Anafranil - הוראות לשימוש והוראות, מינון, צורת שחרור, הרכב ומחיר

מבנה

והרכב

Anafranil( Anafranil) מכיל את הפורמט של טבליות, שחרור מתמשך( SR) ואת פתרון לניהול parenteral.ההכנות יצירות : תיאור

פתרון SR טבליות

	טבליות		אור טבליות צהוב עם לוח מצופים בסוכר	ורוד דיפו	ריכוז
נוזל חסר צבע שקוף של הידרוכלוריד clomipramine, 25 חתיכות מ"ג	.	75 על מחשבים אישיים.	12,5 מ"ל( 25 לכל בקבוקון) מרכיבים עזר
	Microcrystalline תאית, לקטוז, פוליאתילן גליקול( macrogol), עמילן תירס, לפזר Ansted צהוב( תחמוצת ברזל צהוב תחמוצת טיטניום), סיליקה קולואידים, polyvinylpyrrolidone, חומצה סטארית, גבישיסוכרוז, טלק, טיטניום דיאוקסיד, stearate מגנזיום, קופולימר של אצטט vinylpyrrolidone ויניל, גליצרול, תחמוצת ברזל אדום Hydroxypropyl	, מימית פוספט מימן סידן, polyoxyl מוקשה הקסטותrovogo שמן, polyacrylate, טיטניום דיאוקסיד, stearate סידן, טלק, דו תחמוצת הצורן colloidal, תאית Hydroxypropyl, hypromellose, מים copovidone	, אריזה גליצרול
	שלפוחיות 10 יח '., 2 או 3 שלפוחיות בתוך קופסה עם הוראות לשימוש	שלפוחיות 10יח., 1 או 2 ב- אמפולות	חבילת שלפוחית ​​של 2 מ"ל ב 10 יחידות.פרמקודינמיקה והפרמקוקינטיקה

חבילת סמים

שייך לקבוצת תרופות טריציקליות, זה מעכב את הספיגה החוזרת של סרוטונין ונוראפינפרין.אפקט טיפולי Anafranil התבצע על ידי דיכוי של חומרים אלה מתפזרים במרווח הסינפטי.כמו כן תרופה יש אלפא-adrenolytic, antiserotoninergicheskim, אנטיהיסטמינים ופעילויות אנטיכולינרגיות.סוכן

משפיע על תסמונת דיכאונית, במיוחד והתגלותו בצורת פיגור פסיכומוטורי, חרדה, מצב רוח דכאוני. לאחר 2-3 שבועות של לקיחת אפקט קליני.Clomipramine נספג במהירות, יש לו את הזמינות הביולוגית של 50%, יש את האפקט של "המעבר הראשון" דרך הכבד - desmetilklomipramin המטבוליט שנוצר.על הזמינות הביולוגית של חומר אינה משפיעה צריכת מזון, זה רק מעט מאט את הספיגה ומגדיל את מגבלת הזמן כדי להגיע לריכוזי פלזמה.

טבליות משני הסוגים הם bioequivalent. Clomipramine חודר לתוך הנוזל השדרה, חלב אם.רכיב ומטבוליזם מתרחש על ידי demethylation תחת הפעולה של isoenzymes ציטוכרום.מטבוליטים מופרשים בשתן.2/3 מהקצובה מופרש כפי conjugates glucuronide ושליש - הצואה.מחצית החיים היא 12-36 שעות.אצל קשישים הריכוז של הרכיב הפעיל גבוה יותר מאשר אצל הצעירים.אינדיקציות

Anafranil מתייחסת לתרופות, ולכן יש אינדיקציות ספציפיות.הם מפורטים הוראות:

• תגובתי דיכאון, אנדוגני, involutional, נוירוטי, רעול פנים, סוג אורגני;דיכאון
• על רקע של סכיזופרניה פסיכופטיה, בגיל מבוגר;
• דיכאון הנגרם על ידי תסמונות כאב כרוניות או מחלות סומטיות;הפרעות במצב רוח נוירוטי, פסיכופתי דיכאוני;
• פוביה, התקפות פאניקה;
• תסמונת אובססיבית-כפייתית( OCD), כולל ילדים;
• catatalpsy בנוכחות narcolepsy;
• הרטבה לילית אצל ילדים.כיצד להשתמש במינון

  עבור כל סוג של תרופה פיתחה הוראה משלה לשימוש של Anafranil.לפיכך, טבליות ו טבליות בשחרור ממושך נלקח דרך הפה, פתרון המיועד להזרקה תוך שרירית, ואת עירוי תוך ורידי( מנהלה parenteral). מינון תלוי בסוג של המחלה, חומרת כמובן שלה, גיל החולה האינדיבידואלי אחרים.

  טבליות Anafranil

  Anafranilom מטרת הטיפול היא להגיע השפעה אופטימלית על רקע במנות מזעריות, עלייה במינון זהיר עם רגישות יתר clomipramine( בחולים קשישים, מתבגרים).לפני תחילת הטיפול, היפוקלמיה מסולקת.בשנת דיכאון, OCD, פוביות המינון הראשוני הוא 75 מ"ג ב 2-3 מחולק מנות של יום או 75 מ"ג טבליות פעם SR. בשבוע הראשון המינון גדל ב 25 מ"ג מדי כמה ימים כדי להגיע ל-100-150 מ"ג ליום.לאחר השיפור, החולה מקבל מינון תחזוקה של 50-100 מ"ג.על פי הוראות

  , הפרעת פאניקה ו טבליות מ"ג מטופלי אגורפוביה 10 צריכה עיקרית ביום.המינון היומי עולה בהדרגה ל 25-100 מ"ג, אך לא יותר מ 150 מ"ג ליום.טיפול תומך נמשך שישה חודשים.עם cataplexy לקחת 25-75 מ"ג ליום.עבור חולים קשישים למנות 10 מ"ג ליום, בהדרגה במשך 10 ימים הגדלתו ל 30-50 מ"ג.כאשר

  OCD אצל ילדים שקיבלו 25 מ"ג במינון יומי במשך שבועיים עולה ל 100-200 מ"ג אבל לא יותר מ 3 מ"ג / ק"ג משקל גוף.כשילדים הרטבה לילית 5-8 שנים הם 20-30 מ"ג ליום, 9-12 שנים - 25-50 מ"ג, מעל 12 שנים - 25-75 מ"ג.מינון גבוה יותר מוצדק אם האפקט הקליני נעדר לאחר שבוע של טיפול.המנה היומית של התרופה ניתנת פעם אחת אחרי הארוחה.אם הרטבה מתרחשת בשעות הלילה המוקדמות, אז הטבליות ניתנות בשעה 16 שעות.טיפול תומך נמשך 1-3 חודשים עם ירידה במינון חלק.זריקות פתרון

  תוך שרירית של פתרון להתחיל עם 25-50 מ"ג של הממשל, אז המינון היומי עלה ב 25 מ"ג ואש"ל עד מ"ג 100-150. לאחר השיפור, מספר הזריקות יורד, החולה מועבר ללוחות אוראליים.על פי ההוראות, אינפוזיה העירוי מנוהלת מנה של 50-75 מ"ג פעם ביום.

  כדי להכין את הפתרון, את תוכנו של אמפולות מדולל 250-500 מ"ל של נתרן כלורי או גלוקוז.עירויים האחרון 1,5-3 שעות, במהלך הניטור שלהם המטופל הוא ציין בקפידה.לאחר השיפור מושגת, הפתרון הוא מנוהל תוך ורידי במשך 3-5 ימים נוספים.2 טבליות 75 מ"ג הם שווה ל 1 אמפולה עם פתרון.המינון המקסימלי של התרופה הוא 150 מ"ג ליום.

  הוראות מפורטות לשימוש נמצאות בספר המשתמש.אלה כוללים את הכללים: תרופת

  1. רושמת עם טיפול במחל לב וכלי דם, אי ספיקת לב, הפרעות הולכת intracardiac, הפרעות קצב, אפילפסיה.
  2. לפני הטיפול של סכיזופרנים נמדדו לחץ, כי זה יכול לרדת בחדות בליבה של רְפִיפוּת המערכת או תת לחץ דם orthostatic.רפואת
  3. בעל תכונות אנטי-כולינרגיות, אולם בזהירות בשימוש בחולים שסבלו בעבר מתוך לחץ תוך עיני מוגבר, גלאוקומת זווית-סגירה, אצירת שתן בשל מחלת ערמונית.במהלך הטיפול, נזק קרני אפיתיל עשוי להתרחש בחולים המרכיבים עדשות מגע.
  4. בהפרעות רגשיות מחזוריות, נטילת תרופות נוגדות דיכאון במהלך השלב הדיכאוני עלולה להוביל לתנאים מאניים או היפומאניים.
  5. מראש וחולים קשישים עלולים לסבול מפסיכוזה מטושטשת מרפא, במיוחד בלילה.
  6. בחודשים הראשונים של הטיפול, את רמת הלוקוציטים עשויים להגדיל, כאב גרון חום עשוי להופיע.
  7. אם חולה סובל מעצירות כרונית, Anafranil יכול לגרום חסימת מעיים משותקים.זה נכון במיוחד עבור קשישים או מי לקיים מנוחה במיטה.
  8. עולה על המינון של התרופה מובילה להתפתחות של טכיקרדיה חדרית.הסיכון עולה כאשר התרופה משולבת עם סרוטונין סלקטיבי או מעכבי ספיגה חוזרת של הנוראדרנלין.
  9. עם תחילת הטיפול ב- clomipramine, החרדה עלולה לעלות.תופעה זו מתרחשת מעצמה בתוך שבועיים.
  10. חולים עם סכיזופרניה על רקע הטיפול עלולים לסבול מהפעלת פסיכוזה.
  11. השילוב של המכשיר עם טיפול אלקטרו-פולסיבי מתבצע בבית החולים תחת פיקוח רפואי זהיר.
  12. תרופות נוגדות הדיכאון מסוגלות להגביר את הסיכון לפתח מחשבות אובדניות, תדירות עששת השיניים עם שימוש ממושך.
  13. נסיגה פתאומית של התרופה היא לא רצויה, כי זה מוביל לתגובות שליליות.טבליות
  14. מכילים לקטוז וסוכרוז, הם התווית סובלנות גלקטוז-פרוקטוז, לקטז ואת חוסר סוכר-izomaltaznoy, ספיגה גלקטוז-גלוקוז.
  15. במהלך הטיפול, עלול להיות ישנוניות, ראייה מטושטשת, ולכן אסור לנהוג או מכונות מסוכנות.

  כאשר ההריון

  הוראות לשימוש בתרופה לא ממליצות להשתמש בה במהלך ההריון, אלא אם כן נקבע אחרת על ידי רופא. לפני הטיפול, הרופא מבצע ניתוח תועלת עבור אמא ואת הסיכון עבור הילד, ואם זה עולה על התופעות השליליות, prescribers.המרכיב הפעיל בהרכב המוצר מופרש בחלב אם, ולכן הטיפול אסור כאשר הנקה.

  אם נוגדי דיכאון נלקחים על הפריון עד הלידה, היילוד עלול לסבול מקוצר נשימה, נמנום, עצבנות, כאבי בטן, עורקי חָסֵר או יתר לחץ דם, תופעות ספסטית, רעד, פרכוסים( תסמיני הגמילה).כדי למנוע זאת, אתה צריך לבטל לקחת טבליות ופתרון לפחות שבוע לפני הלידה.

  

  Anaphranil ו אלכוהול

  כמעט כל antidepressants, כולל Anafranil, אסורים כאשר נעשה שימוש יחד עם אלכוהול. אתנול מגביר תופעות בלתי רצויות ממערכת העצבים המרכזית, מוביל נמנום, ראייה מטושטשת.סיבוכים הם פתולוגיות ופגיעה בעבודה של כל האיברים הפנימיים ומערכות הגוף.לאחר הפסקת הטיפול לשתות רוחות זה בלתי אפשרי עוד כמה שבועות.

  אינטראקציה עם תרופות

  ההוראות מספרות על אינטראקציה סמים אפשרית של אנפרניל עם תרופות אחרות.אלה השילובים:

  1. שילוב של תרופות עם משתנים יכול להוביל היפוקלמיה.
  2. השילוב של התרופה עם סרוטונרגי סמים יכול להוביל לסרוטונין רעילות.התרופה
  3. מוריד את האפקט של reserpine, guanethidine, Betanidina, קלונידין, אלפא-מתילדופה.כדי למנוע לחץ דם עורקי, עדיף להשתמש vasodilators או בטא אדרנומימטיקה.Anafranilom טיפול משולב
  4. עם ההכנות של הורמוני בלוטת התריס על רקע פעילות של בלוטת התריס יכולה להוביל רעילות לבבית.פעולה
  5. נוגדות דיכאון יכול להגביר phenothiazines, אטרופין, אנטיהיסטמינים, תרופות antiparkinsonian, Biperidina, להגביר את האפקט של ברביטורטים, של הרדמה, isoprenaline, משככי כאבים, הרדמה, Diclofenac, Disulfiram, Zolpidem, Klopiramida, procainamide, furazolidone, נוירולפטיות.מעכבי
  6. בין נטילת Anafranil, ו אוקסידאז מונואמין חייבים לעבור שבועות כדי למנוע משבר יתר לחץ דם, עוויתות, הזיות, תרדמת, עבודת דיכוי כליה.
  7. אסורה שילוב תרופה עם quinidine, propafenone, פרוקסטין, סרטרלין, פלובוקסאמין, thioridazine, methylphenidate, מ-holinoblokatorami - קיים סיכון של הגדלה ריכוז דם של clomipramine, ההתפתחות של הפרעות בקצב לב, וזה הרבה בבית אלקטרואנצפלוגרם.Cimetidine
  8. מעלה את רמת נוגדי דיכאון בקרב דם, ריפמפיצין, קרבמזפין, פניטואין, phenobarbital, ניקוטין - מצטמצם.
  9. לא ראה את ההשפעה השלילית של שילוב של Anafranil עם גלולות למניעת הריון על בסיס אתיניל-אסטרדיול, אסטרוגן.clomipramine
  10. מגביר את אפקט נוגד קרישה של coumarin, קומדין, אפדרין.תופעות לוואי

  Anafranil כאשר הגלולה מנוהל או פתרון Anafranil עשויה להתבטא תופעות לוואי.הדרכה מדגישה את הדברים הבאים:

  • נמנום, עייפות, חרדה, בלבול, הזיות, בלבול, חרדה, עצבנות, הפרעות שינה, תוקפנות, זיכרון לקוי;
  • נדודי שינה, סיוטים, ריכוז לקוי, מפהקים, פגיעה בדיבור;
  • mydriasis( תלמיד מורחב), גלאוקומה;
  • גאות של דם על הפנים;
  • שימור השתן;
  • טכיקרדיה סינוס, הפרעות קצב, דפיקות לב, בלוק סניף צרור;
  • תאבון מוגבר, עצירות, בחילות, צהבת, צהבת, הקאות, הפרעות בעיכול, שלשול, אנורקסיה;
  • אלרגיה לעור, פריחה, כוורות, גירוד, רגישות, נפיחות, נשירת שיער;
  • תסמונת מוגברת הפרשת הורמון נוגד השתנה, עצמה לקויה, הליבידו, galactorrhea;
  • תגובות אנאפילקטיות, אאוזינופיליה;לויקופניה
  • , פורפורה, אגרנולוציטוזיס, תרומבוציטופניה.תסמיני

  מנת יתר של מנת יתר של טבליות קונבנציונליות Anafranil SR או פתרון הם פרות מצד הלב, הפרעות נוירולוגיות .אצל ילדים, העולה על המינון הוא קטלני.סימנים של מנת יתר לפתח תוך 4-24 שעות לאחר הכניסה, אזור הסיכון של החולה נמשך 4-6 ימים.תסמינים: נמנום

  • , תרדמת, קהות חושים, הזיות, אטקסיה, חוסר מנוחה, שריר קשיח;
  • כאב אפיגסטרי;
  • הפחתת לחץ, הפרעות קצב, אי ספיקת לב;anuria
  • , כיחלון, oliguria, הקאות, הזעה, אישונים רחבים, קדחת.

  לא זוהה נוגדנים מיוחדים, הטיפול הוא סימפטומטי.המטופל נשטף בבטן, גורם להקאה על התודעה, ללא תודעה - לבלות אינטובציה של קנה הנשימה.החולה מקבל פחם פעיל או enterosorbents אחרים.פיזוסטיגמין לא מומלץ להשתמש בתרופה( גורם ברדיקרדיה, עוויתות, asistioliyu), לטיפולי המודיאליזה ודיאליזה פריטוניאלית.

  התוויות

  P התרופה USAGE היא התווית בחלק מהמקרים.ההוראה מזהה את הפרטים הבאים:

  • רגישות יתר לרכיבי הרכב, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות מקבוצת dibenzazepine;
  • סבלה לאחרונה מאוטם שריר הלב;
  • neuroblastoma, pheochromocytoma;
  • הריון, הנקה;
  • ילדים מתחת לגיל חמש.

  תנאי מכירה ואחסון

  התרופה היא מרשם, מאוחסן בטמפרטורה של עד 30 מעלות במשך חמש שנים.אנלוגים

  Anafranil

  חלף הכנות יכולים כלי עם אותה ההשפעה נוגדת הדיכאון של הרכב הזהה או שונה.אלה כוללים:

  • קלופרניל - טבליות עם אותו רכיב פעיל;
  • כמוסות דו-סוספטיות עם חומר פעיל זהה;
  • Anaphranil SR היא תרופה עם פעולה ממושכת;
  • Amitriptyline - טבליות, דראג 'ים ופתרון המבוסס על amitriptyline;
  • תמיסות, תמיסות וטבליות מסוג Melipramine, המבוססות על imipramine.
  

  מחיר Anafranil

  עלות התרופה תלויה בסוג הבעיה, נפח, שולי אריזה ומסחר. במוסקבה המחירים המשוער עבור תרופות להפוך: סוג פרסום

  , גודל החבילה, ריכוז החומר הפעיל	עלות האינטרנט, רובל רובל תג מחיר	מרקחת
  טבליות 25 מ"ג 30 יח '.	297	315
  פתרון 2 מ"ל 10 אמפולות	640	680
  טבליות SR 75 מ"ג 20 יח '.	790	850
  טבליות SR 75 mg 10 יח '.	430	455

  וידאו

  ביקורות

  אלינה, 38 שנים

  נוגדות דיכאון Anafranil לקחתי לאחר מותו של בעלה.לא רציתי לעשות שום דבר, שכבתי בקהות חושים כל היום.במאמץ לא ייאמן הכרחתי את עצמי לבוא לפסיכיאטר שמרשם את התרופה.לקחתי את הגלולה על פי ההוראות, הטיפול היה ארוך, אבל כעבור שישה חודשים לא היה לי שום רמז לדיכאון.

  ויטלי, 29 שנים

  יש לי התקפי חרדה - אני חושש ללכת ברכבת התחתית בשעות העומס.יש לי הרגשה שגופי יימחץ שם.הרופא אמר כי דיבוק זה ניתן לבטל על ידי נטילת תרופות נוגדות דיכאון.לקחתי טבליות אנפרניל, הקורס נמשך חודשיים.זה הספיק כדי להתגבר על הפחד שלי.אני כבר לא מפחד מהאובססיה שלי, הפסקתי לחשוב על זה.

  על פי הסיווג המקובל, Anafranil הוא תרופה מקבוצת נוגדי דיכאון.החומר הפעיל שלה clomipramine יש את המאפיינים של דיכוי של כמה מרכזי במוח.התרופה מיוצרת על ידי חברת התרופות נוברטיס( שוויץ), וקראה את הוראות השימוש שלה.