במאמר זה תוכל ללמוד מה miniflebektomiya, ובאיזה מחלות מתבצע פעולה זו, כיצד להתכונן ביצועה.טכניקה של תקופת miniflebektomii ולאחר הניתוח.
לתוכן המאמר: אינדיקציות
- עבור אמבולטורי phlebectomy
- התוויות והמגבלות של אמבולטורי phlebectomy הכנה
- עבור תחזית
- לאחר הניתוח טכניקה ניתוח
- ותוצאות miniflebektomii
Miniflebektomiey הנקרא מינימלית ניתוח פולשני, שבו המנתחים להסיר דליות דרך חתכים קטנים אודקירות בעור.
בהשוואה phlebectomy המסורתית, הליך כירורגי מאופיין אפקט קוסמטי הטוב בהעדר צלקות גדולות, את האפשרות של ביצוע על בסיס אשפוז בהרדמה מקומית. לפעמים פעולה זו נקראת phlebectomy אמבולטורי.
בצע miniflebektomiyu וסקולריים ומנתחים בכירים.אינדיקציות
עבור phlebectomy אמבולטורי
Miniflebektomiyu אשר נועד להסיר דליות.פעולה זו משמשת כדי להסיר ביותר של דליות, ולא להסיר את כל הוורידים saphenous.
אינדיקציה | phlebectomy אמבולטורי עם miniflebektomii יכול |
---|---|
דליות ורידים תסמינית רשתי( נטו כלי הדם, telangiectasia) | שפר את הרגליים נראה כמו דליות גדולות רוב האנשים נראים דליות סימפטומטית |
מכוער ורידים רשתי | להקל על הכאב, עוויתותעייפות בשרירי הרגליים, אשר עשוי להיות קשור סיבוכים |
דליות דליות להפחית בעיות עור | כי רשאי לפתח גלובלtsya כמו סיבוכי דליות.אלה כוללים אקזמה כרונית, פצעים, פיגמנטציה מוגברת של |
העור להפחית את הסיכון של ורידי thrombophlebitis |
phlebectomy אמבולטורי
Miniflebektomiya אשר נועד להסיר דליות, זה יכול לעזור כדי לחסל את הגורם למחלה זו - אי ספיקה ורידית ולהגדיל לחץ בוורידים השטחיים של תת עורית - הוא בלתי אפשרי.לכן לעתים קרובות miniflebektomiyu בשילוב עם טיפולים אחרים עבור דליות - גלי רדיו או אבלציה לייזר, סקלרותרפיה של הוורידים saphenous.אמצעי זהירות
פעולה זו מתבצעת בלוקליזציה של דליות בגב כף הרגל, הקרסול ובאזור popliteal.מקומות אלה הם יותר רגישים לטראומה, להציב אותם בתוך וריד יותר קשה להסיר.התוויות נגד miniflebektomii
כוללים: תהליך זיהומיות
- באתר המבצע.
- בצקת היקפית חמורה.
- חמורה לבריאות הכללית של המטופל, למשל, decompensation של מערכות הלב וכלי הדם או מערכת הנשימה.חולי
- עם קרישת דם לקויה, למשל, בשל נוגדי קרישת קבלה( קומדין, ksarelto) או הנוכחות של מחלות מסוימות( המופיליה).חולי
- עם קרישת דם מוגבר, שבו סיכון מוגבר לפקקת ורידים.פקקת ורידים עמוקים
- .הריון
- .הכנות למבצע
לפני ביצוע phlebectomy אמבולטורי דורשות בחינה מפורטת של מערכת הוורידים באמצעות טכניקות קוליות.כמו כן החזיקה מעבדת מינימום ובדיקה אינסטרומנטלי, המאפשר להעריך את הבריאות הכללית של המטופל.By בתדירות מומלצת על ידי רופאי בדיקות שייכות: ספירת דם מלא
- ;בדיקת שתן
- ;
- קרישה( מבחן קרישת דם);electrocardiography
- .הוראות
עבור miniflebektomii ההגדרה הנכונה:
אם אתה נוטל תרופות מדללות דם( warfarin, plavix, xarelto, brilith, aspirin), ספר לרופא.ייתכן שיהיה עליך להפסיק לקחת אותם 5-7 ימים לפני הניתוח.
טכניקה לביצוע
Miniflebectomy מבוצעת לעיתים קרובות על בסיס אשפוז.למרות הפלישה הנמוכה, התערבות כירורגית זו מבוצעת בחדרי הניתוח, המצוידים בכל הכלים הדרושים למתן טיפול חירום במקרה של סיבוכים.
מיד לפני הניתוח, מנתחים לעיתים קרובות לסמן עם ירוק או סמן את כל צמתים דליות כי יש להסיר.לכן המטופל צריך לעמוד, שזה נראה טוב יותר.
העור באתר הניתוח מטופל עם פתרונות של חיטוי, ולאחר מכן מכוסה תחתונים סטריליים.לאחר מכן מבוצעת הרדמה מקומית, לאחר מכן מנתח קטן או מנתח מחט עבה לעשות חתכים או לנקב של העור מעל הוורידים דליות.בעזרת ווים כירורגיים מיוחדים, הרופאים להפריד את הווריד מן הרקמות הסובבות החוצה החוצה דרך החתך.באמצעות מהדק, המנתח "מסובב" את הווריד, מושך אותו לאט מהרקמה התת עורית, ואז חוצה את שני הקצוות של כלי השיט.עם miniblebectomy, את הקצוות של הווריד מוסרים אינם חבוש, דימום הוא עצר על ידי לחיצה במהלך ואחרי הניתוח.לאחר הסרת צומת דליות אחד, המשך לשלב הבא.
בדרך כלל, חתכים קטנים או נקבים בעור, שדרכו המנתחים מסירים דליות, לא ניתן לתפור.
מנתח כלי דם מנוסה מבצע miniflebectomy על שתי הגפיים התחתונות 1-2 שעות.בסוף הניתוח, הרגל מכובסת משרידי הדם, תחבושת סטרילית מוחלת על אתרי החתכים או הנקבים.לאחר מכן, את הגפה התחתונה הוא חבוש עם תחבושת אלסטית, אשר מבטיח מספיק דחיסה של הרקמות ומונע דימום אפשרי.
לאחר הניתוח לאחר הניתוח
לאחר הניתוח גם אם בוצעה בדיקה מיני-phlebectomy על בסיס אשפוז, יהיה עליך להישאר במוסד הרפואי למשך כשעתיים, ולאחר מכן תוכל לחזור הביתה. בתקופה שלאחר הניתוח, יש להקפיד על המלצות הרופא ותוכנית הביקורים במרפאה.
פעילות גופנית לאחר הניתוח:
- ביום הניתוח חשוב להתחיל ללכת קצת.בשביל זה, כל שעה אתה צריך לקום לפחות 5 דקות.ביום השני, לטייל קצר במשך 15 דקות 2-3 פעמים.זה יעזור להפחית את הסיכון של פקקת ורידים עמוק ולשפר את זרימת הדם ברגליים.
- ב -48 השעות הראשונות, כאשר התחבושת מונחת על הרגליים, הרם את רגליך בתנוחת ישיבה או שכיבה לפחות 3-4 פעמים ביום.אם אתה עומד זמן רב בימים הראשונים לאחר הניתוח, זה יכול להוביל נפיחות וחוסר נוחות.
- במהלך הימים הקרובים, בהדרגה לחזור לפעילות היומיומית.
- ביום 4 - 5 לאחר הניתוח, ניתן לחדש את התרגילים האירוביים בעוצמה בינונית( הליכה, ריצה, יוגה, פילאטיס), אם אתם מרגישים בנוח בעת ובעונה אחת.
- אתה יכול לטוס במטוס או לעשות נסיעות ארוכות( יותר מ 2 שעות) בתוך שבוע.
תחבושות ופצעים לאחר ניתוח:
- במהלך 48 השעות הראשונות, אין להסיר את הרצועה ולהרטיב.אם זה נראה גם לסחוט, להרים את הרגל כדי להפחית נפיחות.אם אי הנוחות לא נעלמת - התקשר לרופא.
- לאחר 48 שעות, יש להסיר את התחבושת, ולאחר מכן ניתן לרחוץ את עצמכם במקלחת.
- בתוך שבועיים לאחר הניתוח, אתה צריך ללבוש גרביים דחיסה, להסיר אותם ממש לפני השינה.
- בתוך 2 שבועות לאחר הניתוח לא צריך להיות שקוע רגל המופעל למים - כלומר, אין אמבטיות, בריכות שחייה, וכו 'אתה יכול להתקלח רק. ..בעיות לאחר ניתוח
אפשרי: חבורות
- ואי נוחות - נורמלית לאחר miniflebektomii.הם נעלמים 3-4 שבועות לאחר הניתוח.
- כדי לחסל אי נוחות או כאב אתה יכול לקחת משככי כאבים, כגון איבופרופן.המשך לקחת את התרופה עבור 5-7 ימים לאחר הניתוח כדי להפחית את הדלקת.
- בדרך כלל כאשר miniflebektomii תפרים על העור אינו מטיל, חתכים קטנים או דקירות בעור לרפא לחלוטין בתוך 2 שבועות.
- לאחר ההליך, ייתכן שתבחין בכמה חותמות שעשויות להיות רגישות כאשר נוגעים בהן.אל דאגה, הם מתרחשים בשליש מהחולים לאחר miniblebectomy.קטעים אלה הם ורידים שיורית עם תרומבי שטחית, אשר אינם מסוכנים ולבסוף להיעלם.לעסות אותם ולהחיל חמים דוחס אליהם מספר פעמים ביום.אם אלה חותמות כאב, לקחת ibuprofen במשך 1-2 שבועות.
- אם אתה מבחין כי הדם מנקז מתחת לתחבושת, לדחוף אותו בשתי אצבעות ולשכב עם רגל מורמת.אם הדימום נמשך, התקשר לרופא או התקשר לאמבולנס.כאשר
- דימום משמעותי, חום, סימנים של זיהום או התרחשות של כל הבעיות האחרות, אנא צרו קשר עם הרופא שלך או את מחלקת המיון הקרוב.
miniflebetomii
אם miniflebektomiya שנערך מהסיבות הנכונות, התוצאות ארוכות הטווח של הניתוח הזה הם בסדר.שיעורי ההצלחה של התערבות כירורגית זו מגיעים ל -90% או יותר.תוצאות טובות כאלה קשורות בדרך כלל עם חיסול של אי ספיקת ורידים לפני ביצוע miniblectomy.יישום נרחב של אבלציה גלי רדיו או לייזר הראשון של משטח גדול של הוורידים saphenous, ורק אז - מחזיק miniflebektomii.
כמו בכל שיטת הטיפול, לאורך זמן ייתכנו דליות חדשות, במיוחד בחולים עם נטייה גנטית למחלה.