטיס ויראלי סרטן;
• immunoassays על ידי ELISA, שיטות immunoblotting לאיתור נוגדנים לאימונוגלובולינים ווירוסים;
• • שיטת תגובת שרשרת פולימראז - מאפשרת לרשום את נוכחותם של חומרים גנטיים של וירוסים.

שיטות תהודה אולטראסוניות ומגנטיות ללימוד המבנה של הכבד נמצאים בשימוש נרחב: אולטרסאונד, מחשב והדמיה תהודה מגנטית.הם מזהים שינויים בגודל, צפיפות רקמת הגוף, נוכחות של גידול, ציסטות ו מורסות, ולבדוק את מצב הכלים.

שיטות הרדיו scintigraphy מבוססים על הקדמה של חומרים שכותרתו עם איזוטופ לעיכול על ידי הכבד, הסריקה לאחר מכן מאפשר לקבוע את מידת הנזק בכבד( אובדן של תאים עובריים)

במצבים קשים, בדיקה דקדקית עשויה להידרש בשיטת הביופסיה של החומר.לפרוסקופיה מתבצעת דרך חתך קטן של הצפק, זה עוזר לחקור את פני השטח החיצוניים של הכבד, כדי לזהות צמתי מורסת לוקליזציה.טיפול במחלות כבד לאחר אבחון כולל גישה מקיפה עם השימוש בתזונה, תרופות, שיטת כירורגי.

איזה סוג של מזון מצוין לחולים?

מומלץ למטופלים לעמוד בדיאטה לא פחות אחראית מאשר לתרופות.מזון הוא יכול לשפר את המצב בשל הנורמליזציה של הפרשת מרה, מערכת עיכול, להפחית את העומס על הכבד, ולגרום למחל חמרה ידי יבוא מופרז שומנים בדם, ואלכוהול.

לכן, מן הדיאטה של ​​אדם חולה, כל ארוחות חדות שומן יש להוציא.המטופל יהיה זמן רב( אולי כל חייו) לדבוק בטבלה דיאטה מספר 5 על Pevzner.יש צורך לשתות עד 2 ליטר של נוזלים מדי יום.מיצי התווית: עגבניות, ענבים, תפוזים.בישול

צריך רק שיטת בישול, אידוי, ובישול, עקרות בית יודעים איך להתאים את הטיפול במטבח המלאי

והתרופות לשחזר תרופות בשימוש תפקוד הכבד לקוי של קבוצות שונות.הפטיטיס דורשים תרופות אנטי-ויראליות משמעותית בשילוב עם immunomodulators - אינטרפרון-A, lamivudine, vidarabine, Adefovir, Baraklyud.בתהליכים אוטואימוניים משתמשים במינונים גבוהים של סטרואידים.

לטפטף, כדי להסיר שיכרון ולספק אנרגיה, להזריק פתרון של 10% גלוקוז עם אינסולין, Hamodez.חובה במעגל נחשבת טיפול צריך ויטמינים עם פעולה וחילוף חומרים נוגדות חמצון הם שיתוף אנזימים: קבוצה B, A, C, E.

השלב הפעיל של צהבת, כמו גם כדי לשפר את ההגנה של דלקת כבד כאשר מופעלים שימוש gepatoprotektory: Essentiale פורטה Karsil, Phosphogliv, CHL- 52, Esliver, Hepabene, Hofitol, Silymarin. Leviron duo - מכיל חומר אנטי דלקתי טבעי, דייהידרוקטין, המופק מקליפת העץ.

מחלות טפיליות טפיליות מטופלות באנטיביוטיקה ובתרופות ספציפיות.אם מורסה בכבד הנקרא אמבה מציגה Yatren, Diyodohin, Hingamin, Emetine, chloroquine, tinidazole, metronidazole, Ornidazole.כאשר מנוהל Alveococcosis albendazole, מבנדאזול, והכנות בכבדות לריפוי echinococcosis benzolimidazolov קבוצה.

לרעלי פלט מן המעיים ממליץ סופג נטילה( Enterosgel, smectite).בטיפול של מיימת, משתנים, גליקוזידים לבביים לא ניתן לוותר עם.עם הצטברות נוזלים יותר מדי, לנקב( laparocentesis) עם שאיבה מוחל.

הכנה מועשרים בויטמינים, מינרלים ותמציות אחרות של צמחים מרפאים( ארטישוק, תארו, סלק סוכר, פטריות, שועלים), הוא שינויים שחמים כבד הנוזל שמנוני

, צמיחת גידול דורשת את הסרת הכריתה כבדה או החלפה חלקית של האיבר התורם.

מודד

מניעתי כדי למנוע מחלה כבדה חייבים להיות:

• לדבוק תזונה נכונה, כל זמן לאכול ירקות ופרות, אכילת יתר למעט, דיאטות רעבות, אלכוהול.מנוע פעילות תמיכת
• , שרירי הבטן לשמש ממריצים טבעיים כדי להפעיל את חילוף חומרים טבעיים של הכבד, למנוע קיפאון של מרה;
• לא מאפשר טיפול בלתי מבוקר עצמאי עם תרופות, תוספי תזונה;
• בעת עבודה עם חומרים רעילים לציית לתקנות הבטיחות, לעבור בדיקות רפואיות;
• כדי למנוע זיהום עם צהבת נגיפית יש צורך להשתמש מזרקים חד פעמים בלבד, מחטים, לחתוך שיגעון קעקוע, חריגות מסמרות, פירסינג, לשמור על קשר אינטימי רק עם שותפים אמינים.

בריאותו של הכבד תלויה בהיבטים רבים של החיים.אדם חייב לפרנס את עצמו, ולא להרוס את העבודה של הגוף.