טרשת עורקים ומחלות לב וכלי דם אחרות תהליך פתולוגי כרוך כלי היקפי תדיר, כלי כלומר של הגפיים העליונות והתחתונות.
כדי לאבחן מחלות כגון, כדי להעריך את המצב התפקודי של הכולים והמאפיינים שלהם, משמש הליך שנקרא אנגיוגרפיה.אינדיקציות ואת תוויות תוכן
- 1 מהות
- 2 נהלי
נהלי
אנגיוגרפיה כרוך בבדיקת רנטגן של הוורידים ועורקי האורגניזם על ידי החדרת בה חומר ניגוד.היא מאפשרת לך להעריך את מצבם של כלי ומיקומן, מהירות נתיב זרימת הדם, לזהות מומים מולדים או נרכשים, כמו גם רשת שאתות כלי הדם.המטרה העיקרית
של מחקר ואבחון - כדי לזהות את המחלה ואת נגעים, אשר מאפשרת למנות טיפול שמרני או לערוך ניתוח.אינדיקציות ואת התוויות
מספר אינדיקציות לכלול אנגיוגרפיה של הגפיים התחתונות: מחלת
- של הגפיים התחתונות: מפרצות, פקקת ורידים עמוקים, טרשת עורקים;מחלות
- של כלי אבי העורקים הכליליים;פקק ריאתית
- ;תסמונת רגל סוכרתית
- ;נגעים
- של אבי העורקים בבטן;פקק תסחיף עורקי
- ;דחיסה
- ( סחיטה) של כלי מבחוץ;מחלת לב כלילית
- ;
- מחלה המשפיעה על העורקים של האיברים הפנימיים;הערכת
- ההשלכות של פגיעה בכלי דם;מלא
- בצע ניתוחים.
כמו בכל ניתוח, אנגיוגרפיה יש כמה התוויות נגד לשימוש של .אלה כוללים: מחלת לב כרונית
- בשלב של decompensation, מלווה באי ספיקת לב;הקרביים המחלה
- מפוצה;
- כרוני או אי ספיקת כליות חריפה;
- באוטם שריר הלב;
- דימום הפרעות;
- סביל או אלרגית פרט לעמת צבע;
- הריון, גיל שנתיים.
ליישם טכניקות
בהתאם לקבוצה מסוימת של כלי, אשר חשופים אבחנה, אנגיוגרפיה מחולק לשני סוגים : venography
- של הגפיים התחתונות( המחקר של ורידים);arteriography
- - המחקר של העורקים.
בנוסף, במחקר על ידי מתן הניגוד ניתן להשתמש במחשב או טומוגרפיה תהודה מגנטית.כל אחת משיטות אלו יש יתרונות וחסרונות, ולכן הבחירה צריכה להיעשות על ידי הרופא המטפל בהתבסס על המאפיינים של המטופל וגורמים אחרים.
בפרט, MR אנגיוגרפיה נותן תוצאות אפקטיביות יותר טראומה פגיעה ברקמות של העורקים, ויכול במדויק לאבחן מפרצת CT, המטומות וחריגות התפתחותי.
הכנה
מאז אנגיוגרפיה של עורקים וורידים מתייחסת הליכים פולשניים כרוכת לנקב של כלי גפיים העליונים או פחות, היא מתבצעת תחת השגחה רפואית קפדנית.החולה הוא הודה לבית החולים במשך כיומיים ולבצע את הבדיקות הבאות:
הגדרת- של הקבוצה ואת גורם ריזוס;
- כללי, בדיקת דם ביוכימי;
- ניתוח שתן;
- דם coagulogram;
- בדיקה למחלות זיהומיות( HIV, הפטיטיס, RW);
- ;
- אלקטרו או אקוקרדיוגרמה לפי אינדיקציות.
לפני ההליך המטפל למטופל מומלץ פיקוח הפסקת תרופות מסוימות , אשר יכול לדלל את הדם( "קומדין", "אספירין", וכו ').
רק כמה שבועות לפני ההליך, אתה חייב לוותר על אלכוהול, כדי לא לתת נטל נוסף על הכליות והכבד.אתה יכול לקחת מזון לא יאוחר מ 8 שעות לפני הביקור שלך במרפאה.
אם לאדם יש אלרגיה לתרופות( במיוחד כלורהקסידין, יוד, אלכוהול, הרדמה מקומית), זה צריך להיות מועד על הרופא הזה.ערב הנוהל, יש לנקר את המקום שבו נקבע הנקב( אזור השחי או האיזור), ולאחר מכן יש לבצע את ההליכים ההיגייניים.כפיביצע נוהל
מתבצע באמצעות מנגנון fluoroscopic מיוחד ( אנגיוגרפיה), CT או MRI המנגנון .חולה
- נלקח לחדר טיפול מטופל עם אתר מחקר חיטוי, ולאחר מכן לבצע הרדמה מקומית ובצע ניקור של הכלי במפשעה, הפוסה cubital, בפרק כף היד או כתף.רופא
- נוסף המחבר את הנדן( את המכשיר שמספק גישה לכלי השיט במהלך ההליך) לתוך וריד או עורק מוזן מכשיר מתכת דק קטטר - צינורית פלסטיק חלולה.
- לאחר אישור כי הקטטר מותקן כראוי, הרופא מציג ניגוד לחולה, אשר מכתים את הספינה ומאפשר הדמיה שלה.
התערבות כירורגית ומניפולציה אינן גורמות לחוסר נוחות כלפי המטופל - עשוי להרגיש חם באזור כניסות לעומת .
ההליך נמשך כ-15-40 דקות בממוצע( אם הוא מלווה במניפולציה אנדוסקולרית, זמן הביצוע עולה לשעה או יותר).
לאחר ההליך, כל המכשירים נמחקים, ו מוחל על אזור לנקב עם תחבושת חזק .ניגודיות מופרשת דרך הכליות תוך כמה שעות או ימים( כדי להאיץ הפרשת חומרים, המטופל מומלץ להשתמש יותר נוזלי).
סיבוכים אפשריים ועל
בתקופה שלאחר ניתוח במקרים מסוימים, סיבוכים אלה מתרחשים לאחר אנגיוגרפיה: אלרגיות
- תרופות המשמשות במהלך ההליך;כאב
- , דימום או חדירה במקום הנשיכה;
- תפקוד כלייתי לקוי עקב ניגודיות;כשל של
- .
כפי שקורה בכל הליך כירורגי אחר, אחרי זה חובה החולה במשך זמן מה להיות תחת פיקוחו של מומחים.החולה נקבע מנוחה במיטה וצוותים רפואיים תקופתי חייב למדוד את הטמפרטורה ולבדוק אותו במקום הנשיכה.
אם מצבו של האדם הוא משביע רצון, הוא שוחרר מבית החולים למחרת, אך יימנע משאות כבדים, עישון ונטילת אמבטיה חמה הוא זקוק לפרק זמן מסוים.
פענוח תוצאות תוצאות אנגיוגרפיה הפענוח
מגלות תכונות של מבנה כלי הדם, הרס כלי בודד או המקטעים שלהם, צמצום של פרעות לומן ודם.נורמות אפשרויות עשויות להיראות השונה, תלויים איזה סוג של אזור תחת חקירה.
באופן כללי, הקירות של ספינות צריך להיות קווי המתאר חלקה, ואת לומן בהדרגה ירידה חלקה לעבור לענפים .כל סטייה נותנת לרופא סיבות לדבר על נוכחות של מחלות המתאימות ופתולוגיות.
החריג ועל אבחנות
הסוגים העיקריים של פתולוגיות שמזהים אנגיוגרפיה כוללים:
- פקקת ורידי עמוק .מגזרי וריד מילוי פר הביעו בניגוד סוכן בניגוד patency שלהם.במקרים מסוימים, התמונה עשויה להיות שלמה או להופיע כערוץ כפול( מה שנקרא "וינה אמבטיה").
- היצרות עורקי .כאשר היצרות בעורקים של היצרות כלי דם לומן עלולות להתרחש במקומות אחת או יותר.
זה יכול להיות קונצנטריים או ללבוש צורה של הפלאק, לפעמים עם כיב.היצרות בשלבים הסופיים של התמונה הוא השלימו רחבות poststenotic.
- ריבוד כלי.למחלה זו מאופיינת על ידי הופעת חלונות שווא, שדרכו זורם חומר ניגוד.במקביל יש לומן האמיתי מהלך שווא, אשר פועל במקביל, והוא מלא ניגוד של אמת מאוחר.בנוסף, אתה יכול לראות את לומן נכון מצטמצם עד patency.
- מפרצת כלי דם .מפרצה נראית כמו פגם בדפנות כלי הדם ואת הרחבתו.במהלך המחקר, הרופא מודד את הקוטר של הכלי הפגוע, את ממדי אורך קטע, אשר הפיץ את תהליך המחלה.קרע במפרצת ניתן לאבחן על ידי דליפה של חומר ניגוד.
רגליים ממוצעות עלות המחיר
אנגיוגרפיה יכולות להיות שונות בהתאם לשיטת נהלים ואת חלק הגודל, אשר חייב להיבדק.מחיר הנהלים המרפא רוסיה מתחיל מ -15 אלף רובל , וכן במרכזי זרים( במיוחד בישראל.) - 7 אלף דולרים. .כאשר
פניית המוסד הרפואי צריכים להבהיר את הערך של אנגיוגרפיה בנפרד ולשאול, מה בדיוק כלול בסכום זה( לפעמים המחיר מצוין ללא עלות חומר ניגוד, וכו ').
כלי איבר אנגיוגרפיה - הליך מודרני מגלה מספר ולקבוע טיפול הולם למחלה קרדיווסקולרית.בכפוף לכל הכללים וההמלצות של מומחי אנגיוגרפיה עובר ללא השלכות לא נעימות, אך במקרים מסוימים מאפשר לך להציל את חייו של המטופל.
